Лечение заболевания поджелудочной железы у женщин
Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.
В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.
Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».
Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:
- употребление жирной, острой и жареной пищи;
- переедание;
- систематическое употребление алкоголя;
- прием гормональных препаратов;
- нервные потрясения;
- травмы живота.
Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):
Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.
Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:
- острая боль под ребрами опоясывающего характера;
- тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
- напряжение передней брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- слабость и потливость;
- повышение температуры тела.
Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.
Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:
- Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
- При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
- Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.
Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей
Хроническая форма
Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.
Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:
- отвращение к жирной пище;
- боль в подреберье при физических нагрузках;
- нарушение стула;
- резкая потеря массы тела;
- потеря аппетита.
В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.
Диагностика
Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:
- Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
- Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.
Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.
Лечение воспаления поджелудочной железы
Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.
Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.
Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.
Медикаментозное лечение
Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:
- Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
- Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
- Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
- Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).
Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.
Диета
Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.
При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.
Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.
При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:
- алкоголь;
- специи, приправы;
- жирное, жареное;
- колбасы, копчености;
- соленья, консервы;
- кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.
В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.
Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.
Профилактика новых обострений
При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.
Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.
Источник
Панкреатит – тяжёлое, инвалидизирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее с неуклонно прогрессирующей деструкцией ткани и стромы органа. Панкреатит достаточно распространён в нашей стране.
Патология поражает преимущественно лиц мужского пола, однако в последнее время частота выявления панкреатита среди женщин заметно возросла.
1. Особенности проявления признаков панкреатита у женщин
Панкреатит представляет собой патологию, сопровождающуюся развитием воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. Главными причинами недуга считаются погрешности в питании, заболевания желчевыводящей и пищеварительной системы.
Женщины находятся в особой группе риска. Вероятность панкреатита повышается из-за склонности к гормональным сбоям (например, в период беременности), экспериментов с диетами для похудения. Симптомы воспалительного процесса женщин имеют свои особенности проявления и отличия от признаков, характерных для пациентов мужского пола.
При острой форме
Острый панкреатит у женщин развивается в интенсивной форме. Мучительный болевой синдром дополняется признаками, характерными для данной патологии (повышение температуры тела, нарушения со стороны системы пищеварения, бледность кожных покровов и др.). Специфическими признаками воспалительного процесса являются липкий и холодный пот, а также критичное снижение артериального давления.
У мужчин такие симптомы в большинстве случаев отсутствуют, а интенсивность боли имеет менее выраженный характер.
В хронической стадии
Отличительной особенностью хронического панкреатита у женщин является тесная связь патологии с психоэмоциональным состоянием. Приступы сопровождаются депрессиями, мнительностью и чрезмерной раздражительностью. Если адекватная терапия отсутствует, то возникает риск серьезных психических отклонений. При развитии некротического процесса болевые симптомы могут отсутствовать. Дефицит кальция, спровоцированный хронической патологией, проявляется в виде чрезмерной ломкости волос и ногтей, а также ухудшения состояния кожных покровов.
При обострении
Обострение панкреатита у женщин сопровождается выраженной болевой симптоматикой. Дополнительные признаки воспалительного процесса могут проявляться в незначительной степени или отсутствовать. Боль может локализоваться в спине, нижней части грудной клетки, пояснице, средней или верхней части грудной клетки. Каждый повторный приступ характеризуется менее выраженной симптоматикой.
2. Симптомы разных видов панкреатита
При возникновении состояний, включенных в перечни симптомов панкреатита, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Все формы заболевания могут стать причиной серьезных осложнений, некоторые из которых не совместимы с жизнью. Особую опасность воспалительный процесс создает для женщины в период беременности. Симптомы патологии могут быть ошибочно приняты за последствия гормональных изменений в организме.
Первые симптомы панкреатита у женщины
Симптоматика панкреатита у женщин зависит от формы воспалительного процесса. В некоторых случаях признаки заболевания напоминают другие патологические процессы. Отличительной особенностью женского заболевания является вероятность развития в безболевой форме (при хроническом типе болезни).
Диагностика патологического процесса затрудняется. Выявить воспаление можно только комплексным обследованием в медицинском учреждении.
Общие проявления
Одним из основных симптомов, характерных для всех форм панкреатита, является болевой синдром. Боль имеет интенсивный характер и всегда провоцируется конкретными причинами (употребление алкоголя или вредных продуктов питания, переохлаждение организма). Болевой импульс локализуется в правом или левом подреберье, нижних углах лопаток, верхней части живота или пояснице. Любые движения во время приступа усиливают боль. К данному симптому постепенно присоединяются другие проявления панкреатита.
Другие общие симптомы:
- метеоризм (провоцирующим фактором является преобладание процессов брожения в кишечнике);
- регулярная тошнота (симптом возникает после употребления пищи или в ночное время суток);
- приступы неукротимой рвоты (в рвотных массах может присутствовать желчь или частицы непереваренной пищи);
- нарушения стула (запоры, переходящие в диарею);
- регулярные приступы повышения температуры тела (до 38 градусов);
- отсутствие аппетита (симптом может возникать по причине физиологических или психологических факторов).
Острая форма
Симптоматика острой формы панкреатита у женщин проявляется интенсивнее, чем у мужчин. Болевой синдром локализуется в эпигастральной части или в левом подреберье. Жгучая боль имеет нестерпимый характер. В некоторых случаях данный симптом может отличаться аномальным проявлением.
По признакам острый панкреатит у женщин может напоминать приступ стенокардии (локализация боли проявляется в левой части грудной клетки и отдавать в правую руку или правое подреберье).
Другие варианты симптоматики острого панкреатита у женщин:
- болевой синдром, напоминающий почечные колики (острая боль локализуется в области пупка);
- боль с локализацией в спине или пояснице;
- резкие болевые спазмы в области нижней челюсти и с правой стороны шеи.
Примерно через два часа после проявления болевого синдрома, у женщины развиваются другие признаки острого панкреатита. К их числу относятся неукротимая рвота, постоянная тошнота, учащенный пульс, холодный и липкий пот, вздутие живота и отрыжка воздухом. На языке может присутствовать белый налет. Артериальное давление снижается стремительными темпами (вплоть до шокового состояния). Дополняется клиническая картина общей слабостью и бледностью кожных покровов.
Хроническая форма
Панкреатит хронической формы в большинстве случаев развивается на фоне других патологий желчевыделительной системы (холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь). Дополнительной причиной воспалительного процесса становится злоупотребление алкоголем. Приступы болезни сопровождаются тупой болью в нижней части живота.
Другие симптомы патологии хронической формы:
-
общая слабость организма и склонность к головокружениям; - постоянная тяжесть в животе;
- анемия;
- диарея, сменяющаяся запорами;
- неприятный привкус во рту;
- появление на кожных покровах ангиом;
- снижение массы тела;
- отсутствие аппетита;
- ранки в уголках рта;
- кровоточивость десен.
Панкреатит беременных
Развитие панкреатита у женщин в период вынашивания плода провоцируется пережатием сосудов беременной маткой. Возникнуть патология может только при наличии заболеваний желчевыводящей системы или ишемии тканей поджелудочной железы.
Провоцирующим фактором становится изменение вкусовых предпочтений женщины, смена рациона питания, повышение уровня холестерина и бесконтрольный прием витаминных комплексов.
Особенности панкреатита беременных:
- отсутствие аппетита, регулярная тошнота и приступы рвоты могут быть ошибочно приняты за токсикоз;
- в большинстве случаев приступ воспалительного процесса сопровождается болью опоясывающего характера;
- боль может иметь схваткообразный характер (в тяжелых случаях у женщины развивается шоковое состояние или коллапс);
- в редких случаях у беременных могут проявляться безболевые формы панкреатита (присутствуют только диспепсические расстройства, спутанность сознания и нарушения психомоторных реакций).
