Реферат на тему функция поджелудочной железы
План:
- Введение
- 1 Функции
- 2 Анатомия
- 2.1 Макроскопическое строение
- 2.1.1 Головка
- 2.1.2 Тело
- 2.1.3 Хвост
- 2.2 Топография
- 2.3 Микроскопическое строение
- 2.3.1 Экзокринная часть
- 2.3.2 Эндокринная часть
- 2.4 Кровоснабжение
- 2.5 Иннервация
- 2.6 Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы
- 2.1 Макроскопическое строение
- 3 Заболевания поджелудочной железы
Примечания
Введение
.
Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas) — орган пищеварительной системы; крупная железа, обладающая внешнесекреторной и внутрисекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.
1. Функции
Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.
Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т. н. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.
Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.
Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.
Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.
2. Анатомия
Область поджелудочной железы.
Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.
Длина железы взрослого человека 14—22 см, ширина 3—9 см (в области головки), толщина 2—3 см. Масса органа около 70—80 г.
2.1. Макроскопическое строение
В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.
2.1.1. Головка
Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.[1]
2.1.2. Тело
Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.
Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.
Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.
Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.
2.1.3. Хвост
Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.
Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.
Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа (желудок удалён)
2.2. Топография
Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.
2.3. Микроскопическое строение
По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.
Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.
2.3.1. Экзокринная часть
Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенным в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковым протоками и наконец общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.
Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.
Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые в свою очередь впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.
2.3.2. Эндокринная часть
Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.
Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:
- бета-клетки, синтезирующие инсулин;
- альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
- дельта-клетки, образующие соматостатин;
- D1-клетки, выделяющие ВИП;
- PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.
Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.
Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитоплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.
2.4. Кровоснабжение
Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодоуденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодоуденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.
Венозный отток происходит через панкреатодоуденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других, она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).
Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных. Лимфа принимается панкреатическими лимфатическими узлами, расположенными в количестве 2—8 у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях.
2.5. Иннервация
Иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями чревного, печеночного, селезеночного, брыжеечного и левого почечного симпатических сплетений, а также ветвями блуждающих нервов. Ветви от чревного и селезеночного сплетений направляются к железе и располагаются по ходу ее верхнего края. Ветви от верхнего брыжеечного сплетения идут к поджелудочной железе со стороны нижнего края. Ветви левого почечного сплетения вступают в хвост железы. Ветви блуждающих нервов вступают в поджелудочную железу или непосредственно в виде отдельных стволиков, или, не прерываясь, через узлы чревного сплетения. Основную массу волокон отдает железе левый блуждающий нерв, который иннервирует все ее отделы. От правого блуждающего нерва отходят к железе лишь отдельные волокна, направляющиеся к ее головке. Часть нервов проникает в поджелудочную железу вместе с сосудами, а остальные – независимо от них. Нервы, вступающие в поджелудочную железу, делятся в междольковых промежутках и, многократно соединяясь между собой, образуют единое крупнопетлистое сплетение. Иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями чревного, печеночного, селезеночного, брыжеечного и левого почечного симпатических сплетений, а также ветвями блуждающих нервов. Ветви от чревного и селезеночного сплетений направляются к железе и располагаются по ходу ее верхнего края. Ветви от верхнего брыжеечного сплетения идут к поджелудочной железе со стороны нижнего края. Ветви левого почечного сплетения вступают в хвост железы. Ветви блуждающих нервов вступают в поджелудочную железу или непосредственно в виде отдельных стволиков, или, не прерываясь, через узлы чревного сплетения. Основную массу волокон отдает железе левый блуждающий нерв, который иннервирует все ее отделы. От правого блуждающего нерва отходят к железе лишь отдельные волокна, направляющиеся к ее головке. Часть нервов проникает в поджелудочную железу вместе с сосудами, а остальные – независимо от них. Нервы, вступающие в поджелудочную железу, делятся в междольковых промежутках и, многократно соединяясь между собой, образуют единое крупнопетлистое сплетение.
2.6. Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы
Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы; её зачаток появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде выпячивания стенки эмбриональной кишки, из которого формируются головка, тело и хвост. Дифференцировка зачатков на внешнесекреторную и внутреннесекреторную части начинается с 3-го месяца эмбриогенеза. Образуются ацинусы и выводные протоки, эндокринные отделы образуются из почек на выводных протоках и отшнуровываются от них, превращаясь в островки. Сосуды, а также соединительнотканные элементы стромы получают развитие из мезенхимы.
У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна. К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10—12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет. С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.
3. Заболевания поджелудочной железы
- Панкреатит
- Острый панкреатит
- Хронический панкреатит
- Рак поджелудочной железы
- Муковисцидоз
- Диабет
Примечания
- Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Болезни поджелудочной железы – www.bibliomed.ru/uploaded_files/shop_images/page_examples/Bolezn_podgelud.pdf. М. : ГЭОТАРМедиа, 2009. — 736 с. ISBN 9785970410028
скачать
Данный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии.
Синхронизация выполнена 14.07.11 14:00:33
Похожие рефераты: Поджелудочная железа, Подчелюстная слюнная железа человека, Околоушная слюнная железа человека, Подъязычная слюнная железа человека, Железа, Гардерова железа, Экзокринная железа, Сульфат железа, Окись железа.
Категории: Железы внутренней секреции, Брюшная полость, Железы внешней секреции, Жёлчный пузырь желчевыводящие пути и поджелудочная железа человека.
Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike.
Источник
Ðàáîòà æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû, ìåõàíèçìû äåéñòâèÿ èõ ãîðìîíîâ. Ôóíêöèîíèðîâàíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, àíàëèç èçìåíåíèé â îðãàíèçìå ïðè íàðóøåíèè âíóòðèñåêðåòîðíîé ôóíêöèè. Ðåãóëÿöèÿ âíóòðåííåé ñåêðåöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ñîäåðæàíèå
1. Æåëåçû âíóòðåííåé ñåêðåöèè è èõ ãîðìîíû
2. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ãîðìîíîâ
3. Ãîðìîíû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
4. Èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå ïðè íàðóøåíèè âíóòðèñåêðåòîðíîé ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
5. Ðåãóëÿöèÿ âíóòðåííåé ñåêðåöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
Âûâîä
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
1. Æåëåçû âíóòðåííåé ñåêðåöèè è èõ ãîðìîíû
Ñóùåñòâóþò è æåëåçû ñìåøàííîé ñåêðåöèè, êîòîðûå âûäåëÿþò íåñêîëüêî ñåêðåòîâ: îäíè – â êðîâü, äðóãèå – ÷åðåç âûâîäíîé ïðîòîê (ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà, ïîëîâûå æåëåçû) . Âåùåñòâà, âûäåëÿåìûå æåëåçàìè âíóòðåííåé ñåêðåöèè, íàçûâàþòñÿ ãîðìîíàìè. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà – æåëåçà ñìåøàííîé ñåêðåöèè, ýíäîêðèííàÿ ÷àñòü êîòîðîé ïðåäñòàâëåíà òàê íàçûâàåìûìè îñòðîâêàìè Ëàíãåðãàíñà. Ãîðìîíû ýòîé æåëåçû èíñóëèí è ãëþêàãîí ðåãóëèðóþò óãëåâîäíûé îáìåí. Âûäåëåíèå èíñóëèíà â êðîâü ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî îñíîâíîé èñòî÷íèê ïîëó÷åíèÿ ýíåðãèè â îðãàíèçìå (ãëþêîçà) àêòèâíî ïåðåõîäèò èç ïëàçìû â òêàíè, à åå èçáûòîê îòêëàäûâàåòñÿ â ïå÷åíè â âèäå ãëèêîãåíà. Ãëþêàãîí îêàçûâàåò ïðîòèâîïîëîæíîå äåéñòâèå è íåîáõîäèì äëÿ îáðàçîâàíèÿ ãëþêîçû èç ãëèêîãåíà ïðè íåõâàòêå åå â ïëàçìå êðîâè. Ïðè íåäîñòàòêå èíñóëèíà ðàçâèâàåòñÿ ñàõàðíûé äèàáåò – òÿæåëîå, ÷àñòî íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå. Ïðè ýòîì ãëþêîçà íå ïðîíèêàåò â òêàíè è åå óðîâåíü â ïëàçìå êðîâè ñèëüíî âîçðàñòàåò. Åñëè áîëüíîìó äèàáåòîì íå ââîäèòü èíñóëèí èçâíå, òî âîçíèêàåò ïåðåâîçáóæäåíèå è îòðàâëåíèå ìîçãà, ïðèâîäÿùèå ê ïîòåðå ñîçíàíèÿ, ñóäîðîãàì è äàæå ñìåðòè. Èçëèøíÿÿ àêòèâíîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, íàïðîòèâ, ïðèâîäèò ê ðåçêîìó ñíèæåíèþ êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû â êðîâè, ÷òî òàêæå â ïåðâóþ î÷åðåäü îòðàæàåòñÿ íà äåÿòåëüíîñòè ÖÍÑ – ïîÿâëÿþòñÿ ñóäîðîãè, ïàäàåò ìûøå÷íûé òîíóñ, ïîíèæàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà, ÷åëîâåê òåðÿåò ñîçíàíèå. Ïîëîâûå æåëåçû (ñåìåííèêè è ÿè÷íèêè) – æåëåçû ñìåøàííîé ñåêðåöèè. Èõ âíåøíåñåêðåòîðíàÿ äåÿòåëüíîñòü çàêëþ÷àåòñÿ â âûäåëåíèè âî âíåøíþþ ñðåäó ïîëîâûõ êëåòîê – ñïåðìàòîçîèäîâ è ÿéöåêëåòîê. Ôóíêöèîíèðóÿ êàê ýíäîêðèííûå æåëåçû, îíè âûðàáàòûâàþò æåíñêèå (ýñòðîãåíû è ïðîãåñòèíû) è ìóæñêèå (àíäðîãåíû) ïîëîâûå ãîðìîíû. ßè÷íèêè âûäåëÿþò áîëüøå æåíñêèõ ãîðìîíîâ, à ñåìåííèêè – ìóæñêèõ. Ýñòðîãåíû è ïðîãåñòèíû ðåãóëèðóþò îâóëÿöèþ, áåðåìåííîñòü è ó÷àñòâóþò â ôîðìèðîâàíèè âòîðè÷íûõ ïîëîâûõ ïðèçíàêîâ ïî æåíñêîìó òèïó (ðàçâèòèå ìîëî÷íûõ æåëåç, îïðåäåëåííûé òèï òåëîñëîæåíèÿ è ïð.). Àíäðîãåíû îáåñïå÷èâàþò ôîðìèðîâàíèå ïîëîâîé ñèñòåìû ýìáðèîíà è âòîðè÷íûõ ïîëîâûõ ïðèçíàêîâ ïî ìóæñêîìó òèïó (ðàçâèòèå ìóñêóëàòóðû, íèçêèé ãîëîñ, îñîáåííîñòè îáìåíà âåùåñòâ è ïîâåäåíèÿ), à òàêæå ïîñòîÿííîå îáðàçîâàíèå ñïåðìàòîçîèäîâ (ñïåðìàòîãåíåç).
2. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ãîðìîíîâ
Äåéñòâèå ãîðìîíîâ îñíîâàíî íà ñòèìóëÿöèè èëè óãíåòåíèè êàòàëèòè÷åñêîé ôóíêöèè íåêîòîðûõ ôåðìåíòîâ â êëåòêàõ îðãàíîâ–ìèøåíåé. Ýòî äåéñòâèå ìîæåò äîñòèãàòüñÿ ïóòåì àêòèâàöèè èëè èíãèáèðîâàíèÿ óæå èìåþùèõñÿ ôåðìåíòîâ. Ïðè÷åì âàæíàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò öèêëè÷åñêîìó àäåíîçèíìîíîôîñôàòó (öÀÌÔ), êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ çäåñü âòîðè÷íûì ïîñðåäíèêîì (ðîëü ïåðâè÷íîãî ïîñðåäíèêà âûïîëíÿåò ñàì ãîðìîí). Âîçìîæíî òàêæå óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè ôåðìåíòîâ çà ñ÷åò óñêîðåíèÿ èõ áèîñèíòåçà ïóòåì àêòèâàöèè ãåíîâ.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ãîðìîíîâ ïåïòèäíîé è ñòåðîèäíîé ïðèðîäû ðàçëè÷åí. Àìèíû è ïåïòèäíûå ãîðìîíû íå ïðîíèêàþò âíóòðü êëåòêè, à ïðèñîåäèíÿþòñÿ íà åå ïîâåðõíîñòè ê ñïåöèôè÷åñêèì ðåöåïòîðàì â êëåòî÷íîé ìåìáðàíå. Ðåöåïòîð ñâÿçàí ñ ôåðìåíòîì àäåíèëàòöèêëàçîé. Êîìïëåêñ ãîðìîíà ñ ðåöåïòîðîì àêòèâèðóåò àäåíèëàòöèêëàçó, êîòîðàÿ ðàñùåïëÿåò ÀÒÔ ñ îáðàçîâàíèåì öÀÌÔ. Äåéñòâèå öÀÌÔ ðåàëèçóåòñÿ ÷åðåç ñëîæíóþ öåïü ðåàêöèé, âåäóùóþ ê àêòèâàöèè îïðåäåëåííûõ ôåðìåíòîâ ïóòåì èõ ôîñôîðèëèðîâàíèÿ, îíè è îñóùåñòâëÿþò êîíå÷íûé ýôôåêò ãîðìîíà.
Íà ðèñ äàíû îáîçíà÷åíèÿ I — ãîðìîí ïðîíèêàåò â êëåòêó è ñâÿçûâàåòñÿ ñ ðåöåïòîðîì â öèòîïëàçìå; II — ðåöåïòîð òðàíñïîðòèðóåò ãîðìîí â ÿäðî; III — ãîðìîí îáðàòèìî âçàèìîäåéñòâóåò ñ ÄÍÊ õðîìîñîì; IV — ãîðìîí àêòèâèðóåò ãåí, íà êîòîðîì îáðàçóåòñÿ ìàòðè÷íàÿ (èíôîðìàöèîííàÿ) ÐÍÊ (ìÐÍÊ); V– ìÐÍÊ âûõîäèò èç ÿäðà è èíèöèèðóåò ñèíòåç áåëêà (îáû÷íî ôåðìåíòà) íà ðèáîñîìàõ; ôåðìåíò ðåàëèçóåò êîíå÷íûé ãîðìîíàëüíûé ýôôåêò; 1 — êëåòî÷íàÿ ìåìáðàíà, 2 — ãîðìîí, 3 — ðåöåïòîð, 4 — ÿäåðíàÿ ìåìáðàíà, 5 — ÄÍÊ, 6 — ìÐÍÊ, 7 — ðèáîñîìà, 8 — ñèíòåç áåëêà (ôåðìåíòà).
Êëàññèôèêàöèÿ ãîðìîíîâ
Íà îñíîâàíèè ôóíêöèîíàëüíûõ êðèòåðèåâ ðàçëè÷àþò òðè ãðóïïû ãîðìîíîâ: 1) ãîðìîíû, êîòîðûå îêàçûâàþò âëèÿíèå íåïîñðåäñòâåííî íà îðãàí–ìèøåíü; ýòè ãîðìîíû íàçûâàþòñÿ ýôôåêòîðíûìù 2) ãîðìîíû, îñíîâíîé ôóíêöèåé êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿöèÿ ñèíòåçà è âûäåëåíèÿ ýôôåêòîðíûõ ãîðìîíîâ; ýòè ãîðìîíû íàçûâàþò òðîïíûìù 3) ãîðìîíû, âûðàáàòûâàåìûå íåðâíûìè êëåòêàìè è ðåãóëèðóþùèå ñèíòåç è âûäåëåíèå ãîðìîíîâ àäåíîãèïîôèçà; ýòè ãîðìîíû íàçûâàþòñÿ ðèëèçèíã–ãîðìîíàìè, èëè ëèáåðèíàìè, åñëè îíè ñòèìóëèðóþò ýòè ïðîöåññû, èëè èíãèáèðóþùèìè ãîðìîíàìè, ñòàòèíàìè, åñëè îíè îáëàäàþò ïðîòèâîïîëîæíûì äåéñòâèåì. Òåñíàÿ ñâÿçü ìåæäó ÖÍÑ è ýíäîêðèííîé ñèñòåìîé îñóùåñòâëÿåòñÿ â îñíîâíîì ñ ïîìîùüþ ýòèõ ãîðìîíîâ.
 ñëîæíîé ñèñòåìå ãîðìîíàëüíîé ðåãóëÿöèè îðãàíèçìà ðàçëè÷àþò áîëåå èëè ìåíåå äëèííûå öåïè ðåãóëÿöèè. Îñíîâíàÿ ëèíèÿ âçàèìîäåéñòâèé: ÖÍÑ > ãèïîòàëàìóñ > ãèïîôèç > ïåðèôåðè÷åñêèå ýíäîêðèííûå æåëåçû. Âñå ýëåìåíòû ýòîé ñèñòåìû îáúåäèíåíû îáðàòíûìè ñâÿçÿìè. Ôóíêöèÿ ÷àñòè ýíäîêðèííûõ æåëåç íå íàõîäèòñÿ ïîä ðåãóëèðóþùèì âëèÿíèåì ãîðìîíîâ àäåíîãèïîôèçà (íàïðèìåð, ïàðàùèòîâèäíûå æåëåçû, ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà è äð.).
3.Ãîðìîíû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
Ñòðîåíèå è ôóíêöèè îðãàíà
Îäíèì èç âàæíûõ îðãàíîâ ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû ÿâëÿåòñÿ ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà, êîòîðàÿ ñ÷èòàåòñÿ ñàìîé êðóïíîé æåëåçîé â ÷åëîâå÷åñêîì îðãàíèçìå. Îíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íåáîëüøîé óäëèíåííûé îðãàí ñåðîâàòî-ðîçîâîãî öâåòà, ðàñïîëîæåíà â çàáðþøèííîì ïðîñòðàíñòâå íà çàäíåé ñòåíêå ïîëîñòè áðþøèíû, è òåñíî ñîïðèêàñàåòñÿ ñ äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêîé. Ïî ñâîåìó ñòðîåíèþ îíà îòëè÷àåòñÿ îò äðóãèõ îðãàíîâ, è èìååò ñîáñòâåííî òåëî, ãîëîâêó è õâîñò. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ÿâëÿåòñÿ îðãàíîì ñìåøàííîé ñåêðåöèè è âûðàáàòûâàåò âàæíûå ãîðìîíû.
 äëèíó ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà äîñòèãàåò 13-22 ñì ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, è âåñèò ïðèáëèçèòåëüíî 65-80 ã. Ïî ñâîåìó ñòðîåíèþ ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà íàïîìèíàåò àëüâåîëÿðíî-òðóá÷àòóþ ñòðóêòóðó. Ïîìèìî ýòîãî, â ñòðóêòóðó æåëåçû âõîäÿò íåðâû, íåðâíûå ãàíãëèè, ñîñóäû, ïëàñòèí÷àòûå âåùåñòâà, à òàêæå ñëîæíûå âûâîäíûå ïðîòîêè. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà èìååò äâå îñíîâíûå ÷àñòè: ýíäîêðèííóþ è ýêçîêðèííóþ, êîòîðûå âûïîëíÿþò îïðåäåëåííûå ôóíêöèè.
