Восстановление ферментативной функции поджелудочной железы
Нормальное функционирование поджелудочной железы обеспечивает процессы пищеварения. Малейшие неполадки в работе железы, вызванные неправильным питанием или злоупотреблением алкоголем, могут привести к патологиям связанных с ней органов, а со временем к сбоям в работе всего организма. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, как поддержать печень и поджелудочную железу.
В случае обнаружения патологий, надо немедленно взяться за лечение и восстановление печени и поджелудочной железы.
Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?
Клетки поджелудочной железы закладываются у зародыша, находящегося в утробе матери. В клетках заложена генетически обусловленная программа и они теряют способность делиться сразу после того, как орган полностью сформируется. Поэтому если клетки по какой-либо причине гибнут, то потеря невосполнима.
Но при заболеваниях поджелудочной железы клетки не всегда разрушаются, иногда они всего лишь оказываются повреждены. В этом случае также наблюдается неправильная работа поджелудочной железы, но если негативный фактор перестает действовать, то запускается регенерация. Новые клетки не образуются, но оставшиеся, восстановившись, могут обеспечить первоначальный функционал органа практически на 100%.
Поджелудочная железа
Как долго будет происходить восстановление функций поджелудочной железы, зависит от тяжести болезни, общего состояния здоровья пациента и того, насколько скрупулезно он выполняет назначения врача.
Средства для лечения поджелудочной железы в зависимости от формы заболевания
Панкреатит чаще всего возникает из-за злоупотребления алкоголем или жирной тяжелой пищей, каких-либо сбоев в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также из-за инфекций, травм, аутоиммунных нарушений.
Препараты для лечения назначаются исходя их формы заболевания и тяжести состояния больного. Чаще всего применяются:
- обезболивающие (для купирования болевого синдрома);
- антидепрессанты (в данном случае они применяются не для коррекции психоэмоционального состояния, а как усилителя обезболивающих медикаментов);
- спазмолитики (стабилизируют отток панкреатического сока, снижают давление внутри протоков, уменьшая боль);
- ферменты поджелудочной железы (назначаются не только в самых тяжелых случаях, когда разрушенная железа уже не способна самостоятельно производить ферменты, а и как поддерживающие препараты, дающие возможность органу отдохнуть и как можно быстрее восстановить свои функции);
- препараты, понижающие кислотность желудочного сока.
Так же для ускорения процесса регенерации поджелудочной железы больному назначается строгая диета.
При остром панкреатите
Острый панкреатит – смертельно опасное заболевание, поэтому лечение в большинстве случаев проводится в условиях хирургического стационара. Для снятия сильных болей назначают анальгетики и спазмолитики. Пациенту показаны капельницы, которые способствуют скорейшему выведению из организма продуктов распада тканей, а также препараты, усиливающие перистальтику кишечника и ингибиторы панкреатических ферментов, которые помогают как скорректировать выработку секрета самим органом, так и восстановить работу поджелудочной железы.
Для предотвращения развития осложнений (в первую очередь перитонита) при остром панкреатите назначают антибиотики с широким спектром действия:
- Ципролет – рецептурный препарат из группы фторхинолонов;
- Левомицетин – бактериостатический антибиотик, принцип работы которого основан на нарушении синтеза белка в микробной клетке.
Левомицетин
Дозировка препаратов подбирается индивидуально, учитывая не только тяжесть заболевания, но и возраст пациента, а также наличие сопутствующих болезней.
При хроническом панкреатите
Для нормализации работы поджелудочной железы при хроническом панкреатите назначают длительный курс приема препаратов. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшие воспаление. Это могут быть:
- гормональные препараты (если заболевание носит аутоиммунный характер);
- регуляторы оттока желчи (если причина в патологии желчевыводящих протоков).
Ферменты поджелудочной железы назначаются на постоянной основе в том случае, когда орган поврежден настолько, что уже не в состоянии самостоятельно производить ферменты, то есть пищеварительная система перестает переваривать пищу.
При хроническом течении воспаления поджелудочной железы использовать антибиотики не рекомендуется, так как их активные вещества, проникнув в просвет кишечника, уничтожат полезную микрофлору, которую очень сложно восстановить впоследствии.
При обострении хронического панкреатита
Чтобы как можно скорее нормализовать работу поджелудочной железы, больному рекомендуется полное голодание на протяжении 2-4 дней. Также необходимо срочно принять меры для обезболивания, для этого назначают таблетки или инъекции. Для того, чтобы поддержать ослабленный организм, назначаются капельницы с раствором глюкозы. Для скорейшего выведения токсинов усиливают питьевой режим. Комплексная терапия включает:
- обезболивающие средства для купирования болей;
- антацидные средства – для подавления производства агрессивного панкреатического секрета;
- ферменты – в качестве заместительной терапии для разгрузки органа.
Также в редких случаях врач может назначить краткий курс антибиотиков, для устранения и предотвращения развития инфекции.
Медикаментозное лечение проходит под наблюдением врача, который комбинирует их и по мере необходимости корректирует дозировки для скорейшего восстановления клеток поджелудочной железы.
Восстановление железы после ударной дозы алкоголя
Наилучший вариант для восстановления поджелудочной железы после употребления большого количество спиртного – это пара дней голодания.
Голодание
Разгрузить орган помогут желчегонные препараты, например:
- настой шиповника поможет не только облегчить работу поджелудочной железе, но и улучшит состояние организма, снабдив его недостающими витаминами;
- рябиновый настой оказывает не только желчегонное, но и антитоксическое и противомикробное действие;
- магнезия нормализует работу органов пищеварения, нервной системы, сердца.
Оптимальный вариант защитить клетки поджелудочной железы, чтобы потом не пришлось думать об их восстановлении – не допускать злоупотребления алкоголем.
Когда назначают антибиотики?
Лечение панкреатита антибиотиками назначается не всегда. В каждом отдельном случае врач принимает решение о целесообразности подобного лечения, основываясь на данных, полученных в результате обследования пациента.
При хроническом панкреатите курс антибиотиков чаще всего назначается после рецидива или в случае быстрого прогрессирования болезни. Длительность приема определяет врач, но обычно курс длится не больше 5-7 дней. Более затяжной прием может спровоцировать резкое ухудшение.
Если заболевание протекает тяжело, назначают антибиотики комбинированного спектра действия.
После окончание основного этапа лечения больному обязательно назначают курс пробиотиков, которые помогут восстановить нарушенную агрессивными препаратами микрофлору кишечника.
Список самых эффективных препаратов
Для лечения заболеваний поджелудочной железы наиболее популярны такие медикаменты, как:
- Фестал, Мезим, Панкреатин, Креон, Панзинорм – ферментативные препараты, помогающие улучшить работу органа;
- Гордокс, Трасилол, Контрикал – антиферментные препараты;
- Алмагель, Маалокс, Алюмаг – антациды, нейтрализующие соляную кислоту;
- Найз, Диклофенак – противовоспалительные;
- Но-шпа, Спазмалгон, Спазмол – спазмолитики.
Но-шпа
При умеренных болях в поджелудочной железе допускается домашнее лечение с помощью обезболивающих таблеток, например, Парацетамол, Кетонал, Кетанов, Ибупрофен.
При панкреатите у взрослых чаще всего назначают следующие антибиотики:
- Азитромицин – обладает мощным бактериостатическим и противомикробным действием;
- Абактал – разрушает бактерии, вызывающиевоспаление;
- Амоксиклав – помогает быстро снять воспаление при панкреатите.
Список антибиотиков для внутримышечного введения при панкреатите
Антибиотики для поджелудочной железы назначаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:
- Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик обладает хорошо выраженным бактериостатическим спектром действия;
- Амоксициллин при панкреатите позволяет устранить воспаление, уменьшить проявление интоксикации, предупредить гнойные осложнения;
- Цефотаксим – антибиотик 3-го поколения с противомикробным действием, сохраняется в крови в течение 12 часов;
- Цефтриаксон – лекарство, обладающие мощным бактерицидным действием.
Прием антибиотиков возможен только после назначения врача. Необходимо строго соблюдать дозировки и сроки лечения этими препаратами.
Вспомогательное лечение фитотерапией
При воспалении поджелудочной железы в комплексе с традиционными методами лечения могут применяться и народные рецепты. Для восстановления при панкреатите используют отвары трав, обладающих противовоспалительными свойствами. Кроме того, полезными будут отвары и настои, оказывающее обезболивающее, обволакивающее действие и травы, нейтрализующие кислоту, входящую в состав пищеварительного сока.
При панкреатите для снятия воспаления поджелудочной железы рекомендуется использовать следующие травы:
- зверобой, ромашку, тысячелистник смешивают в равных долях, заваривают 500 мл кипятка и настаивают на водяной бане;
- чай из листьев черники (2 чайные ложки листьев на стакан воды);
- ромашковый чай;
- настой из мяты или шиповника.
Настой из мяты и шиповника
Травы от панкреатита можно применять исключительно вне обострения болезни. Во избежание негативных последствий не стоит применять народные средства без консультации лечащего врача. Специалист подскажет что именно и как можно использовать, чтобы укрепить поджелудочную железу.
Нужно ли чистить поджелудочную железу?
Выясняя, как поддержать поджелудочную железу, многие обращают свое внимание на такой вариант, как чистка. В действенность этого способа верят те, кто убежден, что большинство болезней возникает из-за зашлакованности организма. Наиболее популярные средства для процедуры – отвар овса или лаврового листа, гречка на несколько часов замоченная в воде или кефире, свежевыжатые овощные соки, травяные настои.
Врачебное сообщество с недоверием относится к подобным методам, считая, что чистка поджелудочной железы никак не влияет на восстановление ее функций. Однако, если рассматривать процедуру как обращение к культуре здорового образа жизни, то после ее проведения вполне вероятно некоторое улучшение самочувствия.
Диета для восстановления ПЖ
Помочь поджелудочной железе можно как медикаментами, так и здоровой пищей. Огромную роль в период восстановления после панкреатита играет режим питания. В зависимости от формы и тяжести болезни назначают различные диеты, но все они имеют общие черты. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов, а также белки, жиры и углеводы. Запрещены:
- алкогольные и газированные напитки;
- сладости;
- жирная, острая, копченая, маринованная пища;
- свежий хлеб, выпечка;
- жирное мясо и рыба;
- наваристые бульоны;
- пряности;
- бобовые;
- баклажаны и помидоры;
- кислые фрукты.
Диета
Но есть немало продуктов, которые разрешены во время восстановления поджелудочной железы:
- зерновые каши (гречка, манка, рис), сваренные на воде или с добавлением небольшого количества нежирного молока;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- супы на овощном бульоне или молочные супы;
- овощи, приготовленные на пару или отварные (морковь, свекла, кабачки, патиссоны, цветная капуста, картошка);
- запеченные сладкие ягоды и фрукты;
- подсушенный хлеб, крекеры, галеты.
Учитывая, какое огромное значение для организма человека имеет вода, вполне уместен вопрос, сколько пить при панкреатите. Врачи советуют в сутки выпивать 1,5 – 2 л воды комнатной температуры, чтобы обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Воду при панкреатите можно пить либо обычную (фильтрованную или бутилированную), либо лечебную слабой минерализации.
Заключение
Заболевания поджелудочной железы могут спровоцировать различные осложнения и требуют длительного, кропотливого лечения. Не стоит полагаться на народные средства, восстановление поджелудочной железы должно проходить только под руководством врача, а травы по согласованию со специалистом можно использовать как дополнение к назначенной терапии.
Источник
Ферментативная недостаточность поджелудочной железы отмечается дефицитом синтеза ферментов, ответственных за расщепление жиров, белков и углеводов. Из-за этого отмечается нарушение пищеварительных функций организма, что часто проявляется выраженной симптоматикой. Чтобы восстановить ферменты поджелудочной железы, врачи назначают специальные препараты. Но так как этот орган вырабатывает около 20 ферментов и их предшественников, каждый из которых выполняет свои функции, лечение ферментативной недостаточности всегда подбирается строго в индивидуальном порядке.
Что это такое
Ферментативная недостаточность представляет собой разновидность пищевой интолерантности, развитие которой происходит в результате нарушения внешнесекреторной панкреатической функции поджелудочной железы. Данная патология диагностируется у людей гораздо чаще, чем хронический панкреатит, и на протяжении длительного времени может протекать без выраженной симптоматики.
Но в этом и скрывается опасность данного состояния, так как ферментативная недостаточность является довольно серьезным заболеванием, которое при отсутствии адекватной терапии может привести к истощению организма и даже летальному исходу. И чтобы не допустить возникновения подобных осложнений при дефиците ферментов поджелудочной железы в организме, врачи рекомендуют каждые 1–2 года проходить профилактические диагностические обследования.
В качестве лечебной терапии ферментной недостаточности поджелудочной железы используются, как правило, препараты ферментативного действия, в составе которых находятся вещества, способствующие улучшению пищеварения, имеющие животное или растительное происхождение.
Причины
Ферментная недостаточность бывает двух типов: врожденная и приобретенная. Врожденная недостаточность развивается на фоне генетического дефекта, который нарушает либо блокирует выработку ферментов поджелудочной железы. Приобретенная форма болезни чаще всего возникает в результате патологий поджелудочной (например, при панкреатите) или неправильного питания.
Также ферментная недостаточность бывает:
- первичной и вторичной;
- относительной и абсолютной.
В 70% случаев причиной нарушения экзокринных функций являются воспаления в тканях поджелудочной
Первичная недостаточность возникает на фоне патологических процессов в паренхиме железы, приводящих к угнетению ее экзокринной функции. А вторичная недостаточность имеет немного иной механизм развития. При такой патологии поджелудочная вырабатывает ферменты в достаточном количестве, но проникая в тонкий кишечник, они по каким-то причинам не активируются.
Если говорить конкретно, какие факторы могут спровоцировать развитие данной патологии, то можно выделить следующие:
- синдром Швахмана и Йохансона-Близзарда;
- панкреатит, протекающий в хронической форме;
- рак поджелудочной;
- муковисцидоз;
- ожирение, при котором жировые клетки начинают откладываться в тканях железы;
- хирургические вмешательства;
- гипоплазия поджелудочной.
Также развитие ферментной недостаточности может происходить на фоне:
- атрофии или фиброза поджелудочной;
- панкреатического цирроза;
- панкреонекроза;
- отложения каменистых элементов в панкреатических протоках.
Камни в протоках поджелудочной препятствуют нормальному выведению панкреатического сока из железы, тем самым снижая концентрацию попадающих в кишечник ферментов, из-за чего и нарушается работа ЖКТ
Как показывает медицинская практика, ферментная недостаточность чаще всего является следствием панкреатита (обструктивного, алкогольного, калькулезного и некалькулезного), так как при его развитии в тканях поджелудочной активизируются патологические процессы, следствием которых является атрофия и фиброз железы. Однако эти состояния также могут провоцировать и другие заболевания, например, атеросклероз и сахарный диабет.
Естественно, что немаловажную роль в развитии ферментной недостаточности играет питание больного. Поджелудочная железа активизирует синтез ферментов в тот момент, когда пища попадает в пищевод. Если ее слишком много или она имеет тяжелый состав, железа не успевает вырабатывать необходимое количество ферментов для ее переваривания, в результате чего начинает испытывать сильные нагрузки, приводящие к нарушению ее функциональности. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют всем людям следить за своим питанием, употребляя в пищу только полезные продукты и исключая переедания.
Вторичная недостаточность чаще всего развивается в следующих случаях:
- при различных поражениях тонкого кишечника;
- гастриноме;
- недостаточном синтезе энтерокиназы;
- белково-энергетической недостаточности;
- патологиях желчного пузыря, печени и желчных протоков.
Абсолютная форма патологии характеризуется угнетением экзокринных функций и синтеза бикарбонатов в результате дистрофии паренхимы железы. Относительная недостаточность является следствием обтурации просвета протоков поджелудочной, в результате чего нарушается процесс поступления панкреатического сока в тонкий кишечник. Происходит это, как правило, при возникновении в протоках железы каменистых отложений, опухолей или рубцов.
Некроз поджелудочной железы, провоцирующий развитие ферментной недостаточности
Симптомы болезни
От нехватки ферментов поджелудочной железы нарушается процесс пищеварения, что становится причиной возникновения так называемого синдрома мальдигестии (угнетение пищеварительных функций в просвете кишечника). Проявляется он наличием в каловых массах непереваренных комочков пищи или повышенным содержанием в них жиров, из-за чего кал становится блестящим и маслянистым.
Когда непереваренные жиры попадают в кишечник, они активизируют синтез колоноцитов, в результате чего формируется полифекалия и диарея. При этом кал начинает источать зловонный запах и приобретает сероватый оттенок.
Такие нарушения пищеварительных функций кишечника приводят к развитию белково-энергетической недостаточности, что часто проявляется авитаминозом, дегидратацией и анемией. Также для этого состояния характерно резкое уменьшение массы тела. На скорость снижения веса влияет несколько факторов:
- строжайшее соблюдение диеты с максимальным ограничением употребления жиров и углеводов;
- наличие у человека боязни приема пищи, которая зачастую возникает после перенесенного острого панкреатита.
Также у больного могут возникать следующие симптомы ферментной недостаточности:
- рвота;
- изжога;
- тошнота;
- ощущение тяжести в желудке.
Появление таких симптомов может быть связано с нарушенной гастро-интестинальной регуляцией, возникновением дуодено-гастрального рефлюкса и прочих осложнений. Но если данные симптомы дополняются сильными болевыми ощущениями в эпигастральной области, то их появление можно воспринимать как признак развития острого панкреатита или обострения хронического.
Диагностика
Чтобы выявить, имеется у человека недостаток пищеварительных ферментов или нет, используют различные диагностические методы, которые включают в себя:
- зондовые и беззондовые тесты;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографическое исследование;
- эндоскопию.
