Узи поджелудочной железы изгиб
Поджелудочная железа — важный орган организма. Имеет эндокринную и экзокринную часть, вырабатывающие инсулин и пищеварительные ферменты. При заболеваниях поджелудочной железы возникают нарушения работы, приводящие к серьезным проблемам. Загиб поджелудочной железы может быть вариантом нормы или проявлением заболевания. Обнаружив изменение формы поджелудочной необходимо детальное обследование. Если обнаружится болезнь, потребуется провести необходимое лечение.
Поджелудочная участвует в обмене веществ и пищеварении
Форма
Поджелудочная железа состоит из 3 главных частей: головки, тела и хвоста. Обладает удлиненной, изогнутой формой. Находится на задней стенке брюшины, частично располагается в левом подреберье. Большая часть железы — экзокринная. Меньшая часть представлена панкреатическими островками — эндокринными железами.
Форма поджелудочной может меняться на протяжении жизни человека. У ребенка характеризуется естественный изгиб и даже имеет клинообразный вид. У взрослого принимает более вытянутую форму, сохраняя небольшое природное искривление. Патологическим является увеличение органа и возникновение неприятных симптомов. В таком случае проводят диагностирование, определяют причину возникновения проявления.
Важно знать! При поражении поджелудочной часто возникает боль, ухудшение пищеварения. Заметив подобные симптомы, человек должен обратиться к врачу для проведения полноценного обследования.
Деформация
Перегиб не является патологией, если отсутствует симптоматика. Если посредством аппаратного исследования был обнаружен только изгиб, врач посоветует придерживаться профилактических норм и через определенный промежуток времени пройти обследование вновь.
Наиболее доступный и информативный метод исследования — УЗИ
Лечить патологию потребуется, если выявлено скрытое заболевание. На основе проведенных исследований устанавливают диагноз, затем составляется схема воздействия на болезнь.
Почему деформируется поджелудочная железа у взрослых и детей?
Среди причин деформирования выделяют:
- воспалительный процесс (панкреатит);
- кистозное образование;
- формирование опухоли.
Если вместе с деформацией имеются характерные изменения, симптоматика болезни — требуется провести глубокое исследование. Панкреатит может приводить к сильному видоизменению поджелудочной из-за воспаления, недостаточного оттока ферментов. Формирование раковой опухоли приводит к перерождению тканей. Киста приводит к нехарактерному деформированию.
Обратите внимание! Иногда врач назначает несколько дополнительных обследований.
Появление деформации поджелудочной у взрослого и ребенка может быть нормой. В некоторых случаях искривление появляется, а позже самостоятельно исчезает. Часто это происходит в детском возрасте, поэтому не стоит сразу начинать паниковать.
Загиб или перегиб органа — в чем разница?
В медицине практически не используется термин загиб поджелудочной, т.к. она может видоизменять свою форму, полностью сохраняя работоспособность. Симптомы загиба у ребенка, в большинстве случаев, полностью отсутствуют. Если врач говорит о перегибе, это может означать, что орган принял неестественное положение. Если деформированная поджелудочная железа воздействует на соседние органы, мешая работать, необходимо предотвратить развитие осложнений.
Методы диагностики патологии
Понять, в каком состоянии находится поджелудочная, можно используя аппаратные методы. Наиболее распространенные:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию.
Конкретные методы диагностирования подбирает врач
Для получения полноценной картины потребуется сдать ряд лабораторных анализов: кровь, кал, мочу. Общий, биохимический анализ крови выявят воспалительный процесс, дадут оценку количества ферментов в крови. При помощи копрограммы оценивают, в каком состоянии находится пищеварение. Присутствие жиров, жирных кислот в кале говорит, что малое количество ферментов поджелудочной попадают в кишечник.
Полезная информация! При помощи УЗИ, КТ можно понять, есть ли отклонения в размере, форме железы, выявить диффузные изменения тканей.
Терапия заболевания
Симптомы и лечение тесно связаны друг с другом. Терапия начинается после того, как человек с жалобами обращается к врачу или случайного обнаружения патологии при профилактическом осмотре. Терапия направлена на устранение болезни-первопричины. После нормализации состояния, поджелудочная примет привычную форму. Для лечения используются медикаменты, правильная диета, пищевые ферменты.
Медикаменты
Медикаментозное лечение применяется при остром, и хроническом поражении. Если врач диагностировал у человека панкреатит, могут потребоваться следующие классы лекарств:
- обезболивающие;
- ферментные средства;
- ингибиторы протеолитических ферментов.
Конкретную схему лечения сможет составить врач. Определенное лекарство, дозировка, продолжительность использования подбирают индивидуально. Если вовремя не вылечить панкреатит, он способен серьезно деформировать поджелудочную.
Фитотерапия
Применение фитотерапии целесообразно, если патология несерьезная. Она может улучшить пищеварение, снять воспаление железы. Так можно провести лечение выявленного загиба. Применяют следующие фитосредства:
- Настой шиповника. 20 г шиповника залить 150 мл кипятка. Полученный настой выпить в течение дня, разделив на 3-4 приема. Шиповник снижает выраженность воспаления, укрепляет иммунитет, снабжает организм витаминами.
- Отвар зверобоя. Столовую ложку сухого зверобоя залить 300 мл кипятка. Затем продолжить кипятить в течение 5 минут. Зверобой принимают 1-2 раза в день перед едой в небольшом количестве. Помогает снять воспаление и болевой синдром.
Ингредиенты покупают в аптеке
Перед использованием фитотерапии консультируются с лечащим гастроэнтерологом.
Физиотерапия
Для борьбы с панкреатитом используют физиотерапевтические процедуры. Среди наиболее популярных выделяют фонофорез, ультразвук, диадинамотерапия. Конкретные процедуры подбирает врач. Большинство методов доступны во время ремиссии болезни. Для борьбы с обострением можно прикладывать холодные предметы на область солнечного сплетения.
Интересный факт! Для устранения деформации поджелудочной железы необходимо достичь выраженной ремиссии, нормализовав выброс ферментов.
Возможные осложнения
Если изгиб связан с воспалительным заболеванием, в будущем может развиться панкреонекроз. При панкреатите ферменты не вбрасываются в кишечник, а разрушают железу. Происходит самопереваривание, что иногда может закончиться летально.
Диета во время болезни
Для достижения выраженного результата нужно придерживаться специальной диеты, подразумевающей:
- исключение алкоголя, жирного, жареного, соленого, копченого;
- дробное питание 5-6 раз в день;
- употребление еды, приготовленной на пару.
Диета должна быть максимально легкой
Для скорейшей нормализации пищеварения, необходимо начать употреблять специализированные ферменты.
Заключение
Загиб поджелудочной железы не всегда проявление заболевания. Если искривление не приносит дискомфорта, а при обследовании не выявляются другие отклонения, просто продолжают наблюдение. В некоторых случаях загиб самостоятельно исчезает, не влияя на состояние человека.
Подробнее о воспалительном заболевании панкреатит можно узнать из видео:
Источник
Поджелудочная железа – это такой орган, который, по сути, выполняет две функции. Во-первых, она вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры, углеводы и, тем самым, регулирует пищеварительные процессы. Во-вторых, благодаря этому органу, осуществляется обмен веществ и поддерживается постоянство внутренней среды организма. Таким образом, поджелудочная несет двойную нагрузку и поэтому такая тема, как загиб поджелудочной железы, симптомы заболевания, была и остается актуальной.
Загиб или перегиб: в чем разница
Как таковое понятие, загиб поджелудочной железы в медицинской терминологии отсутствует. Причиной всему является способность данного органа принимать различную форму, в зависимости от месторасположения. Ткани поджелудочной легко сворачиваются и распрямляются, поэтому такое явление не должно вызывать беспокойства, в частности, если:
- не причиняет дискомфорта,
- не наносит вреда пищеварению.
Несмотря на то, что вышеупомянутой патологии не существует, нередки случаи, когда при обследовании родителям сообщают о перегибе поджелудочной у ребенка. В такой ситуации необходимо помнить о том, что это явление временное, ведь у новорожденных железа имеет клинообразную форму (маленькая головка и остроконечное тело). В процессе же взросления орган постепенно меняет форму, вытягиваясь или слегка сгибаясь. От родителей малыша требуется лишь обеспечить сбалансированное питание и контроль пищеварения.
Несмотря на мнимую безобидность патологии, бить тревогу следует, если речь идет о загибе вокруг 12-перстной кишки. Последствиями возникновения такого «кольца» может стать непроходимость кишечника.
Причины возникновения
Форма поджелудочной железы может быть разнообразной: имеющая форму буквы «Л», продолговатая или согнутая под небольшим углом.