Ýêçîêðèííàÿ ÷àñòü ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñëîæíóþ ñèñòåìó âûâîäíûõ ïðîòîêîâ, êîòîðûå èìåþò âûõîä íåïîñðåäñòâåííî â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó. Ýêçîêðèííàÿ ÷àñòü ñîñòàâëÿåò ïî÷òè 96% âñåé ìàññû îðãàíà, è îñíîâíîé åå ôóíêöèåé ÿâëÿåòñÿ âûðàáîòêà ïèùåâàðèòåëüíîãî ñîêà, ñîäåðæàùåãî íåîáõîäèìûå äëÿ ïåðåðàáîòêè ïèùè ôåðìåíòîâ
Ýíäîêðèííàÿ ÷àñòü ñîñòîèò èç îñòðîâêîâ Ëàíãåðãàíñà èëè ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêîâ. Îíè îòëè÷àþòñÿ íàëè÷èåì êëåòîê, îòëè÷àþùèõñÿ ïî ñâîåìó ìîðôîëîãè÷åñêîìó è ôèçèêî-õèìè÷åñêîìó ñâîéñòâó.
Îñòðîâêè Ëàíãåðãàíñà ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ñêîïëåíèå ýíäîêðèííûõ êëåòîê, â êîòîðûõ ïðîèñõîäèò ñèíòåç âàæíûõ ãîðìîíîâ, íåîáõîäèìûõ äëÿ ðåãóëÿöèè óãëåâîäíîãî, áåëêîâîãî è æèðîâîãî îáìåíà. Îñíîâíûìè ãîðìîíàìè, âûðàáàòûâàåìûìè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé, ÿâëÿþòñÿ èíñóëèí, ãëþêàãîí è ñ-ïåïòèä. Ïîìèìî ýòîãî â ýíäîêðèííûõ êëåòêàõ âûðàáàòûâàåòñÿ ñîìàòîñòàòèí, ãàñòðèí, òèðîëèáåðèí.
Óñëîâíî ýíäîêðèííûå êëåòêè ìîæíî ðàçäåëèòü íà ÷åòûðå îñíîâíûõ òèïà:
A – àëüôà-êëåòêè, êîòîðûå ñîñòàâëÿþò âñåãî 15-20% îò îáùåãî ÷èñëà êëåòîê æåëåçû, è ñèíòåçèðóþò ãëþêàãîí;
B – áåòà-êëåòêè, ñîñòàâëÿþùèå îñíîâíóþ ÷àñòü êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû – îêîëî 65-80%. Îíè âûðàáàòûâàþò íåîáõîäèìûé ãîðìîí èíñóëèí. Áåòà-êëåòêè ñ âîçðàñòîì ïàöèåíòà ïîñòåïåííî ðàçðóøàþòñÿ, âñëåäñòâèå ÷åãî èõ êîëè÷åñòâî íåìèíóåìî óìåíüøàåòñÿ.
D – äåëüòà-êëåòêè ñîñòàâëÿþò íåáîëüøóþ ÷àñòü îò îáùåãî êîëè÷åñòâà êëåòîê îðãàíà – âñåãî 5-10%. Äåëüòà-êëåòêè ñèíòåçèðóþò ñîìàòîñòàòèí.
F – ÐÐ-êëåòêè ïðèñóòñòâóþò â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå, è âûðàáàòûâàþò ïàíêðåàòè÷åñêèé ïîëèïåïòèä.
Åùå îäíèì âàæíûì ãîðìîíîì, êîòîðûé âûðàáàòûâàåòñÿ â æåëåçå, ÿâëÿåòñÿ ñ-ïåïòèä, ó÷àñòâóþùèé â óãëåâîäíîì îáìåíå, è êîòîðûé ñ÷èòàåòñÿ ôðàãìåíòîì ìîëåêóëû èíñóëèíà. Íàðóøåíèå ñèíòåçà ãîðìîíîâ íåðåäêî ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ðàçëè÷íûõ ñåðüåçíûõ çàáîëåâàíèé, â òîì ÷èñëå è ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà âûïîëíÿåò íåñêîëüêî ôóíêöèé, îñíîâíûìè èç êîòîðûõ ÿâëÿþòñÿ:
âûðàáîòêà ïèùåâàðèòåëüíîãî ñîêà;
ðàñùåïëåíèå ïîòðåáëÿåìîé ïèùè;
ðåãóëèðîâàíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè ïðè ïîìîùè ãëþêàãîíà è èíñóëèíà.
Ãîðìîíû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû èìåþò õàðàêòåðíûå îòëè÷èÿ è âûïîëíÿþò îïðåäåëåííûå, ïðèñóùèå òîëüêî èì, ôóíêöèè â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà.
4.Èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå ïðè íàðóøåíèè âíóòðèñåêðåòîðíîé ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ÿâëÿåòñÿ êðàéíå âàæíûì îðãàíîì ýíäîêðèííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà ÷åëîâåêà. Ïîñëå ïå÷åíè ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà çàíèìàåò âòîðîå ìåñòî ïî ðàçìåðó. Ôóíêöèîíèðîâàíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû èìååò îãðîìíîå çíà÷åíèå äëÿ ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå è äëÿ ïðîöåññà ïèùåâàðåíèÿ. Ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ìîæíî âûäåëèòü â äâå ãðóïïû – âíóòðèñåêðåòîðíóþ è âíåøíåñåêðåòîðíóþ.
Íàðóøåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñêàçûâàþòñÿ íà çäîðîâüå âñåãî îðãàíèçìà.  ïåðâóþ î÷åðåäü îò íàðóøåíèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñòðàäàþò ïèùåâàðèòåëüíàÿ ôóíêöèÿ è ïðîöåññ îáìåíà âåùåñòâ.
Ñðåäè âñåõ íàðóøåíèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ÷àùå âñåãî âñòðå÷àþòñÿ âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû è îáðàçîâàíèå îïóõîëåé.
Íàðóøåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïðîòåêàþùåå â âèäå åå âîñïàëåíèÿ, íîñèò íàçâàíèå ïàíêðåàòèòà. Ïàíêðåàòèò ìîæåò áûòü îñòðûì èëè õðîíè÷åñêèì.
Ïàíêðåàòèò îñòðîãî õàðàêòåðà âîçíèêàåò ïðè:
— ðàññòðîéñòâå îòòîêà ñîêà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, íàçûâàåìîì ïðîòî÷íîé äèñêèíåçèåé;
— ïðîõîæäåíèè æåë÷è â æåëåçèñòûé ïðîòîê;
— îòðàâëåíèè ïî ïðè÷èíå çëîóïîòðåáëåíèÿ ñïèðòíûìè íàïèòêàìè;
— ðàññòðîéñòâàõ àëèìåíòàðíîãî õàðàêòåðà, íàïðèìåð, ïðè ïåðååäàíèè.
Ïðè òàêîì íàðóøåíèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðîèñõîäèò åå îòåê, îáðàçîâàíèå îáëàñòåé îòìåðøåé òêàíè, ìåñòíûå êðîâîòå÷åíèÿ, îáðàçîâàíèå ãíîéíè÷êîâ è ìíèìûõ êèñò. Åñëè ïðè òàêîì íàðóøåíèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðåîáëàäàþò èçìåíåíèÿ ãåìîððàãè÷åñêîãî õàðàêòåðà, ïðèîáðåòàþùèå ñî âðåìåíåì âñå áîëüøóþ è áîëüøóþ îáøèðíîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ, òî çàâîäÿò ðàçãîâîð î ïàíêðåàòèòå ãåìîððàãè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Ïðè ïðåîáëàäàíèè ãíîÿ – ãíîéíûé ïàíêðåàòèò, ïðè îòìèðàíèè òêàíåé – íåêðîòè÷åñêèé ïàíêðåàòèò.
Äðóãèì íàðóøåíèåì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ÿâëÿåòñÿ åå îíêîëîãè÷åñêîå ïîðàæåíèå. Ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ìîæåò îáðàçîâàòüñÿ â ëþáîì åå îòäåëå. Îäíàêî, êàê ïðàâèëî, îíêîëîãèÿ ïîðàæàåò ãîëîâêó æåëåçû. Ðàê ïîäæåëóäî÷íîé ïðåäñòàâëåí ïëîòíûìè ñåðî-áåëåñûìè óçëàìè. Âíà÷àëå óçåë ïðîñòî äàâèò íà æåëåçó, çàòåì íà÷èíàåò ïðîðàñòàòü â åå òêàíè è â öåíòðàëüíûé ïðîòîê æåë÷è. Ýòè ÿâëåíèÿ ïðèâîäÿò êàê ê íàðóøåíèÿì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, òàê è ê ðàññòðîéñòâó ôóíêöèé ïå÷åíè. Íîâîîáðàçîâàíèÿ ïðî÷èõ îòäåëîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ÷àñòî ðàçâèâàþòñÿ â îáðàçîâàíèÿ áîëüøîãî ðàçìåðà, òàê êàê íà ïåðâûõ ñòàäèÿõ ñâîåãî ðàçâèòèÿ íå äàþò î ñåáå çíàòü ñïåöèôè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè.
Îíêîëîãè÷åñêîå ïîðàæåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ìîæåò ïðîãðåññèðîâàòü èç ïðîòî÷íîãî ýïèòåëèÿ èëè èìåòü ôîðìó ðàêà àëüâåîëÿðíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Ïåðâîå ìåòàñòàçèðîâàíèå óñòàíàâëèâàåòñÿ â ëèìôîóçëû, ðàñïîëàãàþùèåñÿ âáëèçè ñàìîé æåëåçû. Äàëåå ïðîöåññ ìåòàñòàçèðîâàíèÿ çàõâàòûâàåò òêàíè ïå÷åíè.
Ñìåðòü ïðè ðàêå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðîèñõîäèò ïî ïðè÷èíå êðàéíåãî èñòîùåíèÿ îðãàíèçìà, ìåòàñòàçèðîâàíèÿ â äðóãèå òêàíè è îðãàíû ëèáî èç-çà ñîïóòñòâóþùåé ïíåâìîíèè.
5. Ðåãóëÿöèÿ âíóòðåííåé ñåêðåöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
Ðåãóëÿöèÿ ñåêðåöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû îñóùåñòâëÿåòñÿ êîìïëåêñîì íåéðîãóìîðàëüíûõ ìåõàíèçìîâ. Ðàçëè÷àþò òðè ôàçû ñåêðåöèè: ãëàâíîå, æåëóäî÷íóþ è êèøå÷íóþ. Âî âðåìÿ ãëàâíîé ôàçû ñåêðåöèè îñíîâíàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò íåðâíûì âëèÿíèÿì, êîòîðûå ðåàëèçóþòñÿ ÷åðåç áëóæäàþùèé íåðâ ïðè óñëîâíî è áåçóìîâíîðåôëåêòîðíèõ ðåàêöèé. Ïîä âëèÿíèåì âèäà, çàïàõà ïèùè, åå ïîñòóïëåíèÿ â ðîòîâóþ ïîëîñòü ðåôëåêòîðíî âûäåëÿåòñÿ ñîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ñåêðåöèÿ íà÷èíàåòñÿ óæå ÷åðåç 1-2 ìèí ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ïèùè.  ýòî âðåìÿ âûäåëÿåòñÿ óìåðåííîå êîëè÷åñòâî ôåðìåíòîâ. Ñîê ñîäåðæèò íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî âîäû è ýëåêòðîëèòîâ. Ñèìïàòè÷åñêèå íåðâû îñóùåñòâëÿþò òðîôè÷åñêîå âëèÿíèå íà ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó. èõ èìïóëüñû óñèëèâàþò ñèíòåç îðãàíè÷åñêèõ âåùåñòâ, â òî æå âðåìÿ ïîäàâëÿÿ èõ âûäåëåíèÿ. Ïîýòîìó ýìîöèè è äðóãèå ñîñòîÿíèÿ, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ âîçáóæäàåòñÿ ñèìïàòè÷åñêèé îòäåë âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, òîðìîçÿò âûäåëåíèå ñîêà. Ïðè æåëóäî÷íîé ôàçû íåðâíûå âëèÿíèÿ ñîõðàíÿþòñÿ, íî íà÷èíàþò äåéñòâîâàòü ãóìîðàëüíûå ôàêòîðû, â ÷àñòíîñòè æåëóäî÷íûé ãàñòðèí. Êèøå÷íàÿ ôàçà õàðàêòåðèçóåòñÿ ÷åòêîé çàâèñèìîñòüþ êîëè÷åñòâà ñîêà è åãî ñîñòàâ îò ñîñòàâà õèìóñà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ðåøàþùåå çíà÷åíèå èìåþò ãóìîðàëüíûå ôàêòîðû. Ïîä âëèÿíèåì õèìóñà, ïîñòóïèâøåãî â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó, îáðàçóþòñÿ äâà ãîðìîíà – ñåêðåòèí è ÕÖÊ-ÏÇ.
Òî ñåêðåòèí îáðàçóåòñÿ â S-êëåòêàõ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè ïîä âëèÿíèåì ÍÑ1, ÕÖÊ-ÏÇ, â I-êëåòêàõ ýòîé îáîëî÷êè – ïîä âëèÿíèåì ïðîäóêòîâ ãèäðîëèçà áåëêîâ è æèðîâ. Ñåêðåòèí äåéñòâóåò íà êëåòêè ïðîòîêîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïîä åãî âëèÿíèåì âûäåëÿåòñÿ ìíîãî ñîêà ñ âûñîêîé êîíöåíòðàöèåé ãèäðîêàðáîíàòîâ è ìàëûì êîëè÷åñòâîì ôåðìåíòîâ. ÕÖÊ-ÏÇ âëèÿåò íà ñèíòåç è âûäåëåíèå ôåðìåíòîâ àöèíàðíûõ êëåòîê æåëåçû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ âûäåëÿåòñÿ ìàëî ñîêà, íî îí ñîäåðæèò çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ôåðìåíòîâ. Íà ôóíêöèþ àöèíàðíûõ êëåòîê âëèÿþò òàêæå ãîðìîíû ñîáñòâåííî ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (åñòü äàííûå, ñâèäåòåëüñòâóþùèå î òîì, ÷òî êðîâü âíà÷àëå ïðîòåêàåò ÷åðåç ïàíêðåàòè÷åñêèå îñòðîâêè (îñòðîâêè Ëàíãåðãàíñà) è ëèøü çàòåì äîñòèãàåò àöèíàðíûõ êëåòîê. Ïîä äåéñòâèåì ñåêðåòèíà ïðîèñõîäèò ùåëî÷íàÿ ðåàêöèÿ â òîíêîé êèøêå. Ñåêðåòèí íà÷èíàåò âûäåëÿòüñÿ â êðîâü, êîãäà ðÍ â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå óìåíüøàåòñÿ äî 4,5. Ïðè ðÍ ìåíüøå îò 3,0 âûäåëåíèÿ ñåêðåòèíà çíà÷èòåëüíî âîçðàñòàåò. Òîãäà âûäåëÿåòñÿ ñîê ñ âûñîêîé êîíöåíòðàöèåé ãèäðîêàðáîíàòîâ. Îí íåéòðàëèçóåò êèñëóþ ðåàêöèþ õèìóñà, ïîñòóïàþùåãî èç æåëóäêà. Òàêèì îáðàçîì, êèñëîé áóäåò ðåàêöèÿ õèìóñà, òåì àêòèâíåå îíà íåéòðàëèçóâàòèìåòüñÿ. Åñëè â õèìóñå ìíîãî áåëêîâ èëè æèðîâ, òî îáðàçóåòñÿ çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ÕÖÊ-ÏÇ. Ñîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû â ýòèõ óñëîâèÿõ ñîäåðæàòü âûñîêîàêòèâíûå ôåðìåíòû, ÷òî îáåñïå÷èò ïîëíîöåííûé ãèäðîëèç íàçâàííûõ âåùåñòâ. Âëèÿíèå íà àöèíàðíûõ êëåòêàõ ðåàëèçóåòñÿ ÷åðåç ôîñôîëèïàçó Ñ, à íà êëåòêè ïðîòîêîâ – ÷åðåç öÀÌÔ. Îñíîâíûå ñòèìóëÿòîðû ñåêðåöèè æåëåçû àöåòèëõîëèí, ãàñòðèí, ñåêðåòèí è ÕÖÊ-ÏÇ âçàèìîäåéñòâóþò ìåæäó ñîáîé è óñèëèâàþò êîíå÷íûé ðåçóëüòàò – îíè ïîòåíöèðóÿ âëèÿíèå. Ïðè ïðèåìå ïèùè ñ ðàçëè÷íûì ñîäåðæàíèåì áåëêîâ, æèðîâ è óãëåâîäîâ èçìåíÿþòñÿ êîëè÷åñòâî è ñîñòàâ ñîêà. Òàêèì îáðàçîì ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ïðèñïîñàáëèâàåòñÿ ê ðàçëè÷íûì óñëîâèÿì, òî åñòü ïðîèñõîäèò åå àäàïòàöèÿ.
Âûâîä
Ïîäæåëóìäî÷íàÿ æåëåçàì ÷åëîâåêà — îðãàí ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû; êðóïíàÿ æåëåçà, îáëàäàþùàÿ âíåøíåñåêðåòîðíîé è âíóòðåííåñåêðåòîðíîé ôóíêöèÿìè. Âíåøíåñåêðåòîðíàÿ ôóíêöèÿ îðãàíà ðåàëèçóåòñÿ âûäåëåíèåì ïàíêðåàòè÷åñêîãî ñîêà, ñîäåðæàùåãî ïèùåâàðèòåëüíûå ôåðìåíòû. Ïðîèçâîäÿ ãîðìîíû, ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ïðèíèìàåò âàæíîå ó÷àñòèå â ðåãóëÿöèè óãëåâîäíîãî, æèðîâîãî è áåëêîâîãî îáìåíà.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
ïèùåâàðèòåëüíûé ñåêðåöèÿ ãîðìîí ïîäæåëóäî÷íûé
1. Õèðóðãèÿ, ðóêîâîäñòâî äëÿ âðà÷åé è ñòóäåíòîâ. Ãåîýòàð Ìåäèöèíà, 1997ã. ïåðåâîä ñ àíãëèéñêîãî ïîä ðåäàêöèåé Þ.Ì. Ëîïóõèíà è Â.Ñ. Ñàâåëüåâà;
2. ×àñòíàÿ õèðóðãèÿ, ó÷åáíèê. Ïîä ðåäàêöèåé ïðîôåññîðà Ì.È. Ëûòêèíà. Ëåíèíãðàä, ÂÌÀ èìåíè Êèðîâà, 1990ã.
3. Äæîçåô Ì. Õåíäåðñîí. Ïàòîôèçèîëîãèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ. Áèíîì ïàáëèøåðñ, 1997 ãîä.
4. À.À. Øåëàãóðîâ. Áîëåçíè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Èçäàòåëüñòâî “Ìåäèöèíà”, 1970 ã.
5. Abraham Bogoch, Gastroenterology, New York, 1973.
6. Áàðáàðà Áýéòñ, Ëèíí Áèêëè, Ðîáåðò Õåêåëüìàí è äð. Ýíöèêëîïåäèÿ êëèíè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî, ïåðåâîä ñ àíãëèéñêîãî. Ìîñêâà, Ãåîòàð ìåäèöèíà 1997ã.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник