Узи поджелудочной железы как называется
Поджелудочная железа – важнейший орган пищеварительной системы. Любые патологии приводят к снижению работоспособности органа, что оказывает неблагоприятное влияние на организм человека. УЗИ поджелудочной железы – высокоинформативная и безопасная методика исследования, подходит для взрослых, детей, беременных женщин.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Расположение и функции поджелудочной железы
Железа расположена позади желудка, чуть смещена влево, плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке и защищена рёбрами. Орган выделяет панкреатический сок, в пределах 2 литров в сутки, играющий огромную роль в пищеварении. Сок содержит ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.
Анатомически железа состоит из трёх частей – тела, головки и хвоста. Головка – наиболее толстая часть, постепенно переходит в тело, затем в хвост, который заканчивается в воротах селезёнки. Отделы заключены в оболочку, называемую капсулой. Состояние поджелудочной железы сказывается на состоянии почек – орган тесно связан с мочевыводящими путями.
Показания к проведению УЗИ диагностики
Врач даёт направление пациенту на исследование поджелудочной железы методом ультразвуковой диагностики по причине регулярных болей в левом подреберье, пальпацией выявить патологию невозможно. Показание для проведения подобного исследования – резкая и беспричинная потеря веса пациента.
Если другие исследования или лабораторные показатели в результатах указали на патологии в органе – УЗИ диагностика назначается непременно. Обязательно проведение УЗИ исследования, если пациент переболел гепатитом C, A, B. Прочие причины назначения процедуры:
- Горечь во рту;
- Вздутие живота;
- Пожелтение кожных покровов;
- Расстройства стула;
- Закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости;
- Подозрения на новообразования.
Ультразвуковое исследование показывает общее состояние ЖКТ, помогает выявить нарушения в работе органов пищеварения в самой первой стадии. Владея информацией, врач способен начать незамедлительное лечение и предотвратить развитие серьёзных патологий. Патологии поджелудочной железы отражаются на работе печени, почек.
Врачи рекомендуют делать УЗИ органа людям, достигшим 25 летнего возраста, ежегодно.
УЗИ органа
Подготовка к диагностике
Чтобы результат оказался достоверным, необходима тщательная подготовка. Исказить изображение и затруднить визуализацию способны газы, находящиеся в кишечнике и желудке, содержимое кишечника. Основной задачей подготовки является полное очищение кишечника и желудка.
Вечером, накануне процедуры рекомендуется воспользоваться очистительной клизмой. При помощи кружки Эсмарха и 1,5 литра прохладной воды нужно наполнить кишечник, вставив в анальное отверстие наконечник. Затем пациент опорожняется. Возможно провести очищение путём приёма слабительных препаратов. Чтобы снизить газообразование, за пару дней нужно начать приём препаратов: Эспумизан или сорбенты.
За 2 дня нужно прекратить употребление газированных напитков и алкоголя. Продукты, которые могут поспособствовать брожению, следует исключить: чёрный хлеб, молоко, необработанные овощи и фрукты. Рекомендована безбелковая диета, следует отказаться полностью от мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов. Разрешены любые крупы, подливы из фруктов и овощей, мёд. За 12 часов до исследования нужно отказаться от еды окончательно.
Следующий этап подготовки проходит в день обследования. Пациенту нельзя завтракать и пить воду. За три часа до обследования нельзя курить и жевать жвачку. Людям, больным сахарным диабетом, в указанный период разрешён приём пищи, с углеводами в составе. Приём лекарственных препаратов также следует прекратить, кроме случаев, когда лекарства жизненно необходимы.
Полезные советы:
- Пациентам с излишней массой тела клизму нужно сделать дважды, за день до процедуры, утром и вечером.
- Отдельным пациентам диету может назначать только лечащий врач, после осмотра и определения общего состояния.
- Пренебрежение подготовкой может снизить информативность диагностики на 50%.
- Не все центры предоставляют своим пациентам одноразовые пелёнки, необходимо взять с собой пелёнку и салфетки.
Читайте более подробно о подготовке к УЗИ поджелудочной железы в отдельном материале.
Технология проведения
Оптимальное время обследования – утренние часы, так как газы не успевают скопиться. Сама процедура занимает 15 минут. Её суть в том, что датчики регистрируют отражённые волны от органа и выводят их на монитор в виде картинки.
Вначале пациент раздевается до пояса и укладывается на ровную твёрдую поверхность – кушетку. Врач наносит гель на живот. Специальный гель помогает датчику скользить и усиливает проницаемость ультразвука. Доктор осматривает поджелудочную железу и близко находящиеся органы. Врач может сказать пациенту, чтобы человек надул или втянул живот.
Затем пациента просят повернуться на один бок, после на другой. Возможно, для лучшей визуализации пациенту потребуется встать. Врач будет выбирать положение больного, где орган лучше просматривается.
Когда исследование закончилось, пациент вытирает гель салфетками и одевается. Далее человек возвращается к привычному образу жизни – реабилитации не требуется.
Расшифровка показателей
После проведения диагностики врач пишет заключение. Расшифровка исследования включает три параметра – акустическую плотность, размер и состояние центрального протока. Она даёт возможность в совокупности с результатами лабораторных исследований поставить диагноз.
Возможные заболевания
Отдельные данные диагностики могут указывать на заболевания. Снижение эхогенности означает острую стадию панкреатита. Поджелудочная железа отекает, изображение становится неинтенсивным. Абсолютно белая железа на мониторе – признак острой формы панкреатита.
Опухоли на УЗИ могут не просматриваться, об их наличии свидетельствует отклонение хвоста органа. Эхогенность при злокачественной опухоли или хроническом панкреатите повышена. Можно увидеть изменение цвета некоторых участков органа, где возможны новообразования.
На опухоль указывает изменение размера печени и желчного пузыря. Определить, злокачественное новообразование или доброкачественное, помогает взятие материала на гистологию.
При панкреонекрозе на изображении просматриваются обширные абсцессы, образующие полости с мутным экссудатом. На воспаление поджелудочной железы указывает расширение вирсунгова протока. Врач визуализирует камни, абсцессы поджелудочной железы.
Серьёзные заболевания поджелудочной могут протекать бессимптомно на начальном этапе и обнаруживаются в результате планового осмотра методом ультразвуковой диагностики. Трактовка результатов при каждом виде патологии поджелудочной железы индивидуальна.
Норма показателей
При ультразвуковом исследовании органа редко удаётся поставить точный диагноз патологии, но возможно оценить общее состояние – определить, здоров орган или имеет функциональные расстройства. Нормой у мужчин и у женщин считаются параметры:
- Тело здоровой железы имеет целостную, однородную структуру схожую со структурой печени. Могут присутствовать мелкие вкрапления.
- Эхогенность органа средняя, но повышается с возрастом человека.
- Чётко просматриваются отделы поджелудочной – хвост, тело, перешеек и головка.
- Вирсунгов проток не расширен, диаметр от 1,5 до 2,5 мм.
- Сосудистый рисунок не деформирован.
- Размеры в норме органа у взрослых следующие: головка от 18 до 28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм.
У ребёнка норма размеров поджелудочной железы отличается от показаний у взрослого человека. У детей от года до 5 лет нормой считаются размеры: головка 17-20 мм, тело 10-12 мм, хвост 18-22. Нормальные размеры органа, определяемые по УЗИ, могут иметь различные показатели, зависящие от пола и возраста пациента.
Если по УЗИ контуры поджелудочной железы чёткие и ровные – это норма.
Если пациент имеет диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта, то показатели считаются условно нормальными. Важно при проведении диагностики учитывать вес и возраст пациента. От данных зависят параметры поджелудочной железы.
УЗИ поджелудочной редко проводится отдельно, чаще обследуют все органы брюшной полости. Так как заболевания поджелудочной железы определить методом УЗИ сложно, то определив патологии соседних органов, можно судить об общем состоянии содержимого брюшной полости, забрюшинного пространства. Если в результате обследования удаётся рассмотреть, что железа не в порядке, врач может назначить дополнительные инструментальные методики исследования органа, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы – доступный, безболезненный, безопасный метод диагностики, который несёт обширную информацию, назначается врачом при первых подозрениях на патологию.
Источник
УЗИ поджелудочной дает возможность провести визуализированный осмотр железы в различных проекциях и сделать оценку в динамике развития патологического процесса. Как правило, врач осматривает положение крупных сосудов органа, их диаметр, контуры, пульсацию, наличие внутрипросветных включений, а также изменение просвета на вдохе-выдохе.
При этом специалист изучает положение железы относительно позвоночника и сосудов, смотрит состояние панкреатического протока, определяет форму и эхоструктуру органа, выявляет наличие очаговых поражений.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа – орган, необходимый для нормального пищеварения. Если посмотреть на строение желудочно-кишечного тракта, то можно увидеть тесную взаимосвязь всех органов. Минимальное нарушение работы одного может повлечь сбой всего ЖКТ.
Железа играет роль выработки многих ферментов, участвующих в усвоении пищи. Благодаря ей все продукты, попадающие в желудок, расщепляются на белки и углеводы, которые впоследствии всасываются тонкими стенками кишечника, получая при этом все полезные вещества.
К тому же поджелудка отвечает за выработку инсулина, благодаря которому в организме человека протекают сложные углеводные процессы. При недостаточной его выработке у человека происходит инсулиновая зависимость, попросту говоря возникает сахарный диабет. А это уже грозное заболевание, способное привести больного к летальному исходу.
Поджелудочная железа достаточно плохо поддается неинструментальным методам исследования. Она расположена за петлями 12-типерстной кишки и прилегает к задней стенке брюшной полости, поэтому достаточно сложно пропальпировать орган в нормальном состоянии.
Это представляется возможным только в случае значительного увеличения и изменения железы. Но обычно такие патологические явления видны невооруженным глазом, и заподозрить у себя панкреатит можно даже без диагностики, особенно если при этом имеются определенные симптомы заболевания поджелудочной железы.
Однако существуют проблемы, связанные с органами желудочно-кишечного тракта, которые требуют тщательного диагностического исследования. Зачастую врач, прежде чем поставить диагноз, направляет пациента на УЗИ брюшной полости, которое позволяет провести комплексный осмотр органов пищеварительной системы и обнаружить патологию на самой ранней стадии.
Показания к УЗИ поджелудочной железы
Деятельность поджелудочной железы тесно связана с работой других органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому исследование поджелудки проводится при комплексном сонографическом обследовании всех органов пищеварительной системы.
Направление на УЗИ железы дается пациенту, если имеют место:
- Острые или длительные боли в области эпигастрия, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, расстройствами кишечника, вздутием живота, ощущением тяжести после приема пищи;
- Болезненные ощущения при пальпации или обнаружение уплотнения в эпигастральной области;
- Наличие эндокринных заболеваний;
- Беспричинная резкая потеря веса;
- Желтизна кожных покровов и слизистых;
- Своевременное выявление новообразований, кист, абсцесса, гемангиомы или некроза поджелудочной железы;
- Размытая клиническая картина при рентгенологическом или лабораторном исследованиях органа и подозрение на патологические изменения.
Подготовка к исследованию
Как правило, перед тем, как пройти ультразвуковое исследование, пациенту следует предварительно подготовить свой организм. За 2-3 дня до запланированной диагностики необходимо исключить из своего рациона питания продукты, которые могут вызвать вздутие и повышенное газообразование кишечника.
Иногда бывают случаи, когда больному срочно требуется провести УЗИ органа, и нет возможности соблюсти диетическое питание. В такой экстренной ситуации врач может рекомендовать ультразвуковое исследование без подготовки, но тогда клиническая картина может быть несколько смазанная.
Однако квалифицированный специалист в подавляющем большинстве все же сможет заметить серьезную патологию и вовремя назначить соответствующее лечение.
За день до УЗИ пациенту назначают прием слабительных средств, чтобы полностью очистить кишечник. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до исследования. Лучше, чтобы это был легкий ужин, исключающий продукты, богатые клетчаткой, и цельное молоко.
В день ультразвукового исследования необходимо воздержаться от любого приема пищи и жидкости, лекарственных препаратов и курения.
Ультразвуковое исследование поджелудочной
Процедура выполняется утром натощак, так как после утреннего пробуждения в кишечнике находится меньшее количество воздуха, который человек заглатывает в течение дня. Исследование занимает всего 10-15 минут.
В момент проведения УЗИ пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии. На кожу живота наносится специальный гель. Сначала осмотр поджелудочной проводится в положении на спине, больной делает глубокий вдох и на несколько секунд задерживает дыхание.
Затем пациента просят повернуться на правый и левый бок, а при необходимости орган смотрят в вертикальном положении больного.
Здоровый орган имеет однородную структуру, нередко с включениями. Его эхогенность практически одинаковая с эхогенностью печени и селезенки. При этом паренхима железы имеет определенные размеры, а так же ровные и четкие контуры.
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
Кроме того, врач обращает внимание на панкреатический проток. Это помогает вовремя диагностировать панкреатит или опухоль головки органа. Также УЗИ органа позволяет определить увеличенные региональные лимфоузлы и наличие метастазов в соседних органах.
Источник
По официальной статистике различные формы недугов поджелудочной железы ежегодно поражают десятки тысяч жителей РФ (например, только острый панкреатит выявляется каждый год примерно у 50–53 тыс. человек). От возникших в результате заболеваемости осложнений наблюдается повышенная смертность, исчисляемая тысячами людских жизней.
Высока летальность от злокачественных опухолей, панкреонекроза, запущенного воспалительного процесса и т.д. Для того чтобы вовремя обнаруживать столь опасные патологии, пациентам при наличии каких-либо показаний принято назначать УЗИ поджелудочной железы. Как правило, процедура такого типа проводится не самостоятельно, а вместе с ультразвуковым исследованием всех органов брюшной полости.
В чем важность диагностики?
Поджелудочная железа – поистине уникальный элемент, который является частью как ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), принимая непосредственное участие в расщеплении пищи, так и эндокринной системы, вырабатывая жизненно необходимый гормон – инсулин.
Особенность последнего вещества состоит в том, что оно «раскрывает дверцы» всех клеточных структур организма для беспрепятственного поступления в них энергии в виде легкоусваиваемых сахаров – молекул глюкозы. Появление сбоя в подобном процессе нередко грозит человеку жизни, поэтому за любыми подозрительными нарушениями в работе поджелудочной железы требуется профессиональный медицинский контроль с обязательным применением УЗИ.
Так выглядит взаимодействие инсулина и глюкозы на клеточном уровне
С целью повышения информативности УЗИ железу рассматривают одновременно с органами, которые находятся в непосредственной близости к ней. В таком случае под ультразвуковые волны датчика попадают печень, желчный пузырь, селезенка, желудок и двенадцатиперстная кишка.
Показания к УЗИ поджелудочной железы
К симптомам, которые часто становятся поводом для назначения УЗИ, относятся следующие нарушения:
- рвота неизвестного происхождения;
- хроническая тошнота;
- едва повышенная температура тела (около 37°C);
- частые приступы метеоризма;
- диарея;
- запор;
- увеличение живота;
- регулярные боли в брюшной полости;
- неприятная горечь во рту;
- наличие в кале слизи и непереваренных частичек пищи;
- отечность конечностей;
- нарушение менструального цикла.
Сонографию также проводят пациентам с подтвержденным гепатитом, сахарным диабетом или панкреатитом. Осуществляется УЗИ и после получения травм живота. Не менее важной причиной для выдачи направления на исследование является подготовка к плановому хирургическому вмешательству на органах брюшной полости.
УЗИ в обязательном порядке рекомендуется людям, у которых подозревают рак поджелудочной железы. Для него характерны брюшные боли, отдающие в спину и усиливающиеся в ночное время суток, желтуха, общая слабость, кожный зуд, потеря аппетита и сильное истощение.
Еще врачи осуществляют данную процедуру при наличии крайне подозрительных результатов иных видов диагностики , например, рентгена, гастроскопии и биохимического анализа крови. В качестве основания для проведения УЗИ может послужить, например, крайне высокое содержание в крови глюкозы.
У ребенка показанием для УЗИ нередко выступает затрудненный процесс пищеварения, длительное ощущение сытости в случае непринятия пищи и крайне плохой набор массы тела.
Проведение ультразвукового исследования
Медицинская манипуляция довольно проста и абсолютно безболезненна. Для начала пациент укладывается на горизонтальную кушетку и обнажает область живота. После этого специалист наносит на соответствующий участок тела прозрачную жидкость, которая улучшает проницаемость сканирующих волн через переднюю брюшную стенку.
Далее в рамках УЗИ датчиком будут производиться скользящие движения по траекториям, необходимым для полноценного рассмотрения поджелудочной железы. Иногда сонолог слегка вдавливает головку миниатюрного аппарата, что обычно не сопровождается никакими болевыми ощущениями.
В некоторых случаях врач просит перевернуться на один из боков, немного надуть живот или задержать дыхание на короткий период. Такие действия позволяют как можно лучше исследовать железу. Результаты диагностики строятся на основе подробного изучения изображений и показателей, отражающихся на мониторе.
Процесс проведения УЗИ поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование занимает примерно 6–15 минут в зависимости от видимости органа и его состояния. Не так часто процедура затягивается до 20–25 минут.
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?
Подготовка к процедуре в действительности сводится к одному основному требованию – очистке кишечника. Выполнение данного условия крайне необходимо для качественного исследования железы, так как она плотно примыкает к желудку и кишечному тракту, следовательно, формирование в ЖКТ очагов газообразования негативно отразится на информативности УЗИ.
Минимум за 2 дня до диагностики потребуется придерживаться специальной диеты, которая предполагает деление продуктов питания на 3 категории:
| Запрещено | Ограничено | Разрешено |
| Черный хлеб, газированные напитки и энергетики, алкоголь (включая пиво и шампанское), минеральная вода с газом, квас, сырые фрукты и овощи, виноград, свежая выпечка, бобовые культуры (горох, нут, фасоль, чечевица), сладости, копчености, излишне жирные блюда (например, картофель фри) | Мясо и рыба с высоким процентом жирности, куриные яйца (не более 1 в день), молоко, кефир, творог, сметана, сыр, крепкий чай, кофе, зелень, специи, орехи | Белый хлеб, каши на водной основе, вареные, паровые и печеные блюда из овощей, травяные отвары, зеленый чай, морс из черники, шиповника или черемухи, какао без молока, компоты, нежирные сорта птицы, рыбы и мяса, творожное суфле, обезжиренные бульоны, сухофрукты |
Поскольку УЗИ поджелудочной железы производится натощак, то за 10–12 часов до процедуры следует прекратить употребление любой пищи. При экстренных обстоятельствах, когда счет идет буквально на минуты, исследование осуществляют немедленно, без какой-либо предварительной подготовки.
Нужно заранее посоветоваться с лечащим врачом насчет принимаемых лекарственных средств. В случае необходимости некоторые медикаменты исключаются до диагностики. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы включает в себя и заблаговременное опорожнение кишечника накануне сонографии.
Непосредственно перед УЗИ не стоит коротать время за поеданием леденцов и драже, поскольку высока вероятность случайного попадания в ЖКТ пузырьков воздуха в процессе перекуса
Если потребуется, то можно обратиться за помощью к мягким слабительным, сорбентам вроде активированного угля и ветрогонным препаратам. За 2–3 часа до исследования необходимо перестать курить. Пить воду тоже не рекомендуется.
Расшифровка заключения
Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы таковы:
- форма, напоминающая язык, молоток, продолговатый шнур или букву «S»;
- четкие и ровные контуры;
- хорошо просматривающиеся части органа – головка, тело и хвостик;
- однородная зернистая структура идентичная таковой у селезенки и печени;
- эхогенность не повышена, приравнивается к средним показателям;
- сосудистый рисунок деформаций не имеет;
- уплотнения отсутствуют;
- Вирсунгов проток без расширений.