3. Диагностика
Выявление панкреатита у женщин осуществляется с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики. Предварительно врач должен изучить историю болезни (если у пациентки имеются заболевания пищеварительной или желчевыводящей системы, то перечень необходимых процедур может быть расширен). Для изучения состава желчи могут понадобиться дополнительные тесты.
Методы диагностики:
-
общий анализ крови (повышенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз указывают на прогрессирование воспалительного процесса); - биохимия крови (на воспалительные процессы в поджелудочной железе указывает повышение уровня амилазы);
- анализ крови на содержание глюкозы (панкреатит часто развивается на фоне сахарного диабета);
- биохимическое исследование каловых масс (признаком воспаления и нарушения работы системы пищеварения являются частицы непереваренной пищи, примеси слизи или бактерий в кале);
- УЗИ (процедура позволяет выявить наличие тканей, поврежденных воспалительным процессом);
- КТ (самый эффективный метод определения очага воспаления);
- лапароскопия (дополнительный способ выявления воспаленных участков ткани поджелудочной железы).
4. Лечение панкреатита у женщин
Терапия панкреатита у женщин подразумевает комплексный подход. Патогенетическое лечение, купирование симптомов воспалительного процесса и устранение повреждающего агента должно быть дополнено соблюдением специальной диеты. Нарушение любого из этапов терапии способно замедлить тенденцию к выздоровлению и повысить риск осложнений.
Оперативное вмешательство
Необходимость оперативного вмешательства возникает при наличии осложнений панкреатита. Хирургические методы могут подразумевать извлечение или дробление конкрементов, вскрытие гнойных образований или удаление опухолей. Самыми распространенными видами операций являются лапароскопия и лапаротомия. В первом случае хирургическое вмешательство осуществляется через небольшие разрезы, во втором – через широкий разрез брюшной стенки.
Решение о применении конкретного вида процедуры принимает врач (на основании имеющихся показаний и осложнений воспалительного процесса).
Лечебная диета
Диетическое питание при остром и хроническом панкреатите отличается. В первом случае нельзя употреблять пищу в течение трех дней после купирования приступа (лечебное голодание). Питание восстанавливается постепенно с минимальных порций. Дальнейшие рекомендации для разных форм патологии идентичны.
Длительность диеты зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса. При осложнениях соблюдать принципы диетического питания рекомендуется на протяжении всей жизни.
Особенности лечебной диеты:
- за основу диетического питания берутся принципы Диеты №5;
- употребление жирных, жареных, соленых, острых блюд и запрещенных продуктов питания может спровоцировать обострение патологии;
- для приготовления блюд необходимо использовать методы запекания, тушения, варки или паровой обработки;
- к разрешенным продуктам относятся яичные белки, нежирные сорта мяса, молочные продукты с низким процентом жирности, запеченные яблоки и груши, компот из сухофруктов, зеленый и травяной чай, овощные пюре;
- из рациона исключаются консервы, колбасные изделия, полуфабрикаты, фаст-фуд, кислые соки, ягоды и фрукты, бананы, редис, щавель, шпинат, лук и чеснок;
- спровоцировать приступ заболевания могут алкоголь, кофе или крепкий чай;
- шоколад, сладкую выпечку, пирожные с жирным кремом из меню должны быть исключены.
Медикаментозная терапия
Использование медикаментов является основным методом лечения панкреатита. Неотъемлемой составляющей частью данного вида терапии является соблюдение диеты. Список препаратов зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациентки. Самолечение при воспалительном процессе должно быть исключено. Неправильно подобранные лекарственные средства не только не ускорят тенденцию к выздоровлению, но спровоцируют прогрессирование патологии.
Препараты для лечения воспалительного процесса:
- ингибиторы протеаз для снижения активности поджелудочной железы (Контрикал, Гордокс);
- обезболивающие средства (Спазмолгон, Но-Шпа, Анальгин, Баралгин);
- препараты на основе ферментов и желчных кислот для улучшения процесса переваривания пищи (Аллохол, Панкреатин, Панзинорм, Креон);
- слабительные средства при наличии регулярных запоров (Дюфалакт, Слабилен, Гуталакс, Сенаде);
- противорвотные медикаменты (Церукал);
- поливитаминные комплексы для улучшения аппетита (Дуовит, Супрадин, Компливит);
- препараты против диареи (Имодиум, Лоперамид).
5. Осложнение воспалительного процесса
Воспалительный процесс при панкреатите может спровоцировать осложнения, создающие угрозу для жизни пациентки. Риск негативных последствий в значительной степени повышается при отсутствии своевременной терапии и игнорировании симптомов патологии. Если лечение проводится на ранних стадиях заболевания, то вероятность осложнений снижается.
Осложнения воспалительного процесса:
- панкреонекроз (прогрессирующее омертвение тканей поджелудочной железы);
- развитие язвенной болезни (провоцируется нарушением состава желудочного сока, результатом становится поражение слизистых оболочек органов пищеварения);
- желудочно-кишечные кровотечения (главным провоцирующим фактором является разрыв капсулы поджелудочной железы);
- флегмона (гнойные образования);
- перитонит (в брюшной полости развивается гнойный воспалительный процесс);
- абсцессы (возникновение плотных образований с гнойным содержимым).
6. Профилактика
Профилактические меры, направленные на предотвращение панкреатита у женщин, включают в себя несколько важных правил. В первую очередь, необходимо сбалансированно питаться. Если женщина принимает решение о соблюдении диеты для похудения, то предварительно следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Восполнить запас витаминов в организме можно с помощью витаминных комплексов, разработанных специально для женского организма.
Снизить риск панкреатита можно благодаря своевременной терапии и диагностике заболеваний пищеварительной системы.
7. Симптомы панкреатита при беременности
При беременности диагностика панкреатита затрудняется. Некоторые симптомы являются характерными для состояния женщины в период вынашивания плода (регулярная тошнота, рвотные позывы, отсутствие аппетита, нарушения со стороны системы пищеварения и пр.).
Обострение воспалительного процесса может сопровождаться болевым синдромом или возникать без выраженных приступов боли. Единственным способом выявления проблемы является своевременное обращение к специалисту. Только с помощью комплексного обследования врач может отличить типичные для беременных состояния от симптоматики панкреатита.
Как влияет панкреатит на беременность
Некоторые осложнения панкреатита относятся к числу опасных состояний, которые способны не только негативно повлиять на течение беременности, но и создать угрозу для жизни плода и женщины. Самым серьезным последствием патологии считается возникновение панкреонекроза. Болевая симптоматика во время приступа достигает максимальных показателей. Для пациентки такое осложнение может стать причиной коллапса или шока.
Особенности влияния воспалительного процесса на беременность:
- наличие у женщины панкреатита не является запретом для зачатия (главным условием является постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и выполнение всех рекомендаций врача);
- осложнить процесс вынашивания плода могут гнойные образования, спровоцированные панкреатитом (возникает необходимость хирургического вмешательства и угроза прерывания беременности);
- при остром панкреатите в первом триместре беременности повышается риск самопроизвольного аборта (20% случаев в медицинской практике);
- при наличии осложнений заболевания может возникнуть необходимость прерывания беременности (для спасения жизни женщины).
Видео на тему: Гимнастика для улучшения работы печени и желчного пузыря; для восстановления поджелудочной железы и стимуляции кишечника.
8. Прогноз жизни
Панкреатит может в значительной степени снизить качество жизни женщины. Некоторые осложнения заболевания создают риск летального исхода пациентки. Благоприятные прогнозы возможны только при своевременном и полноценном лечении воспалительного процесса. Если терапия проводится на ранних стадиях заболевания, то благодаря медикаментам, специальной диете и профилактическим мерам, можно в продлить периоды ремиссии и полностью избавиться от недуга.
Эндоскопист
Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник