Узи брюшной полости печень желчный пузырь селезенка поджелудочная железа
Исследование тела с помощью ультразвука — несложная для пациента, но при этом одна из самых точных процедур. Она выявляет «неполадки» во внутренностях на ранних стадиях, даже пока сам больной о них еще не догадывается. Печень, желчный, поджелудочная – не исключение. Именно на основании протокола-описания УЗИ доктор может поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, направленную на выздоровление или облегчение состояния пациента. Чтобы исследование показало наиболее точные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.
Показания к исследованию
Доктор направляет пациента на диагностику, если видит сбои в работе органов и систем. Диагностика подтверждает или опровергает предполагаемые диагнозы.
Показания к ультразвуковой проверке печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:
- непроходящее чувство тяжести, сильного давления, распирания, рези, коликов в правом боку;
- тошнота, переходящая в рвоту, из-за неустановленных причин;
- газообразования в полости кишечника, подготовка к хирургическим вмешательствам;
- потребность оценить состояние протоков печени, желчных протоков;
- часто появляющееся чувство горечи во рту, когда явных причин (например, переедание тяжелой пищи или злоупотребление алкоголем) нет;
- подозрение на желчнокаменную болезнь, холецистит;
- предположение об образовавшихся опухолях;
- подозрение на гепатиты всех видов;
- частые диареи, происходящие по необъяснимым причинам или проблематичное отделение каловых масс;
- постоянная изжога, отрыжка, непроизвольное срыгивание неуточненной этиологии;
- желтушный цвет кожных покровов, белков глаз;
- странный белесый цвет кала;
- потемнение до охристого или даже коричневого цвета мочи;
- сыпь по коже;
- слишком быстрый набор веса или стремительная потеря килограммов;
- повышение температуры тела без явных причин;
- выясненные при пальпации увеличившиеся размеры печени, селезенки.
Все вышеперечисленные симптомы дают врачам основания полагать, что у пациента есть проблемы с внутренними органами. Поэтому доктор назначает дообследование в виде ультразвуковой диагностики.
ВАЖНО! Медики говорят: печень у человека не болит даже тогда, когда развивается серьезная патология органа. У печени нет нервных окончаний. Болевые ощущения становятся явными, когда она увеличивается до больших размеров и начинает растягивать «сумку» — пазуху, в которой находится. На этой стадии патология органа уже гораздо труднее поддается терапии, а шанс излечить заболевание полностью, уменьшается. Поэтому при малейшем дискомфорте в правом боку (под ребрами) не нужно дожидаться их усиления – необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее терапию.
Как правильно подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы
Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых начинается за трое суток до исследования. Пациент должен соблюдать определенный рацион питания перед ультразвуком, а также существует ряд ограничений, связанных с образом жизни.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря:
- за 72 часа до проведения процедуры не стоит включать в состав своего меню ингредиенты, провоцирующие образование газов в кишечнике – гороха и фасоли; капусты (в том числе, квашеной); хлеба, булочек и другой выпечки; молока, сладостей.
- За три дня до проведения исследования необходимо отказаться от тяжелой пищи – жирного, жареного на масле, соленого, копченого, фаст-фуда.
- На этот же период исключить прием спиртного, кофе, газировок, крепкого чая, не жевать жвачку, не курить.
- Как минимум за два дня до УЗИ необходимо ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки (включая чаи и супы). Врачи советуют в день проведения исследования до процедуры не пить и даже не чистить зубы. Однако, если больного мучает нестерпимая жажда, можно выпить не более одного стакана чистой воды без газа не позднее, чем за два часа до диагностики.
- Что можно кушать перед УЗИ печени: все трое суток до процедуры пациент должен принимать исключительно невредную и правильную пищу – овощи, крупы, нежирное мясо и птицу без кожицы, нежирную кисломолочную продукцию. Готовить можно на пару, запекать, варить, тушить на воде без добавления масла.
- В течение трех дней до ультразвукового исследования печени и желчного пузыря принимают желудочные ферменты – «Фестал», «Мезим Форте» и активированный уголь.
- Перед проведением диагностики прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Лучше поужинать гречневой кашей без добавления сливочного масла. Кушать утром и перед самой процедурой нельзя.
- Подготовка к исследованию ультразвуком предполагает очистку кишечника перед процедурой. Идеальным вариантом опорожнения кишечника является естественная дефекация. Возможен прием несильного слабительного средства или постановка клизмы.
ВАЖНО! Перечисленные правила того, как подготовиться к процедуре кажутся сложными. Однако, от их соблюдения зависит то, насколько достоверным будет результат исследования.
Что нужно взять с собой на процедуру:
- документы: направление (если врач выписал его), паспорт, полис ОМС (когда исследование осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования), протоколы предыдущих обследований (при наличии) или выписка из амбулаторной карты больного.
- Пеленку или простынь, которую нужно будет постелить на кушетку, небольшое полотенце или салфетки (для удаления с кожи остатков геля, применяемого для проведения УЗИ).
- Завтрак, вызывающей образование желчи (если проводится исследование с упором на желчный пузырь): творог повышенной жирности, сметану или пару сырых куриных яиц (понадобятся желтки).
Как делают УЗИ печени
Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают гелем, далее направляют датчик аппарата на нужную зону.
Если в направлении указано, что необходимо исследование желчного пузыря с нагрузкой, то после первой диагностики больного отпускают на прием желчегонного завтрака. Через 15 минут процедуру повторяют. Это позволяет оценить по стенке желчного пузыря его способность к сокращению.
Расшифровка исследования: норма и патология
Расшифровка УЗИ выдается на руки пациенту сразу после обследования.
В протоколе указывают:
- размеры желчного пузыря;
- размеры, контуры печени, ее структура и уровень эхогенности, состояние ее протока и печеночной вены;
- величина поджелудочной железы, измененная или неизмененная структура.
Норма показателей у взрослого человека для этих органов:
- желчный пузырь: размеры 10 сантиметров в длину, 5 – в ширину; края ровные, структура не изменена.
- Поджелудочная железа: длина от 14 до 22 сантиметров, ровная неизмененная структура с четкими краями.
- Печень: ширина – от 23 до 27 сантиметров, длина – от 14 до 20 сантиметров, ровные четкие края, неизмененная структура, нормальная эхограмма.
Какие патологии показывает УЗИ
Что показывает УЗИ печени:
- наличие опухолей в органе (злокачественных и доброкачественных) и другие заболевания печени, вызванные новообразованиями;
- цирроз печени;
- гепатиты;
- изменения (в том числе некрозы), произошедшие под влиянием прогрессирующих диагнозов;
- признаки наличия паразитов;
- жировой гепатоз;
- расширение стенок кровеносных сосудов – признаки атеросклероза.
Заболевания, выявляемые во время ультразвукового исследования желчного пузыря и поджелудочной железы:
- холецистит жкб и признаки хронического холецистита;
- панкреатит;
- перегиб желчного пузыря;
- увеличение селезенки;
- изменение размеров органов в результате патологий;
- развитие новообразований.
Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна
| Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории
Образование:
- Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
- Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Назад
Наглядный метод диагностики заболеваний органов брюшной полости (поджелудочная железа, селезенка, печень, желчный пузырь и желчные протоки).
УЗИ органов брюшной полости — наглядный метод диагностики заболеваний органов брюшной полости (поджелудочная железа, селезенка, печень, желчный пузырь и желчные протоки). Особенностью исследования является его высокая информативность, одномоментность оценки нескольких органов при сочетанной их патологии, быстрота проведения и абсолютная безопасность, что позволяет выявлять заболевания на раннем этапе, а также оценивать их течение в динамике, в том числе при беременности.
Заболевания, выявляемые с помощью УЗИ органов брюшной полости
- Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей — проявляются болями в правом подреберье, пожелтением кожных покровов, зудом кожи, чувством горечи во рту или чувством переполненности желудка после еды. Также возможно увеличение живота в объеме, изменение характера стула, повышение температуры тела и общая слабость.
- Злокачественные образования печени (как первичные, так и метастатические), доброкачественные опухоли печени (гемангиома, липомы, аденомы и т. д.);
- Острые и хронические гепатиты, гепатозы и циррозы печени (алиментарный, алкогольный, вирусные, медикаментозный и т. д.);
- Очаговые образования печени — абсцессы, кисты или паразитарные поражения (альвеококкоз, эхинококкоз);
- Желчекаменная болезнь и ее осложнения (печеночная колика, механическая желтуха);
- Острый или хронический холецистит, водянка пузыря или перфорация его стенки;
- УЗ диагностика опухолей желчного пузыря и желчевыводящих протоков (полипы, рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков), а также врожденных аномалий их развития.
Заболевания поджелудочной железы — проявляются опоясывающими болями в эпигастрии и левом подреберье с иррадиацией в спину, тошнотой, рвотой, изменением характера стула, снижение аппетита и общей слабостью. При поражении большого объема железы развивается сахарный диабет.
- Острый и хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы;
- Злокачественные опухоли (рак, аденокарцинома и т. д.), доброкачественные опухоли поджелудочной железы (цистаденома, липома и т. д.);
- Диффузные изменения структуры поджелудочной железы ( атрофия, липома, фиброз и т.д.) и ее протока ( наличие включений, дилатация);
Заболевания селезенки — проявляются болями в левом подреберье, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, бледностью кожных покровов, синяками и склонностью к кровотечениям.
- Доброкачественные (гемангиома, лимфангиома) и злокачественные ( гематосаркомы, фибросаркома и т. д.);
- Травматические поражения селезенки (часто при ДТП), кисты, абсцессы.
4. Другие заболевания органов брюшной полости
- спаечная болезнь после операций на органах брюшной полости;
- аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, межкишечные абсцессы;
- хроническая сердечная недостаточность с развитием асцита, его дифференциальная диагностика;
- неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит, синдром «раздраженной кишки»).
Подготовка к проведению УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к процедуре УЗИ органов брюшной полости очень важна, так как от нее зависит информативность исследования. Для успешного проведения УЗИ необходимо соблюдение диеты: исключение из рациона за 2-3 дня овощей, фруктов, черного хлеба и молочных продуктов. Исследование проводится натощак – последний прием пищи не позднее чем за 8-10 часов перед УЗИ. Желательно опорожнить кишечник естественным путем. Дополнительно можно принять Эспумизан — 2 капсулы х 3 раза в день накануне или активированный уголь – 4-8 таблеток на ночь. Когда УЗИ проводится не в утренние часы или у больного инсулинопотребный сахарный диабет, то возможно употребление несладкого чая и подсушенного белого хлеба.
Как проходит процедура УЗИ органов брюшной полости
УЗИ проводится полипозиционно, то есть в положении пациента на спине, на правом и левом боку, что позволяет комплексно оценить органы брюшной полости. При этом врач использует УЗ датчик и специальный гель, который наносится на переднюю брюшную стенку. Противопоказаний к исследованию нет, процедура безопасна как для беременных, так и для маленьких детей. Продолжительность процедуры около 20 минут.
Стоимость проведения процедуры УЗИ органов брюшной полости
Стоимость исследования в нашей клинике составляет 2200 рублей. По окончании исследования пациент получает протокол с подробным описанием структуры органов брюшной полости, в котором исключена вышеуказанная патология.
Источник
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека.
Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.
Подготовка:
Диета:
2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь.
При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке, также желательно за 1,5–2 часа до исследования сделать очистительную клизму.
Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи). Например, поджелудочная железа у живого человека располагается позади желудка, и при наполненном желудке она практически не видна на УЗИ.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости.
Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяет частично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию.
УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя.
В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен. По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку, почку. В завершение исследования оценивают общее состояние верхнего этажа брюшной полости.
По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования с заключением.
Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.
Вы можете сделать УЗИ органов брюшной полости по доступной цене в Москве в ИНВИТРО. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.
Источник
УЗИ – это современный неинвазивный метод диагностики, который помогает выявить различные патологии внутренних органов. С его помощью можно определить размеры, расположение и структуры органа. УЗИ печени требует тщательной подготовки, которая обеспечит лучшую визуализацию и достоверность полученных результатов. Как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы?
Подготовка за 3 дня до исследования
Готовиться к обследованию необходимо заранее, за 3 дня. Если же у пациента отмечаются явные проблемы с пищеварением, то подготовка начинается за 5 суток до УЗИ.
Первым и важным этапом подготовки является диета. Человек должен правильно и дробно питаться. Частота приемов пищи от 4 до 6 раз в сутки малыми порциями.
Из рациона пациента исключаются продукты, способствующие гниению и повышенному газообразованию в кишечнике:
- Бобовые (горох, соя, фасоль);
- Капуста белокочанная;
- Хлеб и сдоба;
- Кондитерские изделия;
- Цельное молоко;
- Жирные и жареные блюда;
- Колбасные изделия;
- Пища быстрого приготовления.
Все блюда должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару.
Также за 3 дня до обследования необходимо отказаться от следующих напитков:
- Кофе;
- Крепкий чай;
- Газированные напитки;
- Алкоголь.
Если человек страдает метеоризмом, то необходимо начать прием ветрогонных препаратов, например, Эспумизан, Плантекс. Еще в данном случае рекомендуется употреблять адсорбенты (Активированный уголь).
Подготовка за день до исследования
За день до обследования диета несколько ужесточается. Пища становиться более легкой (каши на воде, овощные бульоны и блюда).
Накануне обследования последний прием пищи должен быть не позднее 19:00 – 20:00. Ужин должен быть легким. Можно съесть кашу овсяную на воде, овощное рагу, запеченные овощи. Пить разрешается чистую воду и морсы. От чая лучше отказаться.
Накануне проведения ультразвуковой диагностики необходимо принимать следующие группы препаратов (но только после консультации с лечащим врачом!):
- Абсорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и другие). Они способствуют очищению кишечника от токсинов и каловых камней;
- Слабительные препараты. Они помогут очистить кишечник.Часто назначаются препараты на основе лекарственной травы Сенна. Следует отметить, что слабительные средства можно использовать людям, не имеющим проблем с опорожнением кишечника.
Если у пациента хронический запор, то необходимо провести очистительную клизму вечером. Для этого в кишечник следует ввести 1 – 1,5 литра чистой воды комнатной температуры. Опорожнять кишечник следует не сразу, а через 10 – 15 минут. В некоторых случаях может потребоваться повторное проведение клизмы утром в день обследования.
Подготовка к УЗИ печени в день исследования
Если требуется повторное проведение очистительной клизмы, то ее проводят сразу после пробуждения.
Обследование печени проводится на голодный желудок, то есть пациенту необходимо отказаться от завтрака, если УЗИ назначено на утренние часы. В том случае, если исследование проводится после обеда, то разрешается прием пищи за 6 часов до УЗИ. Позавтракать можно легкой пищей, например, овощным супом, бульоном или кашей на воде в небольшом количестве.
Можно ли пить перед обследованием? Перед УЗИ печени можно выпить немного чистой воды без газа, не более 200 – 250 миллилитров. Однако прием жидкости не должен быть непосредственно перед исследованием, попить можно за 1 – 2 часа.
У детей подготовка в день обследования печени зависит от возраста:
- Грудных детей следует покормить последний раз за 3 – 4 часа до УЗИ, так как более длительного голода они не вытерпят. За час до процедуры малышу можно дать попить воду;
- Ребенку в возрасте от 1 года до 3 лет нельзя есть в течение 4 часов, и пить в течение 60 минут перед обследованием;
- Ребенку старше 3 лет нельзя есть от 6 до 8 часов, принимать жидкость в течение часа перед УЗИ.
У детей старше 10 лет подготовка такая же, как у взрослых, то есть обследование проводится после голода в течение 10 – 12 часов.
Что нужно взять с собой на процедуру?
Перед походом на УЗИ печени следует проверить список необходимых вещей:
-
Направление на ультразвуковое обследование, в котором указывается ФИО, возраст пациента и предполагаемый диагноз; - Медицинская карта с результатами всех дополнительных обследований (лабораторной и функциональной диагностики);
- Результаты ранее проведенных ультразвуковых обследований печени, если таковые имеются;
- Полотенце или простыня, которую можно постелить на кушетку;
- Одноразовые салфетки или платочки, для удаления геля с кожи.
Чтобы процедура прошла комфортно следует надеть удобную одежду, которую можно легко снять и обеспечить доступ к области обследования. Также можно взять с собой перекус, чтобы поесть после процедуры, особенно это важно для детей.
Особенности подготовки при УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
Чаще всего проводится комплексное УЗИ, то есть смотрят все органы пищеварения (печень, желчный пузырь и поджелудочную железу). В этом случае подготовка несколько меняется.
Особенности подготовки при УЗИ органов пищеварения:
- Соблюдение диеты в течение 3 – 5 дней;
- Обследование проводится на голодный желудок;
- Запрещается курить перед обследованием, так как никотин приводит к сужению не только кровеносных сосудов, но и желчных протоков;
- При обследовании желчного пузыря, может потребоваться принести с собой желчегонный завтрак (сметана, натуральный йогурт, желтки куриных яиц);
- При боли в животе назначают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Они снимают спазм;
- При проведении УЗИ поджелудочной железы назначаются ферментативные препараты: Креон, Панкреатин, Мезим и другие. Они улучшают пищеварение;
- Очищение кишечника однократное с помощью очистительной клизмы или слабительных средств;
- Ветрогонные препараты для снижения газообразования в кишечнике.
Источник