Какие-либо отклонения от нормы, при которых, например, составные части железы сильно увеличены или имеют неоднородную структуру, могут свидетельствовать о серьезных патологиях. В результатах УЗИ ценную информацию несут в себе и размеры отдельных участков поджелудочной железы:
| Возраст | Размеры (мм) | ||
| Головка | Тело | Хвост | |
| До 28 дней | 10–14 | 6–8 | 10–14 |
| 1–12 месяцев | 15–19 | 8–12 | 12–16 |
| 1–5 лет | 17–20 | 10–12 | 18–22 18–22 |
| 6–10 лет | 16–20 | 11–13 11–13 | |
| 11–17 лет | 20–25 | 20–25 | |
| 18+ | 17–32 | 14–25 | 15–35 |
Данные показатели как для взрослых мужчин, так и для женщин идентичны и не зависят от половой принадлежности. Осуществить полноценный анализ всех полученных данных после проведения УЗИ может только квалифицированный специалист. Самостоятельная попытка расшифровки чревата неправильным пониманием диагностической картины.
Что показывает УЗИ?
Благодаря ультразвуку, врачи обнаруживают такие патологии поджелудочной железы:
- панкреатит (воспаление органа);
- кистозные образования;
- конкременты (камни, среди которых нередко встречаются кальцинаты);
- агенезия (врожденное отсутствие или недоразвитость железы);
- опухолевидные разрастания;
- абсцесс;
- увеличение лимфоузлов близ органа;
- панкреонекроз (омертвение клеточных структур);
- аномальное строение, выражающееся, например, в раздвоении или кольцевидной форме;
- липоматоз (патологическое разрастание жировых клеток);
- атрофия (сжатие, уменьшение поджелудочной железы);
- допустимые возрастные изменения;
- склероз (рубцевание тканей);
- асцит (водянка или скопление лишней жидкости в брюшной полости).
Иногда, когда делают УЗИ по направлению врача, у пациента могут найти признаки диффузных изменений, которые указывают не на заболевание, а на хронический стресс или перенесенное ранее хирургическое вмешательство.
Насколько информативно исследование?
Трансабдоминальное УЗИ поджелудочной железы считается вполне информативным методом исследования, однако оно уступает по точности МРТ и КТ. Данные, полученные на основе сонографии, позволяют сделать полноценный вывод о состоянии эндокринной системы. Есть несколько факторов, которые могут дать неполное представление о здоровье органа или исказить конечные показатели. В их числе:
- недостаточная квалификация специалиста;
- особое расположение железы (объясняется индивидуальными особенностями пациента, хотя часто встречается у людей с избыточным весом и метеоризмом);
- пренебрежение человеком правилами подготовки к процедуре (неправильное питание, употребление временно запрещенных лекарственных препаратов).
Поэтому УЗИ в подавляющем большинстве случаев оценивают в комплексе с другими диагностическими исследованиями.
Диагноз не формируется на основании одного лишь ультразвука. Для более детального рассмотрения железы может осуществляться так называемая эндоскопическая сонография, отличающаяся сверхточностью. Во время её проведения в ЖКТ через нос или ротовую полость вводится узкая, длинная трубка, на кончике которой надежно закреплены микрокамера и датчик УЗИ.
Схематическое изображение процесса эндоскопии в рамках УЗИ
При выявлении новообразования врачи чаще всего назначают биопсию подозрительного включения для дальнейшего гистологического изучения, поскольку с помощью УЗИ определить природу опухоли практически невозможно.
Стоимость
Средняя цена диагностики составляет около 500–600 рублей. В некоторых регионах УЗИ только поджелудочной железы может обойтись в 350–490 рублей или дойти даже до 950 рублей.
Стоимость сонографии напрямую зависит не только от расположения медицинского учреждения, предоставляющего услугу, но и от квалификации специалистов и используемого оборудования. Если УЗИ железы производится в рамках комплексного обследования брюшной полости, то его ценник будет составлять уже 1370–4000 рублей.
Источник