У ребенка деформация поджелудочной железы
Загиб поджелудочной железы у ребёнка – это не диагноз, а ее временное положение относительно окружающих органов. Услышать такое заключение от специалиста родители могут после УЗИ, проведенного ребенку при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Важно знать, что это за состояние и когда необходимо срочно обратиться к врачу.
Что такое загиб поджелудочной железы
Поджелудочная железа относится к органам пищеварительной и эндокринной систем. В железах образуются пищеварительные ферменты (трипсин, амилаза, липаза, химотрипсин), которые входят в состав панкреатического сока и способствуют расщеплению белков, жиров, крахмалов. Вирсунгов проток объединяет мелкие железистые протоки, соединяется с общим желчным протоком и через Фатеров сосок открывается в полость двенадцатиперстной кишки. Там ферменты перемешиваются с пищевым комком.
Топографическое расположение поджелудочной железы
Между железистой тканью в поджелудочной железе располагаются островки Лангерганса, в которых продуцируются глюкагон и инсулин. Эти гормоны лежат в основе регуляции углеводного и жирового обмена.
Поджелудочная железа условно подразделяется на три анатомических отдела: головку, тело и хвост. Орган имеет продолговатую форму следующих видов (согласно ультразвуковой картине):
- «колбасовидный» — все части одинаковой величины;
- «гантелеобразный» — тело является самой узкой частью;
- «серповидный» — размеры уменьшаются от головки к хвосту.
Перегиб поджелудочной железы у ребенка возникает в области тела или хвоста и носит временный характер. Это связано с относительной подвижностью органа, которая уменьшается с возрастом. Большое значение имеет положение ребенка во время обследования и степень наполнения желудка.
Причины деформаций
Изгиб железы, в отличие от деформации, не приводит к анатомическим и функциональным нарушениям. Чаще всего причиной искривления являются особенности положения тела и подвижность железы в связи с ее непрерывным ростом.
Головка поджелудочной железы кольцом охватывает привратниковую часть двенадцатиперстной кишки
Деформация связана со структурными нарушениями в органе, которые, в свою очередь, вызывают функциональные отклонения. Среди причин, провоцирующих изменение формы поджелудочной железы, выделяют:
- панкреатит (острый, хронический);
- спаечный процесс в области расположения органа;
- сахарный диабет;
- инфекции (паротитная, аденовирусная, герпесвирусная, краснухи, ЕСНО и Коксаки, гриппа);
- травма;
- ожирение;
- кистозный процесс;
- нарушение оттока панкреатического сока при заболевании двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей;
- муковисцидоз;
- опухолевые образования;
- врожденные аномалии развития (гипоплазия, гиперплазия, кольцевидная головка);
- токсическое поражение.
Эти процессы приводят к повреждению тканей, замещению участков некроза (омертвения) соединительной тканью, деформации и нарушению пищеварительной и эндокринной функции органа. Поджелудочная железа увеличивается в объеме, теряет привычные очертания, становится бугристой, приобретает изгибы, которые не исчезают со временем или при смене положения тела.
Клиническая картина
Симптомы при загибе проявляются только в случае органического повреждения тканей с развитием стойкой деформации. При изгибе поджелудочной железы, который носит функциональный (непатологический) характер, никаких признаков болезни не наблюдается.
Вид органа при панкреатите
Основная причина развития деформации — хронический панкреатит, который является исходом острого процесса воспаления в тканях железы. Поэтому родителей должны насторожить появление таких симптомов, как:
- острые боли в левом подреберье, боку или вокруг пупка (у маленьких детей), иногда носящие опоясывающий характер;
- иррадиация (распространение) болевых ощущений на область поясницы, под лопатку;
- тошнота;
- неукротимая повторная рвота;
- повышение температуры тела;
- метеоризм;
- нарушение стула (диарея, запор или их чередование);
- локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.
При врожденной патологии органа симптомы появляются с рождения и проявляются следующими состояниями:
- плохие прибавки в весе;
- частые, обильные срыгивания, несвязанные с неврологическими заболеваниями;
- примесь желчи в рвотных массах;
- беспокойство малыша;
- вялое сосание груди или соски, отказ от кормлений;
- вздутие живота;
- мекониевый илеус в периоде новорожденности;
- обильный стул с большим количеством жира;
- затяжная желтуха;
- респираторная патология.
При кольцевидной головке поджелудочной железы могут возникать признаки высокой непроходимости кишечника. При этом в первые сутки появляются обильные срыгивания с примесью желчи (зеленого цвета), вздутие верхней части живота, отсутствие перистальтических шумов в кишечнике.
