Удаление поджелудочной железы после сахарный диабет

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Диабет после удаления поджелудочной железы

Xenia » Чт мар 21, 2013 12:42 pm

Здравствуйте! Может я невнимательно прочитала форум, подскажите где прочитать если уже есть подобная тема. Моей маме удалили полностью поджелудочную железу, всвязи с раковой опухолью. Естественно развился диабет. Ей ставят диабет 2 типа. Она пытается с этим жить 2 месяца только. Сахар очень часто падает до 2,6 минимум. Высокий сахар очень редко. Чаще низкий. Инсулин колит постоянно. Я ещё не очень вникла в эту тему, простите если, что написала не так))) Хотелось бы спросить, кто сталкивался с такой формой диабета, я имею ввиду в случае полного отсутствия поджелудочной железы?

Xenia

Новичок

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: Чт мар 21, 2013 12:38 pm

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Фантик » Чт мар 21, 2013 1:13 pm

Некоторое количество информации можно поискать вот в этих сообщениях:
https://dia-club.ru/forum_ru/search.php?keywords=резек*+поджел*&terms=all&author=&sc=1&sf=all&sr=posts&sk=t&sd=d&st=0&ch=300&t=0&submit=Поиск
В частности, обратите внимание вот на это мнение доктора Анны:

То, что падает СК до слишком низких значений – очень плохо. Это крайне опасно для жизни, особенно пожилого человека. Причина – в неумении применять инсулин, и этому нужно срочно учиться.

Xenia писал(а):Ей ставят диабет 2 типа

Диагноз СД2 в данной ситуации некорректен. Я думаю, что где-то в процессе передачи информации от врача Вам она исказилась – это не диабет 2 типа, а вторичный диабет.

Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

Фантик

 

Сообщения: 13119Зарегистрирован: Пт сен 08, 2006 11:18 amОткуда: Москва, РоссияВозраст: 56

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Xenia » Чт мар 21, 2013 1:57 pm

В выписке из первой больницы так и написано “Диабет II типа”
Маме 52 года. Она так сильно похудела. Сейчас весит 48 кг. В санатории пытаются наладить питание. Выписку из ЦКБ нам никто не показывал. Отдали в санаторий её. В ЦКБ её направили для прохождения школы диабета, но она там пролежала 3 недели и никакой школы. Мало того, просто дали методичку “А дальше сами”. Знаю только, что она постоянно подкалывает инсулин перед едой. Обычно сахар держится на уровне 8-9 перед едой. Но к вечеру падает до низких отметок. Пару дней назад проснулась ночью от того, что её трясти начало. Померила 3,2. У меня нет возможности доехать в санаторий, он далеко от Москвы. Её 26 числа оттуда выписывают. А что дальше?

Xenia

Новичок

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: Чт мар 21, 2013 12:38 pm

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Фантик » Чт мар 21, 2013 2:21 pm

Под ЦКБ Вы имеете в виду Кунцевскую ЦКБ? Если да, то там школа диабета (да простят меня врачи, работающие там) не очень хорошая, да и проводится она, по моим впечатлениям, нечасто.
Вам нужно понимать, что сейчас с точки зрения СД у Вашей мамы всё очень похоже на СД 1 типа, с пожизненной необходимостью введения инсулина. Поэтому и ей, и в какой-то степени Вам стоит разобраться в особенностях компенсации. Это можно сделать как в школе диабета (по месту жительства, например) или самостоятельно. Можно ознакомиться с популярным изложением основ компенсации по Азбуке Диа-клуба (кнопка наверху этой страницы), хотя эта книга затрагивает несколько более широкие вопросы, чем просто компенсация в классическом понимании врача-эндокринолога.

Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

Фантик

 

Сообщения: 13119Зарегистрирован: Пт сен 08, 2006 11:18 amОткуда: Москва, РоссияВозраст: 56

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Xenia » Чт мар 21, 2013 2:46 pm

Да, именно туда её и направили. Толку было мало. Больше нервов там оставила мама. Кормили почти одной гречкой и в огромном количестве, с учётом того, что у неё половины желудка нет. Будем узнавать о школах по месту жительства. И сами тоже понемногу разбираться во всём этом. Спасибо

Xenia

Новичок

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: Чт мар 21, 2013 12:38 pm

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

семицветик » Пт мар 29, 2013 11:51 pm

Рекомендации по ведению больных после операций на поджелудочной железе
Паллиативная помощь

Читайте также:  Поджелудочная железа и семена льна лечение

Повышенный уровень сахара сразу после операции на поджелудочной железе (ПЖ) может быть проявлением уже существовавшего латентного диабета, а кроме того реакцией на постоперативный стресс или использование осеотида,который тормозит образование инсулина и глюкагона, что является временной проблемой.

После операции на поджелудочной железе может возникнуть сахарный диабет из-за потери активной части поджелудочной железы после её резекции. Особенно это часто происходит после удаления (части) её хвоста; для резекции головки ПЖ это менее характерно.

При резекции нарушается эндокринная секреция как инсулина, так и глюкагона; в результате организм значительно хуже может компенсировать низкие значения сахара.
При тотальной панкреатоэктомии сахарный диабет возникает всегда.

Колебания уровня сахара
В крови возникает из-за терапии инсулином в комбинации с меняющимся питанием, нарушенным опрожнением желудка, рвотой и постоперативным стрессом. Терапия инсулином после операции не должна быть жёсткой, так как нарушена работа противовесного механизма образования глюкогона. Пациенты часто подавлены фактом внезапного возникновения диабета и особенно боятся развития гипогликемии.

Цель лечения

Предотвращение очень высоких и очень низких значений глюкозы в крови.
Помощь при боязни гипогликемии и разъяснение проблемы.
Мероприятия
• Отслеживайте знасения глюкозы в крои.
• Отслеживайте жалобы ГИПЕР и ГИПО.
• Распределите количество углеводов на приёмы пищи.
• Осветите вопрос терапии инсулином и влияние её на уровень глюкозы
• Обсудите вопрос использования ферменов ПЖ.
• Оцените качество питания .
Совет по питанию
• Делить приёмы пищи в течение дня.

https://www.oncoline.nl

семицветик

 

Сообщения: 391Зарегистрирован: Ср ноя 23, 2011 11:54 amОткуда: НидерландыВозраст: 52

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Таня1980 » Пт янв 10, 2014 2:59 pm

я имею ввиду в случае полного отсутствия поджелудочной железы?

Здравствуйте! Моей маме сделали месяц назад точно такую же операцию(((( Тоже мучаемся сейчас с уровнем сахара, постоянно низкий. Отзовитесь, каку вас обстоят дела? У вас получилось отладить схему?

Таня1980

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Пт янв 10, 2014 2:54 pm

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Xenia » Сб янв 11, 2014 10:20 pm

Таня1980 писал(а):

я имею ввиду в случае полного отсутствия поджелудочной железы?

Здравствуйте! Моей маме сделали месяц назад точно такую же операцию(((( Тоже мучаемся сейчас с уровнем сахара, постоянно низкий. Отзовитесь, каку вас обстоят дела? У вас получилось отладить схему?

Здравствуйте Татьяна! У мамы сахар постоянно ниже нормы, особенно утром и до обеда. Потом поднимается. Прошла два курса химиотерапии, результатов не много от неё оказалось. Появились метастазы в печени. Периодически болит бок. Так что такие дела.

Xenia

Новичок

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: Чт мар 21, 2013 12:38 pm

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Voldi » Вс янв 12, 2014 12:22 am

После таких операций требуется филигранная точность введения инсулина, частый контроль СК, т.к. сильно нарушена физиология ЖКТ: ведь при операциях на ПЖ страдает не только эндо-, но и экзокринная функции, плюс основная болезнь (ХТ), кахексия.

Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.

——————————–

Бертран Рассел.

Voldi

 

Сообщения: 4732Зарегистрирован: Вт май 04, 2004 10:07 amОткуда: СевастопольВозраст: 65

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Таня1980 » Пн янв 13, 2014 3:56 pm

Xenia, огромное спасибо, что отозвались. Очень сопереживаю вместе с вами!!!! Желаю вам и вашей маме сил и терпения, и пусть произойдет ЧУДО!!!!! Не знаю как отправить личное сообщение, поэтому напишу здесь. если у Вас есть желание и возможности пообщаться по поводу основоного заболевания наших мамочек, напишите мне на эл.адрес

После таких операций требуется филигранная точность введения инсулина

Да, это я уже поняла. Моя мама сейчас лежит в больнице, поступила с внутренним кровотечением и в добавок ей еще не досмотрели сахар(((( Как я поняла ввели много глюкозы внутривенно, про инсулин забыли((( в итоге почти довели до комы….. Было очень страшно((((( Дома под моим контролем такого не случалось!

Таня1980

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Пт янв 10, 2014 2:54 pm

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

STatka » Вс янв 25, 2015 11:50 am

Добрый день. Мне в прошлом году тоже полностью удалили поджелудочную железу, селезенку, желчный, часть желудка, надпочечник. Поставили сд 2, инсулинотерапич, ыерменты все время. У меня проблема с усваиванием пищи, абсолютно ничего не усваивается, потеряла после опнрации 12 кг (38). У вас мамочеи как питаются, какие ферменты и в каких дозах принимаете? Подскажите, пожалкйста, а то у нас врачи ничего толком не знают. А у меня сил уже вообще нет, дпже на 2й этаж поднчться трудно.

Читайте также:  К какому врачу обратиться при поджелудочной железе

[ Пост написан с помощью Android ]

STatka

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Вс янв 25, 2015 11:39 am

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

+Настенька+ » Пн мар 14, 2016 4:04 pm

Девочки ,отзовитесь ,я тоже после операции,полностью удалили пожделудочную,селезенку, желчный, часть желудка, надпочечник и пласику воротной вены,прошло уже 1,5 года.Чувствую себя нормально ,сахар конечно скачет,Поутру обычно очень низкий. Пью креон 40тыс. на каждый прием пищи ,раньше пила по 2 ,3 таблетки , но сейчас по 1 кап. на 1 прием пищи.Сразу после операции сильно похудела ,но сейчас отъелась. Напиши как у вас? Очень интересно!буду ждать.

+Настенька+

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 3:07 pm

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

STatka » Вт мар 15, 2016 9:04 pm

Настя, добрый вечер. Я Ваша подруга по (к сожалению)не счастью. Мне тоже удалили полностью ПЖ, желчный, часть желудка, надпочечник. Уже почти 2 года назад. Я до сих пор не могу поправиться. Пила креон и 1 и 4 табл. за один прием, но ничего не вышло. Перешла на панкреатин, так как очень дорого, но то же самое((( Сахар тоже по разному, в большинстве случаях по утрах низкий 2-3,5. Длинный инсулин уменьшила до 2 ед./сутки. Подскажите, как вы питаетесь -и сколько креона при этом принимаете??? Что вообще не едите? По тому что я ем все понемножку, кроме жирного, жареного, копченого. ОЧЕНЬ хочу , хоть чуть-чуть вес набрать, у меня ребенок 5-ти летний, воспитывать надо, а сил, в связи с истощением – нет. Буду очень благодарна за информацию. Может напишите моя страница в контакте

https://vk.com/id13118385

.

STatka

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Вс янв 25, 2015 11:39 am

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

+Настенька+ » Ср мар 16, 2016 11:04 am

Таня ,доброе утро ,обязательно напишу вам в контакте ,вечером.ЕМ все по многу ( кроме жареного)и сладкое ем( компенсирую уколом) Колю эпайдру в обед и вечером обычно по 6 ед. И на сутки лантус 6ед. Вечером напишу.Воспитываю 2 детей (11 и 8 лет) ,так что планирую жить долго!!!

+Настенька+

Новичок

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 3:07 pm

Re: Диабет после удаления поджелудочной железы

Светулик » Вт апр 19, 2016 4:14 pm

Сергей – Настеньке. Еще в марте прочитал Ваш форум. У жены удалена полностью ПЖ, селезенка,часть 12-типерстной 5 месяцев назад, из больницы выписалась почти 4 мес.назад. Сейчас привыкаем к новой жизни. Принимает КРЕОН 25000 по 2 табл. три раза в день (завтрак,обед,ужин). Утром чаще всего сахар повышенный, хотя и увеличили до ( деление 8 на шприц – ручке ночного длинного инсулина). Но больше всего беспокоит,что нет прибавки веса после выписки из больницы. Выписалась 49 (была 66-67), так и есть сейчас, хотя достаточно грамотно и не мало ест 5-6 раз в день. Очень прошу ответить!!!

Светулик

Новичок

 

Сообщения: 1Зарегистрирован: Вт апр 05, 2016 1:59 pm

Вернуться в Диабет и жизнь

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

Источник

Порой, человек не совсем понимает одного из смыслов счастья – счастье быть здоровым. Не бережет заложенное природой здоровье, пренебрежительно относится к нему, его сигналам.

А когда осознает катастрофичность ситуации, бывает, уже совсем мало времени на принятие решения, и жизнь уже рисуется в мрачных красках. Иногда выходом является только операция: плановая или срочная. В этой статье разберем удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после.

ZHizn-posle-udaleniya-podzheludochnoj-zhelezy

Как выгляди и какие функции у поджелудочной железы?

Поджелудочная железа — орган, который встроен в пищеварительную цепочку человеческого организма, выполняет в ней определенный важные функции. Железа имеет вытянутую форму, состоит из трех частей (головка, тело и хвост), располагается сзади желудка, соединена протоками с двенадцатиперстной кишкой.

Читайте также:  Ферментная недостаточность поджелудочной железы симптомы у детей до года

CHto-s-sebya-predstavlyaet-podzheludochnaya

Через эти протоки в кишку поступает панкреатический сок, необходимый для переваривания пищи, расщепления ее составляющих (белки, жиры, углеводы) и дальнейшего усвоения организмом. Еще поджелудочная нужна для синтеза гормонов, участвующих в работе разных систем организма.

Все слышали медицинский термин «инсулин», необходимы для поддержания уровня сахара в крови. Так вот, поджелудочная железа является кузницей этого гормона. И не только его (глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид).

Нарушения в работе этого органа провоцирует такую серьезную болезнь, как сахарный диабет, а также несут людям проблемы с перевариванием пищи. Воспаление поджелудочной железы ведет к ряду заболеваний, которые лечатся медикаментозно, например, панкреатит.

O-pankreatite

Хирургическое вмешательство

Однако не всегда удается с помощью лекарственной терапии восстановить все функции органа. Врач может рекомендовать операцию на поджелудочной железе, причем, иногда экстренно, для спасения жизни пациента. Услышав такой «приговор» больной задается вопросом: можно ли жить без поджелудочной железы? Каковы последствия? Эти вопросы будоражат его сознание, не дают успокоиться, адекватно взглянуть на ситуацию. Как жить? – роятся в голове мысли и не дают покоя.

Операция по удалению поджелудочной железы (панкреэктомия) назначается обычно при раке. Если не удается сохранить весь орган человека, вследствие, его полного поражения, врач настаивает – удалить поджелудочную железу! Могут быть вырезаны и близлежащие органы (Селезенка, верхняя часть желудка, желчный пузырь).

Делается операция под общим наркозом. Перед ее проведением больной сдает анализы, в том числе на онкомаркеры, ферменты, проходит УЗИ, КТ, с помощью лапароскопа врач оценивает степень поражения органов, может быть назначен также курс химиотерапии. Во многих случаях врачи-хирурги удаляют лишь больные части железы. Это в медицинской терминологии получило название — резекция поджелудочной железы.

Показания к частичному удалению органа следующие:

  1. Частичное отмирание тканей (например, при панкреонекрозе).
  2. Травмы.
  3. Опухоли.
  4. Кровотечения
  5. Кисты, свищи.
  6. Обострился хронический панкреатит (терапия не помогает).

Операция на поджелудочной железе чаще проводятся по удалению ее головки или хвоста. Считается сложным видом, т. к. железа «спрятана» глубоко в брюшине и доступ к ней затруднен, плюс близость других органов (возможное их заражение), несут тоже свои сложности в работе хирурга.

Риски

Есть, конечно, определенные риски и опасности для пациента, такие так: открывающиеся кровотечения, занесение инфекций в организм, возможные проблемы с анестезией, случайно поврежденные соседние органы.В зависимости от тяжести состояния поступившего больного на операционный стол, его возраста, степени ожирения, состояния сердечно-сосудистой системы и других факторов, будет зависеть, как быстро пациент начнет восстанавливаться.

Реабилитация

Процесс реабилитации долгий, сопровождающийся ноющими болями, тяжело, порой, заживающей раной на месте шва. Больной переводится на строгую диету. Но постепенно идет на поправку. Человек, перенесший операцию, конечно, не может полностью восстановить полноценное здоровье.

Последствия операции на поджелудочной железе непременно проявятся. Теряется вес, нарушается пищеварение, назначаются больному пожизненно инъекции инсулина, препараты ферментной терапии, т. к. организм не вырабатывает уже ни инсулин, ни ферменты, приобретается диабет.

Жизнь без железы

Может ли человек ощущать себя в относительной гармонии с миром после столь серьезной операции?

Без поджелудочной железы прожить можно, и даже очень долго. Люди живут, работают, создают семьи, рожают детей. Главное, научиться новым правилам и приемам, мочь принять ситуацию такой уже, как есть.

Это раньше считалось, что жизнь без поджелудочной железы не жизнь, а мучения, ведущие к смерти. А сегодня, как таковой критичной, ситуации нет. Медицина шагнула далеко вперед, колоссальные наработки, опыт накоплен в международной практике и нашей медицине.

Поможет в восстановлении и специальная диета после удаления поджелудочной железы. Сначала очень строгая (сразу после операции: голодовка, одно питье). В первую неделю можно человеку употреблять кашки на воде (гречневую, рисовую), омлет из белков яиц, супы из перетертых овощей, очень капуста полезна, хлеб сухой, нежирный творог.

Пища не должна быть жирная, как можно меньше углеводов, сбалансированные белки, постепенно вводится мясо нежирное и рыба. Питание дробное, исключает сахар и уменьшает в разы соль.

Без железы как без одного из органов пищеварения возможно жить. Пациент потихоньку с помощью родных будет приходить в норму, свыкаясь с некими новыми для себя обстоятельствами, требованиями, понимая необходимость в отказе от пагубных привычек. Что делать? Жизнь одна и жизнь дороже!

Источник