На сегодняшний день представители медицинской отрасли выделяют всего три причины изменения формы:
- острый или хронический панкреатит. Вследствие этой болезни происходит незначительное смещение органа вверх и образование многократного перегиба или углообразного загиба. Острая форма панкреатита обычно сопровождается скачком температуры тела, рвотой, тошнотой, диареей, болями в левом подреберье. Как правило, подобные признаки предшествуют переходу в хроническую стадию заболевания, поэтому, чтобы избежать осложнений, при первых же подозрениях стоит проконсультироваться с врачом,
- киста. Эти образования выглядят, как нехарактерные для оболочки измененные очертания. Определить их, тем не менее, не всегда удается даже в процессе ультразвукового обследования,
- опухоли. Перегиб в области поджелудочной железы также может стать сигналом, свидетельствующим о наличии злокачественной опухоли. В таких случаях железа существенно увеличивается в размерах, а поверхность ее деформируется. У ребенка такое явление наблюдается редко.
Говоря о детях, стоит упомянуть, что зачастую причиной перегиба может стать наследственность и неправильно составленный рацион питания. У взрослых причинами могут также послужить поднятие тяжестей или резкие движения.
Выявленная деформация поджелудочной не должна становиться поводом для паники, ведь она не всегда свидетельствует о болезни или прочих сбоях в организме. В таких случаях важно незамедлительно обратиться к специалисту.
Симптомы болезни
В большинстве случаев перегиб поджелудочной железы не вызывает каких-либо неприятных симптомов. Стоит подчеркнуть, что зачастую люди путают загиб поджелудочной и желчного пузыря. Загиб второго может быть врожденной особенностью, которая не является заболеванием и не доставляет особого дискомфорта.
Однако, если пузырь несколько раз закручен по оси, у ребенка, как и у взрослого, могут наблюдаться следующие симптомы:
- режущие боли в животе,
- учащенное дыхание,
- усиленное слюноотделение,
- рвота и тошнота,
- гастральный рефлюкс, на почве которого может развиться эрозия и язва двенадцатиперстной кишки.
Диета при заболевании поджелудочной железы
Когда речь идет о нарушениях функционирования поджелудочной у ребенка, первое, чем следует заняться родителям, это нормализацией рациона питания. Вот несколько основных принципов диеты в период болезни:
- употреблять пищу следует маленькими порциями. Промежуток между приемами – не меньше четырех часов,
- необходимо исключить из рациона любые продукты, «раздражающие» поджелудочную железу: жирные, острые блюда, концентрированные соки, шоколад, фаст-фуд. Продукты рекомендуется отваривать или готовить на пару, подавать в измельченном виде,
- нужно избегать крайностей и не перенасыщать меню исключительно белковыми яствами. Важно соблюдать баланс, делая рацион разнообразным и включая в него углеводные продукты.
Прежде, чем приступать к самолечению, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача! Так вы сможете более точно определить диагноз и только после этого предпринимать надлежащие меры.
1
Источник
Поджелудочная железа – это важная часть пищеварительной системы, железистый орган, который находится в верхней половине живота.
Здоровая поджелудочная железа в состоянии нормально выполнять свою функцию не доставляя человеку никаких неудобств и лишь в случае воспалительных процессов вызывающих боль, орган дает о себе знать.
Кроме этого на сегодняшний день не редко возникают различные изменения этого органа, которые врач ультразвуковой диагностики отмечает в своем заключении, но увы не всегда озвучен диагноз. Пациента отправляют к терапевту, но и здесь редко можно услышать ответ об характере и причинах выявленных на УЗИ изменениях любого органа, в том числе и поджелудочной железы.
В этой статье я постараюсь рассказать о воспалительных процессах поджелудочной железы – остром и хроническом панкреатите, клинических проявлениях и особенностях изменений при ультразвуковом исследовании.
Норма
Поджелудочная железа расположена поперек тела, где ребра соединяются в нижней части груди, позади желудка и представляет собой продолговатую, сплющенную железу, по форме напоминает головастика.
В правой части поджелудочной железы находится так называемая «головка» (самая широкая часть органа) изгибом, уходящая в двенадцатиперстную кишку. Коническая левая часть поджелудочной железы простирается немного вверх (называется «телом»), и заканчивается возле селезенки (так называемый «хвостом»).
Неизменная поджелудочная железа
1) размеры (толщина):
- головка – 1,0-3,0 см;
- тело – 0,4 – 2,0 см;
- хвост – 0,7 – 3,5 см.
2) структура – гомогенная, мелкозернистая;
3) эхогенность – сопоставимая с эхогенностью печени и ее повышение с возрастом.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы может наблюдаться:
- при жировой инфильтрации;
- при хроническом панкреатите;
- как вариант возрастной нормы у пожилых пацентов.
Острый панкреатит
Это заболевание занимает 3 место в структуре хирургической патологии (после аппендицита и холецистита) и представляет собой первоначально асептическое воспаление поджелудочной железы в виде диффузного поражения паренхимы в отечную фазу и объемные органиченные поражения в некротическую фазу.
Отечная форма протекает легче и лечиться консервативно, но в условиях стационара.
Некротический панкреатит, особенно гнойный, носит крайне тяжелый характер, со смертностью 20-50%, основной метод лечения – неоднократные оперативные вмешательства.
Ведущие причины:
- нарушение оттока панекреатического сока;
- злоупотребление алкоголем и острой, жирной едой;
- аллергические реакции;
- оперативные вмешательства на поджелудочной железе.
Симптомы
Методы дагностики
- УЗИ брюшной полости.
- Анализ мочи (повышение амилазы).
- Общий анализ крови (повышение лейкоцитов).
- Биохимический анализ крови (повышение альфа-амилазы и липазы, повышение билирубина обеих фракций, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, нарушение водно-солевого баланса, липидного и белкового обмена).
- Анализ на С-реактивный белок.
- КТ.
- Лапароскопия (при необходимости).
8. Рентгенография легких, ЭКГ.
УЗИ- признаки острого отечного панкреатита
Отмечаются диффузные изменения поджелудочной железы:
- поджелудочная железа значительно увеличена в размерах;
- вся поджелудочная железа сниженной эхогенности и диффузно неоднородна;
- отмечается болезненность при проведении обследования при нажатии датчиком в проэкции поджелудочной железы;
- контуры железы неровные, нечекие, без границ с окружающей клетчаткой;
- повышение эхогенности парапанкреатической клетчатки из-за ее отека, наличие в клетчатке, окружающей поджелудочную железу и малом сальнике анэхогенных прослоек (прослойки жидкости.
УЗИ-признаки острого некротического панкреатита
Также отмечаются те же диффузные изменения поджелудочной железы, но более значительно выраженные с появлением объемных образований (гнойники), участки некротического расплавления ткани железы:
- единичные или множественные объемные ограниченные анэхогенные образования в паренхиме с гомогенным содержимым в случае некротического расплавления;
- единичные или множественные объемные ограниченные анэхогенные образования в паренхиме с изоэхогенной взвесью в случае абсцесса;
- объемные анэхогенные образования без взвеси или с изоэхогенной взвесью в малом сальнике и забрюшинном пространстве в случае гнойных затеков.
Лечение
Медикаментозное лечение при остром панкреатите в фазе отека проводится в условиях стационара:
- оптимальное обезболивание;
- подавление секреции поджелудочной железы (ингибиторы протеаз);
- спазмолитики;
- возмещение потерь жидкости и микроэлементов – нормализация водно-солевого баланса (массивная инфузионная терапия);
- антибиотики для профилактики гнойных осложнений;
- детоксикация.
При развитии некротических и гнойных осложнений показано хирургическое лечение – удаление очагов некроза с наложением наружных дренажей 4-5 раз с интервалом 3-4 суток или резекция (удаление) поджелудочной железы.
Хронический панкреатит
Может быть как результатом острого панкреатита, так и возникать самостоятельно:
- токсико-метаболический;
- наследственный;
- аутоиммунный;
- обструктивный;
- идиопатический.
Подробнее о причинах, симптомах и диагностике можно прочитать в этой статье – “Хронический панкреатит – прчины, симптомы, диагностика”.
УЗИ – признаки хронического панкреатита
При хроническом воспалении поджелудочной железы отмечаются:
- Диффузные (общие) изменения в тканях железы.
- Диффузные изменения + очаговые (объемные) изменения поджелудочной железы, которые часто принимают за опухоли:
- псевдотуморозный панкреатит;
- постнекротическая киста (ложная);
- ложная аневризма;
- билиарная гипертензия.
Диффузные изменения при хроническом панкреатите:
- поджелудочная железа обычных размеров или незначительно увеличена;
- контуры неровные, бугристые;
- эхогенность повышена;
- железа диффузно неоднородная за счет множества участков повышенной или пониженной эхогенности;
- незначительно расширен общий панкреатический проток в результате фиброза;
- в железе могут быть гиперэхогенные включения с акустической тенью (кальцинаты).
УЗИ-признаки очаговых изменений поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
Псевдотуморозный панкреатит – ограниченое локальное поражение фрагмента поджелудочной железы сниженной эхогенности, напоминающее опухолевый узел.
По клиническим проявлениям это заболевание напоминает протекание острого панкреатита и рака.
По мере развития недуга будут проявляться такие симптомы псевдотуморозного панкреатита, как:
- ярко выраженный болевой синдром, который носит опоясывающий характер. По этой причине нередко болезненность распространяется на спину, а также в области левого и правого подреберья. Характерным признаком является то, что наблюдается усиление боли после распития алкогольных напитков и потребления пищи;
- проявления механической желтухи, к которым можно отнести приобретение кожным покровом и слизистыми желтоватого оттенка, потемнение урины и обесцвечивание каловых масс. При тяжёлом протекании недуга отмечается кожный зуд;
- приступы тошноты и рвоты;
- снижение массы тела;
- повышенное газообразование;
- нарушение процесса дефекации – выражается в чередовании запоров и диареи. Каловые массы при этом имеют неприятный зловонный запах;
- увеличение объемов живота.
КТ и МРТ – позволяют получить более детальное изображение пораженного органа.
Проводится для исключения медленнорастущей раковой опухоли.
Также проводится ЭРХПГ – для визуализации главного панкреатического протока.
Постнекротическая киста (ложная киста) – однокамерное или многокамерное анэхогенное образование со стенкой различной толщины и возможные солидные изоэхогенные включения или взвесь в полости.
Около 70% псевдокист поджелудочной железы возникают как следствие течения хронического панкреатита алкогольного генеза, перенесенных травмы поджелудочной железы, острого панкреатита и хирургических вмешательств полости.
Следует предполагать наличие псевдокист при наличии следующих проявлений:
- стойкое повышение активности амилазы в крови;
- неразрешающийся острый панкреатит;
- боль в животе при нормализации лабораторных и других признаков острого панкреатита;
- появление объемного образования в области эпигастрия после перенесенного острого панкреатита.
Осложнения:
Вторичные инфекции -10%. Визуализируются КТ по наличию пузырьков газа в полости псевдокисты в 30-40% случаев.
Разрыв -3 %. Имеет различные клинические проявления. Может протекать с клиникой острого живота. Встречаются также случаи безсимптомного вначале асцита или плеврального выпота.
Панкреатический асцит. Источник жидкости псевокиста в 70%, проток поджелудочной железы в 10-20%. Прилабораторном исследовании асцитической жидкости в ней обнаруживается большое количество амилазы и белка.
Свищи в основном являются следствием черезкожного дренирования псевдокисты. Как правило закрываются самостоятельно. При значительном отделяемом может понадобиться хирургическое вмешательство.
Обьструкция псевдокистой различных отделов ЖКТ, нижней полой вены, мочевых путей. Требуется экстренная операция.
Желтуха – 10%. Обусловлена обструкцией внепеченочных желчных путей, стенозом общего желчного протока, желчекаменной болезнью.
Псевдоаневризма -10%. Развивается вследствие кровоизлияния в псевдокисту, если она эррозирует сосуды собственной капсулы или прилежащие сосуды.
Визуально псевдокиста резко увеличивается в размерах, появляются или усиливаются боли, появляются кровопотедки на коже в области локализации псевдокисты, появляются клинические и лабораторные признаки кровотечения. Если псевдокиста соединяется с протоком поджелудочной железы, то кровотечение в него приводит к массивному желудочно-кишечному кровотечению с кровавой рвотой и/или меленой. При разрыве псевдоаневризмы развивается кровотечение в брюшную полость.
Лечение хронического панкреатита
Консервативное лечение:
- диета – стол №1;
- обезболивающие;
- подавление секреции поджелудочной железы (ингибиторы протеаз);
- спазмолитики;
- возмещение потерь жидкости и микроэлементов – нормализация водно-солевого баланса (массивная инфузионная терапия);
- цитостатики;
- гормональное лечение.
Хирургическое лечение проводиться при развитии осложнений:
- механическая желтуха;
- стеноз 12-перстной кишки;
- расширение панкреатического протока;
- стойкий болевой синдром.
Источник