Размытые края поджелудочной железы

Размытые края поджелудочной железы thumbnail

3075 просмотров

14 мая 2018

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня прошла УЗИ. Пойти на прием к гастроэнтерологу пока не могу. Помогите расшифровать УЗИ поджелудочной железы. Цитирую: ПЖ увеличена. Головка 36 мм, тело 16 мм, хвост 20 мм. Контуры нечёткие в хвосте. Эхоплотность понижена. Эхоструктура неоднородная ,, пестрая”. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена 6 мм. Заключение: УЗИ- признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Что значит ПОНИЖЕННАЯ эхоплотность и эхоструктура НЕОДНОРОДНАЯ ,,ПЕСТРАЯ”? И какое лечение вы порекомендуете?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте. Какие у вас жалобы.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Наталья, после еды как будто раздувается правый бок. Тяжесть под ложечкой и в боку. Кислый вкус после еды, иногда гореч. Желчный удален в 2013г. А ещё урчание в животе и метеоризм, был понос, сейчас пью микразим 10000 стул вроде нормализовался

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Диагноз и лечение по УЗИ не выставляются, можно предположить что имеет место хронический панкреатит. Какие ваши жалобы?

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Анастасия, я написала выше свои жалобы. Постоянное чувство расписания в правом подреберье. Была тошнота, но уже прошла. Понос был, нормализовался после применения микразима 10000 и маалокса. Принимаю эти препараты уже неделю. Как лечиться дальше? У меня ещё и хр.дуоденит.

фотография пользователя

Хирург, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Вероятно в период ЖКБ возник панкреатит, у женщин ЖКБ основная причина развития панкреатита. Сейчас по узиостаточные явления перенесенного пакреатита. Вам стоит принимать Креон по 10 тыс ЕД за 30 минут до основного приема пищи, а как известно основной прием это обеденное время.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. То есть Краон лучше микразима, я правильно поняла? Ну и диету соблюдают сейчас.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Дмитрий, простите, описка речь за КРЕОН

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Попробуйте курсом Дюспаталин, ферменты, омепразол.

фотография пользователя

Хирург, Терапевт, Онколог

По моим наблюдениям Креон лучше.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Дмитрий, Вы хирург, вот скажите мне а могут быть спайки после лапароскопия какого удаления желчного пузыря? У меня иногда при физ.нагрузке в правом боку, как будто кто то резко потянул за кишечник или мышцу, не могу точно описать симптом, но надеюсь Вы понимаете о чем я)

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Добрый день. Описание соответствует перенесенному панкреатиту либо хронизированному, но вне обострения. Неоднородность и пестрота за счет включений- послевоспалительных и/или возрастных изменений(после 35-40 уже такая картинка). Лечение комплексное дл всего ЖКТ-диета щадящая, пищеварительные ферменты (Мезим в том числе, учитывая холецистэктомию), Тримедат для снятия тяжести, вздутия. От кислого вкуса и в помощь печени- Урсосан.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Виктория, спасибо большое за ответ!) и рекомендации!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Это хронический панкреатит. Надо еще сдать кровь на альфа-амилазу,ЩФ,АЛТ,АСТ. Диету соблюдать обязательно-смысл ее-максимально разгрузить больной орган и не затруднять отток ее секрета. Противопоказана холодная еда,газообразующая, сыроедение.Питаться часто. понемногу, в одно и то же время. Поищите сайты с описанием именно рецептов блюд при панкреатите. Хорошо Дюспаталин или тримедат по 1 т зраза в день,микразим(полный аналог креона, но чуть дешевле), при газах-антифлат(эспумизан)

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Альфира, спасибо за ответ и рекомендации!)

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, диагноз по УЗИ не ставят, это лишь вспомогательный метод. Клинический диагноз ставят на основании пакета обследований – жалоб, симптомов, биохимии крови, общего крови ну и узи. По вашим жалобам имеет место быть хронический панкреатит, возможно, в стадии обострения. Вам требуется диета, обильное питье, полный отказ от алкоголя, ферменты (мезим, креон).

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Александра, спасибо большое за ответ!) ферменты уже принимаю и питаюсь стол номер 5

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Молодцы продолжайте в том же духе

Галина, 14 мая 2018

Клиент

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Пожалуйста! Помните- диета- Ваш лучший друг. Будьте здоровы!

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Виктория, спасибо!) и Вам всего доброго. И ещё забыла про симптом. Иногда под ложечкой тупая боль через час, полтора после еды. Такое ощущение, что желудок не работает, после отрыжки становиться полегче. Это все от ПЖ или уже желудок ,,капризничает”?))

фотография пользователя

Хирург, Терапевт, Онколог

Возникновение спаек возможно, но и при воспалении возникают спаечный процесс. Организм пытается защититься и ограничить воспалительный процесс. Если до удаления у Вас были приступы колики в правом подреберье, а они наверняка были, то во время операции данные спайки были рассечены. Но со временем они вновь возникают. Жидкий стул возможен из-за того что желчь идет постоянно, не порционно как при сохраненном пузыре. Вы не отмечали что стул с трудом смывается и как будто жирные или масленистые следы на унитазе?

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Дмитрий, да стул действительно с унитаза не смывается. Жирный, зловонный. Сейчас вот мучает боль под ложечкой тупая, по ощущениям как будто желудок не работает, после отрыжки немного легче. Боль спустя час- два после еды

Читайте также:  Панкреатит поджелудочная железа диета

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

И так и так может быть. В таком случае можно Но-шпу либо Дюспаталин однократно.

фотография пользователя

Хирург, Терапевт, Онколог

Начните прием креона по 10 тыс. Потом отпишитесь о результате.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Дмитрий, хорошо! Спасибо за рекомендации. Куплю завтра и попробую.)

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, Галина. По УЗИ картина хронического панкреатита,смущает размытость контуров в хвосте,желательно УЗИ проконтролировать через месяц,после лечения. Клиника тоже характерна для панкреатита,а вот поздние боли- для дуоденита и язвы двенадцатиперстной кишки. Давно ли проходили ФГС? По лечению обеих болезней: омепразол 20мг 2 раза в день до еды; доза ферментов мала,об этом говорит и ненормальный характер кала,в период обострения- не менее 20 тыс ед по липазе хоть микразима,хоть креона,оба хороши,3 раза в день во время еды; оба препарата 2недели. Для снятия симптомов антарейт или релцер при изжоге и вздутии; тримедат лучше курсом 200 мг 3 раза в день 1неделю,в дальнейшем при болях.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Ирина, спасибо большое за подробный ответ и рекомендации.) а что может означать эта размытость контуров в хвосте? Мне можете говорить, как оно есть , я не боюсь ничего. Это опастно?

фотография пользователя

Терапевт

Это может быть и следствием метеоризма(газы не пропускают ультразвук), и остаточными явлениями острого воспаления, ну и как вы правильно меня поняли-опухоли. Последнее менее вероятно, но наиболее опасно, поэтому я и рекомендую, когда полечитесь и первые две причины будут устранены-проконтролировать. По возможности, и если лечение будет малоэффективным-лучше МРТ. Поджелудочная железа так расположена, что на УЗИ её достаточно сложно тщательно осмотреть.

Галина, 14 мая 2018

Клиент

Ирина, хорошо, я поняла Вас. Сделаю УЗИ недельку через две ещё раз или МРТ.Спасибо!

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Зду. По результатам узи у вас есть признаки хр панкреатита. Вам необходимы ферменты ( как вам написали креон). Можно желчегонные раз желч удален. И пролечить гастрит

Галина, 15 мая 2018

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ.) волнуюсь по поводу размытости контуров хвоста ПЖ. Ведь это может указывать на опухоль…

фотография пользователя

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! А а какте у вас жалобы? Что с подвигов вас сделать узи ?

Галина, 15 мая 2018

Клиент

Маргарита, у меня хронический панкреатит. Удален ЖП. Ежегодные обострения. И сейчас боли под ложечкой и в правом подреберье. Отрыжка, был понос, но сейчас пью микразим 10000 стул нормализовался. В основном беспокоит тупая боль под ложечкой и в правом подреберье, отрыжка и икота иногда. Об.ан.крови вчера сделала вместе с УЗИ. ГЕМОГЛОБИН 149 . ЛЕЙКОЦИТЫ 4,2. СОЭ 6 ТРОМБОЦИТЫ ПОЧЕМУ ТО ПОНИЖЕНЫ 143. ЭРИТРОЦИТЫ 5

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте,сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори,кал на дисбактериоз

Галина, 15 мая 2018

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Да, я обязательно пройду обследование.

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Если была бы опухоль то было бы это видно

Галина, 15 мая 2018

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Я все равно сделаю ещё раз УЗИ в динамике. Анализы крови вроде в норме

фотография пользователя

Психолог, Сексолог

После удавления жп вы должны как никогда прислушиваться к своему организму. Все ваши симптомы от неправильного питания. За все это время вы должны были выучить после каких продуктов вы ощущаете недомогание, боли, дискомфорт. И соответственно исключить или очень ограничить их приём. Поэтому вам нужно составить свой рацион питания.

Галина, 16 мая 2018

Клиент

Тарас, я с Вами очень согласна!) знаю , и все же нарушаю режим питания. Надо ,,ВОСПИТЫВАТЬ СИЛУ ВОЛИ”…

Источник

Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение – тема сегодняшней статьи. Никто и не задумывается, что поджелудочная железа – это очень важный орган в человеческом организме.

Она вырабатывает нужные для пищеварения ферменты и гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови. Если железа не работает должным образом, то пища полностью не переваривается, а сахар, который попадает с едой, не усваивается.

Kak-proverit-podzheludochnuyu

Определить воспаление поджелудочной железы, все симптомы и лечение может только врач. Лечение своими силами просто недопустимо. Теперь разберемся, какие симптомы и причины данной болезни, чтобы при их появлении сразу бежать к доктору.

Что это такое

Заболевание поджелудочной железы, которое связано с ее воспалением врачи называют панкреатитом. Когда орган находится в раздраженном состоянии, он перестает нормально функционировать, пищеварительные ферменты и гормоны продуцируются в недостаточных количествах или не попадают в место переваривания пищи, то есть 12-палую кишку.

Такая болезнь может иметь острый или хронический характер. При остром проявлении все симптомы возникают внезапно, и имеет сильно выраженный характер. В таком случае больной определяется для лечения в стационар сразу после приема.

Читайте также:  Китайские препараты для лечение поджелудочной железы

При хронической форме заболевания, признаки могут время от времени проявляться на протяжении нескольких лет. Ощущения не сильно болезненные и быстро проходят, поэтому больной может и не подозревать о наличии проблемы.

Kak-vyglyadit-vospalennaya-podzheludochnaya

Причины возникновения

Просто так поджелудочная железа не воспаляется. Для того чтобы произошли изменения в органе должны быть какие-то причины. Врачи выделяют три основные причины, по которым может это произойти:

  1. Неправильное питание. Если человек ест преимущественно жирную и острую пищу, то возникновение панкреатита просто неизбежно. Кроме того, плохо влияет на поджелудочную железу жаренная и пересоленная еда.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками. Ученые пока не установили, как действует алкоголь на такой орган, как поджелудочная железа. Но зато точно известно, что если человек много выпивает, то у него может развиться воспаление.
  3. Прием некоторых лекарств. Некоторые лекарственные препараты не лучшим образом влияют на органы пищеварительной системы, в том числе может воспалиться и поджелудочная железа.

Но это еще не все причины воспаления поджелудочной железы. Кроме того, оно может возникать при систематическом переедании, травмах брюшной полости, частых стресса и нервных срывах. Врачи утверждают, что женщины значительно чаще болеют панкреатитом чем мужчины. Также к воспалительным процессам склонны пожилые люди или больные диабетом. Человек, который имеет лишний вес, должен быть готов к тому, что поджелудочная железа может воспаляться.

Частые симптомы

При воспалении поджелудочной железы, особенно на начальных стадиях, человек наблюдает болевые ощущения в верхней части живота, тошноту или тяжесть. Чаще всего такие признаки возникают после приема пищи или алкоголя. Но обратив внимание на изменения в пищеварительном процессе, не все сразу обращаются к врачу.

Только когда признаки воспаления поджелудочной железы повторяются очень часто и вызывают сильный дискомфорт, больной бежит к лечащему врачу. Но зачастую процесс уже перешел в хроническое заболевание. Что бы ни пришлось прибегать к радикальным формам лечения, нужно четко знать и понимать симптомы болезни.

Самая страшная для человека – острая форма, поскольку под воздействием выделяемых ферментов орган быстро само переваривается. При этом токсины попадают в ток крови и разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию. При заболевании поджелудочной железы в острой форме проявляются:

  1. Резкая боль, которая может локализироваться как справой, так и с левой стороны под ребрами. Это связано с размерами органа. Иногда болевые ощущения могут появляться в спине.
  2. Многократные рвотные позывы, которые не вызывают чувства облегчения.
  3. Чувство тяжести в животе и вздутие.
  4. Сильная тошнота.
  5. Если железа резко воспалилась, температура может повышаться.

Если у человека появились все эти симптомы нужно немедленно бежать в больницу. Если вовремя не начать лечить воспаление поджелудочной железы, которое проявляется в острой форме, то это может привести к плачевным последствиям.
Данное заболевание может носить и хронический характер.

При этом симптомы появляются на протяжении многих лет и время от времени либо обостряются, либо затухают. Период обострения чаще всего припадает на те периоды, когда человек употребляет много жирной и жареной пищи или алкоголь.

Основные симптомы при воспалении поджелудочной железы хронического характера:

  1. Боль в животе через 1,5–2 часа после еды.
  2. Нежелание есть жирную пищу.
  3. Болевые ощущения под ребрами при физических нагрузках.
  4. Потеря аппетита.
  5. Снижение массы тела.
  6. В каловых массах могут появляться белесоватые включения.
  7. Расстроен акт дефекации (запор или диарея).

Симптомы у детей

Simptomy-pankreatita-u-detej

Нередко это заболевание проявляется и у детей. Сложность заключается в том, что дети не могут четко сказать в какой области и как болит. Поэтому нужно обращать внимание на общую картину симптомов:

  1. Боль в животе.
  2. Отказ от приема любой пищи.
  3. Повышение температуры тела до 38 градусов и больше.
  4. Капризность.
  5. Нарушение сна.
  6. Возможен понос.

Чтобы поставить точный диагноз детям делают УЗИ и все необходимые анализы.

На что должен обратить внимание, лечащий врач на приеме

Кроме того, что доктор внимательно изучает перечисленные симптомы и жалобы пациента, он должен еще и осмотреть его. На приеме человек сильно возбужден и раздражен, при этом кожные покровы бледные и покрыты потом. Если сеть подозрения на воспалительные процессы в области поджелудочной железы, проводят пальпацию брюшной области.

Больной должен лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Иногда, даже при легком прикосновении пациент может чувствовать сильные боли. Хорошо, когда человек может самостоятельно показать локализацию болевых ощущений.
Для того чтобы более точно определить в какой части органа возникло воспаление врач определяет три главные точки на животе, где проектируется размещение органа:

  1. Точка Дежардена. Это место, где расположена головка поджелудочной железы. Точка находится на линии, которая соединяет пупок и правую подмышечную впадину. Область в 5–7 см под ребрами на линии соответствуют этой точке. Если здесь есть болезненные ощущения, значит, воспалена именно эта часть железы.
  2. Точка Мейо – Робсона показывает размещение хвоста органа. Чтобы ее найти нужно визуально провести линию, соединяющую пупок и левую реберную дугу. Дальше линию разделяют на три ровные части. Точка находится на границе между верхней и средней частями.
  3. Точка Кача определит, есть ли изменения в теле поджелудочной железы. Эта точка будет размещаться на расстоянии 5-7 см от пупка, по внешнему краю левой прямой мышцы живота. Если при пальпации в этой области появились болевые ощущения, то скорее воспаление находится на границе хвоста и тела железы.
Читайте также:  Стресс и поджелудочная железа как быть

Bolevye-tochki

Детям пальпацию не проводят. В данном случае этот метод не эффективен.

Что еще нужно чтобы поставить диагноз

Кроме того, что врач проводит осмотр пациента, он еще должен дать направления на ряд других диагностик, которые подтвердят или опровергнут его предположение. К таким диагностикам относят:

  1. Общий анализ крови и конечно же, на гормоны. По общему анализу понятно воспалена железа если показатели липаз, амилаз, трипсина, а иногда и билирубина вырос. В варианте, когда уже начался некроз, ко всему добавляется еще и недостаточное количество кальция в сыворотке. Если поражается вся железа, то нарушается уровень инсулина в крови.
  2. Анализ кала и мочи. Кал на предмет волокон мяса и жировых включений, а моча – на наличие амилаз.
  3. Также необходимо сделать УЗИ, МРТ или КТ, ангиографию сосудов железы и другие обследования.
  4. Если симптомы воспаления железы возникли у женщины, то врач должен отправить ее на УЗИ органов малого таза. Иногда эти симптомы схожи с перитонитом. У женщин воспаление брюшной полости (перитонит) может быть вызвано некоторыми гинекологическими проблемами, такими как внематочная беременность, разрыв яичника или опухоль.

Врач точно знает какие анализы и обследования нужно провести, чтобы узнать четкую картину заболевания и определить, как лечить и чем лечить. Не стоит пренебрегать советами специалистов.

Способы лечения

Воспаленная поджелудочная железа симптомы и лечение, которой изучили множество специалистов, очень сложная болезнь. Заниматься самолечением с помощью травок или препаратов, купленных в аптеках без назначения врача, чревато непредсказуемым исходом.

Для восстановления воспаленной поджелудочной железы лечение назначает только врач. Оно проходит только в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Может быть, исключительно медикаментозным, а может включать комплекс хирургического вмешательства, медикаментозного и терапевтического лечения.

После снятия острых симптомов и нормализации работы органа обязательно нужно придерживаться определенной диеты, чтобы снизить риск повторного воспаления.

Источник

Диффузные изменения поджелудочной железы. Виды диффузных изменений поджелудочной железы.

Определения: диффузные изменения характеризуются нарушением общей эхографической текстуры органа, а также сопутствующими изменениями размера и структуры. Также могут иметься изменения системы протоков и осложнения отграниченного характера.

Острый панкреатит:

• Увеличение поджелудочной железы.

• Нечеткая гипоэхогенная эхо-структура органа.

• Ограниченные анэхогенные участки (редко гиперэхогенные), представляющие собой участки некроза или кровоизлияния.

• Возможно расширение протока (желчного?).

• Сопутствующие признаки: жидкость вокруг поджелудочной железы, асцит, левосторонний плевральный выпот.

• Осложнения: образование абсцесса на пути распространения воспаления (мезентеральный, околопочечный, поддиафрагмальный абсцесс); псевдокисты.

Ранняя форма хронического панкреатита:

• Снижение эхогенности поджелудочной железы при нормальных ее размерах.

• Неровные края.

• Возможна извилистость и расширение протока поджелудочной железы.

изменения поджелудочной железы

Липоматоз: возникает у пожилых пациентов, особенно давно страдающих сахарным диабетом.

• Усиление эхогенности.

• Обычно нормальные размеры.

• Отсутствие значительной индурации.

Фиброз поджелудочной железы: может возникать при хроническом панкреатите, муковисцидозе, первичной сидерофилии (гемохроматоз, «бронзовый диабет»).

• Усиление эхогенности.

• Повышение плотности органа.

• Обычно нормальный размер.

Хронический панкреатит:

• Гиперэхогенная структура неправильной формы (фиброз после эпизодов острого воспаления).

• Неровные края.

• Обычно нормальные размеры.

• Возможны микро- и макрокисты, кальцинаты (с акустической тенью), расширение протока.

Уменьшение размеров поджелудочной железы

– Возрастные изменения: небольшая поджелудочная железа, которая может иметь пониженную, нормальную или усиленную эхогенность.

– Атрофия поджелудочной железы.

– Хирургическая резекция или застарелый некроз поджелудочной железы.

Учебное видео УЗИ поджелудочной железы в норме

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

– Также рекомендуем “Увеличение размеров поджелудочной железы. Дифференцировка заболеваний поджелудочной железы.”

Оглавление темы “УЗИ поджелудочной железы. УЗИ селезенки.”:

1. УЗИ анатомия поджелудочной железы. Протокол сканирования поджелудочной железы.

2. Диффузные изменения поджелудочной железы. Виды диффузных изменений поджелудочной железы.

3. Увеличение размеров поджелудочной железы. Дифференцировка заболеваний поджелудочной железы.

4. Анэхогенные изменения поджелудочной железы. УЗИ изменения поджелудочной железы.

5. Гипоэхогенные изменения поджелудочной железы. Изоэхогенные изменения поджелудочной железы.

6. Ошибки УЗИ поджелудочной железы. Признаки болезней поджелудочной железы.

7. Исследования поджелудочной железы. Исследование селезенки.

8. Классификация изменений селезенки. Диффузные изменения селезенки.

9. Очаговые изменения селезенки. Виды исследований селезенки.

10. Желчные протоки. УЗИ анатомия желчных протоков.

Источник