Щитовидная железа и поджелудочная
Автор: Алена ПАРЕЦКАЯ, врач, диетолог, консультант по здоровому питанию, автор научных исследований и публикаций по широкому кругу проблем здоровья.
В организме есть особые железы – эндокринные, которые выделяют гормоны, влияющие на метаболизм. Так, особые связи существуют между поджелудочной железой, точнее – инсулином, который она выделяет, и тиреоидными гормонами щитовидной железы. Важно следить за здоровьем обоих органов, иначе есть риск столкнуться с крайне неприятными серьезными патологиями.
Щитовидная и поджелудочная железа: как они связаны?
Многих может удивить тот факт, что болезни щитовидной железы и диабет связаны между собой. Но ничего удивительного в этом нет – обе железы непосредственно регулируют обмен веществ, влияя на усвоение тех или иных нутриентов. Так, если у вас диабет 1-го или 2-го типа, инсулинорезистентность или метаболический синдром, риск развития заболеваний щитовидной железы увеличивается, и наоборот. Патологии щитовидной железы увеличивают риск развития метаболического синдрома или диабета 2 типа. Эта связь еще сильнее при избыточном весе или ожирении.
Таким образом, если у вас есть заболевания щитовидной железы (болезнь Грейвса, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит) важно тщательно следить за здоровьем и проходить регулярный скрининг на диабет, и наоборот, чтобы обеспечить раннее выявление любых отклонений гормонов и своевременное лечение. Когда одно из заболеваний плохо контролируется или вовсе не лечится, это может усложнить контроль за другим состоянием и повышает риск осложнений.
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить риск поражения обоих органов или не допустить каких-либо проблем вообще.
Болезни щитовидной железы и уровень сахара в крови
Ваша щитовидная железа и выделяемые ею гормоны (тироксин, Т4 и трийодтирнин, Т3) играют важную роль в регулировании многих биологических процессов вашего организма, таких как рост, развитие и обмен веществ. Поскольку тиреоидные патологии нарушают обмен веществ, то, соответственно, могут изменить уровень сахара в крови – повышают или понижают его. Это увеличивает риск развития диабета, затрудняет управление уровнем сахара в крови, если уже есть диабет или нарушена толерантность к глюкозе.
Гипертиреоз, который характеризуется избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, и гипотиреоз, противоположное состояние, и оба связаны с легкой гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы). Вы можете даже не испытывать явных симптомов нарушений со стороны щитовидной железы и не ощущать гипергликемии. Ваш инсулин, пока поджелудочная железа справляется с нагрузкой, может регулировать уровень сахара в крови, чтобы он достигал оптимального уровня. Но считается, что хронически высокий уровень сахара в крови, провоцируемый тиреоидными гормонами, может способствовать развитию метаболического синдрома, преддиабетического состояния, и без коррекции метаболический синдром может прогрессировать до диабета 2 типа.
Работа щитовидной железы и инсулин
Активность поджелудочной железы может вызвать изменения в уровне гормонов щитовидной железы. Инсулин имитирует действие тиреоидных гормонов в некоторых тканях организма, что снижает выработку гормонов щитовидной железы. Влияя на обменные процессы, он может частично подменять собой работу щитовидки. Избыток или недостаток инсулина может вызывать изменения в выработке и активности гормонов щитовидной железы.
В свою очередь, метаболические изменения при заболеваниях щитовидной железы могут влиять на действие инсулина, будь то эндогенное (вырабатывается организмом) или принимаемое в качестве лекарственного средства для лечения диабета.
Гипертиреоз (чрезмерная активность щитовидки) увеличивает скорость метаболизма и может привести к тому, что инсулин расходуется и выводится из организма быстрее, чем обычно. Некоторым людям с сахарным диабетом 1 типа, у которых также диагностирован гипертиреоз, может потребоваться прием более высоких доз инсулина до стабилизации гормонов щитовидной железы.
При гипотиреозе, когда скорость метаболизма тормозится, инсулин может дольше задерживаться в организме, вызывая больший риск гипогликемии (низкий уровень глюкозы). Гипотиреоз также связан с повышенной чувствительностью к инсулину, что может способствовать гипогликемии.
Учитывая эти связи, диабетикам или пациентам с проблемами щитовидной железы, важно контролировать свое состояние, регулярно проверять уровни всех гормонов.
Метаболические связи
В дополнение к сложностям с метаболизмом глюкозы, которые связаны с заболеваниями щитовидной железы и диабетом, есть несколько других взаимосвязей между тиреоидными гормонами и работой поджелудочной железы, взаимодействиями на гормональном уровне.
Аутоиммунное заболевание
Диабет 1 типа и заболевания щитовидной железы могут быть вызваны аутоиммунным процессом, при котором организм атакует сам себя. Если у вас есть одно аутоиммунное заболевание, такое как диабет, это увеличивает риск развития другого аутоиммунного заболевания, и может пострадать и синтез гормонов щитовидной железы.
Гипоталамо-гипофизарная ось
Существует цикл взаимодействия и обратной связи между гипоталамусом, гипофизом, надпочечником, щитовидной железой и инсулином. Гормоны надпочечников, наряду с гормонами щитовидной железы и гормонами поджелудочной железы (инсулин и глюкагон), работают вместе, чтобы регулировать обмен веществ. Гипоталамус и гипофиз отвечают за руководство этими процессами, стимулируя или подавляя выделение тех или иных гормонов.
Когда инсулин, гормоны щитовидной железы или стероидные гормоны надпочечников находятся в дисбалансе, обменные процессы активизируются или тормозятся как средства компенсации метаболической дисфункции. Считается, что взаимодействие гипофиза и гипоталамуса с периферией играет роль в отношениях между заболеванием щитовидной железы и диабетом.
Профилактика проблем с гормонами
Если у вас уже были диагностированы заболевание щитовидной железы или диабет, одной из наиболее эффективных стратегий профилактики другого заболевания считается управление весом. Если вы будете набирать лишние килограммы, нагрузка на железы возрастает, и гормональные расстройства будут только усиливаться.
Поддержание строгого контроля над уровнем гормонов щитовидной железы может помочь предотвратить диабет, если у вас есть заболевание щитовидной железы. А поддержание оптимального уровня глюкозы может снизить ваши шансы на развитие заболеваний щитовидной железы, если у вас диабет.
Если у вас низкая инсулинорезистентность, заболевание щитовидной железы может привести к тому, что уровень глюкозы в крови будет колебаться больше, чем обычно, и станет труднее справляться с болезнью. Оптимальный контроль уровня гормонов щитовидной железы и уровня глюкозы с помощью лекарств и диеты имеет жизненно важное значение для предотвращения долгосрочных осложнений обоих этих состояний.
Поскольку у людей с диабетом 1 типа существует значительный риск возникновения проблем с щитовидной железой, Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует, чтобы каждый с пациент был проверен на гипотиреоз. Даже если результаты нормальные, ADA рекомендует проводить повторные тесты не реже одного раза в два года.
Источник
Здравствуйте!
У меня всегда были узлы в щитовидке и поликистоз. Врачи долго ставили диагнозы с противоположными лечениями. Последние пару лет я плюнула на все и начала просто вести здоровый образ жизни, быть спокойной. во время спать и все такое, все было в порядке с циклом и самочувствием. 5 дней назад поднялась температура и заболела щитовидка, пропал аппетит, на следующий день упала в обморок (возможно потому что почти ничего не ела). По симптомам было похоже на панкреатит, при ходьбе немного болело оба бока, ту малую еду, что я ела, организм переваривал по 2 дня. Пила таблетки от панкреатита. На 5 день все вроде бы ничего, но начала болеть щитовидка.При этом она не увеличена, а как-будто даже уменьшилась немного. Больно глотать. Нахожусь не в России, поэтому хочу понять, нужно ли бросать все и ехать назад срочно. С пищеварением вроде все опять нормально, но в целом беспокоят постоянно вздутия уже года 2
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
за месяц-два до того как начала болеть щитовидная железа переносили какую-нибудь вирусную инфекцию? Это может быть подострый тиреоидит. Какая температура тела? Для постановки диагноза вам нужно сдать анализы на ТТГ, Т4 свободный, т3 свободный, тиреоглобулин, общий анализ крови. Так же сделать УЗИ щитовидной железы. При пальпации железа болезненна? или болит постоянно?
Лечение назначается после постановки диагноза, обычно это преднизолон, либо допускается НПВС (но не ацетилсалициловая кислота)
Карина, 4 мая 2018
Клиент
Ольга, простуда была неделю назад, да. При пальпации не болит, не увеличена, кажется, даже меньше, чем обычно, температура была только в первый день. Больно при глотании только.
Эндокринолог
Карина, судя по тому, что у Вас узлы, значит Ваш диагноз Узловой зоб, состояние гипотиреоза и Вы должны принимать постоянно адекватное гормональное лечение. Пока не будет коррекции функции щитовидной железы, пока будут проблемы. Необходимо анализы ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. По результатам назначу лечение, пишите на мою почту.
Эндокринолог
сдайте все анализы, что я перечислила, УЗИ и тогда понятно точно будет, есть там воспаление или нет
Карина, 6 мая 2018
Клиент
Ольга, сейчас щитовидка не болит, но вздутие живота постоянно, немного может побаливать левый бок при дыхании или ходьбе
Гинеколог
Здравствуйте,Карина! Вам необходимо как пишут доктора, пройти полное обследование щитовидной железы,и начать в дальнейшем необходимое лечение. А по поводу поликистоза яичников,цикл какой у вас?лечение никакое не получаете?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Спокойный и здоровый образ жизни должен быть в комплексе с наблюдением за хроническими заболеваниями. По клинике- нужно обследовать все, что написано выше. Насколько срочно- желательно побыстрее. Так, навскидку- покажите горло терапевта. Может там банал ный фарингит, а не щитовидка. Боль при глотании при проблемах щитовидки бывает редко. Там чувство распирания, что- то мешает- такие жалобы.
Невролог, Терапевт
Добрый день! Какие таблетки пили от панкреатита?
Карина, 4 мая 2018
Клиент
Виктория, немецкие enzym lefax (основной компонент – симетикон)
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день! Сама щитовидная железа болит очень редко, и боли довольно интенсивные, даже зубы удаляют ошибочно из-за таких болей. Скорее у Вас фарингит. Обязательно сдайте общий анализ крови. Если СОЭ в норме или повышено немного, то щитовидная железа ни при чем
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас нельзя исключить острый тиреоидит, но картина не самая типичная. Гормоны щитовидной железы и УЗИ. Учитывая иные жалобы, общий анализ мочи, крови, биохимию крови. Осмотр терапевта или лора, нужно посмотреть, что же в ротоглотке, может боли оттуда
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Карина! Вам необходимо дообследовать полностью щитовидную железу: сдать кровь на гормоны Т3, Т4, ТТГ, АПО, пройти УЗИ щитовидной железы с последующем обращением к эндокринологу для назначения определённой дозы L-тироксина или в зависимости данных результатов других лекарственных средств. Другая проблема – боль при глотании. Провоцировать данный симптом может острый фарингит (осмотр горла необходимо провести) или чаще заболевание пищевода (ЭФГДС). Щитовидная железа в основном боль в горле не даёт. Если она увеличена сильно, то возможно ощущения постоянного кома в горле.
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Стоит сделать УЗИ щитовидной железы и ОБП.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Ваш образ жизни при патологии щитовидной железы должен быть совмещение с лекарсивенного терапией тем более когда у вас длительные поездки зарубеж. Вам необходимо сделать хотя бы узи щитовидной железы и органов малого таза, чтобы о чемто дальше говорить.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо дообследование. Пройдите узи обп и щитовид железы. Поданным результатам будет видно что именно там. Что касается щитовидки, то это может быть подострый тиреоидит
Психолог, Сексолог
Без диагностики щитовидной железы и осмотра горла ЛОРом не возможно сказать что-то однозначно.
Педиатр
Вам надо обследоваться. Причем как щитовидную железу, так и поджелудочную.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Щитовидная железа и желудочно-кишечный тракт. Тиреоидные гормоны и продолжительность сна
а) Возрастание моторики желудочно-кишечного тракта. Помимо повышения аппетита и потребления пищи гормоны щитовидной железы увеличивают как скорость секреции пищеварительных соков, так и моторику желудочно-кишечного тракта. Гипертиреоидизм часто приводит к диарее, а дефицит тиреоидных гормонов может быть причиной запоров.
б) Возбуждающие влияния на центральную нервную систему. Тиреоидные гормоны увеличивают главным образом скорость мозговых процессов, хотя возможны реакции разобщения. Дефицит йодсодержащих гормонов щитовидной железы снижает эти функции. При гипертиреозе человек может казаться излишне нервозным, обнаруживать психоневротические тенденции, такие как комплекс гневливости, тревожности или параноидальные проявления.
в) Влияние на функции мышц. Небольшое повышение концентрации тиреоидных гормонов увеличивает силу сокращения мышц, при чрезмерной продукции гормонов мышцы слабеют в связи с избыточным распадом белков. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к мышечной вялости, медленному расслаблению после сокращения.
г) Тремор мышц. Одним из характерных признаков гипертиреоидизма является мышечная дрожь. Это не крупноразмашистый тремор, как при болезни Паркинсона или ознобе, а тремор с высокой частотой (10-15 раз в секунду); его можно наблюдать, положив лист бумаги на пальцы вытянутых рук, при этом лист вибрирует. Предположительно причиной тремора является повышение активности нейрональных синапсов в спинном мозге, контролирующем мышечный тонус. Тремор имеет важное значение при оценке степени влияния тиреоидных гормонов на нервную систему.
Активация тироксином клеткимишени. Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) быстро диффундируют через клеточную мембрану.
Большая часть тироксина дейодируется, образуя Т3, который взаимодействует с рецептором тиреоидного гормона, связанного в виде гетеродимера с ретиноид-Х-рецептором на генном фрагменте реагирования тиреоидного гормона.
Это ведет к увеличению либо снижению процесса транскрипции гена, что обусловливает продукцию белков, осуществляющих ответ клетки на действие тиреоидного гормона.
Показано влияние тиреоидного гормона на клетки различных систем. мРНК – матричная рибонуклеиновая кислота.
д) Влияние на сон. В связи с активирующим воздействием тиреоидных гормонов на мышцы и центральную нервную систему человек с гипертиреозом часто испытывает постоянную усталость, но ему трудно засыпать вследствие возбуждающего действия тиреоидных гормонов на синаптическую передачу. Напротив, чрезвычайная сонливость характерна для гипотиреоидизма, когда сон может продолжаться 12-14 ч/сут.
е) Влияние на другие эндокринные железы. Увеличение продукции тиреоидных гормонов стимулирует секрецию большинства других эндокринных желез, но при этом повышается и потребность тканей в гормонах. Например, увеличение продукции тироксина повсеместно увеличивает интенсивность обмена глюкозы и поэтому является причиной соответствующего увеличения продукции инсулина поджелудочной железой. Тиреоидные гормоны повышают уровень обменных процессов, связанных с формированием костей и, как следствие, увеличивают потребность в паратгормоне. Тиреоидные гормоны увеличивают скорость инактивации глюкокор-тикоидов в печени. В соответствии с механизмом отрицательной обратной связи это приводит к увеличению продукции АКТГ передней долей гипофиза с последующим возрастанием продукции глюкокортикоидов корой надпочечников.
ж) Влияние тиреоидных гормонов на половые функции. Для сохранения нормальных половых функций продукция тиреоидных гормонов должна быть практически в пределах нормы. У мужчин дефицит тиреоидных гормонов является, по-видимому, причиной утраты либидо. Чрезвычайно высокий уровень гормонов, однако, может быть причиной импотенции.
У женщин дефицит тиреоидных гормонов часто является причиной меноррагии или полименореи — учащенных и чрезмерно обильных менструаций. Иногда у ряда женщин дефицит тиреоидных гормонов вызывает нарушение менструального цикла и даже аменорею.
У женщин с гипотиреозом, как и у мужчин, существенно снижается либидо. Еще более запутывает картину у женщин с гипертиреоидизмом олигоменорея (очень скудные менструации), иногда и аменорея.
Нет данных, указывающих на непосредственное влияние тиреоидных гормонов на гонады, скорее всего, оно является сочетанием прямого воздействия на метаболические процессы в половых железах и опосредованного механизмом обратной связи возбуждающего и тормозящего эффектов, осуществляющихся на уровне аденогипофиза, гормоны которого контролируют половые функции.
– Также рекомендуем “Регуляция секреции гормонов щитовидной железы. Воздействие гипофиза на щитовидную железу”
Оглавление темы “Физиология обмена гормонов щитовидной железы”:
1. Гормоны щитовидной железы. Синтез гормонов щитовидной железы – йодная ловушка
2. Тиреоглобулин. Образование и секреция тиреоглобулина
3. Выделение тироксина и трийодтиронина. Доставка тироксина и трийодтиронина тканям
4. Функции гормонов щитовидной железы. Влияние тиреоидных гормонов на метаболизм
5. Влияние гормонов щитовидной железы на рост. Тиреоидные гормоны и обмен углеводов, жиров
6. Влияние гормонов щитовидной железы на основной обмен. Сердечно-сосудистая система и тиреоидные гормоны
7. Щитовидная железа и желудочно-кишечный тракт. Тиреоидные гормоны и продолжительность сна
8. Регуляция секреции гормонов щитовидной железы. Воздействие гипофиза на щитовидную железу
9. Антитиреоидные вещества. Угнетение функции щитовидной железы
10. Гипертиреоидизм – избыток гормонов щитовидной железы. Причины гипертиреоидизма
Источник