Методы профилактики
Предотвратить развитие врожденной деформации поджелудочной железы практически невозможно, так как она происходит на этапе эмбрионального развития в первые месяцы беременности.
Будущая мама должна правильно питаться, вести активный образ жизни и забыть о курении и употреблении спиртного, лекарственных препаратов, влияющих на плод. До зачатия необходимо выявить и пролечить хронические инфекции.
Учитывая тот факт, что панкреатиты являются основной причиной структурных изменений железы, необходимо проводить профилактику этого заболевания у ребенка. Для этого родители могут осуществлять следующие мероприятия:
- Своевременно выявлять и лечить заболевания органов пищеварительного тракта, печени и желчевыводящих путей.
- Исключить из питания жирные, острые и жареные блюда, «ларьковую» пищу, ограничить употребление фастфуда.
- Организовать рацион и прикорм в соответствии с возрастом.
- Вакцинировать ребенка согласно календарю прививок и по эпидемическим показаниям.
- Профилактировать заражение вирусами, бактериями, паразитами.
Функциональные изгибы возникают из-за анатомо-физиологических особенностей детского организма, их профилактировать нельзя и, кроме динамического наблюдения, никаких действий предпринимать не требуется.
О препаратах для лечения панкреатита у детей можете узнать здесь…
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Количество детей, у которых врач диагностирует проблемы с поджелудочной железой, в последнее время заметно увеличилось. О том, что собой представляют реактивные изменения, почему они развиваются и как их лечить мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.
Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.
По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.
Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.
Причины возникновения
Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.
Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным
Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.
Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.
В детском и подростковом возрасте не исключается и психогенный фактор – поджелудочная может претерпевать функциональные нарушения, как говорится, на нервной почве, после пережитого сильного стресса.
Опасность
Реактивные изменения в поджелудочной железе лишь отражают факт наличия другой болезни, но и сами по себе способны доставлять неприятные ощущения. У детей может развиться достаточно выраженный болевой синдром, нарушиться пищеварение, а также увеличиться уровень сахара в крови.
Поджелудочная железа, подверженная таким деструктивным процессам увеличивается в размерах, может отекать. У ребенка может развиваться рвота, диарея, несварение, его могут беспокоить тянущие боли в верхней части живота. Однако в подавляющем большинстве случаев реактивные изменения протекают без симптомов вообще и становятся «находкой» на УЗИ органов ЖКТ.
Симптомы
О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:
Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.
Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.
Возможно повышение температуры тела.
Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.
Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.
Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.
Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.
Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.
Диагностика
Признаки вторичных диффузных изменений могут обнаружиться на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Норму размеров органа по УЗИ можно оценить только по специальным врачебным таблицам, которые составлены с учетом возраста, пола и веса ребенка. У новорожденного и грудничка в среднем размеры железы по УЗИ в норме – 4-5 сантиметров. К 10-летнему возрасту размеры поджелудочной увеличиваются до 15 сантиметров.
Аномалии паренхимы выражаются не только в превышении верхней границы возрастной нормы по размеру, но и в очертаниях, контурах органа. Если диагност указывает в заключении, что у ребенка диффузные изменения, это означает, что реактивное состояние равномерно распространено по всему органу. Отдельных очагов патологии не наблюдается.
Впрочем, ультразвуковое исследование не дает точной картины происходящего. Поэтому при возникновении сомнений у врача назначаются уточняющие анализы:
клинический анализ крови на биохимию позволяет установить признаки возможного воспаления;
анализ мочи показывает, нет ли в образце выделительной жидкости несвойственных этой среде ферментов пищеварения;
эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки позволяет судить о равномерности и структуре слизистой оболочки в районе стыка протоков.
Лечение
Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.
Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.
Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.
В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.
Профилактика
Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.
При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.
Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.
Источник
Загиб поджелудочной железы у ребенка не всегда сопряжен с ее тяжелым заболеванием. Детский орган в своем развитии имеет специфику. Он растет вместе с ростом ребенка. От грудничкового возраста к 10 годам его длина увеличивается в 3 раза, меняя свое местоположение.
Заканчивается формирование к 14 годам. При его росте могут наблюдаться деформации и изгибы. Если при выявлении искривлений нет других симптомов заболевания органа, то можно надеяться что спустя некоторое время, дефект изгибания исчезнет сам по себе. Правильно организованное детское питание служит залогом здоровья органа.
