Симптом труссо при раке поджелудочной железы
Разнообразные виды онкологических заболеваний поджелудочной железы, как правило, чаще развиваются у мужчин по сравнению с женщинами, и среди афроамериканцев по сравнению с европеоидами. Курение повышает риск развития панкреатического рака, при этом даже пассивное курение признано фактором риска.
Диеты и ожирение также связывают с развитием онкологических панкреатических заболеваний. Люди, которые имеют низкий уровень физической активности, более склонны к возникновению рака поджелудочной железы. Более того, диета с низким содержанием фруктов и овощей и с высоким содержанием красного мяса и жиров признана фактором риска развития панкреатического онкологического заболевания. В долгосрочной перспективе употребеление алкоголя, в частности, его злоупотребление, ведет к хроническому панкреатиту, что также повышает риск возникновения рака поджелудочной железы.
Каковы симптомы рака поджелудочной железы?
Онкологические симптомы достаточно широко варьируются и зависят от локализации раковой опухоли, мест ее распространения и размера самой опухоли. Достаточно часто рак поджелудочной железы описывают как молчаливого убийцу, поскольку он практически не имеет ранних симптомов, а проявляющиеся в дальнейшем симптомы являются неспецифическими. Опухоли при панкреатическом раке, как правило, имеют небольшие размеры, чтобы вызывать какие-либо серьезные симптомы. Тем не менее при росте раковой опухоли поджелудочной железы симптомы включают:
- Боль в верхней части брюшной полости, поскольку опухоль оказывает давление на нервы;
- Безболезненное пожелетение кожных покровов и глаз, потемнение мочи, такое состояние известно как желтуха, оно вызвано влиянием раковой опухоли на желчный проток и печень;
- Потеря аппетита, тошнота, рвота;
- Существенная потеря веса и общая слабость;
- Ахолический стул (серый или бесцветный) и стеаторея (избыток жиров в стуле).
К сожалению, такие симптомы рака поджелудочной железы могут возникнуть и при наличии других заболеваний, что в достаточной мере затрудняет диагностику до наступления продвинутой стадии заболевания.
Также рак поджелудочной железы свызывают с признаком Труссо, который проявляется в спонтанном формировании тромбов в воротных венах, глубоких венах нижних и верхних конечностей и других значимых кровеносных сосудах. Еще одним симптомом является клиническая депрессия, которая иногда развивается перед диагностикой онкологического заболевания.
При метастазировании могут развиться дополнительные симптомы в области вторичного очага с метастазами. Такие симптомы зависят от локализации метастаз. При нейроэндокринном типе рака поджелудочной железы инсулярные клетки могут начать усиленную выработку инсулина и гормонов, что ведет к возникновению общей слабости, повышенной утомляемости, головокружению, мышечным спазмам и диарее.
Диагностика панкреатического рака
Для того, чтобы диагностировать рак поджелудочной железы, врач должен провести полный медицинский осмотр, а также изучить индивидуальную и семейную медицинскую историю. Проявление данного онкологического заболевания зависит от места локализации первичной опухоли: в головке, хвосте или теле поджелудочной железы. Опухоли, расположенные в хвосте поджелудочной железы вызывают сильные боли и потерю веса, тогда как опухоли, развившиеся в головной части железы, вызывают стеаторею, потерю веса и желтуху. Также врач должен уделить внимание недавнему наступлению атипичного сахарного диабета, признака Труссо и панкреатита.
В целом при диагностике рака поджелудочной железы врачи уделяют специфическое внимание таким общим симптомам, как боль в брюшной полости или спине, потеря аппетита, усталость, раздражительность, проблемы с пищеварением, увеличение желчного пузыря, тромбоз глубоких вен, пульмонарная эмболия, патологии жировой ткани, диабет, увеличение лимфоузлов, диарею, стеаторею и желтуху.
