Восстановление функции поджелудочной железы после операции
Нормальное функционирование поджелудочной железы обеспечивает процессы пищеварения. Малейшие неполадки в работе железы, вызванные неправильным питанием или злоупотреблением алкоголем, могут привести к патологиям связанных с ней органов, а со временем к сбоям в работе всего организма. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, как поддержать печень и поджелудочную железу.
В случае обнаружения патологий, надо немедленно взяться за лечение и восстановление печени и поджелудочной железы.
Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?
Клетки поджелудочной железы закладываются у зародыша, находящегося в утробе матери. В клетках заложена генетически обусловленная программа и они теряют способность делиться сразу после того, как орган полностью сформируется. Поэтому если клетки по какой-либо причине гибнут, то потеря невосполнима.
Но при заболеваниях поджелудочной железы клетки не всегда разрушаются, иногда они всего лишь оказываются повреждены. В этом случае также наблюдается неправильная работа поджелудочной железы, но если негативный фактор перестает действовать, то запускается регенерация. Новые клетки не образуются, но оставшиеся, восстановившись, могут обеспечить первоначальный функционал органа практически на 100%.
Поджелудочная железа
Как долго будет происходить восстановление функций поджелудочной железы, зависит от тяжести болезни, общего состояния здоровья пациента и того, насколько скрупулезно он выполняет назначения врача.
Средства для лечения поджелудочной железы в зависимости от формы заболевания
Панкреатит чаще всего возникает из-за злоупотребления алкоголем или жирной тяжелой пищей, каких-либо сбоев в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также из-за инфекций, травм, аутоиммунных нарушений.
Препараты для лечения назначаются исходя их формы заболевания и тяжести состояния больного. Чаще всего применяются:
- обезболивающие (для купирования болевого синдрома);
- антидепрессанты (в данном случае они применяются не для коррекции психоэмоционального состояния, а как усилителя обезболивающих медикаментов);
- спазмолитики (стабилизируют отток панкреатического сока, снижают давление внутри протоков, уменьшая боль);
- ферменты поджелудочной железы (назначаются не только в самых тяжелых случаях, когда разрушенная железа уже не способна самостоятельно производить ферменты, а и как поддерживающие препараты, дающие возможность органу отдохнуть и как можно быстрее восстановить свои функции);
- препараты, понижающие кислотность желудочного сока.
Так же для ускорения процесса регенерации поджелудочной железы больному назначается строгая диета.
При остром панкреатите
Острый панкреатит – смертельно опасное заболевание, поэтому лечение в большинстве случаев проводится в условиях хирургического стационара. Для снятия сильных болей назначают анальгетики и спазмолитики. Пациенту показаны капельницы, которые способствуют скорейшему выведению из организма продуктов распада тканей, а также препараты, усиливающие перистальтику кишечника и ингибиторы панкреатических ферментов, которые помогают как скорректировать выработку секрета самим органом, так и восстановить работу поджелудочной железы.
Для предотвращения развития осложнений (в первую очередь перитонита) при остром панкреатите назначают антибиотики с широким спектром действия:
- Ципролет – рецептурный препарат из группы фторхинолонов;
- Левомицетин – бактериостатический антибиотик, принцип работы которого основан на нарушении синтеза белка в микробной клетке.
Левомицетин
Дозировка препаратов подбирается индивидуально, учитывая не только тяжесть заболевания, но и возраст пациента, а также наличие сопутствующих болезней.
При хроническом панкреатите
Для нормализации работы поджелудочной железы при хроническом панкреатите назначают длительный курс приема препаратов. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшие воспаление. Это могут быть:
- гормональные препараты (если заболевание носит аутоиммунный характер);
- регуляторы оттока желчи (если причина в патологии желчевыводящих протоков).
Ферменты поджелудочной железы назначаются на постоянной основе в том случае, когда орган поврежден настолько, что уже не в состоянии самостоятельно производить ферменты, то есть пищеварительная система перестает переваривать пищу.
При хроническом течении воспаления поджелудочной железы использовать антибиотики не рекомендуется, так как их активные вещества, проникнув в просвет кишечника, уничтожат полезную микрофлору, которую очень сложно восстановить впоследствии.
При обострении хронического панкреатита
Чтобы как можно скорее нормализовать работу поджелудочной железы, больному рекомендуется полное голодание на протяжении 2-4 дней. Также необходимо срочно принять меры для обезболивания, для этого назначают таблетки или инъекции. Для того, чтобы поддержать ослабленный организм, назначаются капельницы с раствором глюкозы. Для скорейшего выведения токсинов усиливают питьевой режим. Комплексная терапия включает:
- обезболивающие средства для купирования болей;
- антацидные средства – для подавления производства агрессивного панкреатического секрета;
- ферменты – в качестве заместительной терапии для разгрузки органа.
Также в редких случаях врач может назначить краткий курс антибиотиков, для устранения и предотвращения развития инфекции.
Медикаментозное лечение проходит под наблюдением врача, который комбинирует их и по мере необходимости корректирует дозировки для скорейшего восстановления клеток поджелудочной железы.
Восстановление железы после ударной дозы алкоголя
Наилучший вариант для восстановления поджелудочной железы после употребления большого количество спиртного – это пара дней голодания.
Голодание
Разгрузить орган помогут желчегонные препараты, например:
- настой шиповника поможет не только облегчить работу поджелудочной железе, но и улучшит состояние организма, снабдив его недостающими витаминами;
- рябиновый настой оказывает не только желчегонное, но и антитоксическое и противомикробное действие;
- магнезия нормализует работу органов пищеварения, нервной системы, сердца.
Оптимальный вариант защитить клетки поджелудочной железы, чтобы потом не пришлось думать об их восстановлении – не допускать злоупотребления алкоголем.
Когда назначают антибиотики?
Лечение панкреатита антибиотиками назначается не всегда. В каждом отдельном случае врач принимает решение о целесообразности подобного лечения, основываясь на данных, полученных в результате обследования пациента.
При хроническом панкреатите курс антибиотиков чаще всего назначается после рецидива или в случае быстрого прогрессирования болезни. Длительность приема определяет врач, но обычно курс длится не больше 5-7 дней. Более затяжной прием может спровоцировать резкое ухудшение.
Если заболевание протекает тяжело, назначают антибиотики комбинированного спектра действия.
После окончание основного этапа лечения больному обязательно назначают курс пробиотиков, которые помогут восстановить нарушенную агрессивными препаратами микрофлору кишечника.
Список самых эффективных препаратов
Для лечения заболеваний поджелудочной железы наиболее популярны такие медикаменты, как:
- Фестал, Мезим, Панкреатин, Креон, Панзинорм – ферментативные препараты, помогающие улучшить работу органа;
- Гордокс, Трасилол, Контрикал – антиферментные препараты;
- Алмагель, Маалокс, Алюмаг – антациды, нейтрализующие соляную кислоту;
- Найз, Диклофенак – противовоспалительные;
- Но-шпа, Спазмалгон, Спазмол – спазмолитики.
Но-шпа
При умеренных болях в поджелудочной железе допускается домашнее лечение с помощью обезболивающих таблеток, например, Парацетамол, Кетонал, Кетанов, Ибупрофен.
При панкреатите у взрослых чаще всего назначают следующие антибиотики:
- Азитромицин – обладает мощным бактериостатическим и противомикробным действием;
- Абактал – разрушает бактерии, вызывающиевоспаление;
- Амоксиклав – помогает быстро снять воспаление при панкреатите.
Список антибиотиков для внутримышечного введения при панкреатите
Антибиотики для поджелудочной железы назначаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:
- Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик обладает хорошо выраженным бактериостатическим спектром действия;
- Амоксициллин при панкреатите позволяет устранить воспаление, уменьшить проявление интоксикации, предупредить гнойные осложнения;
- Цефотаксим – антибиотик 3-го поколения с противомикробным действием, сохраняется в крови в течение 12 часов;
- Цефтриаксон – лекарство, обладающие мощным бактерицидным действием.
Прием антибиотиков возможен только после назначения врача. Необходимо строго соблюдать дозировки и сроки лечения этими препаратами.
Вспомогательное лечение фитотерапией
При воспалении поджелудочной железы в комплексе с традиционными методами лечения могут применяться и народные рецепты. Для восстановления при панкреатите используют отвары трав, обладающих противовоспалительными свойствами. Кроме того, полезными будут отвары и настои, оказывающее обезболивающее, обволакивающее действие и травы, нейтрализующие кислоту, входящую в состав пищеварительного сока.
При панкреатите для снятия воспаления поджелудочной железы рекомендуется использовать следующие травы:
- зверобой, ромашку, тысячелистник смешивают в равных долях, заваривают 500 мл кипятка и настаивают на водяной бане;
- чай из листьев черники (2 чайные ложки листьев на стакан воды);
- ромашковый чай;
- настой из мяты или шиповника.
Настой из мяты и шиповника
Травы от панкреатита можно применять исключительно вне обострения болезни. Во избежание негативных последствий не стоит применять народные средства без консультации лечащего врача. Специалист подскажет что именно и как можно использовать, чтобы укрепить поджелудочную железу.
Нужно ли чистить поджелудочную железу?
Выясняя, как поддержать поджелудочную железу, многие обращают свое внимание на такой вариант, как чистка. В действенность этого способа верят те, кто убежден, что большинство болезней возникает из-за зашлакованности организма. Наиболее популярные средства для процедуры – отвар овса или лаврового листа, гречка на несколько часов замоченная в воде или кефире, свежевыжатые овощные соки, травяные настои.
Врачебное сообщество с недоверием относится к подобным методам, считая, что чистка поджелудочной железы никак не влияет на восстановление ее функций. Однако, если рассматривать процедуру как обращение к культуре здорового образа жизни, то после ее проведения вполне вероятно некоторое улучшение самочувствия.
Диета для восстановления ПЖ
Помочь поджелудочной железе можно как медикаментами, так и здоровой пищей. Огромную роль в период восстановления после панкреатита играет режим питания. В зависимости от формы и тяжести болезни назначают различные диеты, но все они имеют общие черты. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов, а также белки, жиры и углеводы. Запрещены:
- алкогольные и газированные напитки;
- сладости;
- жирная, острая, копченая, маринованная пища;
- свежий хлеб, выпечка;
- жирное мясо и рыба;
- наваристые бульоны;
- пряности;
- бобовые;
- баклажаны и помидоры;
- кислые фрукты.
Диета
Но есть немало продуктов, которые разрешены во время восстановления поджелудочной железы:
- зерновые каши (гречка, манка, рис), сваренные на воде или с добавлением небольшого количества нежирного молока;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- супы на овощном бульоне или молочные супы;
- овощи, приготовленные на пару или отварные (морковь, свекла, кабачки, патиссоны, цветная капуста, картошка);
- запеченные сладкие ягоды и фрукты;
- подсушенный хлеб, крекеры, галеты.
Учитывая, какое огромное значение для организма человека имеет вода, вполне уместен вопрос, сколько пить при панкреатите. Врачи советуют в сутки выпивать 1,5 – 2 л воды комнатной температуры, чтобы обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Воду при панкреатите можно пить либо обычную (фильтрованную или бутилированную), либо лечебную слабой минерализации.
Заключение
Заболевания поджелудочной железы могут спровоцировать различные осложнения и требуют длительного, кропотливого лечения. Не стоит полагаться на народные средства, восстановление поджелудочной железы должно проходить только под руководством врача, а травы по согласованию со специалистом можно использовать как дополнение к назначенной терапии.
Источник
Порой, человек не совсем понимает одного из смыслов счастья – счастье быть здоровым. Не бережет заложенное природой здоровье, пренебрежительно относится к нему, его сигналам.
А когда осознает катастрофичность ситуации, бывает, уже совсем мало времени на принятие решения, и жизнь уже рисуется в мрачных красках. Иногда выходом является только операция: плановая или срочная. В этой статье разберем удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после.
Как выгляди и какие функции у поджелудочной железы?
Поджелудочная железа — орган, который встроен в пищеварительную цепочку человеческого организма, выполняет в ней определенный важные функции. Железа имеет вытянутую форму, состоит из трех частей (головка, тело и хвост), располагается сзади желудка, соединена протоками с двенадцатиперстной кишкой.
Через эти протоки в кишку поступает панкреатический сок, необходимый для переваривания пищи, расщепления ее составляющих (белки, жиры, углеводы) и дальнейшего усвоения организмом. Еще поджелудочная нужна для синтеза гормонов, участвующих в работе разных систем организма.
Все слышали медицинский термин «инсулин», необходимы для поддержания уровня сахара в крови. Так вот, поджелудочная железа является кузницей этого гормона. И не только его (глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид).
Нарушения в работе этого органа провоцирует такую серьезную болезнь, как сахарный диабет, а также несут людям проблемы с перевариванием пищи. Воспаление поджелудочной железы ведет к ряду заболеваний, которые лечатся медикаментозно, например, панкреатит.
Хирургическое вмешательство
Однако не всегда удается с помощью лекарственной терапии восстановить все функции органа. Врач может рекомендовать операцию на поджелудочной железе, причем, иногда экстренно, для спасения жизни пациента. Услышав такой «приговор» больной задается вопросом: можно ли жить без поджелудочной железы? Каковы последствия? Эти вопросы будоражат его сознание, не дают успокоиться, адекватно взглянуть на ситуацию. Как жить? – роятся в голове мысли и не дают покоя.
Операция по удалению поджелудочной железы (панкреэктомия) назначается обычно при раке. Если не удается сохранить весь орган человека, вследствие, его полного поражения, врач настаивает – удалить поджелудочную железу! Могут быть вырезаны и близлежащие органы (Селезенка, верхняя часть желудка, желчный пузырь).
Делается операция под общим наркозом. Перед ее проведением больной сдает анализы, в том числе на онкомаркеры, ферменты, проходит УЗИ, КТ, с помощью лапароскопа врач оценивает степень поражения органов, может быть назначен также курс химиотерапии. Во многих случаях врачи-хирурги удаляют лишь больные части железы. Это в медицинской терминологии получило название — резекция поджелудочной железы.
Показания к частичному удалению органа следующие:
- Частичное отмирание тканей (например, при панкреонекрозе).
- Травмы.
- Опухоли.
- Кровотечения
- Кисты, свищи.
- Обострился хронический панкреатит (терапия не помогает).
Операция на поджелудочной железе чаще проводятся по удалению ее головки или хвоста. Считается сложным видом, т. к. железа «спрятана» глубоко в брюшине и доступ к ней затруднен, плюс близость других органов (возможное их заражение), несут тоже свои сложности в работе хирурга.
Риски
Есть, конечно, определенные риски и опасности для пациента, такие так: открывающиеся кровотечения, занесение инфекций в организм, возможные проблемы с анестезией, случайно поврежденные соседние органы.В зависимости от тяжести состояния поступившего больного на операционный стол, его возраста, степени ожирения, состояния сердечно-сосудистой системы и других факторов, будет зависеть, как быстро пациент начнет восстанавливаться.
Реабилитация
Процесс реабилитации долгий, сопровождающийся ноющими болями, тяжело, порой, заживающей раной на месте шва. Больной переводится на строгую диету. Но постепенно идет на поправку. Человек, перенесший операцию, конечно, не может полностью восстановить полноценное здоровье.
Последствия операции на поджелудочной железе непременно проявятся. Теряется вес, нарушается пищеварение, назначаются больному пожизненно инъекции инсулина, препараты ферментной терапии, т. к. организм не вырабатывает уже ни инсулин, ни ферменты, приобретается диабет.
Жизнь без железы
Может ли человек ощущать себя в относительной гармонии с миром после столь серьезной операции?
Без поджелудочной железы прожить можно, и даже очень долго. Люди живут, работают, создают семьи, рожают детей. Главное, научиться новым правилам и приемам, мочь принять ситуацию такой уже, как есть.
Это раньше считалось, что жизнь без поджелудочной железы не жизнь, а мучения, ведущие к смерти. А сегодня, как таковой критичной, ситуации нет. Медицина шагнула далеко вперед, колоссальные наработки, опыт накоплен в международной практике и нашей медицине.
Поможет в восстановлении и специальная диета после удаления поджелудочной железы. Сначала очень строгая (сразу после операции: голодовка, одно питье). В первую неделю можно человеку употреблять кашки на воде (гречневую, рисовую), омлет из белков яиц, супы из перетертых овощей, очень капуста полезна, хлеб сухой, нежирный творог.
Пища не должна быть жирная, как можно меньше углеводов, сбалансированные белки, постепенно вводится мясо нежирное и рыба. Питание дробное, исключает сахар и уменьшает в разы соль.
Без железы как без одного из органов пищеварения возможно жить. Пациент потихоньку с помощью родных будет приходить в норму, свыкаясь с некими новыми для себя обстоятельствами, требованиями, понимая необходимость в отказе от пагубных привычек. Что делать? Жизнь одна и жизнь дороже!
Источник
Поджелудочная железа является важным элементом процесса пищеварения и отвечает за выработку ряда гормонов, которые контролируют уровень сахара в крови. При поражении этого органа нарушается работа всего организма и снижается качество жизни пациента.
Определить, восстанавливается ли поджелудочная железа после заболеваний, достаточно сложно. Отчасти, это зависит от характера поражения. Не менее важную роль в способности к восстановлению играют особенности проводимого лечения.
Способна ли железа полностью восстановиться?
Поджелудочная железа состоит из клеток разного типа. Кроме того, орган имеет дольчатую структуру и разделен на 3 части, каждая из которых отличается собственными структурными особенностями. В связи с этим меняется характер последствий, возникающих при поражении поджелудочной железы.
Вероятность восстановления поджелудочной железы определяется в зависимости от локализации патологического процесса и ряда других факторов:
- Наличие отека, вызванного течением воспалительного процесса. В таком состоянии возможно восстановление поджелудочной железы при хроническом панкреатите.
- Течение хронического воспалительного процесса вызвало изменения в экзокринной и эндокринной части. В обоих случаях ткани после устранения патологии полностью регенерируются. Однако при поражении эндокринной части в редких случаях восстанавливается выработка гормонов поджелудочной железы.
- Наличие некроза и кровотечение. Оба фактора приводят к рубцеванию местных тканей или образованию псевдокист. В каждом из случаев полное восстановление поджелудочной железы невозможно.
- Развитие сахарного диабета, обусловленное гипергликемией. В этом случае ткани железы не восстанавливаются.
Восстановление органа возможно, если ткани повредились во время внутриутробного развития ребенка. После рождения человека изменяется способ обновления клеток: вместо них в этом процессе участвуют органеллы.
После панкреонекроза оставшиеся ткани гипертрофируются, стараясь заместить собой удаленные части органа. Но если указанные процессы затронули эндокринную часть, полное восстановление функций клеток невозможно.
Алкоголь и поджелудочная железа
Алкоголь провоцирует выраженные изменения в составе поджелудочной железы в течение нескольких лет. Сначала такое воздействие вызывает воспалительный процесс, который затрагивает эпителиальный слой. Со временем происходит инфильтрация тела железы и замещение нормальной ткани фиброзной. В запущенных случаях в протоках органа формируются конкременты (камни).
Чтобы восстановить поджелудочную железу после алкоголя, необходимо, прежде всего, отказаться от потребления спиртных напитков в любом количестве. Далее пациенту назначается специализированная диета.
В случае острого течения алкогольного панкреатита врачи рекомендуют отказаться от еды на трое суток (иногда назначается более длительный срок). После окончания голодания пациента переводят на диету № 5, в состав которой постепенно вводят белковые продукты.
В первый день голодания питательные элементы вводятся в организм пациента посредством инфузионных растворов. В этот период разрешено принимать не более 1–1.5 литра жидкостей, включая некрепкий чай, отвар шиповника и минеральную воду.
Во время обострения воспалительного процесса рекомендуется потреблять в сутки не менее 120 г белка животного происхождения. Объем жиров следует уменьшить до 50–80 г. Причем в чистом виде их запрещено потреблять. В сутки разрешено съедать не более 350 г углеводов, объем соли необходимо снизить до 6 г. Общая калорийность продуктов, потребляемых ежедневно, не должна превышать 2400–2700 Ккал.
Также при алкогольном панкреатите показаны медикаментозные препараты, которые подбираются исходя из характера поражения органа:
- Ненаркотические анальгетики. Применяются при болевом синдроме. В редких случаях применяются препараты с наркотическим эффектом.
- Лекарства, стимулирующие выработку ферментов и гормонов поджелудочной железы.
- Инсулин. Обычно вводится при гликемической недостаточности. Такая терапия применяется при сахарном диабете.
После исчезновения симптомов алкогольного панкреатита назначается прием витаминов, А, D, Е и К, а также пищеварительных ферментов.
Восстановление при панкреонекрозе
Панкреонекроз характеризуется постепенным отмиранием тканей поджелудочной железы, в связи с чем заболевание лечится только посредством хирургического вмешательства. Операция назначается для того, чтобы предупредить летальный исход.
После операции по поводу панкреонекроза применяются аналогичные процедуры, что предусмотрены при алкогольном панкреатите. Дополнительное в течение нескольких дней пациенту вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.
В дальнейшем после операции применяются физиотерапевтические методики и специальные упражнения, действие которых направлено на восстановление секреторной функции поджелудочной железы. Пациент должен отказаться от потребления копченостей, соленых, острых и жареных продуктов, курения. Для восстановления ферментов пациенту рекомендуется прием «Мезим-форте», «Креона», «Панкреатина».
Восстановление при хроническом воспалении
Подход к лечению хронического панкреатита меняется в зависимости от текущей стадии. Во время ремиссии рекомендуют принимать спазмолитики и препараты, блокирующие выработку соляной кислоты. Также назначаются препараты, которые восстанавливают недостаток ферментов поджелудочной железы.
Пациента с хроническим панкреатитом в обязательном порядке переводят на специализированную диету, которая подбирается отдельно для каждого случая. Кроме того, регулярно осуществляется контроль за уровнем сахара в крови. При снижении показателей назначаются инъекции инсулина.
Из народных методов для восстановления функций поджелудочной железы рекомендуют настой овса. Для его приготовления нужно взять 100 г неочищенных зерен и залить 1,5 литра воды. Далее средство кипятится и варится на медленном огне в течение 40 минут. В конце зерна следует растолочь. После этого отвар повторно ставится на медленный огонь и выдерживается в течение 20 минут. Полученное средство рекомендуется принимать в количестве 50–100 мл 4 раза в сутки.
Лечение при сахарном диабете
Лечение патологий поджелудочной железы при сахарном диабете не отличается от подходов, применяемых при других поражениях органа. Основу терапии составляет диетическое питание. Причем такой подход улучшает состояние пациента как при панкреатите, так и при сахарном диабете по отдельности.
В случае выявления обеих патологий необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. При повышении сахара следует принимать инсулин. Дозировку последнего определяет врач. При необходимости назначают препараты, которые стимулируют работу механизмов организма, ответственных за выработку собственного инсулина.
Очищение поджелудочной с помощью лаврового листа
Обычно проводится летом, начиная с середины июля.
Перед началом процесса проводится определенная подготовка, во время которой в течение тридцати дней рекомендуется пить достаточное количество жидкости, чтобы клетки железы активно восстанавливались.
Здесь необходимо отметить следующее:
- Максимальный объем жидкости ограничения не имеет, а минимально должен быть не менее трех литров.
- При этом учитывается только чистая вода (минеральная, из колодца, родниковая), сок или чай в зачет не идут, они не позволяют почистить поджелудочную железу как нужно.
- Небольшое количество воды все же можно заменить компотом из сухофруктов, но следует учесть, что чистка железы предполагает минимальное потребление сахара, т. е., в компот его добавлять не нужно (достаточно естественной сладости фруктов).
- Перед началом процедуры из рациона на 10 дней удалить всю жареную и жирную пищу, копчености, кофе, любой алкоголь.
Для очищения поджелудочной железы используют настой лавровых листьев. Десять листков среднего размера положить в термос и залить 1.5 (300 мл) стаканами горячей воды, оставить на ночь настаиваться. Утром готовый настой нужно процедить и принимать по 50 мл (1/4 обычного граненого стакана) за 30 минут до еды 2–3 раза в день.
Если термоса нет, то готовить настой можно в стеклянной посуде (например, банке), хорошо ее укутывая и оставляя в теплом месте, примерно, на сутки.
О приготовлении следующих порций следует побеспокоиться заранее, потому что по-настоящему эффективный курс должен продолжаться 14 дней.
Внимание!
Процедура разрешена только в период стойкой ремиссии.
Источник