Деформация органа
Диагностирование у ребенка загиба поджелудочной железы часто бывает только поводом для волнений родителей. Орган имеет тенденцию к изменению своей формы в процессе роста детей, положения, в котором делалось обследование. Так, в положении лежа, он имеет один вид. В вертикальном положении форма меняется.
Форма органа индивидуальна у каждого детского организма. Это зависит от формы рядом расположенных органов и их местоположения. Особенности эмбриогенеза разграничивают:
- вытянутая форма. Орган более прямолинеен. Все его части приблизительно находятся на одинаковом уровне;
- изогнутая форма в виде запятой, угла, буквы «Л». Такую конструкцию образовывают ее части структуры: тело, головка, хвост.
При рассмотрении в сечении они имеют неодинаковую форму: головка — овальная, тело – призматическое хвост — эллипсовидный.
При развитии ребенка внешняя форма не меняется, ее части могут менять форму и местоположение. Поэтому загиб поджелудочной надо наблюдать и не паниковать. Если не будет срыва в питании или других патологий ЖКТ ребенка, то загиб – явление временное.
Опасность представляет кольцеобразная форма железы. Она обвивает начальный отдел тонкой кишки, может его сдавливать, что способствует непроходимости переваренной пищи в кишечник. А это уже граничит с патологией ЖКТ, и развитием болезни поджелудочной железы. Патология кольцеобразной формы встречается редко.
Повод для волнения
Если перегиб поджелудочной железы патологией не является, то ее деформация — это повод обращения к доктору. Часто заключение о деформации получают после обследования УЗИ. Деформация — это изменение формы и размеров органа или его частей под влиянием провоцирующих факторов. Основными факторами риска безоговорочно принимаются:
- Воспалительные процессы железы, вызвавшие панкреатиты острой или перешедшие в хроническую форму. При этих недугах возможно, изменение формы и места расположения железы. Форма стает углообразной, и орган смещается выше. У ребенка проявления острого панкреатита несколько сглажены, чем у взрослых. Но не заметить расстройство пищеварения невозможно: рвота, диарея, температура, болевые ощущения. Своевременное лечение восстановит воспаленные ткани железы без разрушительных последствий. Острый панкреатит у детей необходимо лечить под надзором доктора. Только так можно его полностью излечить. Если проигнорировать симптомы и лечение начать с опозданием, то болезнь примет хронический характер. В таком случае деформация будет продолжаться по мере протекания хронического панкреатита. Ведь известно, что он не лечится, и каждое его обострение оставляет некий рубец в тканях. Происходит замещение здоровой ткани фиброзной, что влечет недостаточность функций органа.
- Кисты: врожденные и приобретенные. Нарушение внутриутробного развития плода, в частности, на стадии созревания протоковой системы поджелудочной железы приводит к образованию кист органа. У них несколько видов, которые могут стать самостоятельным заболеванием. Следствием травмы или заболеваний органа может стать приобретенная киста. Распознается киста на снимках, при выполнении УЗИ ее не определят.
- Опухоль распознается на УЗИ за счет сильного увеличения органа и измененного контура. Такое заключение должно подкрепиться другими исследованиями.
Лечение деформации
Изгиб поджелудочной железы требует внимательного отношения на предмет контроля его изменений. В этом состоянии самое главное режим питания, детское сбалансированное меню, по возможности щадящее. Тогда на вопрос, что это такое, ответом останется только родительская забота и волнения. Ребенок перерастет эту неприятность.
Деформация поджелудочной железы дает несколько другой повод для беспокойства. Признак деформации требует дополнительной тщательной диагностики всеми доступными средствами. Если диагноз подтвердится, то поджелудочной железы лечение необходимо. В излечении применяется комплексная терапия:
- медикаментозная;
- народная;
- хирургическая;
- изменение принципов питания в сторону ужесточенной диеты.
Все виды терапии направлены на устранение проявления болезни: купирование болевого синдрома, восстановление функций выработки достаточного объема ферментов, снижение вздутия живота и другие симптомы. Детей необходимо госпитализировать. Профессиональный уход и квалифицированное лечение помогут быстро снять приступы.
Маленьким пациентам показаны капельницы, специально подобранные дозы нужных препаратов, режим их приема. В домашнем уходе обращают внимание на питание. Оно должно быть таким, чтобы не провоцировать усиленную работу органа. Лучше всего усваивается белковая пища. Ее можно давать ребенку и вечером. Режим питания стимулирует выработку ферментов. Беспорядочное питание вредно для детей.
Итак, подводя итоги, нужно отметить различия загиба, искривления и деформации органа. Оба симптома нуждаются в диагностике, наблюдении, и если придется, то лечении.
Источник