Также распространенной практикой является проведение лабораторных анализов мочи, кала и крови. Анализ крови может определить химическое соединение, известное как канцероэмбрионический антиген CEA и химическое соединение CA 19-9, которое вырабатывают раковые клетки поджелудочной железы. Проверка функций печени помогает идентифицировать блокированный желчный проток.
Иногда врачи также применяют современные техники получения различных изображений с высоким разрешением для обнаружения раковой опухоли и метастаз. Такие техники включают :
- ультразвук для визуализации опухоли,
- эндоскопический ультразвук, выполняемый при помощитонкой трубки с камерой и подсветкой,
- абдминальное компьютерное томографическое сканирование для визуализации опухоли,
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреотографию для рентгенографического снимка желчного протока,
- ангиограмму для получения рентгеноснимка кровеносных сосудов,
- проглатывания бария для получения рентгеноснимка верхней части пищеварительного тракта,
- МРТ-сканирование для визуализации опухоли,
- ПЭТ-сканирование для идентификации возможных метастаз.
Однако, единственно верным методом диагностики рака поджелудочной железы является удаление небольшого образца опухоли и ее изучение под микроскопом; такая процедура известна как биопсия. Тонкоигольная аспирационная биопсия на данный момент является наиболее распространенным диагностическим методом. В таком случае врачи вводят тонкую иглу в поджелудочную железу через кожные покровы при помощи компьютерной томографии или ультразвука. Существует тем не менее и другой метод, известный как катетеризационная биопсия, она необходима для забора клеток для лабораторных исследований. Также иногда требуется проведение лапаротомии для определения стадии онкологического заболевания и метастазирования, поскольку лапаротомия позволяет достичь большей части брюшной полости.
С этим материалом так же читают:
Источник
Появившись, долгое время рак поджелудочной железы может никак не выдавать свое присутствие. Ни слабости, ни боли в животе – «тихий убийца» бес симптомов наносит ущерб здоровью человека. Вот почему так редко рак поджелудочной железы диагностируют на ранних стадиях болезни.
Ранние симптомы поджелудочной железы
По мере разрастания и вовлечения в процесс окружающих тканей, крупных сосудов и нервных путей, возникают две группы симптомов и признаков, обусловленные, как развитием опухоли поджелудочной железы, так и патологическими изменениями близлежащих органов.
К первой группе относят тяжесть в эпигастрии, беспричинное снижение массы тела, анорексию, общую слабость и необъяснимую депрессию. Позднее развиваются тупые постоянные боли в области эпигастрия и правого подреберья, иррадиирущие в спину, усиливающиеся в положении лежа.
При нарушении экзокринной функции поджелудочной железы, присоединяется диарея. Вышеперечисленные симптомы являются неспецифичными для рака поджелудочной железы и воспринимаются как проявление хронического панкреатита или обострения остеохондроза позвоночника.
Вторая группа — разнообразнее и определяется тем, насколько поражены общий желчный и панкреатический протоки, двенадцатиперстная кишка или желудок.
Немалое значение в проявление симптомов играют локализация опухоли и ее размеры.
Рак головки поджелудочной железы
В 75% случаев рак развивается в области головки поджелудочной железы. Эта локализация опасна быстрым прорастанием опухолью и сдавлением общего желчного протока, чаще в районе Фаттерова сосочка, что ведет к затруднению выведения желчи, расширению желчных протоков, увеличению размеров печени.
Клинически поражение холедоха проявляется триадой (симптомом) Курвуазье (1890), который включает:
- пальпируемый увеличенный безболезненный желчный пузырь,
- наличие механической желтухи,
- увеличение размеров печени (гепатомегалия).
Желтуха при раке поджелудочной железы может возникнуть внезапно без предшествующего приступа острой боли в животе.
При нарастании ее появляется изнуряющий кожный зуд, стул осветляется, моча по цвету становится похожей на темное пиво. При сочетании триады Курвуазье с вероятными симптомами рака поджелудочной железы (наличие опоясывающей боли, диспепсии, нарушения секреции ферментов, подтвержденного лабораторно) говорят о синдроме Бара — Пика или панкреатико – билиарном синдроме.
Другими характерными симптомами для рака головки поджелудочной железы являются быстрое похудание, развитие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, сопровождающейся креатореей, стеатореей.
В дальнейшем, прорастая, опухоль вызывает сдавление нисходящей, реже – горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, приводя к дуоденальной непроходимости. Клинически это проявляется интенсивной болью в околопупочной области, вздутием живота, неоднократной рвоты, на время приносящей облегчения, нарастанием симптомов интоксикации.
Рак тела и хвоста поджелудочной железы
Злокачественные новообразования тела и хвоста поджелудочной железы обычно протекают с развитием болевого синдрома, сахарного диабета и выраженным снижением массы тела.
- Похудание при данной патологии может быть значительным, достигать 5 и более килограмм за 3 месяца. Причиной его служат анорексия (отсутствие аппетита), раннее насыщение, частый жидкий стул.
- Болевой синдром отличается выраженной интенсивностью, особенно при прорастании опухолью окружающих тело поджелудочной железы нервных сплетений. Локализуется боль в эпигастрии, а еще чаще в области поясницы. Она возрастает в положении лежа на спине и уменьшается, если пациент сидит, наклонясь вперед, или в коленно-локтевом положении.
- В 10 — 20% случаев рак затрагивает бета-клетки панкреатических островков, расположенных в теле и хвосте железы, в результате чего развивается панкреатогенный сахарный диабет.
- Зачастую течение рака дистальных отделов поджелудочной железы осложняется инфильтрации кровеносных сосудов. Аденокарцинома тела в короткие сроки прорастает верхние брыжеечные вены и артерии. Опухоль хвоста повинна в поражении селезеночных сосудов. Воротная же вена может быть затронута при любой из этих двух локализаций опухоли.
Сдавление брыжеечных сосудов характеризуется появлением интенсивной схваткообразной боли в эпигастральной области, возникающей через час после приема пищи. Боль уменьшается при положении лежа на левом боку. Позднее присоединятся, тошнота, появляется рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах находят примесь желчи. По мере нарастания симптомов осложнения присоединяется клиническая картина кишечной непроходимости, клинически проявляющаяся метеоризмом, задержкой стула, отсутствием перистальтики.
Поражение опухолью селезеночной и воротной вен приводит к развитию портальной гипертензии — повышению давления в системе воротной вены. В результате замедления течения по магистральным сосудам, венозная кровь ищет дополнительные пути оттока к сердцу. Клинически это проявляется варикозным расширением вен в зонах внепеченочных портокавальных анастомозов. Расширяются вены пищевода, кардиального отдела желудка, прямой кишки и вокруг пупка, образуя «голову медузы». Стенки вен, не рассчитанные на повышенный объем крови, легко разрываются, вызывая массивные кровотечения. Менее грозным проявлением портальной гипертензии считают спленомегалию – увеличение размеров селезенки в результате застоя в ней крови. При этом происходит усиление ее деятельности (гиперспленизм). В селезенки больше обычного задерживаются и разрушаются клетки крови. Застой крови в сосудах брюшной полости осложняется ее выходом из русла в межтканевое пространство — образуется асцит, что является неблагоприятным прогностическим симптомом при раке поджелудочной железы.
- Нередко при аденокарциноме тела и хвоста поджелудочной железы наблюдают развитие паранеопластического синдрома, описанного французским ученым Труссо в 1865 году. Синдром включает в себя развитие мигрирующего тромбофлебита поверхностных вен, чаще нижней конечности и сопровождается отеком ноги, болью и покраснением по ходу вен.
Источник
Рак поджелудочной железы является одним из самых агрессивных и быстропрогрессирующих онкологическим заболеванием. Ежегодно данным типом рака заболевает около 50тыс. человек, а умирает 40тыс. Очень важно вовремя заподозрить этот недуг и начать лечение на ранних этапах болезни.
Рак поджелудочной железы
У кого чаще возникает рак поджелудочной железы
• У людей, злоупотребляющих алкоголем;
• Курильщиков;
• Любителей большого количества жареной и острой пищи;
• Больных сахарным диабетом (1 и 2 типа);
• У лиц старше 55 лет;
• У людей с циррозом печени.
Больше о факторах риска можно прочитать в отдельной статье.
Предраковые болезни поджелудочной железы
• Доброкачественные новообразования – аденома и кисты поджелудочной железы;
• Хронический панкреатит.
Симптомы рака поджелудочной железы
Большинство симптомов рака поджелудочной железы не являются специфичными и могут наблюдаться при многих других заболеваниях. Однако ко всем им следует относиться с особым вниманием и не стесняться обращаться за консультацией специалистов.
Непереносимость жирного и жареного
Повреждение поджелудочной железы приводит к нарушению обмена веществ, особенно обмена жирных кислот. В таких случаях нередко наблюдается чувство тяжести после жирной пищи, нередко наблюдается тошнота и даже рвота.
Изменение кала
Так же связано с нарушением переваривания жирных кислот. Стул изменяется, становится жирным, плохо пахнет, иногда в нём наблюдается слизь. Кал тяжело отмывается от унитаза. Из-за нарушения поступления желчи в двенадцатипёрстную кишку (при блоке желчевыводящих путей) кал обесцвечивается, становясь серым.
Такие изменения характерны и для других заболеваний, например: острый и хронический панкреатит, холецистит, камни в желчном пузыре.
Появление боли
Боль при поражении поджелудочной железы часто располагается в центре живота, хотя может быть и в пояснице. Наиболее характерна для заболеваний поджелудочной железы опоясывающая боль, которая возникает и при других заболеваниях поджелудочной железы.
При сахарном диабете, если он сопровождается нарушением чувствительности, болевой синдром может быть слабовыраженным или вовсе отсутствовать!
Отличительной особенностью болей при раке поджелудочной железы является то, что она не убирается приёмом обычных обезболивающих средств.
Развитие желтухи
Этот симптом появляется только если опухоль блокирует желчевыводящие протоки. Желчь начинает задерживаться, не попадает в кишечник и всасывается в кровь. Билирубин – главный компонент желчи, откладывается в коже и на слизистых, придавая им желтый цвет, а из-за своей токсичности появляется чувство зуда.
Желтуха может развиваться при застое желчи и заболеваниях печени и желчного пузыря.
Нарушение общего самочувствия
При раковых заболеваниях у людей часто возникают симптомы общего недомогания. Появляется выраженная усталость, возможны подъемы температуры вплоть до 38 градусов, снижается работоспособность. Иногда люди отмечают беспричинное чувство апатии, когда совсем не хочется что-то делать.
К таким симптомам следует относиться очень внимательно, особенно если они продолжаются длительное время.
При появлении любых симптомов следует обращаться за помощью специалистов, потому что пятилетняя выживаемость при поздних стадиях рака поджелудочной железы не превышает 20%!
Внимательно следите за своим здоровьем, подписывайтесь на канал и не забывайте ставить «пальцы вверх», чтобы не пропустить новые статьи.
Источник
Рак поджелудочной железы является одним из самых опасных его видов.
Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган длиной около 15 см, который находится за желудком и выполняет несколько функций. Она способствует перевариванию пищи и поддержанию должного уровня сахара в крови. В случае её заболевания это плачевно сказывается на весь организм.
По некоторым медицинским данным, рак поджелудочной железы наиболее распространён у людей старше 60 лет, но также был обнаружен и у молодых людей 20-30 лет.
Имеется статистика прошедших через это заболевание, и оптимизма она не прибавляет – всего 8% людей продолжают свою жизнедеятельность спустя 5 лет после диагноза. В основном это происходит потому, что его трудно обнаружить на ранних, поддающихся лечению, стадиях.
Поджелудочная железа расположена глубоко внутри тела, ранние опухоли не видны или не ощущаются, и люди часто игнорируют или даже не замечают симптомы рака поджелудочной железы, пока рак уже не распространился на другие органы.
Вот почему важно знать симптомы и реагировать немедленно! Рассмотрим их внимательно.
Зуд кожи
Если вы начинаете усиленно чесаться, это может быть знаком развития желтухи и поджелудочного рака. Происходит это под воздействием пигмента билирубин, который накапливается в коже.
Даже небольшие опухоли могут давить и блокировать желчный проток, который несёт желчь из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в тонкую кишку.
Конечно, вы можете чесаться по многим причинам. Например: укусы насекомых. Однако если точно причину вы не знаете, а крема и лосьоны для тела не помогают, то надо «держать руку на пульсе».
Пожелтение глаз
Это может быть признаком множества медицинских проблем, которые могут включать алкоголизм, печёночную недостаточность и рак. Причина в том, что многие опухоли этого органа начинаются с головки поджелудочной железы, которая находится возле вашего желчного протока.
Потеря аппетита
Потеря аппетита является ещё одним ранним признаком рака поджелудочной железы. Это происходит потому, что по мере роста опухолей в животе они могут оказывать давление на окружающие органы, в том числе на ваш желудок.
В результате вы можете почувствовать тошноту, или вам будет казаться, что ваш желудок полон еды, даже если вы не ели весь день. Сам процесс принятия пищи может стать тягостным.
Внимание! Потеря аппетита может легко привести к быстрой потере веса (до 0.5 кг в месяц), и это тоже может сигнализировать вам о том, что имеются проблемы.
Боли и вздутие живота
Из-за расположения поджелудочной железы в задней нижней части живота, позади желудка, опухоль может способствовать постоянной сдержанной боли в животе, независимо от того, что вы ели.
Вздутие живота после плотного приёма пищи – это нормально. Не нормально, когда он остаётся таким в течение нескольких дней. По мере того, как опухоли поджелудочной железы увеличиваются, они могут вызвать растяжение живота.
Внимание! Вздутие живота также может являться симптомом развития рака яичников. Этот симптом наблюдается часто и по другим причинам и не обязательно сигнализирует нам о развитие рака, но лучше всё-таки обратиться к врачам.
Боли в нижней части спины
По мере роста опухоли поджелудочной железы она оказывает давление не только на внутренние органы, но и на мышцы позвоночника и спины, вызывая постоянную тупую боль.
Женщины зачастую не обращают на неё внимание. Многие из них, благодаря менструальным спазмам, привыкли иметь дело с болью в пояснице на регулярной основе. Но если боль постоянная, и не исчезает с окончанием периода, это сигнал к действию.
Изменения цвета мочи и накоплений
Потемнение мочи является первым признаком желтухи и обезвоживания. Так как опухоль затрудняет вывод желчи из организма, моча становится коричневого цвета.
Внимание! Если увеличение потребления воды не возвращает моче её обычный оттенок, нужно обследоваться, так как желтуха является ранним признаком рака поджелудочной железы.
Накопления, наоборот – становятся бледными. Одна из потенциальных причин – опухоль поджелудочной железы, но возможны и другие причины, например, болезнь печени или желудочно-кишечная инфекция.
Заключение
Обращаем ваше внимание на то, что некоторые симптомы неочевидны и не всегда сигнализируют именно о развитие рака поджелудочной железы. Но лучше знать их и вовремя реагировать, чтобы быть в спокойствии, чем, недооценив, получить этот диагноз. Шансов это заболевание практически не оставляет, особенно в запущенных стадиях.
Берегите себя! Ставьте лайки, делитесь статьёй со знакомыми и друзьями. Кто предупреждён – тот защищён!
Будьте здоровы!
Другие статьи по теме:
1) Что нужно знать, чтобы распознать лейкемию?
2) Как лечится рак щитовидной железы и стоит ли переживать?
Наша страничка Вконтакте – подписывайтесь!
Источник