Эндоскопия позволяет диагностировать ферментативную недостаточность поджелудочной железы
Наиболее информативными в этом деле являются зондовые тесты. Однако они являются весьма дорогостоящими и причиняют пациенту много дискомфорта во время их проведения. Беззондовые тесты проходят безболезненно для человека и стоят намного дешевле, только выявить при помощи них ферментную недостаточность на начальных стадиях ее развития нельзя. Такие тесты позволяют диагностировать болезнь, сопровождающуюся значительных снижением синтеза ферментов поджелудочной или их полным отсутствием.
Чаще всего для диагностики ферментной недостаточности применяют прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест. Его суть заключается в стимуляции выработки ферментов поджелудочной за счет введения специальных веществ – холецистокинина и секретина. Затем проводят лабораторные исследования полученного материала на активность и скорость ферментной секреции. Дополнительно определяют концентрацию бикарбонатов.
Если нарушения в экзокринных функциях железы отсутствуют, прирост объема секрета составляет 100%, а концентрация бикарбонатов не превышает 15%. Если данные показатели намного ниже нормы, то в этом случае уже говорится о развитии ферментной недостаточности.
Важно! Прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест может давать ложные результаты при сахарном диабете, гепатите и целиакии, поэтому при этих патологиях данный метод диагностики ферментной недостаточности не используется.
Пробы, взятые при проведении прямого зондового секретиново-холецистокининового теста, позволяют получить наиболее точную картину состояния поджелудочной железы и ее функциональности
Беззондовые тесты проводятся следующим образом:
- сначала берут анализ мочи и крови, после чего исследуют его;
- затем вводят в организм определенные вещества, которые вступают в реакцию с ферментами, присутствующими в моче и крови;
- берут повторные анализы;
- сравнивают результаты.
Среди данных методов диагностики наиболее популярными являются:
- йодолиполовый тест;
- бентирамидный тест;
- триолеиновый тест;
- пакреато-лауриловый тест.
Дополнительно к тестам осуществляется копрограмма, которая позволяет определить степень поглощения поджелудочной аминокислот, уровень содержания жира, трипсина и химотрипсина в каловых массах.
Если по результатам данных обследований будет выявлена ферментная недостаточность, назначается компьютерная диагностика (УЗИ, МРТ, КТ), при помощи которой выявляются основные или сопутствующие недостаточности заболевания.
Методы лечения
Способ лечения ферментной недостаточности подбирается в индивидуальном порядке и зависит от нескольких факторов:
- причины развития болезни;
- степень тяжести патологии.
Если ферментная недостаточность является следствием развития онкологии, кист или желчнокаменной болезни, основным методом лечения становится операция по удалению новообразований. Во время хирургического вмешательства могут удаляться как новообразования, так и части поджелудочной, в которой они образовались.
Хирургическое лечение опасно своими послеоперационными осложнениями, поэтому к данному методу прибегают только в крайних ситуациях, когда другие способы терапии не могут дать положительного результата
Если же причина развития ферментной недостаточности связана с панкреатитом, сахарным диабетом или другим заболеванием, которое поддается медикаментозному лечению, к хирургическому вмешательству не прибегают. В данном случае используют препараты, восстанавливающие уровень пищеварительных ферментов в организме человека. К таковым относятся:
- Мезим,
- Панкреатин,
- Креон и т.д.
Подбираются такие препараты в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Как правило, в основе таких медикаментов лежит переработанная поджелудочная крупного рогатого скота, в составе которой находятся пищеварительные ферменты. Но если у пациента отмечается аллергическая реакция на подобные вещества, ему назначаются средства растительного происхождения. Но действуют они намного хуже, чем препараты животного происхождения, поэтому их назначают в высоких дозировках.
Важно! Если ферментная недостаточность осложняется сахарным диабетом, назначаются сахаропонижающие препараты или инъекции инсулина, постановка которых должна осуществляться строго по индивидуально подобранной схеме.
Инъекции инсулина нужно не только применять по определенной схеме, но и правильно ставить. Как это нужно делать, можно узнать у лечащего врача
Параллельно с медикаментозной терапией в обязательном порядке назначается диета (лечебный стол №5), которая позволяет уменьшить нагрузку на поджелудочную и дать ей время восстановиться. Данная диета исключает из рациона больного:
- жирные и жареные блюда;
- шоколад и какао;
- мороженое;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- грибы;
- копчености;
- соленья;
- маринады;
- консервы;
- сдобную выпечку;
- крепкий кофе и чай;
- газированные и алкогольные напитки.
О том, что разрешается кушать при ферментной недостаточности, а что нет, должен подробно рассказать врач. И очень важно следовать его рекомендациям, так как именно от этого будет зависеть дальнейшее состояние больного.
Источник