Транскатетерное лечение кист поджелудочной железы
Киста головки поджелудочной железы: что это такое, причины, симптомы, лечение и питание, профилактика
Киста – это нехарактерная для органа полость, пузырь, состоящий из капсулы и содержимого, объёмом до 2 дм3. Киста панкреатической железы развивается, как следствие травмы или воспаления и является распространённым последствием хронического панкреатита. Для формирования патологического пузыря требуется соблюсти следующие условия:
Строение поджелудочной железы
Патологический пузырь располагается в головке, теле или хвосте панкреас. Разрастающаяся киста головки поджелудочной железы угнетает деятельность органа, лишает тело жизненно-необходимых гормонов и энзимов. Киста, расположенная на головке железы, является самым редким случаем. При этом возможно пережим дуоденума. Проявлением заболевания может стать ощущение дискомфорта и боль, вызываемая сдавливанием пузырём соседних органов.
Киста pancreas – патология, частота возникновения которой у молодых людей стремительно растёт. Специалисты полагают, что это следствие повышения заболеваемости панкреатитами. Борьба с этой патологией требует особого внимания.
Причины возникновения
Причины возникновения кисты головки поджелудочной железы:
Различают истинную – врождённую и ложную – приобретённую кисту. Истинная киста диагностируется редко, из-за незначительных размеров. Она не давит на окружающие органы и никак внешне себя не проявляет. В отдельных случаях истинная киста является результатом врождённой непроходимости панкреатических протоков. Такое состояние приводит к вялотекущему воспалению и фиброзному перерождению панкреатической железы.
Появление кисты головки поджелудочной железы проходит в соответствии со следующим сценарием:
Главными причинами возникновения ложной кисты считают панкреатиты (90% случаев), травматические повреждения и камни панкреатических протоков.
Симптомы панкреатической кисты
Симптомы кисты головки поджелудочной железы хорошо выражены, поэтому при их появлении требуется немедленно посетить гастроэнтеролога.
Главными симптомами заболевания являются:
Боль в подреберье
При достижении определённых размеров киста имеет обыкновение разрываться. Содержимое патологического пузыря проникает в абдоминальную полость. Разрыв сопровождается кровотечением. Резкая боль вызывает слабость, холодное потоотделение и потерю сознания.
Панкреатическая киста является серьёзной патологией, угрожающей потерей здоровья и гибелью пациента.
Диагностика
Обследование у гастроэнтеролога выявляет панкреатическую кисту. При осмотре живота обнаруживается асимметрическое выпячивание в месте расположения патологического пузыря. Анализы показывают небольшое ускорение СОЭ, подрастает билирубин и активизируется щелочная фосфатаза. Активность ферментов pancreas указывает не на присутствие патологического пузыря, а на масштабы повреждений органа. В отдельных случаях извращается секреторная функция, возникает секундарный сахарный диабет.
Наиболее информативны методы визуальной диагностики с помощью специальных аппаратов. УЗИ позволяет рассмотреть величину кисты головки поджелудочной железы, непрямые симптомы: нагноение диагностируется размытостью эхосигнала, процесс превращения опухоли в злокачественную неоднородностью профилей.
МРТ позволяет получить исчерпывающую информацию о патологической полости. Метод слаборадиоактивных изотопов видит аномальный пузырь на фоне паренхимы pancreas.
Метод ЭРХПГ позволяет установить связь патологической полости с протоками панкреатической железы. Определяется доброкачественность или злокачественный характер поражения. Такое обследование проводят для выбора способа оперативного вмешательства.
Когда диагностические процедуры подтверждают онкологический характер кисты головки поджелудочной железы, требуется незамедлительное удаление новообразования в онкоцентрах. Степень сложности лечения определяется расположением и величиной опухоли.
Если размеры патологического пузыря не превышают 30 мм, ограничиваются ежегодными исследованиями УЗИ, позволяющими контролировать возможный рост кисты. Когда величина опухоли становится больше 30 мм, требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в классических операциях и лапароскопии.
Классические операции включают:
Цистоэнтеростомия. Это вскрытие патологического пузыря с целью удаления содержимого. Стенки опорожнённой полости обрабатывают этанолом 96% и сшивают. Удаление. Вырезают новообразование с частью паренхимы pancreas. Дренирование. Различают внутреннее и внешнее дренирование. При внутреннем обеспечивают анастомоз между пузырём, желудком, тонкой кишкой или дуоденумом. Этот метод дозволяет устранить боль и обеспечить отток секрета pancreas. Рецидивы заболевания встречаются редко. Внешнее дренирование проводят в случае нагноения, несформировавшихся кистозных полостях, обильном прорастании очага поражения кровеносными сосудами, тяжком состоянии пациента.
Операции наружного дренирования считаются проблемными. Потому, что чреваты осложнениями—нагноением, рецидивами, формированием свищей, не устраняемых консервативными методами. Может потребоваться повторная операция, более сложная в техническом отношении, нежели первая.
Дренирующие операции позволительно проводить только на доброкачественных образованиях.
Метод лапароскопии отличается меньшими страданиями пациента. Вместо значительного разреза брюшной стенки—от грудины до пупка производят несколько разрезов, длиной около 1 см. Через отверстие вводится видеокамера, транслирующая изображение на экран монитора, и хирургические приспособления для проведения операции. Процедура проходит при общем наркозе в течение трёх часов.
Проведение операции методом лапароскопии позволяет ограничить срок пребывания в стационаре неделей. На теле не остаётся значительных шрамов.
Метод лапароскопии позволяет избежать возникновения хирургического инфицирования ран и развития постоперационных грыж.
Реабилитация после оперативного удаления кисты головки поджелудочной железы предполагает соблюдение специфической диеты. Требуется ограничить употребление жирной пищи и жареных блюд. Рекомендуется принимать препараты пищеварительных энзимов. Несколько месяцев после операции нельзя допускать физических перегрузок.
Современные методы удаления кисты головки поджелудочной железы получили название «малоинвазивных методик». Если операцию проводят с помощью ультразвукового устройства, риск осложнений минимален. Пациенту прокалывают кожу в эпигастрии, вводят иглу для пункций, удаляют пузырь.
Склеротирование кисты заключается во введении раствора, стимулирующего разрастание соединительнотканных клеток в опорожнённую полость. Дефект зарастает.
Пункционный дренаж патологической полости основан на удалении пузыря и установке дренажа, через который жидкость будет оттекать наружу. Пока жидкость будет сочиться, прооперированному придётся терпеть трубку в боку. Иначе, соединительнотканные клетки не разрастутся. Противопоказания к подобной операции—объём полости > 100 ml.
Прогноз и профилактика
Предвидение прогноза кисты головки поджелудочной железы основано на определении причины патологии, своевременности обнаружения, оперативного лечения и постоперационной реабилитации.
Удаление патологического образования редко проходит без осложнений. В зависимости от способа лечения 10-52% оперированных подвергаются риску развития нагноений, формирования свищей, перфораций, возникновения внутрибрюшинных геморрагий.
Не исключён риск возникновения новых пузырей на месте удалённых. Поэтому после избавления от кисты головки поджелудочной железы пациент обязан не исчезать из-под врачебного контроля.
Профилактика возникновения кисты головки панкреаса заключается в преодолении дурных привычек: алкоголя, табака, обжорства. Следует обращать особое внимание на проблемы с пищеварением и своевременно их устранять.
Удаление поджелудочной железы: возможно ли жить без нее?
Поджелудочная один из главных органов пищеварительной и эндокринной системы, именно она помогает перерабатывать желудку такие сложные соединения как белки и углеводы, и транспортирует в кровь инсулин.
Она делиться условно врачами на три части: хвостик, головка и тельце. Удаление поджелудочной железы влечет за собой массы последствий. Именно поэтому врачи не торопятся делать такие операции. Но в некоторых случаях орган начинает полностью разлагаться и служит врагом собственному организму, проведении операции тогда является единственно верным решение. Отказ от операции приведет к летальному исходу больного.
Какие показания требуют удаления поджелудочной?
Если медикаментозное лечение и терапии не помогают, врач вынужден рекомендовать больному операцию по частичному или полному удалению поджелудки.
Операция нужна при:
Если железа удаляется не полностью, то извлеченные ткани проходят лабораторные исследования. Они помогают сформировать наиболее эффективный метод лечения и реабилитации после операции.
Особенности удаления головки
Удаление головки поджелудочной железы требуется в следующих случаях:
В большинстве случаев производиться деодуносохраняющая резекция, при которой могут дополнительно удаляться:
Хирург отделяет пораженную головку и вместе с ней желчный пузырь. Вся сложность состоит в том, что желчь не должна проступить в двенадцати перстную кишку. По окончанию остаток поджелудки связывают при помощи лимфатических каналов с тонкой кишкой, а вся желчь отходить в ее верхние каналы. Такой исход операции принято считать благоприятным.
Когда риск протечки желчи составляет более 80%, врач связывает остальную часть поджелудки вместе с желчным пузырем.
Особенности и последствия удаления хвоста поджелудочной железы
Причины для удаления хвоста поджелудки:
При наличии показаний проводиться неполная дистральная панкреотомия. Операция делается под общим наркозом. Хирург вскрывает брюшную часть, обнажая поджелудочную железу, удаляются все соединительные ткани хвоста с селезенкой и набрюшной полостью. Если абсцесс или опухоль пустила местазы в селезенку ее приходиться тоже удалять.
Прогноз удаления хвоста ухудшается, если вместе с ней удаляется селезенка. Человек становиться менее устойчивым к болезням инфекционного характера:
Удаление камней из поджелудочной железы: прогноз, особенности операции.
Камни в каналах поджелудки редкое явление. Но с годами количество пациентов с этой проблемой только растет. Не только камни в поджелудке могут мешать оттоку пищеварительной секреции, но и желчные, которые застряли в общем канале.
Медицина не смогла выявить точную причину патологии.
Проводить операцию рационально только тогда, когда размер камня превышает один сантиметр, в остальных случаях лечение проводиться медикаментозно или при помощи ДУВЛ.
Чтобы удалить камень из железы или протока разрезается мышечная ткань по месту его нахождения. Далее камень проталкивается в кишку, откуда выводиться естественным путем.
Более чем в 85% случаях имеет благоприятный исход.
Удаление кисты на поджелудочной железе: последствия, особенности.
В большинстве случаев операция назначается при обнаружении потенциально опасной ложной кисты поджелудки, она не имеет собственных стенок и присасывается к железе.
Ложную кисту при интенсивном росте удаляют вместе с пораженной тканью железы, оставшиеся части сшиваются между собой.
Удаление опухоли
Опухоль поджелудки можно охарактеризовать как выброс неконтролируемо растущих клеток, которые формируют новообразование.
Злокачественное новообразование удаляется только до того как размер достиг 2 см и оно начало пускать местазы. Доброкачественные новообразования всегда удаляются оперативно.
В медицине существует четыре способа удаления опухоли:
Последствия операции, если проводилось удаление части поджелудочной железы:
Как набрать вес после удаления?
Те, кому пришлось раз и навсегда попрощаться с этим жизненоважным органом, страдают не только от нехватки ферментов, сахарного диабета, но и от резкой потери веса.
Человек начинает терять вес, потому что вещества плохо усваиваются, к тому специфическая диета, которая запрещает большинство калорийных продуктов, тоже способствует этому.
Диета позволяет кушать нежирный белковый творог, мясо и рыбы. Чтобы поправиться нужно, увеличить качество и количество белка. Просто употребляйте больше мяса, рыбы, иногда можно скушать хлеба из пшеничной муки.
Почему удаляется поджелудочная железа?
Насколько бы опасна процедура не была, бывают случаи, когда поджелудочная железа уже не способна восстановиться и может привести к летальному исходу.
Вся опасность операции заключается в ферментах, которые могут выйти за пределы органа и начать уничтожать другие ткани и органы.
Операция имеет наибольшую опасность для:
Последствия и жизнь после
После операции жизнь пациента не меняется в лучшую сторону – он решился жизненноважного органа и теперь ему придется искусственно восполнять нехватку веществ.
Что пациент должен делать регулярно:
Питание и диета без поджелудочной
В течение двух суток со дня операции, пациент должен голодать. Допускается только чистая вода без газов, выпивать можно до одного литра за сутки, понемногу.
На третий день можно выпить не сладкий чай, съесть омлет из белков на пару и пресный суп. Разрешается рисовая или гречневая каша на воде или молоке.
Через 7 дней можно добавить немного пшеничного хлеба, кусочек сливочного масла и творог, протертые супы без капусты в рацион.
На 10 день можно ввести в рацион питания: суфле из низкокалорийной рыбы или мяса, фрикадельки на пару.
Рацион должен выглядеть следующим образом:
Источник
Примечание: стоимость всех оперативных вмешательств указана без учета стоимости анестезиологического пособия.
Код внутреннего учета | Наименование услуги | Стоимость услуги (руб.) |
22.01 | Хирургические манипуляции | |
22.03.001 | Биопсия кожи | 2 500 |
22.03.002 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 8 000 |
22.03.003 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 6 500 |
22.03.004 | Биопсия молочной железы чрескожная | 8 000 |
22.03.005 | Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования | 10 000 |
22.03.006 | Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования | 15 000 |
22.03.007 | Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий | 45 000 |
22.03.008 | Биопсия лимфатического узла интраоперационная | 30 000 |
22.03.009 | Биопсия печени при помощи лапароскопии | 40 000 |
22.03.010 | Биопсия печени открытая | 30 000 |
22.03.011 | Биопсия желудка оперативная | 30 000 |
22.03.012 | Биопсия тонкой кишки оперативная | 30 000 |
22.03.013 | Биопсия ободочной кишки оперативная | 30 000 |
22.03.014 | Биопсия толстой кишки при лапароскопии | 45 000 |
22.03.015 | Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем | 8 000 |
22.03.016 | Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 12 000 |
22.03.017 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 8 000 |
22.02 | Операции на эндокринной системе | |
22.06.017 | Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 32 500 |
22.06.018 | Транскатетерное лечение кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 32 500 |
22.07.037 | Марсупилизация кисты поджелудочной железы | 80 000 |
22.07.039 | Продольная панкреатоеюностомия | 90 000 |
22.07.040 | Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией | 140 000 |
22.07.042 | Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы | 75 000 |
22.07.067 | Абляция при новообразованиях поджелудочной железы | 130 000 |
22.07.068 | Абляция при новообразованиях поджелудочной железы видеоэндоскопическая | 180 000 |
22.08.007 | Резекция поджелудочной железы эндоскопическая | 180 000 |
22.08.008 | Энуклеация опухоли поджелудочной железы | 100 000 |
22.08.009 | Энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая | 170 000 |
22.08.010 | Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки | 140 000 |
22.08.011 | Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) | 140 000 |
22.08.012 | Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы | 230 000 |
22.08.013 | Удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы | 120 000 |
22.09.009 | Частичная панкреатэктомия | 180 000 |
22.09.010 | Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная) | 180 000 |
22.09.011 | Частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея) | 180 000 |
22.09.012 | Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка | 300 000 |
22.09.013 | Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника | 300 000 |
22.09.014 | Тотальная дуоденопанкреатэктомия | 300 000 |
22.09.015 | Реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите | 220 000 |
22.03 | Операции на органах дыхания | |
22.04.002 | Внутриплевральное введение лекарственных препаратов | 4 500 |
22.04.003 | Дренирование плевральной полости | 10 000 |
22.06.009 | Постановка временной трахеостомы | 65 000 |
22.04 | Операции на органах брюшной полости | |
22.04.004 | Внутрибрюшное введение лекарственных препаратов | 5 000 |
22.04.005 | Дренирование брюшной полости под контролем ультразвуковой визуализации | 10 000 |
22.04.006 | Дренирование брюшной полости под контролем компьютерной томографии | 30 500 |
22.05.002 | Дренирование абсцесса печени под контролем ультразвукового исследования | 25 000 |
22.05.003 | Фенестрация, склерозирование кист печени | 12 000 |
22.05.007 | Дренирование кист брюшной полости | 25 000 |
22.05.008 | Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса | 35 000 |
22.05.009 | Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования | 25 000 |
22.05.011 | Фотодинамическая терапия при поражении брюшины | 60 000 |
22.05.012 | Чрезкожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования | 12 000 |
22.05.013 | Транскатетерное лечение непаразитарных кист печени под контролем ультразвукового исследования | 32 500 |
22.05.014 | Транскатетерное лечение эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования | 32 500 |
22.06.001 | Лапароскопия диагностическая | 30 000 |
22.06.002 | Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы | 50 000 |
22.06.003 | Холецисто-холангиография лапароскопическая | 40 000 |
22.06.010 | Лапароскопическая холецистостомия | 40 000 |
22.06.011 | Холецистэктомия | 35 000 |
22.06.012 | Холецистэктомия лапароскопическая | 60 000 |
22.06.013 | Дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопический технологий | 50 000 |
22.06.014 | Лапароскопическая фенестрация кист печени | 80 000 |
22.06.015 | Лапароскопическое иссечение кист печени | 100 000 |
22.06.016 | Наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастамозом | 70 000 |
22.06.022 | Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии) | 60 000 |
22.06.036 | Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий | 50 000 |
22.06.041 | Операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма) | 45 000 |
22.06.042 | Операция при гигантской послеоперационной грыже | 65 000 |
22.06.043 | Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах | 80 000 |
22.06.044 | Лапароскопическое дренирование брюшной полости | 30 000 |
22.06.045 | Разделение брюшинных спаек | 40 000 |
22.07.001 | Спленэктомия | 80 000 |
22.07.002 | Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий | 150 000 |
22.07.010 | Лимфаденэктомия абдоминальная | 60 000 |
22.07.011 | Лимоаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня | 35 000 |
22.07.012 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня | 50 000 |
22.07.015 | Установка артериального порта в печеночную артерию | 50 000 |
22.07.016 | Наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока | 50 000 |
22.07.017 | Резекция с наложением анастомоза протока “конец в конец” | 120 000 |
22.07.018 | Эхинококкэктомия | 80 000 |
22.07.019 | Перицистэктомия | 80 000 |
22.07.020 | Наложение гепатикоеюноанастомоза | 80 000 |
22.07.021 | Наложение гепатикодуоденоанастомоза | 80 000 |
22.07.022 | Пластика желчного протока | 80 000 |
22.07.023 | Антеградное эндопротезирование желчных протоков | 120 000 |
22.07.024 | Резекция печени атипичная | 80 000 |
22.07.025 | Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени | 120 000 |
22.07.026 | Холедоходуоденоанастомоз | 75 000 |
22.07.027 | Холедохоеюноанастомоз | 75 000 |
22.07.028 | Энуклеация опухоли печени | 80 000 |
22.07.029 | Радиочастотная абляция, термоабляция, криодеструкция опухолей печени | 80 000 |
22.07.031 | Лапароскопическая термоабляция новообразований печени | 100 000 |
22.07.032 | Чрезкожная радиочастотная абляция опухолей печени под контролем ультразвукового исследования | 80 000 |
22.07.036 | Цистоэнтеростомия | 50 000 |
22.07.043 | Резекция желудка дистальная субтотальная | 120 000 |
22.07.044 | Резекция желудка парциальная | 120 000 |
22.07.047 | Лапароскопическая диафрагмокрурорафия | 85 000 |
22.07.048 | Разобщение тонкокишечных свищей | 100 000 |
22.07.063 | Удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости | 90 000 |
22.07.064 | Некрсеквестрэктомия органов брюшной полости | 60 000 |
22.08.001 | Лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза | 150 000 |
22.08.002 | Резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий | 220 000 |
22.08.003 | Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом | 170 000 |
22.08.004 | Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой | 200 000 |
22.08.005 | Левосторонняя кавальная лобэктомия печени (S2+S3) | 120 000 |
22.08.006 | Резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия) | 150 000 |
22.08.015 | Гастрэктомия | 140 000 |
22.08.016 | Гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | 150 000 |
22.08.017 | Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий | 180 000 |
22.08.019 | Резекция оперированного желудка | 160 000 |
22.08.020 | Экстирпация культи желудка | 160 000 |
22.08.021 | Удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка | 120 000 |
22.09.001 | Восстановление желчных протоков | 300 000 |
22.09.002 | Резекция трех сегментов печени (S5+S6+S4 или S5+S6+S7) | 180 000 |
22.09.003 | Лапароскопическая бисегментэктомия печени | 220 000 |
22.09.004 | Гемигепатэктомия | 250 000 |
22.09.005 | Гемигепатэктомия расширенная | 300 000 |
22.09.006 | Гемигепатэктомия комбинированная | 300 000 |
22.09.007 | Лапароскопическая гемигепатэктомия | 270 000 |
22.09.008 | Реконструктивные операции в воротах печени | 180 000 |
22.05 | Операции на органах брюшной полости из них на желудке по поводу язвенной болезни | |
22.06.020 | Иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки | 80 000 |
22.06.023 | Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки | 60 000 |
22.06.046 | Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная III уровня | 70 000 |
22.06 | Операции на органах брюшной полости из них на кишечнике | |
22.06.025 | Иссечение дивертикула тонкой кишки | 70 000 |
22.06.026 | Наложение энтеро-энтероанастомоза | 40 000 |
22.06.027 | Ушивание дефекта тонкой кишки | 40 000 |
22.06.029 | Иссечение толстой кишки, частичное | 60 000 |
22.06.030 | Колостомия | 55 000 |
22.06.033 | Закрытие колостомы | 40 000 |
22.06.034 | Разобщение сращений при спаечной непроходимости | 60 000 |
22.06.035 | Ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки | 60 000 |
22.07.049 | Иссечение толстой кишки с анастомозом “конец в конец” | 100 000 |
22.07.050 | Гемиколэктомия левосторонняя | 120 000 |
22.07.051 | Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий | 200 000 |
22.07.052 | Гемиколэктомия правосторонняя | 110 000 |
22.07.053 | Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий | 180 000 |
22.07.054 | Резекция поперечно-ободочной кишки | 110 000 |
22.07.055 | Резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | 170 000 |
22.07.056 | Лапароскопическая резекция толстой кишки | 150 000 |
22.07.057 | Резекция сигмовидной кишки | 100 000 |
22.07.058 | Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | 180 000 |
22.07.059 | Обструктивная резекция сигмовидной кишки | 80 000 |
22.07.060 | Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | 140 000 |
22.08.024 | Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов | 160 000 |
22.07 | Операции на органах брюшной полости из них на прямой кишке | |
22.07.061 | Резекция прямой кишки | 120 000 |
22.07.062 | Передняя резекция прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | 190 000 |
22.08.025 | Экстирпация прямой кишки | 150 000 |
22.08.026 | Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки | 200 000 |
22.08 | Операции на органах брюшной полости из них о поводу геморроя | |
22.09 | Операции на молочной железе | |
22.05.005 | Резекция молочной железы | 25 000 |
22.06.037 | Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией | 70 000 |
22.06.038 | Мастэктомия радикальная по Пэйти | 70 000 |
22.06.039 | Мастэктомия радикальная по Холстеду – Майеру с перевязкой лимфатических сосудов подмышечно-подключично-подлопаточной области с использованием микрохирургической техники | 90 000 |
22.06.040 | Мастэктомия радикальная по Маддену | 70 000 |
22.10 | Операции на коже и подкожной клетчатке | |
22.04.001 | Удаление доброкачественных новообразований кожи | 5 000 |
22.04.007 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 5 000 |
22.04.008 | Вскрытие фурункула (карбункула) | 3 000 |
22.04.009 | Удаление атеромы | 4 000 |
22.04.010 | Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки | 5 000 |
22.05.006 | Лимфаденэктомия подмышечная | 25 000 |
22.06.007 | Иссечение множественных новообразований мягких тканей | 50 000 |
22.11 | Операции на забрюшинном пространстве (прочие) | |
22.07.005 | Лимфаденэктомия тазовая | 60 000 |
22.07.006 | Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий | 140 000 |
22.07.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 70 000 |
22.07.008 | Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий | 140 000 |
22.07.009 | Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная | 80 000 |
22.07.014 | Лимфаденэктомия воротная | 70 000 |
22.07.065 | Удаление внеорганной опухоли | 80 000 |
22.08.028 | Удаление новообразования забрюшинного пространства | 150 000 |
22.08.029 | Лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства | 180 000 |
22.09.016 | Удаление новообразования забрюшинного пространства с реконструктивно-пластическим компонентом | 300 000 |
22.09.017 | Удаление внеорганной опухоли комбинированной резекцией соседних органов | 300 000 |
22.12 | Прочие | |
22.05.001 | Введение лекарственных препаратов в ткань опухоли | 8 000 |
22.06.004 | Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста | 60 000 |
22.07.066 | Радиочастотная термоабляция | 100 000 |
22.05.015 | Интраоперационная фотодинамическая терапия | 40 000 |
22.05.016 | Фотодинамическая терапия злокачественного новообразования | 40 000 |
Источник