Как долго восстанавливается поджелудочная железа после операции
Великий Пирогов как-то сказал: «Операция – позор для медицины». Сюда надо добавить – и для пациента тоже.
Наше постоянное нежелание лечить начинающиеся недомогания, ожидание того, что само пройдет со временем, пренебрежение элементарными нормами здорового поведения приводят нас на операционный стол. Абсолютно неожиданно.
Любая операция – огромный стресс для организма. Операции на поджелудочной железе в 25% случаях приводит к летальному исходу, а в 100% к инвалидности. Продолжительность жизни пациентов после операции невелика.
Виды хирургических вмешательств на поджелудочной железе
Сегодня на поджелудочной железе операции проводят следующими методами:
- Ушивание. Данный метод используется в случаях когда есть маленькие повреждения краев органа, которые не нарушают целость органа.
- Некрэктомия. Данный метод используют при наличии обширного гнойного воспаления, которое затрагивает близ лежащие органы.
- Цистоэнтеростомия назначается при наличии псевдокист с отсутствующим нагноением содержимого.
- Марсуниализация назначается для удаления псевдокист с тонкими, несформированными стенками или если присутствует гноение ее содержимого.
- Трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика назначается для лечения стенозе.
- Вирсунгодуоденостомия. Этот метод выполняется при непроходимости протоков.
- Папиллотомия. Используется для удаления доброкачественных опухолей или злокачественных опухолей маленьких размеров.
- Продольная панкреатоеюностомия. Данный метод проводится в случае хронического ицдуративного панкреатита, протекающего с нарушением проходимости протоков.
- Левосторонняя резекция. Выполняется в случае очаговых поражениях тела или хвоста поджелудки с нарушением ее целостности.
- Панкреатодуоденальная резекция. Производится при сильных деструктивных патологиях головки поджелудки и развитии опухолей.
- Тотальная дуоденопанкреатэктомия. Эту операцию назначают при множественных разрывах, опухолях, поразивших все железу, при отсутствии метастазов.
- Левосторонняя спланхникэктомия с резекцией левого узла солнечного сплетения назначается при хроническом панкреатите с болевым синдромом и выраженным фиброзом железы.
- Правосторонняя спланхникэктоми. Цель данного метода — изолировать путь передачи болевого импульса от головки и желчных путей железы.
- Постганглионарная невротомия.
Причины проведения операции
При проведении операции возникает много трудностей из-за ее строения, местоположения и физиологии.
Железа состоит из железистой, нежной ткани. Сшивать ее очень трудно, повредиться она может от простого прикосновения пальцем.
Это непарный орган, железа располагается рядом с почками, вокруг нее находятся полые вены, брюшная аорта, артерия, желчные протоки, с двенадцатиперстной кишкой она имеет общее кровообращение. Часто при удалении части железы приходится удалять и двенадцатиперстную кишку. Добрать до этого органа, не повредив окружающие ткани, также очень сложно.
Из-за большой активности ферментов, которые железа вырабатывает, при отклонении от нормы, ферменты могут переваривать саму железу, вместо пищи. Если при проведении операции фермент попадет в кровь, то произойдет немедленный сильнейший шок.
Из-за особенностей строения этого органа в его клетках могут образовываться опухали, кисты, абсцессы, камни. Все это можно вылечить только оперативным путем.
Операции на поджелудочной железе не распространены в связи их большой сложностью и высоким процентом смертности. Ограниченное число причин являются показателем к их проведению:
- панкреонекроз,
- опухоли, злокачественные и доброкачественные,
- травма с повреждением большей частью железы,
- развитие кисты,
- врожденные пороки,
- перитонит,
- камни в закупоренных протоках,
- абсцессы и свищи.
Операции часто проходят в несколько этапов, так как провести весь объем работы сразу невозможно.
Основные методы проведения операций
Поведение поджелудочной железы при ее заболевании непредсказуемо, причины многих болезней поджелудочной железы неясны. По поводу лечения большинства заболеваний существуют значительные разногласия.
Сегодня возможно проведение операции по пересадке железы, но пациент в среднем проживет после этой операции около трех лет. Железа не переносит отсутствие кровотока больше, чем в полчаса. При заморозке ее можно использовать, не больше пяти часов. При пересадке она помещается не на свое место, а в брюшину.
Пересадка поджелудочной железы является самым неизученным методом в трансплантологии.
В связи с большими техническими сложностями, пересадку железы практически не делают. Ведется поиск по новым методам проведения операции, проходят исследования в области изготовления искусственной железы.
Причины проведения операций различны, методов проведения также довольного много, не менее пятнадцати вариантов:
- ушивание повреждения поджелудочной железы,
- неврэктомия,
- цистоэнтеростомия,
- марсуниализаци кисты,
- левостороння резекция,
- папиллотомия и другие.
Операции делают опытные хирурги в самых необходимых случаях.
Восстановление
Длительность лечения пациента после операции зависит от состояния его здоровья до нее и от метода проведения операции, выбранным хирургом.
Болезнь, которая потребовала хирургического вмешательства, после него продолжает оказывать влияние на пациента, определяет методы профилактических мероприятий и стиль жизни пациента.
Восстановлению удаленных частей железы невозможно, полностью ее тоже никогда не удаляют. После операции человек страдает от отсутствия гормонов и ферментов удаленной части железы, пищеварительная деятельность организма нарушена навсегда.
В период восстановления после проведения операции на поджелудочной железе пациент длительное время находится в реабилитационном отделении больницы. Нередки бывают различные послеоперационные осложнения:
- перитонит,
- кровотечения,
- осложнение сахарного диабета,
- почечная недостаточность,
- недостаточность кровообращения.
Восстановление в медицинском центре длится до двух месяцев в стационаре, пищеварительному тракту надо приспособиться к измененным условиям функционирования.
После операции человека переводят на искусственное внутривенное питание. Длительность периода искусственного питания оказывает существенное влияние на выздоровление. Внутривенное питание проводят от 5 до10 дней. Проведение такого режима питания позволяет свести к минимуму осложнения после операции.
Послеоперационные методы реабилитации больного включают в себя следующие процедуры:
- строгое диетическое питание,
- регулярные физические нагрузки,
- использование инсулина для регулирования сахара,
- употребление ферментов для переваривания пищи.
Необходим постоянный врачебный контроль состояния пациента для предупреждения возможных осложнений.
В течение двух недель после выписки из больницы, больному рекомендуется полный покой и постельный режим.
Прогулки, чтение книг и другая посильная физическая нагрузка добавляется в расписание пациента по его самочувствию, переутомляться категорически нельзя.
Стратегия лечения разрабатывается лечащим врачом после знакомства с историей болезни, сравнения анализов до операции и после нее.
В диете должно быть исключено употребление алкоголя, жирной, острой и кислой пищи.
Хотя состояние здоровья человека после операции зависит от метода ее проведения, качества проведения лечебных процедур после нее, однако смертность после операции остается очень высокой.
Удаление поджелудочной
Хирургическое вмешательство по удалению поджелудки (панкреатэктомия) обычно назначают при лечении рака. За время операции могут удалить всю железу или какая-либо ее часть. Также могут удалить соседние органы, такие как:
- селезенка и желчный пузырь,
- лимфа узлы,
- часть тонкого кишечника или желудка.
Прогноз после операции
Прогноз после проведенного хирургического вмешательства на поджелудочной железе зависит от многих факторов:
- способ проведенной операции,
- какое было предоперационное состояние больного,
- качества диспансерных и лечебных мероприятий,
- правильное питание и активная помощь больного.
Удаление кист, острый панкреатит, камни в поджелудочной железе и другие патологические состояния, для избавления от которых проводилось операционное вмешательство, и при которых удалялся весь орган или же только часть органа не перестает влиять на общее состояние пациента и на общий прогноз.
Например, проведенная операция при раке грозит развитию рецидивов. По этой причине прогноз выживаемости после такой операции не очень высокий. Онкобольным, после операции при возникновении любых неприятных симптомов назначают специальные дополнительные обследования, чтоб вовремя определить развитие раковых рецидивов и развитие метастаз.
Жизнь без операций
В темном лесу малоизученной области болезней и операции на поджелудочной железе есть лучик надежды, который нам дарят врачи-натуропаты.
Легендарный диетолог Арнольд Эрет еще в начале 20 века писал: «Все болезни без исключения происходят исключительно от неестественной пищи и от каждого грамма излишнего питания». Подумайте, какой же неестественной стала пища в начале 21 века.
Для избавления от болезней не надо быть сыроедом или вегетарианцем, достаточно всего лишь следовать принципам живого питания, которые указал нам Эрет в одноименной книге.
Люди ищут причины болезней в чем угодно – в инфекциях, внезапных воспалениях органов, врожденных дефектах, но только не в пище. Поэтому причины многих болезней сегодня таинственны и необъяснимы. Почитайте в медицинской энциклопедии причины болезней они почти всегда неизвестны.
Привычка есть в десять раз больше, чем необходимо организму, причем в большинстве своем вредную пищу, играет с человечеством злую шутку.
Любая болезнь означает наличие чужеродных веществ, то есть шлаков в организме человека. Избавиться от них может быть просто и сложно одновременно.
Простота заключается в общеизвестных рекомендациях: резко сократить объем пищи, чтобы очистить организм. Пища должна быть натуральной и естественной. Физические упражнения ускоряют процесс очищение организма. Очень полезны солнечные ванны для оздоровления тела. Воздушные ванны имеют не меньшее значение, чем водные, потому что воздух важнее для организма, чем питание.
Сложность заключается в нежелании менять жизнь к лучшему даже под страхом смерти. И это нежелание очень трудно устранить даже при наличии большого желания. Попробуйте сами.
Диета после хирургических вмешательств на поджелудочной железке
Очень важным моментом после вмешательства на поджелудочной считается диета, а также лечебное питание. После проведенного вмешательства органы пищеварения не могут работать на полную. С помощью диеты уменьшается нагрузка на них. Меню диеты и ее длительность индивидуально назначает врач.
Обычно, при недугах и патологиях больным нужно отказаться от любых продуктов, повышающих выработку ферментов, которые способствуют расщеплению пищи. После хирургического вмешательства на поджелудочную ее функциональность нужно компенсировать медикаментозными препаратами. Для нормализации уровня сахара в крови врач может назначить инъекции инсулина. Также нередко врачи прописывают прием витамином А, Е, К, Д и В12.
Послеоперационное лечебное питание обычно состоит из следующих этапов:
1) Искусственная форма питания:
с помощью зонда,
парентеральное питание,
смешанное питание,
2) Естественная форма питание.
После проведенного оперативного вмешательства хорошее влияние оказывает искусственное питание.
Диетотерапия в этот период состоит из следующих этапов:
1-й этап. Только парентеральное питание в течении 7-12 дней. Длительность данного этапа, напрямую зависит от сложности операции.
2-й этап. Данный этап является переходом на естественное питание и тут используют частичное парентеральное питание.
3-й этап. Больному назначают полностью естественное питание. Нужно очень не спеша увеличивать нагрузку на органы пищеварения больным:
сначала, первую неделю больным назначают диета № 0,
после, на вторую неделю назначают диету № 1а,
потом, еще на неделю рекомендуется переход на диету №1б,
следующим этапом на протяжении до двух месяцев назначают первый вариант диеты №5п,
затем на период полгода-год назначают второй вариант диеты №5п.
После выписки больного из больницы необходимо ограничить прием следующих продуктов:
картофель,
мучные изделия,
специи и приправы,
цельное молоко,
кофе,
сладкое,
жареные продукты,
пища с грубой растительной клетчаткой.
Питание больного обязательно должно содержать белки, и минимально содержать жиры, сахар и углеводы.
Весь послеоперационный период больной должен находится под строгим контролем врача, чтоб предупредить развитие различных негативных патологий.
Загрузка…
Источник
Современный ритм жизни с постоянными перекусами на ходу, нервными перенапряжениями и вредными привычками сказывается на здоровье человека.
Особенно достается органам пищеварения: патологии именно этой системы чаще всего встречаются у жителей мегаполисов. Хорошо, что поврежденные клетки имеют свойство со временем восстанавливаться. Может ли восстановиться поджелудочная железа и как ей в этом помочь – читайте далее.
Поджелудочная и ее функции
Поджелудочная железа – небольшой орган, имеющий вытянутую форму с дольчатой структурой. Располагается он позади желудка – от этого и появилось его название.
Железа выполняет крайне важные функции в организме. Она участвует в процессе пищеварения, выделяя в просвет двенадцатиперстной кишки панкреатический сок с большим количеством ферментов. Также в его составе находятся различные солевые соединения и вода.
Примечание. Без ферментов процесс пищеварения был бы невозможен. Именно в панкреатическом соке содержатся вещества, которые расщепляют белки, жиры и углеводы.
Поджелудочная – это орган эндокринной системы. Клетки островков Лангерганса, которые располагаются в железе, синтезируют два основных гормона: инсулин и глюкагон. Они являются антагонистами и отвечают за регуляцию уровня глюкозы в крови.
Заболевания железы могут вызывать нарушения как в экзокринной, так и в эндокринной части. Полностью орган поражается крайне редко: чтобы воспаление захватило все структуры, требуется определенное время. Регенерация поврежденных клеток происходит, но степень ее выраженности зависит от того, какие функции нарушены.
Возможно ли самовосстановление
Организм обладает большими возможностями к регенерации: если ему в этом помочь, восстановление пройдет гораздо быстрее. Восстановить поджелудочную, печень и другие органы пищеварения можно, но нужно приложить к этому некоторые усилия.
Для скорейшей реабилитации рекомендуется посетить грамотного врача, который назначит эффективную терапию основного заболевания. Сочетать лечение необходимо с диетой и режимом – при болезнях желудочно-кишечного тракта это ключевые моменты.
Причины нарушений и лечение
На поджелудочную железу ежедневно воздействует масса отрицательных факторов, как внешних, так и внутренних.
Основные причины проблем с этим органом:
- Избыток в рационе вредной пищи, неправильный режим питания. Жирная, соленая, копченая и жареная еда, продукты с обилием красителей и консервантов перегружают органы пищеварения: тратится больше сил и энергии на переваривание, железа активно вырабатывает ферменты. Если это продолжается длительное время, то клетки железы воспаляются.
- Стрессы, физическое переутомление вызывают сбой в работе многих органов. Клеткам не хватает энергии, чтобы адекватно выполнять свои функции.
- Употребление алкогольных напитков. Все они оказывают токсическое воздействие на клетки органа. Панкреатит нередко выявляют у алкоголиков.
- Иммунодефицитные состояния. Иммунная система не может бороться с патогенными агентами, поэтому возникают воспалительные заболевания.
- Проблемы с другими органами пищеварения (гастрит, холецистит, гепатит и т.д.). Если один орган функционирует неправильно, нагрузка на остальные будет выше. Если организм ослаблен, воспаление будет распространяться постепенно на весь ЖКТ.
- Длительный прием лекарственных препаратов, среди побочных эффектов которых имеется негативное влияние на поджелудочную железу.
- Курение – из-за токсического эффекта. Компоненты табака губительно действуют на все системы организма человека.
В современной жизни довольно трудно исключить влияние всех перечисленных причин. Необходимо минимизировать воздействие любых негативных факторов на поджелудочную железу.
После панкреонекроза
При некрозе клеток железы единственно правильный вариант лечения при неэффективности медикаментозных средств (антибиотиков и блокаторов ферментов) – удаление омертвевших участков. Если этого не сделать, процесс распространится на всю железу и орган можно потерять полностью.
При удалении части поджелудочной вероятность наступления недостаточности ее ферментативной и гормональной функций повышается. По этой причине во время операции хирурги стараются захватить как можно меньше здоровых тканей. Чтобы восстановить выработку ферментов поджелудочной железы, нужно пройти реабилитацию.
После панкреонекроза, то есть его консервативного и оперативного лечения, больному требуются длительный покой, соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок.
После такого тяжелого заболевания органу нужно много времени для восстановления – не менее месяца. Важно полностью исключить влияние факторов, которые ведут к обострению воспаления и формированию новых очагов некроза.
После обострения панкреатита
Врачи наблюдают увеличение заболеваемости панкреатитом, и этому есть логичное объяснение. Люди не соблюдают режим отдыха, постоянно находятся в состоянии нервного истощения, неправильно питаются, злоупотребляют алкоголем и курением. Все это неблагоприятно сказывается на здоровье, постепенно начинает развиваться воспалительный процесс.
Возможности регенерации органа в таких условиях крайне малы – для успешного выздоровления требуется комплексное лечение. Оно включает в себя отказ от вредных привычек, пересмотр рациона в пользу здорового и сбалансированного питания, снижение нагрузки на нервную систему.
Острые случаи панкреатита требуют госпитализации и полного покоя, иначе велики риски хронизации процесса и развития осложнений. На вопрос о том, сколько времени восстанавливается поджелудочная железа после обострения, единого ответа нет. Все зависит от того, как тщательно больной будет следовать плану реабилитации.
При нарушении эндокринной функции
При проблемах с выработкой гормонов восстановление возможно не всегда. Если нарушения произошли на фоне приема лекарств или беременности, после отмены медикаментов и родов функция поджелудочной железы медленно восстанавливается.
Если же у больного выявлен сахарный диабет, ему необходимо пожизненное введение инсулина либо прием сахароснижающих препаратов (в зависимости от типа диабета). О восстановлении функций в данном случае речи не идет: бета-клетки поджелудочной железы не восстанавливаются. Пациент должен контролировать рацион, несколько раз в день измерять сахар и ежедневно принимать лекарственные средства для стабилизации уровня глюкозы в крови.
Так как восстановления бета-клеток поджелудочной железы не происходит, режимные мероприятия являются ключевыми для повышения качества жизни и стабилизации состояния. Если их не соблюдать, эндокринные нарушения быстро приводят к развитию тяжелых осложнений.
Общие рекомендации
После прохождения лечения наступает период реабилитации. В это время происходит восстановление работы органа: важно помогать ему на протяжении всей жизни, так как проблема может вернуться.
Для улучшения работы поджелудочной железы требуется соблюдать особую диету. Она исключает:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- кондитерские изделия, масляные торты, свежую сдобу;
- фастфуд;
- полуфабрикаты;
- копчености, консервы;
- жареную и соленую пищу;
- колбасы и другие продукты, в составе которых множество консервантов, стабилизаторов и красителей;
- кислые фрукты и соки;
- любые алкогольные напитки;
- жирную сметану, творог, молоко;
- яичный желток.
Разрешенных продуктов немало, поэтому из них можно составить разнообразный, полезный и сбалансированный рацион. Диета подойдет для того, чтобы восстановить работу печени, поджелудочной железы и других органов пищеварения.
Лучше всего готовить еду в пароварке или запекать в духовке: в этом случае продукты сохраняют в себе максимум полезных веществ. Питаться следует дробно (за день приемов пищи должно быть около 4-5) и небольшими порциями, переедать не стоит. Такой режим питания рекомендуется поддерживать всю жизнь.
После операции
К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях, когда пациенту может помочь только удаление части органа или всей железы. Восстановление занимает длительный срок, его продолжительность меньше при паренхимосохраняющих операциях. Это обусловлено меньшей травматизацией тканей, быстрым заживлением послеоперационной раны и низкой вероятностью осложнений.
При резекционных вмешательствах на реабилитацию требуется больше времени. Заменить поджелудочную железу нельзя, можно лишь наладить ее функции образом жизни. Медицина постепенно развивается в направлении возможной трансплантации данного органа.
Важно! В скорости восстановления роль играют мастерство хирурга, подготовленность пациента к хирургическому лечению и соблюдение им всех рекомендаций.
Заключение
При заболеваниях поджелудочной железы и печени полностью восстановить их функции удается не всегда. Важно знать, что главная роль отводится не приему лекарственных препаратов, а самоконтролю: соблюдению правильного питания и режима. Если свести влияние негативных факторов к нулю, железа восстановится гораздо быстрее.
Источник