Симптомы гипофункции поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это сложно-альвеолярная железа смешанной секреции, которая выполняет внешнесекреторную (экскреторную, или экзокринную) и внутрисекреторную (инкреторную, или эндокринную) функции.

Структура поджелудочной железы

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса. Они составляют около 1-3% массы железы (их общая количество- 1- 1500000) и представляют собой образования желтого цвета овальной или круглой формы величиной до 0,3 мм; некоторые из них достигают 1 мм в диаметре. Островки расположены по всей толщине железы, но большинство из них содержатся в ее хвосте. Выводных протоков у них нет. В каждом из островков содержится от 80 до 200 клеток. Количество островков различна в разные возрастные периоды (с возрастом их количество постепенно уменьшается), как и при различных заболеваниях (основным из которых является сахарный диабет). Островки состоят из клеток различных типов (насчитывают до 10 таких типов):

• $β$-клеток (60-90%),
• а-клеток (15-35%) – основные типы, которые секретируют в соответствии инсулин и глюкагон;
• $triangle$ -клетки (2-8%) – производят соматостатин;
• другие клетки составляют до 5% общей массы и секретируют гастрин, панкреатический полипептид, липокаин и другие гормоны. $β$-Клетки расположены преимущественно в центре островков, а другие типы клеток – по периферии.

Готовые работы на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость

Ткань железы имеет богатое кровоснабжение и иннервацию, что позволяет мгновенно реагировать на различные колебания обмена веществ. Стимуляция симпатической части нервной системы подавляет секрецию инсулина, а парасимпатической – усиливает.

Гипофункция поджелудочной железы

При дисфункции поджелудочной железы нарушается нормальное её функционирование. Различают два вида такой дисфункции – гипофункция и гиперфункция – состояния пониженного и повышенного выделения поджелудочной железой гормонов.

Изменение антигенных свойств островковых клеток может быть обусловлена различными факторами. Ведущими среди них является вирусная инфекция, факторы внешней среды, в том числе нервный стресс и плохое питание. О роли вирусной инфекции свидетельствует факт частого выявления у больных высоких титров антител к некоторым вирусам. Сейчас считается вероятной участие некоторых вирусов в патогенезе гипофункции поджелудочной железы и, в частности, её крайней формы – сахарного диабета типа 1:

• вируса Коксаки ВЗ и В4,
• Реовирусы типа 3,
• цитомегаловируса,
• вируса паротита,
• врожденной краснухи,
• энцефаломиокардит,
• инфекционного мононуклеоза.

Сахарный диабет первого типа как крайний случай гипофункции поджелудочной железы

Острая гипофункция поджелудочной железы представляет из себя не что иное, как сахарный диабет типа 1, который является аутоиммунным заболеванием. Сахарный диабет типа 1 может быть индуцирован вирусной инфекцией, а также различными стрессовыми факторами внешней среды на фоне наследственной предрасположенности. Для этого типа диабета характерна сезонность заболеваемости с увеличением последней осенью и зимой (пик заболеваемости приходится на октябрь и январь).

При сахарном диабете типа 1 масса и размеры поджелудочной железы меньше, чем у лиц, не страдающих сахарным диабетом, или у пациентов с сахарным диабетом типа 2. Количество островков, а также количество инсулина, экстрагированного из поджелудочной железы у больных сахарным диабетом типа 1 значительно меньше по сравнению с нормой.

В этиопатогенезе сахарного диабета типа 1 целесообразно выделить генетическую предрасположенность, ассоциируется с определенными антигенами системы лейкоцитарных антигенов HLA (Human Leucocyte Antigens – антигены лейкоцитов человека), которая соединена с генами иммунного ответа. Антигены системы HLA размещены на небольшом участке шестой аутосомно хромосомы, где идентифицировано 5 локусов: А, В, С, D, DR. Антигены локусов А, В, С обнаруживают во всех ядровмисних клетках организма, антигены локуса D (DR, DRW) – в В-лимфоцитах и макрофагах. Установлено, что генетическая предрасположенность к сахарному диабету типа 1 связана с антигенами HLA В8 и В15 (вероятность развития заболевания в 2,5-3 раза выше, чем у лиц, не имеющих этих антигенов, а при одновременном наличии В8 и В15 риск заболевания возрастает в 8-9 раз).

Признаки и симптомы

Классические симптомы диабета типа 1 включают: полиурию (чрезмерное мочеиспускание), полидипсию (повышенную жажду), сухость во рту, многофагию (повышенный голод), усталость и потерю веса.

Около 6 процентов людей с диабетом типа 1 имеют целиакию, но в большинстве случаев нет симптомов пищеварения или ошибочно приписываются плохому контролю диабета, гастропареза или диабетической невропатии. В большинстве случаев целиакию диагностируют после начала диабета типа 1. Связь целиакии с диабетом типа 1 повышает риск осложнений, таких как ретинопатия и смертность. Эта ассоциация может быть объяснена совместными генетическими факторами, а также воспалениями или недостатками питания, вызванными необработанной целиакией, даже если диагноз диабета 1 типа диагностируется первым.

У некоторых людей с диабетом типа 1 происходят резкие и повторяющиеся колебания уровня глюкозы, часто возникающие без видимой причины; это называется «нестабильным диабетом» или «лабильным диабетом», а иногда и «хрупким диабетом», хотя этот термин больше не используется. Результатом таких колебаний могут быть нерегулярные и непредсказуемые гипергликемии, иногда связанные с кетоацидозом, а иногда и с серьезными гипогликемиями. Хрупкий диабет возникает не чаще, чем у 1% до 2% диабетиков.

Гиперфункция и гипофункция поджелудочной железы, независимо от причины появления, представляют опасность для здоровья. Сбои в работе связаны с расстройством секреторной деятельности органа. Особенно тяжело протекает сахарный диабет — состояние с нарушенным синтезом или выработкой инсулина, которое развивается при гипофункции поджелудочной железы, приводит к тяжелым поражениям многих органов и систем, изменяет образ жизни больного и длительно лечится.
В процессе терапии может возникнуть другое нарушение, когда количество вырабатываемых гормонов резко увеличивается. При гиперфункции поджелудочной железы нередко развивается жизнеопасное состояние, если количество синтезируемых гормональных веществ становится критично высоким. В таких случаях необходимо оказание неотложной помощи.

Причины гипофункции

Эндокринная часть поджелудочной железы способна образовывать особую клеточную группу, которую принято называть островками Лангерганса. Скопление эндокринных клеток, продуцирующих гормоны, локализуются в хвосте железы. Благодаря этой группе клеток, поджелудочная железа может вырабатывать три вида гормона:

• глюкагон – повышает уровень глюкозы в крови;
• инсулин – регулирует уровень глюкозы;
• липокаин – регулирует жировой обмен в печени.

Поражение островков Лангерганса может привести к гипофункции поджелудочной железы. Природа этого поражения способна варьироваться.

Зеркальное отражение патологии

У заболевания имеется зеркальное отражение — это снижение функционирования данного пищеварительного органа. Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы являются очень серьезными патологическими изменениями, и сказать, который из них имеет большую опасность, затруднительно. Но если брать в сравнении, о гипофункции можно сказать то, что она появляется у людей с воспалительными проблемами поджелудки достаточно часто. Ее суть заключается в том, что железа начинает вырабатывать гормоны и ферменты в недостаточном количестве, что также приводит к развитию серьезнейших заболеваний, самым известным из которых является сахарный диабет.

Специалисты настоятельно рекомендуют помнить о том, что гипер- и гипофункции поджелудочной железы являются очень опасными заболеваниями, которые приводят к возникновению серьезных последствий для организма. Именно поэтому проще всего не допустить их появления, чем потом заниматься длительным и зачастую нерезультативным лечением. Причем предостеречься от развития недугов очень просто — достаточно лишь начать вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и не допускать алиментарных нарушений в рационе и режиме питания.

Симптомы гипофункции

Стоит не забывать о том, что симптомы данного заболевания носят исключительно индивидуальный характер и могут варьироваться в зависимости от состояния пациента. Пониженная функция поджелудочной железы проявляется следующими основными симптомами:

• постоянное ощущение жажды, обезвоживание;
• чувство сухости и дискомфорта во рту;
• часто мочеиспускание (полиурия);
• быстрая и резкая потеря веса;
• чувство тошноты, рвота;
• болезненные ощущения, локализованные в животе;
• быстрая утомляемость и слабость;
• помрачение сознания.

Подобная симптоматика может привести к диабетической коме. Если вы заметили наличие вышеперечисленных симптомов и ухудшение общего состояния, то немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Стоит обратить внимание на то, что высокий уровень глюкозы в крови может привести к разрушению некоторых тканей и сосудов. Иногда эти процессы могут привести к гангрене, слепоте, нарушениям сердечно-сосудистой системы и инсультам. Для того чтобы предотвратить подобные проявления болезни, необходимо отслеживать самочувствие и чаще ходить на врачебные осмотры.

Предвестники патологических изменений

Как уже говорилось, данная напасть диагностируется в единичных случаях, но от ее появления никто не застрахован. Именно поэтому следует знать об основных проявлениях, свидетельствующих о развитии патологии, что поможет не пропустить первые тревожные признаки и своевременно обратиться к специалисту. Это, в свою очередь, даст пациенту шанс на возможное полное восстановление такого капризного и трудно поддающегося терапии органа, как поджелудочная железа.

Гастроэнтерологи в ответ на вопросы людей о том, как проявляется гиперфункция поджелудочной железы, обычно отмечают, что самые первые проявления, которыми характеризуется гиперсекреция панкреаса, неспецифичны. По ним заподозрить нарушения в работе органа очень сложно, так как это признаки общих нарушений в организме — повышенная утомляемость, слабость, недомогание, постоянная сонливость и апатия. Также отмечаются эпизодические потери сознания и судороги. Только при прогрессировании патологии появляется более явная симптоматика, свидетельствующая о том, что железа усиленно вырабатывает гормоны и ферменты:

• Утренняя потеря ориентации, выражающаяся в возникновении сложностей при общении с окружающими, о чем свидетельствуют стереотипные фразы и движения.
• Присутствующее практически постоянно психомоторное напряжение, напоминающее состояние алкогольного опьянения средней степени тяжести.
• Появление сходных с эпилептическими припадками судорожных приступов, характерным отличием которых является то, что они более длительны по времени.

Причины гиперфункции поджелудочной железы

Выявление основной причины возникновения гиперфункции железы очень важно для последующего лечения. Гиперфункция может возникнуть из-за снижения уровня глюкозы в крови. В ответ на это явление организм начинает резко увеличивать выработку инсулина, который в итоге он не способен нейтрализовать.

Гиперфункция поджелудочной железы распределяется по гендерному аспекту, потому что это заболевании намного чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин. Причиной такого явления становится дифференциация эндокринной системы, а также особые отличительные характеристики организма женщины (заболевание способно прогрессировать с меньшим интервалом времени, но в больших масштабах).

Известно, что гипогликемия является следствием гиперфункции поджелудочной железы.

Для того, чтобы отследить первые симптомы болезни, необходимо особенно внимательно отнестись к:

• рациону питания;
• общему состоянию организма;
• уровню глюкозы в крови.

Как проявляет себя гиперфункции поджелудочной железы?

Выявление и терапия напасти

Как уже говорилось, данное патологическое явление очень важно выявить на начальных стадиях развития. Только в этом случае может быть гарантирован успех от назначенного специалистом лечебного курса. Диагностические исследования проводятся в несколько этапов, на каждом из которых врач получает определенные сведения, свидетельствующие о патологичности состояния панкреаса. Обычно для диагностики применяются следующие методы:

• поэтапное определение содержания крови проинсулина, инсулина и глюкозы;
• проведение функциональной пробы, перед взятием которой пациент должен сутки голодать;
• компьютерная томография, выполненная на определенных участках организма.

В том случае, если имеется подозрение на онкологию, проводится исследование крови на наличие в ней онкомаркеров (белков определенного типа, которые вырабатываются аномальными клетками). Главной задачей диагностики является не только выявление гиперфункции, из-за которой гормоны в пищеварительном органе вырабатываются в чрезмерном количестве, но и установление спровоцировавших такой дисбаланс факторов. Только после этого возможно назначить адекватные лечебные мероприятия, способные устранить патологию.

Терапевтические мероприятия

Лечебные мероприятия при выявлении в организме повышенного содержания ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, необходимо начинать на самых ранних сроках. Только в этом случае возможно избежать очень серьезных проблем, связанных с разрушением в организме некоторых тканей и стенок кровеносных сосудов. Такие патологические изменения могут спровоцировать следующие напасти:

• раковые опухоли;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гангрена;
• инсульт.

При выявлении злокачественной инсуломы, которая провоцирует возникновение в поджелудочной гиперфункциональности, специалисты рекомендуют проведение хирургического вмешательства. При небольших размерах и локальном характере опухолевого образования вырезают только его. Но в некоторых случаях бывает необходимо и частичное удаление органа.

Симптомы гиперфункции

Симптомы данного заболевания не носят ярко выраженный характер. Именно из-за этого пациентам сложно заметить какие-либо изменения в повседневном ритме жизни, и уж тем более обратиться к врачу. Первоначальные признаки повышения уровня глюкозы больше походят на обычную усталость и нервные переживания. При гиперфункции поджелудочной железы развиваются:

• общая усталость и слабость организма;
• ничем не обоснованная быстрая утомляемость;
• сонливость, упадок сил;
• состояние апатии;
• судороги ног и рук;
• обмороки.

Чем раньше вы правильно отреагируете на симптомы гиперфункции поджелудочной железы, тем быстрее, действеннее и эффективнее пройдёт лечение. Отсутствие своевременного лечения гиперфункции поджелудочной железы приводит к непоправимым последствиям, вплоть до остановки жизнедеятельности организма.

Симптоматика данного заболевания со временем становится более выраженной, пациент начинает испытывать огромный дискомфорт, вследствие чего нарушается привычный для него режим жизни.

Совет: цените и берегите своё здоровье, обязательно посещайте специалистов для плановых осмотров, включающих перечень дополнительных анализов. Это поможет значительно повысить вероятность скорейшего выздоровления.

Заболевания при гиперфункции поджелудочной железы могут быть очень серьезными.

Хроническая гипогликемия

Хроническая гипогликемия является очень опасным состоянием и может привести к смерти. Без достаточного питания мышцы и нервы могут повреждаться и не выполнять свою функцию.

В периоды обострения могут наблюдаться такие патологии:

• паралич лицевых мышц;
• изменения в работе вкусовых рецепторов, их ухудшение или вовсе отсутствие вкуса у еды;
• проблемы с глотанием;
• потеря чувствительности в ротовой полости или горле;
• непроизвольные сокращения мышц;
• ухудшение памяти и мыслительных способностей.

Хроническая гипогликемия приводит к изменению вкусовых ощущений

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания заключена в нескольких этапах, что позволяет врачу на каждом из них получить обширные сведения о состоянии конкретного органа и организма в целом. Диагностирование болезни заключается в:

• определении уровня глюкозы;
• определении уровня инсулина;
• определении уровня проинсулина;
• функциональной пробе, которая берется после суточного голодания;
• проведении компьютерной томографии конкретных участков организма пациента.

Как вылечить гиперфункцию поджелудочной железы?

Методы диагностики нарушения функций ПЖ

При подозрении на нарушение функции ПЖ необходимо тщательное обследование. Из лабораторных методов назначаются при инсулиноме:

• анализ крови и мочи на сахар,
• при необходимости — дополнительные нагрузочные тесты с углеводным завтраком, инсулином,
• в период спонтанного приступа инсулиомы определяется уровень инсулина в крови.

Используются функциональные методы:

• УЗИ ОБП и ЗП — для обнаружения опухоли и изменений в соседних органах, если они есть,
• КТ — если возникли сомнения при проведении ультразвукового исследования.

При диагностике глюканомы:

• сахар крови и мочи,
• глюкагон в крови.

При гастриноме:

• кровь на гастрин натощак,
• рентгенологическое и эндоскопическое исследование для выявления язв в слизистой желудка и кишечника,
• кислотность желудочного сока.

Локализация опухоли определяется стандартно, как при инсулиноме.

Лечение

Острые приступы болезни, как правило, нейтрализуются, благодаря введению глюкозы внутривенно. Пациент имеет право отказаться от данного способа и начать принимать во время резкого ухудшения состояния любые источники глюкозы. Гиперфункция поджелудочной железы может сопровождаться появлением опухолей в данном органе. В такой ситуации лечение болезни заключается в оперативном вмешательстве и удалении новообразования.

Иногда, благодаря индивидуальным особенностям пациента, подобное оперативное вмешательство строго противопоказано. Тогда пациенту необходимо соблюдать особую диету, принимать специальные лекарственные препараты и четко следовать врачебным предписаниям.

Но не забывайте о том, что подобный консервативный метод лечения считается менее результативным, в отличие от своевременного удаления опухоли.

Комментарий врача о диете

Важно следовать назначенной врачом диете. Когда организм больного восстанавливается, ему разрешается съесть небольшое количество сладкого. Можно выпить стакан лимонада. Рацион пациента должен включать продукты, богатые углеводами. От жирного, острого, мучного желательно отказаться. Не следует употреблять алкогольные напитки.

После терапии больной должен постоянно следить за состоянием своего здоровья, а при появлении первых признаках патологии обращаться к врачу. Профилактика предполагает контроль за показателями глюкозы.

Обострение болезни

Клиническое проявление гиперфункции поджелудочной железы является следствием гипогликемии. Во время обострения болезни симптоматика проявляется более ярко.

После пробуждения человек испытывает трудности с ориентированием во времени и пространстве. Он по нескольку раз выполняет одно и то же движение, невнятно отвечает на вопросы.

Психомоторное возбуждение выражено очень ярко. Поведение больного во многом схоже с реакциями сильно выпившего человека. Начинают развиваться нейровегетативные расстройства. Они характеризуются нарушениями сердечного ритма, усилением потоотделения, покраснением кожи лица. Наблюдаются резкие колебания давления.

Наиболее тяжелой степенью нарушения сознания является гипогликемическая кома. Иногда больной пребывает в «сноподобном» состоянии. Он движется неосознанно, а после «пробуждения» никак не может понять, как там оказался. Это состояние именуется ретроградной амнезией.

Источники

• https://pankreatit03.ru/giperfunktsiya-i-gipofunktsiya-podzheludochnoj-zhelezy.html
• https://pankreotit-med.com/kakie-simptomy-i-prichiny-imeet-giperfunkciya-podzheludochnoj-zhelezy/
• https://medportal.su/giperfunkciya-podzheludochnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-lechenie/
• https://zhkt.ru/podzheludochnaya/giperfunkciya.html
• https://vrbiz.ru/diagnostika/giperfunkciya-podzheludochnoy-zhelezy
• https://spravochnick.ru/medicina/gipofunkciya_podzheludochnoy_zhelezy/
• https://zhkt.expert/podzheludochnaya-zheleza/gipofunktsiya-i-giperfunktsiya.html
• https://fb.ru/article/354416/gipofunktsiya-i-giperfunktsiya-podjeludochnoy-jelezyi
• https://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/giperfunktsiya.html

[свернуть]

Анализ на глюкагон

Уровень глюкагона помогает определить специальный анализ крови, который рекомендуется проводить при таких показаниях:

• низкая чувствительность тканей к инсулину при диабете второго типа;
• опухоли поджелудочной железы;
• для подтверждения диагноза хронического панкреатита.

Для исследования берут венозную кровь, причем утром натощак. Также рекомендуется придерживаться следующих правил подготовки:

• последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до исследования;
• утром можно пить только воду;
• не стоит курить за пару часов до анализа;
• за сутки до теста стоит отказаться от жирной и сладкой пищи, употребления алкоголя;
• за сутки нужно избегать повышенной физической нагрузки и стрессов;
• если человек принимает гормоны и прочие медикаменты, об этом следует заранее сообщить врачу.

Если говорить о нормах глюкагона, то для взрослых – это не больше 60 пг/мл, а для детей – от 148 до 400 пг/мл.

Расшифровкой результатов должен заниматься только эндокринолог, который учитывает общее состояние здоровья, возраст и пол пациента. Для постановки диагноза обычно назначается повторный тест и дополнительные анализы.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )