Темное пятно на поджелудочной железе на узи
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 00:38
Сначала была температура 37-37.3 3 месяцаЗатем появились боли слева от пупка, боли ноющие. внезапно проходящие, не долгие, но чаще всего через 2 часа после еды.Ситуация усложнилась тем, что боли стали сильнее и тошнило, а также не хотелось есть.анализыУЗИ поджелудочной: лоцируется чётко, контуры чёткие, эхоструктура неоднородная, эхогенность не изменена, разм 16*10*12, не увеличены, проток не расширен, селезён вена не расширена.Узи печени, жел пузыря, селезен и почек в норме как мне сказали.Только вот почки: правая 12.97*5.4*5.62 левая-11.15*6,08*4.47 написано, что всё ровное и не изменнённое. нерезкая каликоэктазия левой почки
Креатинин биохим крови 70.5
Амилаза биох крови 39,1
аланинаминотрансфераза 8
аспартаминотрансфераза 17
щелочная фосфатаза 140
холестерин 6бирулин общий 11
бирулин связанный 2.6
бирулин несвязанный 8.35
всё прояснил анализ кала
скрыт кровь-отрицат
мышечные волокна-перевар и неперевар
нейстральн жир-ед
клетчатка-неперевар
крахмал-знач ко-во вне и внутрик
Данных за болезнь поджелудочной железы нет. Повышение температуры с этим не связано. Лечение врач Вам назначил для лечения кишечника (СРК ?).
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 23:01
почему никто не отвечает?((((
Возможно, Вам это покажется странным, но я не вижу в интернете. Не всегда, увы, могу ответить оперативно. Как сейчас дописываю ответ – ждите пару минут.
По представленным данным обследования я не имею претензий к Вашей поджелудочной железе. Анализ кала ничего не прояснел. Это вариант нормы, точнее недиагностический в плане нарушения пищеварения анализ.
На УЗИ поджелудочная железа выглядела весьма пристойно, никаких пятен на ней нет. Не надо придираться к слову «неоднородность», это не патология.
Что в общем анализе крови?
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 19:39
Сейчас напишу общией анализ крове.
Хочу сказать, что принимая препараты прописанные доктором боль в животе прошла. но температура осталась
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 19:49
анализ крови от 12.01.2012
Р О Э – 7.
лейкоциты 6,8
гемоглобин 121
анализ крови от 28.12.2011
эритроциты 4,4
гемоглобин 120
пласти. биццоцепаразит 309
лейкоциты 6,4
палоч 2
сегмент 68
лимфоциты 27
моноциты 3
оседание эритроцитов 23мм
анализ крови от 28.11.2011
эритроциты 4,43
гемоглобин 122
тромбоциты 180-320
лейкоциты 5,3
эозинофилы 1
палоч 2
сегмент 60
моноциты 6
лимфоциты 31
оседание эритроцитов 21
В крови низконормальный гемоглобин и минимально повышенная СОЭ. Необходимо планирование диагностического поиска на предмет причины субфебрилитета на приеме у терапевта.
Останавливаться на версии конституционального субфебрилитета, то есть нормы преждевременно.
План обследования на суд врача:
1. Рентген легких.
2. Консультация гинеколога.
3. Общий анализ мочи.
4. Железо, ОЖСС, ферритин.
5. ТТГ.
6. Кровь на ВИЧ.
7. С-реактивный белок количественный.
8. Потом обсуждение потребности в ФЭГДС, ирригоскопии, колоноскопии.
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 23:26
Хочу поблагодарить за ответ
И рассказать о диагностике.
1. рентген лёгких не делала
2.гинекологию прошла: узи и анализы в норме
3. анализ есть, 3 раза за 2 месяца
4. На железо не знаю анализа
5.ТТГ-а что это?
6.кровь на вич сдавала недавно
7. белок в норме
8. Ф Г Д С сдеелаю
колоноскопию делала-всё в норме
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 23:40
ТТГ что это?
и какие симптомы у болезни лёгких кроме температуры
ТТГ – Тиреотропный гормон. Поэтично описал его ниже.
Причины температуры от болезни легких чаще сопровождаются кашлем, но бывают и без оного.
(Гость) Светлана Уварова 30.01.2012 00:28
флюрографию делала середина декабря 2011года
Это снижает вероятность диагностически значимого результата от рентгена сейчас.
И все равно сейчас стоит обсудить вопрос потребности в рентгене легких с терапевтом.
«1. рентген лёгких не делала»
Когда была флюорография последний раз?
«4. На железо не знаю анализа»
На железо анализ ….. железо сыворотки. С учетом низконормального гемоглобина разумно проверитmся на латентный железодефицит. Для этого актуальны: железо, ОЖСС, ферритин. Последний тест самый точный критерий дефицита железа, но он по совместительству острофазовый показатель, реагирующий на любое воспаление, и его поэтому лучше сдавать вместе с С-РБ.
«5.ТТГ-а что это?»
ТТГ – начальник щитовидной железы из гипофиза. За работу подчиненных принято спрашивать с начальника. За работу Вашей щитовидной железы отвечает ТТГ, с него и спрос.
Когда подчиненный не выполняет свою работу, что делает начальник? Повышает голос. Так вот ТТГ повышается, когда щитовидка дает мало гормонов. Eсли много гормонов ТТГ падает.
(Гость) Светлана Уварова 30.01.2012 00:30
спасибо Вам за разъяснения!
Вы очень мне помогли. однако же прошу ещё совет по поводу щитовидки
Достаточно ли сделать узи для выявления патологий?
«Достаточно ли сделать узи для выявления патологий?»
Ни в коем случае! Показание к УЗИ прощупанные врачом узлы. УЗИ функцию не показывает.
Старт оценки функции – только ТТГ.
(Гость) Светлана Уварова 30.01.2012 00:51
Спасибо огромное. а скажите может ли при этом всём побалевать слева около пупка через 2 часа после еды и сопровождаться гуляющей темп 37-37.3?
Может. Может быть несколько болезней. От одной боли, от другой температура. Субфебрилитет ведь появился за три месяца до начала болей.
Спектр возможных причин весьма широк. Огласить его нет возможности – сервер ляжет от такого объема информации. Сузить спектр возможных причин может очный осмотр терапевта, который смотрит Вас и пальпирует Ваш живот.
надя | (Жен., 39 лет, новгород) | 01.02.2012 16:36
сдала ещё раз биохимию крови, а там холестерин 7 ммоль/л
и коэффициент атерогенности 5,2, тоесть выше нормы
Что это значит?
Это показание к ограничению животных жиров в рационе, физкультуре и измерению в крови ТТГ.
надя | (Жен., 39 лет, новгород) | 01.02.2012 16:38
может ли это быть хронический растродуоденит, если у меня в течении дня температура от 36,8 до 37,5.
я стала вести дневник записываю туда каждые три часа показатели температуры.
надя | (Жен., 39 лет, новгород) | 01.02.2012 16:40
почему у меня такое имя высвечивается и «новгород» это что такое?
Вы “зашли” под чужим именем. Перезагрузиться.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Ультразвуковое исследование, на сегодняшний день, – это доступная, безболезненная и информативная диагностическая методика. Особенно результативно с ее помощью проводят мониторинг состояния поджелудочной железы и эффективно определяют многие ее патологические состояния, в числе которых липоматоз, рак и другие.
Общие показания к проведению УЗИ
Ультразвуковая методика диагностики поджелудочной железы — это скрининговый метод исследования. УЗИ назначается в случае существования факторов риска развития онкологического заболевания, к таким относится наличие близких родственников с диагнозом «рак». Назначается исследование также для определения степени развития патологического процесса, уровня метастазирования опухоли.
Ультразвуковое исследование прекрасно подходит для диагностики воспалений и новообразований поджелудочной железы, дает врачу возможность выявить серьезные недуги на ранних стадиях, назначить лечение
Показаниями к проведению УЗИ поджелудочной железы являются все возможные заболевания этого органа. Патологии могут иметь как ярко выраженную клиническую картину, так и размытые, нечеткие симптомы заболевания. Проведение обследования методом УЗИ позволяет определить более точный диагноз и, соответственно, начать скорейшее лечение
Основными показаниями к проведению УЗИ поджелудочной железы выступают следующие симптомы:
- постоянно повторяющиеся приступы болезненных ощущений в зоне подреберья и в верхней четверти живота с правой стороны;
- симптомы развития опухолевых или кистозных процессов;
- развитие желтухи;
- снижение веса тела (как незначительное, так и стремительное);
- нарушения процесса дефекации;
- подозрение на диабет;
- подтверждение диагноза после лабораторных, рентгенографических, гастроскопических исследований;
- внешняя травматизация железы.
Главной целью УЗ обследования является определение первичных показателей: это форма и размер поджелудочной железы. Затем, в обязательном порядке проводится изучение параметров паренхимы и определяется наличие новообразований.
Заболевания, диагностируемые с помощью УЗИ
Острый панкреатит
Острый панкреатит — это воспалительное заболевание, которое развивается самостоятельно либо может появляться в результате травмирования или интоксикации. При остром панкреатите симптомы имеют ярко выраженный клинический характер. Воспаление сопровождается постоянной, сильной болью в пупочной зоне и области правого подреберья. Острой форме заболевания сопутствует расстройство дефекации, чувство тошноты и постоянная рвота, не приносящая улучшения состояния.
На начальной, первой стадии, УЗИ выявляет увеличение размеров органа. Края нечеткие, видна неоднородность и гипоэхогенность структуры. При панкреатите развивается расширение протока и наблюдается наличие жидкостных элементов вокруг органа и диффузные изменения в нем.
Для второй стадии характерно образование кист. На эхографии видны круглые, эхонегативные элементы.
Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите чаще ощущается временный дискомфорт, который постоянно повторяется. Обычно симптомы такие:
- ноющая боль, возникающая после приема пищи;
- периодическая тошнота и вздутие живота.
Панкреатит — воспаление тканей поджелудочной железы. При его хронической форме больными отмечается ноющая боль в эпигастральной области после принятия пищи, вздутие живота и тошнота
На УЗИ отмечаются размытые края органа, структура неоднородная, гиперэхогенная, заметны диффузные изменения в однородности, проток больше 2 мм. Если при хроническом панкреатите происходит образование камней, то визуализируется круглое пятно с эхогенной дорожкой.
Кисты, абсцесс
Киста или абсцесс сопровождается скоплением избыточной жидкости в поджелудочной, а образованию абсцесса соответствует скопление гноя в органе. При этом, человек обычно жалуется на тяжесть и боль в животе. Если расположение кисты поверхностное, то она прощупывается при надавливании. Во время ультразвукового исследования четко просматривается эхонегативное новообразование, с четким гиперэхогенным контуром. Заметны общие изменения в тканях органа.
Злокачественные образования
Злокачественные опухоли показывают разные клинические признаки, в зависимости от локализации и стадии развития рака:
- Основные симптомы рака головки поджелудочной железы – это постоянная тошнота и рвота, увеличенный желчный пузырь, вызывающий при прощупывании болезненные ощущения, развитие желтухи.
- При онкологической опухоли средней части органа больной испытывает постоянную тупую боль, приступы тошноты и рвоты. Возникает отсутствие аппетита и резкое уменьшение массы тела.
- Рак хвостовой части органа также сопровождается ноющими болями, но их интенсивность изменяется в зависимости от позы больного, часто боль распространяется в область поясницы. При наличии опухоли характерно резкое уменьшение веса — на 15 % и более.
Главный показатель рака, определяемый с помощью УЗИ, – это видоизмененная под влиянием опухоли паренхима, влияющая на показатель эхосигнала. В зависимости от локализации раковой опухоли сигнал усиливается или уменьшается. Наблюдаются диффузные и эхогенные изменения в структуре. В 80% случаев структура гипоэхогенная и неоднородная.
Косвенные показатели рака – это значительное увеличение размеров органа в части расположения опухоли, изменение диаметра панкреатического и желчного протоков.
Липоматоз
Липоматоз – патологический процесс роста жировой ткани. Этому заболеванию свойственны изменения структуры ткани: диффузные, узловатые, диффузно-узловатые. Поджелудочную железу обычно поражает липоматоз диффузной формы.
Липоматоз – заболевание доброкачественное, но необратимое. От степени его развития зависит полноценность выполняемых органом функций. Липоматоз развивается при отмирании клеток. Клинические симптомы лиоматоз проявляет на второй стадии заболевания, похожи они на признаки большинства патологий желудочно-кишечного тракта. Липоматоз характеризуется ощущением изжоги, отрыжки, вздутия, метеоризма. При диагностировании с помощью УЗИ липоматоз выраженных признаков не имеет. При этом размеры органа сохраняются, близкими к норме. Диффузные изменения эхогенности незначительные.
Источник
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение. По своему происхождению новообразования в поджелудочной железе бывают доброкачественными или злокачественными.
Часто их выявляют после инструментального обследования других органов. На УЗИ однозначно вид опухоли не определить. При подозрении на новообразование в поджелудочной железе нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительное всестороннее обследование.
Классификация опухолей
Новообразование в поджелудочной железе разделяются:
По локализации — месту возникновения в структуре железы:
- головка;
- тело;
- хвост;
- островки Лангерганса;
- протоки.
Гистологическому строению определяется, из каких клеток образовалась опухоль:
- эпителиальное происхождение;
- железистой паренхимы;
- из островкового эпителия;
- неэпителиального генеза;
- дизонтогенетические.
Функциональным нарушениям – состояние, связанное с изменением регуляции в организме: гормональной или нервной. Орган остается неповрежденным, но деятельность поджелудочной железы нарушается.
Симптомы
Развитие опухоли до поры протекает без видимых симптомов. Когда она разрастается и возможно прорастает в близлежащие органы: желудок, тогда появляются типичные симптомы, с которыми доктор знаком. По симптомам он назначает всестороннее обследование.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы проявляет свои симптомы при значительном разрастании:
Закупорка протоков
Закупорке протоков (обтюрация) – появляется при сдавливании образованием органов, которые нарушают свое функционирование, и проявляется болями, свидетельствующими о том, что новообразование просочилось сквозь нервные окончания. У каждого пациент симптомы проявляются индивидуально и зависят от места возникновения.
Опухоль головки поджелудочной железы провоцирует боль в правом подреберье. Опухоль хвоста поджелудочной железы вызывает дискомфорт и боль в левом подреберье. Если образованием охвачено тело поджелудочной железы, то боль проявляется вкруговую, опоясывающая.
Боль сильно увеличивается при несоблюдении диеты, а также лежа на спине. Сдавливание органов приводит к закупорке желчных протоков, проявляющееся в оттоке желчи из печени в кишечник. Результатом становится механическая желтуха. У нее свои симптомы:
- желтушное окрашивание кожи, склер или слизистых оболочек;
- обесцвечивание стула;
- потемнение мочи;
- изменение размера печени и желчного пузыря в сторону увеличения;
- возникновение кожного зуда.
Рак поражает близлежащие органы, из которых может, в любой момент открыться кровотечение.
Интоксикация
Интоксикация организма. Ее признаки часто путают с признаками заболеваний и отклонений в ЖКТ. Симптомы похожи, но действие на организм интоксикации значительно тяжелее:
- резкое снижение веса;
- потеря аппетита;
- вялость, немощь, апатия;
- повышение температуры.
Доброкачественная опухоль поджелудочной железы позволяет классифицировать симптоматику 2 видов:
Ранняя стадия имеет бессимптомное течение, и приобретает их в процессе роста:
- боли вверху живота, подреберьях, правом или левом, отдающая в спину, усиливающаяся по ночам;
- дискомфорт и боль после приема пищи;
- постепенная потеря веса;
- тошнота, снижение аппетита, немощь и потеря трудоспособности.
Поздняя стадия – проявляется симптомами, как и при злокачественной опухоли. Помимо перечисленных выше, симптомов вызывает страх и нервные расстройства, повышает потоотделение. Симптомы могут возникать постепенно или внезапно. И они отличаются, завися от типа доброкачественного образования.
Риски возникновения
Точной причины появления раковых клеток нет. Но опухолевый процесс имеет свои факторы риска, о которых многие знают. Среди них:
- Вредные привычки: алкоголь, курение.
- Генная предрасположенность.
- Неправильное питание.
- Панкреатит.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Диагностика
Всесторонне обследование пациента, используя различные методы исследования, позволит выяснить тяжесть опухоли: очаги, размеры, действие на соседние органы, метастазирование.
Обследование поможет определиться с методикой лечения:
- УЗИ. Позволяет увидеть новообразование, очаг его распространения.
- Компьютерная томография с введением контрастного вещества выявит не только очаги опухоли, но и метастазы, если они есть.
- Рентгенологические методы: А) Рентгенография определяет последствия прорастания опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку, сдавливание органов, диффузия слизистых оболочек, снижение моторики. В) Релаксационная дуоденография определяет локализацию опухоли и последствия ее разрастания. С) Ирригография выявляет дефекты в поперечно-ободочной кишке в результате прорастания опухоли.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет осмотреть желчную и панкреатическую системы с целью выявления их поражений. Взять материал для биопсии из неблагополучных очагов.
- Эндоскопический ультразвук. За счет технического оснащения: эндоскоп, видеокамера, ультразвуковой датчик, возможно, исследовать новообразование, введя инструменты через кишку. Такое исследование позволяет выявить новообразование на ранних стадиях.
- Рентгенохирургическая диагностика с контрастом позволяет выявить причины механической желтухи и смещение артерий.
- Радионуклидное исследование позволяет выявить закупорку общего с поджелудочной железой желчного протока.
- Нашумевший спорный тестер Джека Андраки, основан на анализе крови или мочи, используя специальную бумагу.
Главное в диагностике — установка медицинского диагноза на основании интерпретация полученных результатов исследования и анализов, формирование экспертного заключения.
Лечение
Необходимое лечение подбирается доктором на основании диагностики и анализов.
Хирургическая терапия всегда показана при обнаружении доброкачественного образования. Исследование гистологии со срезов образования позволит точно установить была ли она доброкачественной. Основные операции по удалению новообразований:
- Резекция состоит в удалении части поджелудочной железы, чаще в ее хвосте.
- Удаление непосредственно образования способом вылущивания. Выполняются для опухолей, которые продуцируют гормоны: доброкачественная инсулома.
- Панкреатодуоденальная резекция производится в случае размещения образования на головке железы. Оно удаляется вместе с 12-перстной кишкой.
- Селективная артериальная эмболизация закупоривает сосуд, на котором растет образование с целью отключить подпитку кровоснабжением. Используется при гемангиоме.
Химиотерапия
Химиотерапия призвана лечить злокачественное образование при помощи токсинов и ядов, которые называются химиопрепаратом. Она бывает: предоперационной, послеоперационной, профилактической, лечебной.
Поскольку раковые клетки бесконечно делятся, то химиотерапия циклично повторяется в расчете с клеточным циклом деления. Процедура состоит из капельного введения препарат или приёмом таблеток.
Наружная радиотерапия, являющаяся разновидностью терапии лучевой. Суть излечения — бомбардирование зоны новообразования излучением от медицинского ускорителя в виде пучка элементарных частиц. Проводится сеансами через фиксированный промежуток времени. Показания к применению:
- Сокращение размера опухоли на поджелудочной железе перед хирургическим вмешательством.
- Локально-возникшем раке поджелудочной железы.
- Уменьшение страданий при метастазах.
- Предотвращение рецидивов рака после хирургической операции.
Симптоматическая терапия направлена на снятие болей и облегчения страданий умирающего пациента: гормональная терапия – это лечение с помощью применения гормонов, способных тормозить рост рака. Продлевает продолжительность жизни.
Виротерапия применяет онкотропные или онколитические вирусы в терапевтических целях, мобилизуя против злокачественных клеток естественные защитные силы иммунной системы организма.
Нанонож как необратимая электропорация, разрушающая раковые клетки путем воздействия на них электрическим полем большой интенсивности локализовано. Для этого применяется специальный аппарат — нанонож.
В настоящее время слывет одним из самых результативных способов уничтожения опухоли в поджелудочной железе. Факт возможности повторения процедуры важное обстоятельство для повторного проведения при рецидивах или неоперабельном раке.
Шансы на выздоровление или жизнь после оперативного лечения
Сама операция на поджелудочной железе мало опасна. Прогноз оптимистичней при ранних сроках выполнения операции. Полностью выздоравливают пациенты с доброкачественными опухолями: глюкагономы, инсуломы, гастриномы и их разновидности
Рак поджелудочной железы имеет печальную статистику:
- На операцию поступают пациенты, у которых отсутствуют множественные метастазы, А это, как правило, лишь 15% больных. Для 85 % предоставляются виды лечения, направленные на продление жизни.
- Смертность на операционном столе у одного пациента из 6.
- Продолжительность жизни до 5 лет у каждого десятого больного после хирургического вмешательства, у остальных меньше.
После оперативного лечения возможны осложнения в функционировании организма. Любая операция влечет приспособление организма к потере органа или его части. Если орган жизненно важен, то адаптация проходит тяжелее. У пациентов после удаления опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение влекут 2 проблемы: сбои при пищеварении, снижение инсулина в организме.
Решаются проблемы дефицита путем назначения медикаментозных препаратов. При сопутствующих удалениях частей близлежащих органов: желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки врач посоветует надлежащую терапию и диету.
Профилактика
Поскольку ученые неутомимо работают над вопросом изучения причин, дающих толчок развитию рака, а ответа на них нет со 100 % достоверностью, поэтому руководства во избежание заболевания нет.
Лучший способ профилактики исключить знакомые всем факторы риска. Быть внимательным к себе при проявлениях болей в месте расположения железы. Не откладывать визит к доктору и хотя бы поверхностное обследование УЗИ.
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение животрепещущая тема для многих страдающих заболеванием.
Источник