Связь болезни желчного пузыря и поджелудочной железы
Желчный пузырь тесно связан с поджелудочной железой. Они выполняют важную роль в организме, и задействованы в пищеварении. Через желчный пузырь проходит желчь, разжижающая пищу. Функция поджелудочной железы – выработка гормонов глюкагона и инсулина, регулирующих концентрацию сахара в крови. Выделяет она и ферменты, необходимые для пищеварения. Желчь и панкреатический сок через протоки попадают в двенадцатиперстную кишку, где расщепляют жиры, белки и углеводы.
Болезни желчного пузыря с поджелудочной железой обычно протекают параллельно, и провоцируют друг друга. Оба органа при патологиях долго не проявляют признаков, и болезнь обнаруживается на поздней стадии схожими симптомами. На этом этапе проявление патологий поджелудочной железы и желчного пузыря тоже одно, и требует диагностики.
Причины заболевания
Факторами, которые провоцируют заболевания, являются:
- пищевые привычки, частое употребление жареного, жирного, острого, а также пряностей;
- употребление алкогольных, газированных и кофейных напитков;
- невылеченные хронические патологии органов пищеварения;
- генетическая предрасположенность;
- проблемы с кровообращением;
- нарушения химического состава желчи;
- высокий уровень холестерина;
- продолжительный прием тетрациклина, гормональных препаратов с эстрогеном и кортикостероидами;
- инфекционные болезни;
- анатомические отклонения в строении;
- нарушения связи органа с центральной нервной системой.
Болезни желчного пузыря
Патологии органа появляются вследствие образования камней, воспаления, дискинезии желчных путей, опухоли, полипов.
Причинами патологий являются:
- лишний вес;
- пищевые привычки;
- проблемы с обменными процессами в организме.
Отклонения в работе органа приводят к образованию камней. Они состоят из кальция, холестерина, связанных билирубином. Их размер и количество влияют на течение болезни. Сначала признаки наличия камней не проявляются, позже с правой стороны в области подреберья ощущается острая боль. Она отдает в руку или лопатку. Больной жалуется на сухость во рту, рвоту, слабость, тошноту.
Важно. Удаляют камни только хирургическим путем. Если они небольшие, поможет дробление ультразвуком или химическими препаратами.
Камни в желчном пузыре нарушают отток желчи, провоцируя холецистит.
Другими причинами нарушения являются:
- нарушение кровообращения;
- камни;
- попадание сока поджелудочной железы.
Болезнь протекает в острой и хронической форме. Характерными признаками острого холецистита являются:
- боль в животе справа, отдающая в лопатку;
- рвота;
- зуд;
- высокая температура;
- тошнота;
- желтушность кожи.
Для хронической формы характерно медленное протекание болезни, которая изредка обостряется. Как правило, этому способствует бактериальное инфицирование.
Вследствие нарушения моторики органа развивается дискинезия желчных путей. Вызывается болезнь психологическими факторами, стрессы и аллергия. Симптомами патологии являются: ноющая боль, бессонница, усталость, потеря аппетита. Иногда болевые приступы длятся около 20 часов.
Опухоли желчного пузыря бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественный характер развития проявляется у полипов, которые могут перейти в онкологическую форму. Симптомов полипы не имеют. Усиленная желтуха вместе с болью говорят о злокачественности процесса. Больной сильно худеет, у него появляется сильный зуд. Лечат данную патологию только хирургическим путем.
Болезни желчного пузыря всегда сопровождаются нарушением оттока желчи из органа. Она может попадать в протоки поджелудочной железы, что становится причиной билиарного панкреатита, сопровождающегося воспалением.
Патологии поджелудочной железы
Патологии поджелудочной железы вызываются отечностью, опухолями, кистами и камнями. Чаще всего у больных диагностируется панкреатит. Болезнь бывает острой и хронической. Для острой фазы характерен некроз железы, и нагноение органа.
Недуг сопровождается болью в животе, отдающей в спину, бок, поясницу, подреберье. Такая боль не снимается обезболивающими препаратами. Еще один симптом панкреатита – сильная рвота с желчью и слизью зеленого цвета.
Среди прочих признаков возможны:
- высокая температура;
- слабый и частый пульс;
- холодный пот;
- метеоризм;
- запор;
- бледность, вплоть до синеватого оттенка кожи;
- одышка.
Важно. Приступ панкреатита возникает в любое время суток. Обычно она спровоцирована сильно жирными продуктами питания и спиртным.
У хронической формы болезни симптомы не сильно выражены. На этой стадии орган выделяет меньше ферментов, поэтому у больного наблюдаются расстройства пищеварения. При обострении появляется боль и интоксикация.
При хроническом панкреатите клетки Лангерганса, которые выделяют глюкагон и инсулин, замещаются соединительной тканью. Следствием патологии является сахарный диабет.
Киста в органе похожа на капсулу, наполненную жидкостью. Образование появляется вследствие обострения болезни. Когда киста растет, она давит на соседние органы. Это сопровождается болью, нарушениями пищеварения. Больной сильно теряет в весе. Лечится патология только хирургическим путем.
Камни в поджелудочной железе – довольно редкая патология. Она сопровождается болью, отдающей в спину. Болезненные ощущения усиливаются после употребления пищи. При продвижении камня в желчном протоке обнаруживаются признаки желтухи.
Признаки заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря похожи. Точную локализацию воспаления определяет врач. Холецистит и желчнокаменная болезнь желчного пузыря нарушают работу поджелудочной железы.
Почему мочекаменная болезнь приводит к панкреотиту
Желчекаменная болезнь провоцирует панкреатит, когда оба протока сливаются до впадения в кишечник.
Воспаление появляется в месте, где проток поджелудочной железы и желчного пузыря встречаются. Это место очень узкое, и часто здесь застревает камень. Однако печень продолжает вырабатывать желчь, как и поджелудочная свой сок. Обе жидкости не могут попасть в кишечник и пролезают накапливаться в протоках. В дальнейшем протоки разрываются.
Содержимое протока с ферментами поджелудочной железы выходит в ее ткань, где активируется. Железа начинает самоперевариваться, развивается острый панкреотит, который приводит к омертвению тканей органа.
Особенности диагностики
Диагностика болезней желчного пузыря и поджелудочной железы осуществляется с помощью нескольких методик. Самый распространенный метод – УЗД органов брюшной полости. С помощью методики оцениваются размеры и структура органов. Кроме того, данный способ диагностики обнаруживает анатомические отклонения, а также новообразования и камни. Процедура позволяет оценить также состояние печени и селезенки.
Более информативный способ диагностики болезни – КТ органов брюшной полости. Методика показывает послойное изображение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Она показывает особенности анатомического строения и расположения органов, а также патологии. Данный способ диагностики выявляет новообразования любого типа, а также камни. Показывает она и изменения в составе желчи.
КТ проводят перед любым оперативным вмешательством, а также для контроля лечения.
КТ не проводится беременным, кормящим матерям, больным ожирением, сахарным диабетом, а также пациентам с непереносимостью контрастного вещества, используемого для процедуры. Данное вещество вводится внутривенно.
Частью подготовки является соблюдение диеты и употребление препаратов, препятствующих газообразованию.
Огромное значение имеют лабораторные способы диагностики:
- посев желчи;
- анализ крови (общий и биохимический).
Посев желчи проводится с целью обнаружения возбудителя болезни желчного пузыря или поджелудочной железы. Образец получают с помощью зондирования. После этого полученную пробу наносят на специальную среду, которая позволяет вырасти микроорганизмам. Данная методика позволяет установить чувствительность бактерии на антибиотик.
Общий анализ крови показывает изменения в организме. О воспалении свидетельствует высокий уровень лейкоцитов.
Более подробный результат дает биохимический анализ. Если у больного нарушена проходимость желчных путей, наблюдается повышение уровня билирубина, холестерина, ГГТ, щелочной фосфатазы, АЛТ и ACT.
Важно. О патологиях в поджелудочной железе свидетельствует чрезмерная активность альфа-амилазы, трипсина, липазы. У таких больных повышается уровень глюкозы в крови.
Особенности лечения
Медикаментозной терапии недостаточно для нормальной работы жёлчного пузыря и поджелудочной. Даже операция не гарантирует выздоровления. Терапия заболеваний данных органов состоит в диетическом питании. Больным рекомендуется диета №5, ее основные принципы заключаются в следующем:
- исключение жирной пищи;
- запрет на жарение, копченые и маринованные продукты;
- добавление в рацион овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
- рекомендуемый способ приготовления пищи – на пару, а также тушение;
- питание небольшими порциями, но часто;
- ужин за 2 часа до сна;
- исключение перекусов и еды всухомятку.
Для панкреатита и других нарушений работы поджелудочной железы, а также желчного пузыря лечение тоже одно, и предполагает прием лекарственных препаратов по 1 таблетке 3 р. в день.
Заключение
Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы несут огромную угрозу для организма. При обнаружении первых признаков болезни необходимо определить точную локализацию воспаления, чтобы начать лечение и не допустить осложнений.
Источник
В организме людей функционирование каждой клеточки непременно отражается на работе всех систем – от пищеварительной до нервной и мочевыделительной. Так, желчный пузырь и поджелудочная железа, на первый взгляд – это разные по строению и расположению структуры. Тем не менее, при появлении патологического очага в одной из них, произойдет сбой в деятельности обеих единиц пищеварения. Поэтому так важно своевременно уделять внимание профилактике и лечению заболеваний как желчного пузыря, так и поджелудочной железы.
Взаимосвязь по локализации и функциональной нагрузке
Природой предусмотрено, что при попадании пищи в ротовую полость, для ее переработки требуются особые вещества. Их вырабатывает не только поджелудочная железа, но и клетки печени, ну а желчный пузырь также принимает непосредственное участие в пищеварении. Оба органа размещены внутри брюшной полости, поблизости один от другого.
При этом их протоки открываются в просвет двенадцатиперстной кишки, после анатомического слияния в районе головки поджелудочной железы. Все это крайне важно учитывать для правильной дифференциальной диагностики заболеваний этих пищеварительных структур.
Реже специалисты сталкиваются с патологиями этих систем, при которых они анатомически практически не связаны – врожденные аномалии протоков. Поэтому у людей некоторые процессы расщепления питательных веществ протекают по-другому, что непременно сказывается на четкости дифференцирования болезней.
Функциональная взаимосвязь также будет учтена при подборе оптимальной схемы терапии – при поражении желчного пузыря и поджелудочной железы многие медикаменты востребованы, но по-разному сказываются на деятельности органов. К примеру, один препарат облегчает самочувствие при воспалении железы секреции, тогда как другой – при спазме протоков пузыря.
Как органы влияют друг на друга
Особенно четко удалось проследить, как взаимосвязаны поджелудочная ткань с желчной полостью при медицинских исследованиях – врачи наглядно убедились, что патологии этих структур не могут протекать изолировано. Особенно яркая клиническая картина и первопричины появления расстройств в них при холелитиазе – желчнокаменной болезни.
В случае закупорки крупным камнем общего протока будет наблюдаться чрезмерное скопление не только желчи, но и пищеварительных ферментов. Давление на протоки постепенно возрастает – образование соков не прекращается. На этом фоне будет происходить разрыв стенок мелких сосудов, а также непосредственно каналов в органах. В ткани поступают излишки – они воспаляются.
Можно назвать подобное самоперевариванием пищеварительных структур – клетки гибнут, органы воспаляются. При острых тяжелых процессах иногда все заканчивается летальным исходом. Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью и принимать комплексное лечение.
Заболевания желчного пузыря
Опыт работы гастроэнтеролога либо гепатолога и даже терапевта, равно как достижения лабораторно-инструментальных исследований, позволяет относить к патологиям желчного пузыря следующие болезни:
- поражение клеток органа воспалительным процессом – холецистит, который принято различать острого либо хронического течения;
- формирование различных по размерам и строение камней – желчнокаменное заболевание;
- сбои моторики желчных протоков – дискинезия;
- нарушения в процессе деления клеток слизистой пузыря – образование полипов;
- трансформация доброкачественных опухолевых очагов в злокачественную ткань – рак желчного пузыря;
- паразитарные атаки – глистные инвазии, к примеру, лямблиоз.
Каждая из вышеперечисленных патологий имеет свои причины появления, а также особенности клинических проявлений и подбора схемы их купирования. Объединяет же разные по характеру течения болезни расположение неприятных симптомов – за правым нижним ребром. Опытный специалист уже на этапе выслушивания жалоб от больного способен поставить правильный предварительный диагноз – поражение желчного пузыря.
Заболевания поджелудочной железы
При вовлечении в патологический процесс клеток с ферментативной активностью, они начинают массово воспаляться, а затем и гибнуть. Тяжесть состояния будет напрямую определять не только наименование болезни, но и подбор лечебных мероприятий.
При остром воспалении органа – панкреатите, самочувствие людей резко ухудшается, без медицинской помощи они могут даже умереть. Тогда как хроническое изменение клеток не столь опасно, но при замене большой площади железы соединительной тканью развивается сахарный диабет.
Схожие по механизму формирования и клинической картине с болезнями желчного пузыря патологии поджелудочной структуры:
- доброкачественной этиологии полипы;
- полые дефекты – кисты;
- гнойные очаги – абсцессы;
- раковые трансформации – новообразования поджелудочной первичного и вторичного происхождения.
Распознать расположение области поражения в пищеварительной системе, ее тяжесть и соотнести с жалобами человека информацию от диагностических процедур – прерогатива врача. Заниматься самодиагностикой, а тем более, самолечением – это утяжелять свое состояние. Прогноз будет благоприятным при заболеваниях поджелудочной железы только при раннем принятии комплексных лечебных мер.
Дифференциальная диагностика
Несмотря на тесную функциональную взаимосвязь и общие причины появления болезней желчного пузыря и поджелудочной железы – неправильное питание, стрессы, проникновение болезнетворных микроорганизмов извне, – врачам удается распознать первичную область поражения. Этому помогает ряд диагностических процедур. Используются визуализирующие и лабораторные обследования.
Визуализирующие обследования
К визуализирующим исследованиям относят:
- ультразвуковой осмотр внутрибрюшных органов – доступное и информативное обследование, которое могут провести в каждом лечебном учреждении;
- доплерография – изучение сосудистого русла в пищеварительных структурах;
- компьютерная/магнитно-резонансная томография – по потребности даже с введением контрастного раствора для получения максимума возможной информации.
Лабораторные обследования
- биохимический анализ крови – оценка параметров поджелудочного сока, а также желчи на клеточном уровне;
- общий анализ крови – уровень железа, количество лейкоцитов и эритроцитов, для получения представления об общем состоянии здоровья человека;
- исследования перечня перенесенных вирусных/инфекционных атак – к примеру, гепатита, сифилиса;
- копрограмма – необходима для изучения деятельности поджелудочной железы;
- коагулограмма – при вовлечении в процесс печени развивается склонность к кровотечениям.
Только после тщательного изучения и сопоставления информации от всех лабораторно-инструментальных методов дифференциальной диагностики специалист может подобрать в индивидуальном порядке правильное лечение.
Методы борьбы с заболеваниями поджелудочной железы и желчного пузыря
Справиться с ситуацией, когда самочувствие человека внезапно ухудшилось – произошел сбой в выделении либо перемещении пищеварительных соков с одновременным воспалением тканей, удается только при комплексном подходе к составлению лечебного плана. Помимо воздействия на этиопатогенез болезни – устранения провоцирующего фактора, требуется, как правило, симптоматическая терапия.
Начинают борьбу с поражениями поджелудочных и желчных структур в амбулаторных условиях: коррекция питания, прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Оптимальные дозы медикаментов, кратность их введения в организм и сроки врач определяет для каждой болезни отдельно.
Улучшают самочувствие больного различные физиопроцедуры – магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными растворами. Однако в острый период воспаления они будут противопоказаны. Успешно используются рецепты народной медицины – настойки с отварами целебных растений, которым присущи мягкие противовоспалительные, желчегонные и спазмолитические эффекты. К примеру, хорошо зарекомендовала себя ромашка, бессмертник, а также пижма, тысячелистник с мятой.
При отсутствии положительного результата специалисты будут принимать решение о хирургическом вмешательстве – иссечении желчного пузыря, реже – поджелудочной железы. Объем оперативного способа лечения, равно как сроки его проведения напрямую зависят от тяжести болезни.
Диетотерапия
Ни одна схема терапии воспалительного очага в желчных стенках или же дольках пищеварительной железы не обходится без тщательно подобранной диетотерапии. Ведь высокая нагрузка на органы живота усугубляет расстройство в них. Тогда как лечебная диета, наоборот, ускоряет процессы регенерации в поврежденных клетках пузыря и поджелудочной структуры.
В период обострения панкреатита или холецистита потребуется полностью исключить из рациона все жирные, жаренные, тяжелые блюда, а также пряности и приправы с копченостями. Абсолютно недопустим прием алкогольных и кофесодержащих напитков.
Предпочтение лучше отдавать нежирным сортам мяса/рыбы, запеченным овощам/фруктам. Меню можно разнообразить паровыми омлетами, овощными супами, фрикадельками, кашами из цельных злаков, но без молока.
Важно соблюдать питьевой режим – чистая вода, зеленый чай, компоты будут ускорять выведение токсинов и шлаков из организма больного, облегчать перемещение желчи с пищеварительными соками в петли кишечника.
Кратность приема пищи – около 4-6 раз в сутки, но небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительную систему. Блюда лучше готовить в пароварке, запекать в духовом шкафу или варить продукты на плите – на стол их подают в теплом, но не горячем виде. При стихании негативной симптоматики больной постепенно переходит к обычному питанию, после разрешения врача.
Профилактика
Издавна практикующие специалисты в области заболеваний как желчного пузыря, так и непосредственного поджелудочной железы, знали – лучший способ лечения холецистита с панкреатитом заключается в предупреждении возможности их появления. Для этого достаточно придерживаться ряда профилактических мер:
- стараться избегать тяжелых физических/психоэмоциональных нагрузок;
- не злоупотреблять алкогольной, табачной продукцией – лучше вовсе отказаться от пагубных привычек;
- регулярно посещать спортивных зал, басен либо взять за правило совершать длительные пешие прогулки в парке по вечерам после рабочего дня;
- соблюдать принципы здорового питания – преобладание в рационе овощей с фруктами, постных сортов рыбы/мяса, кисломолочных продуктов;
- придерживаться правильного соотношения труда с отдыхом.
Помогает своевременно выявлять склонность к патологическим очагам в поджелудочной и желчной структуре ежегодный профилактический медицинский осмотр. Не лишним также будут консультации специалистов из смежных отраслей – для избавления от хронических очагов инфекции следует посещать стоматолога, ЛОРа, инфекциониста.
Источник