Размер головки 27 мм поджелудочной железы

Размеры поджелудочной железы имеют большое диагностическое значение. По ним определяют состояние человека и самого органа.

Размеры органов и их роль в системе биомаркеров человека

Организм — это биологическая система, где все органы и функции подогнаны друг под друга. Это означает, что организм работает нормально только тогда, когда каждая его структурная часть имеет стандарт размеров, определенный когда-то эволюцией.

В медицине и биологии существует сложная система индикаторов, по которым можно определить состояние организма или какой-то его части. Наиболее значимыми индикаторами являются:

температура тела;
соотношение роста и веса;
артериальное давление;
частота пульса;
наличие, количество или отсутствие веществ и клеток определенного типа в крови и моче;
размеры органов.

Это, конечно, не единственные биомаркеры, по которым можно определить состояние нашего тела, но именно они дают картину первичной диагностики.

Размеры таких структур, как печень, сердце, поджелудочная железа, селезенка дают информацию о нормальном или патологическом их состоянии. Обычно при возникновении патологических процессов орган увеличивается в размерах. Это может происходить по причинам образования опухоли. Кроме того, орган часто увеличивает свой объем, стараясь компенсировать потерю функций. Изменение размеров может быть и следствием воспалительных процессов, которые сопровождаются отеками.

Какие диапазоны размеров здоровой железы бывают у взрослых

Нормальные размеры поджелудочной железы всегда находятся в некотором диапазоне параметров. Это связано с тем, что одинаковых людей нет. Трудно ожидать, что сердце, печень и другие органы у женщины с ростом полтора метра будут того же размера, что и у двухметрового мужчины. Мало того, орган с небольшим выходом за пределы установленной нормы может быть и в здоровом организме. Ведь патология выявляется по совокупности разных признаков, а не только по показателям объема.

Размеры поджелудочной железы в нормальном состоянии определяются как среднестатистическая величина, соответствующая органу, стабильно и в полном объеме выполняющему свои функции. Эта величина закреплена в официальных медицинских нормативах. Существенные отклонения от нормы считаются показателем патологии.

Поджелудочная железа разделена на 3 части — головка, тело, хвост. Эти структурные части выполняют разные функции, хотя и сосредоточены в одном месте.

У поджелудочной железы размеры в норме у взрослых определяются следующими показателями:

Вся железа должна находиться в диапазоне параметров: длина — 16-23 см, ширина — 4,5-6 см.
Размер головки органа у взрослого мужчины находится в диапазоне от 32 до 35 мм. Толщина этой структурной части составляет 30 мм.
Тело железы колеблется в размерах от 17 до 25 мм.
Самым отдаленным от центра живота является хвост, который имеет размеры от 15 до 35 мм.
От хвоста до головки поджелудочной железы проходит Вирсунгова протока. По ней в двенадцатиперстную железу поступают синтезируемые вещества. Длина протоки чуть меньше длины самой железы (от 16 до 22 см), а ширина составляет 2 мм.

Разница величины железы у женщин и мужчин незначительна и в целом укладывается в диапазон нормы. Размеры поджелудочнои железы в норме у взрослых определяются только с помощью ультразвуковых исследований компьютерной томографии, потому что здоровый орган при пальпации не прощупывается. На УЗИ все контуры железы в здоровом состоянии норме должны быть ровными и четкими. Патологическое увеличение размеров поджелудочной железы способствует размыванию контуров за счет отечности или появления новообразований.

Размеры железы у детей

Поджелудочная железа формируется в своем нормальном виде на пятой неделе беременности. По сравнению с другими органами, она появляется довольно рано, а весь последующий период внутриутробного развития она лишь увеличивается в размерах вместе с телом ребенка.

При рождении длина железы находится в интервале от 5 до 6 см. Изменения величины всего органа и его структурных частей с развитием ребенка происходят следующим образом.

В первый месяц жизни головка имеет размеры в интервале от 10 до 14 мм, длина тела колеблется от 6 до 8 мм, хвоста — от 10 до 14 мм.
Достигнув годовалого возраста, ребенок имеет нормальную поджелудочную железу следующих параметров: у головки длина увеличивается до интервала 15-19 мм, тело дорастает до размеров 8-11 мм, у хвоста норма длины увеличивается на 2 мм.
В возрастном периоде от года до 5 лет завершается формирование нормальных пропорций всех внутренних структур. Однако речь идет только о соотношениях параметров, а не о размерах каждого из органов в отдельности. К пяти годам ребенок в поджелудочной железе имеет: головку в 17-20 мм, хвост — 18-22 мм, тело — 10-12 мм.
В период роста от 6 до 10 лет поджелудочная железа во всех своих структурных частях увеличивается незначительно. Мало того, например, нижний предел длины головки даже уменьшается на пару миллиметров. Такое случается при быстрых темпах роста, когда подростку требуется много вещества и энергии для стремительного наращивания своей массы. При этом размер тела железы увеличивается на пару миллиметров, а параметры хвоста остаются прежними.

К 16-18 годам молодой человек уже имеет полноценную железу взрослого человека. Незначительные отличия от взрослых параметров связаны с особенностями индивидуального развития конкретного человека.

В каком случае проводятся измерения размеров поджелудочной железы

Любые биомаркеры проверятся в двух случаях — при профилактических осмотрах или при появлении симптомов неблагополучия состояния организма.

Показателями к прохождению ультразвукового обследования являются:

длительные и сильные болевые ощущения в центре и в левой части живота;
появление неустойчивого стула, преимущественно диареи;
частые приступы тошноты и рвоты;
болевые ощущения при пальпации живота;
изменение внешнего вида человека, преимущественно оттенка кожи;
снижение веса.

При длительном проявлении хотя бы одного из этих симптомов врач направляет пациента на обследование всей брюшной полости, потому что подобные симптомы могут свидетельствовать о неблагополучии не только во все пищеварительной системе, например, в печени, кишечнике, желудке и даже селезенке.

При обнаружении отклонений параметров органа от стандарта проводятся дополнительные исследования состава крови и мочи.

Возможно проведение эндоскопии пищевода и желудка.

Изменение размеров поджелудочной железы может быть нескольких типов.

Равномерное увеличение объема всей железы и размытость ее контуров. Обычно это свидетельствует о появлении такого заболевания, как панкреатит в острой или хронической стадии. Этот диагноз подтверждается дополнительным обследованием с помощью анализа крови, а также появлением таких симптомов, как тошнота, рвота, диарея, боли в левом подреберье. Это заболевание опасное и часто тяжелое, но излечимое. Однако человек, однажды переживший панкреатит, всю свою жизнь должен придерживаться определенной диеты.
При четких контурах железы и локальном увеличении ее размеров появляется подозрение на развитие кисты или опухоли. Для более точного диагноза проводятся детальные обследования.
Уменьшение объема железы свидетельствует о ее атрофии. Как правило, это связано с общим нарушением системы пищеварения и обмена веществ, поскольку уменьшающийся в размерах орган не в состоянии выполнять свои функции в полной мере. Атрофия может возникать под воздействием вируса или при нарушении системы кровоснабжения.

Патологические отклонения размеров поджелудочной железы от нормы у детей всегда проявляются гораздо сильней, чем у взрослых. Это связано с повышенной мобильностью растущего организма.

Обследование с помощью компьютерной томографии

Этот громоздкий прибор дает полную картину сразу в нескольких проекциях и, что самое ценное, позволяет увидеть весь орган «по слоям», то есть в разрезе. Это позволяет провести диагностику не только по размерам и четкости контуров, но и по состоянию структур и тканей органа.

Прохождение компьютерной томографии обычно назначают в том случае, если с помощью УЗИ невозможно выяснить точную картину состояния органа. Кроме того, к томографии прибегают в случае, если состояние пациента требует экстренных мер.

Для увеличения точности обследования используют приемы изменения положения тела, а также введение контрастных веществ, которые позволяют увидеть состояние всех структурных частей железы. Чаще всего в качестве красящего маркера используют йод.

Изменение положения тела необходимо для того чтобы «открыть» орган. Сначала пациент ложится на спину. Такое положение позволяет определить величину головки, состояние ее контуров, выявить новообразования.

Для того чтобы обследовать тело и хвост поджелудочной железы, пациент должен лечь на правый бок. Кроме того, обследование может проводиться в положении полусидя, а иногда и стоя. При этом пациента просят сделать очень глубокий вдох и на какое-то время задержать дыхание.

Все это делается для того чтобы лучше выделить поджелудочную железу из других органов, закрывающих ее со всех сторон. При изменении положения тела органы тоже несколько перемещаются, сдавливая друг друга. В определенном положении поджелудочная железа выпячивается. В этот момент врач и может провести полный осмотр всего органа или только его части.

Поставить точный диагноз состояния железы можно только при полном обследовании всех ее частей. Ведь никто не может исключить наличие сразу нескольких патологий — панкреатита, диагностируемого по контурам и величине всего органа, новообразований, которые можно заметить только по изменению объема в определенной части железы.

Таким образом, стандартные размеры поджелудочной железы — это один из наиболее значимых биомаркеров, позволяющих быстро и с достаточной степенью точности поставить правильный диагноз. А точный и вовремя поставленный диагноз — это залог правильного лечения и, возможно, полного выздоровления.

Какие размеры поджелудочной железы являются нормой? Нормальные размеры здоровой головки, тела, хвоста данного органа у взрослого человека, мужчины, женщины. Эти параметры дают правильную диагностику

Источник

К одному из опасных злокачественных течений опухоли относят рак головки поджелудочной железы. Сложность болезни в том что на этапе развития, в основном, она проходит без симптомов, а обнаруживается только на позднем сроке, когда радикальное хирургическое вмешательство уже бессмысленно. Железа поджелудочная располагается за брюшной полостью, потому длительный промежуток времени недоброкачественный процесс прогрессирует незамеченный. Так, новообразование распространяет метастазы, поражая каналы, как поджелудочному органу, так и печени. Прорастая в желудок, кишечник, селезенку, защемляя сосуды, лимфатические узлы, нервные окончания.

Рак головки поджелудочного органа наделен определенным механизмом формирования, для болезни характерны разные проявления, которые не стоит пускать на самотек. Лучший вариант, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно систематически обследоваться, только таким образом предотвратить смертельное заболевание.

строение поджелудочной железы

Нормальные размеры по УЗИ

Чтобы точно диагностировать заболевание поджелудочного органа, ее головки, нужно иметь представление об установленных нормах ее величины. Поскольку орган расположен в забрюшинном пространстве, то при совершении объективного осмотра, выявить размер, плотность и насыщенность нереально. Для этого используют ультразвуковое исследование.

Благодаря УЗИ методу видно поджелудочную в трехмерной величине, ее составляющие части, патологические нарушения, включения и новообразования. Кроме этого просматривается:

очертание;
отчетливость линий;
эхогенность паренхимы;
строение;
расширение общего канала.

За счет сонографии определяются незначительные расхождения от нормальных показателей поджелудочной и ее головки. Это нужно, чтобы верно поставить диагноз, и в большинстве ситуаций – это решающий фактор, чтобы окончательно уточнить неясную болезнь.
Увеличение всего поджелудочного органа наблюдается до 18-летнего возраста, поскольку орган растет с человеком. К этим годам головка с сосудами и каналами, хвост, тело должны быть полностью сформированы.

Медленное нарушение размера до 18 лет – является физиологическим фактором. Также нормальным считается увеличение головки, когда женщина вынашивает ребенка.

выполнение УЗИ

Когда изменяется естественная величина головки в любую из сторон у взрослого, это считается заболеванием. Размер головки поджелудочной железы в норме составляет от 11 до 30 мм в объеме. При воспалении головки поджелудочной наблюдаются значительные отклонения в величине (псевдокисты, диаметр которых составляет 40 см).

Величина головки у младенцев примерно 10 мм, а в возрасте 1 месяц размер головки поджелудочной у ребенка будет 14 мм. Затем объем постепенно растет, все будет зависеть от массы тела и возраста пациента. К 10-ти годам головка будет иметь размер 16 мм, а к 18-летию все части поджелудочной будут иметь максимальные величины.

Причины локального роста головки ПЖ

Выяснить непосредственный фактор, который ведет к раку головки поджелудочного органа, не удалось, при этом болезнь до сих пор изучают.

Зачастую с болезнью сталкивается мужской пол. Помимо этого имеется ряд негативных причин, которые воздействует на увеличение головки поджелудочной железы.

Нерациональное питание. Чрезмерное употребление жирной пищи ведет к производительности большого объема холецистокинина. В случае излишнего количества данного гормона возможно возникновение гиперплазии клеток.
Хронические заболевания, в том числе и панкреатит. Застоявшийся поражающий сок способен привести к перерождению опухолей доброкачественного течения в злокачественные новообразования.
Болезни желчного пузыря провоцируют формирование опухоли. К небезопасным заболеваниям относят калькулезный холецистит хронической формы, психо холецистэктомический симптом, желчекаменная болезнь.
Курение, чрезмерный прием спиртного.

злоупотребление алкоголем

Не последнее значение в развитии злокачественных образований за наследственной предрасположенностью. Поэтому, если у родственников эта болезнь, то риск появления увеличиваются. Помимо этого, в зоне риска находятся люди, работающие в неблагоприятных условиях, когда наблюдается панкреатит у беременных.

При этом образование на головке поджелудочной железе, также бывает:

из-за операций, которые ранее проводились на поджелудочном органе;
долгого употребления медикаментов;
абсцессов;
кист с жидкостью – выявляется на УЗИ в качестве анэхогенного образования;
псевдокист – скопившийся сок поджелудочной и обрывки паренхимы, окруженные фиброзной тканью, что на сонографии просматривается в головке поджелудочной железы гипоэхогенное образование в виде тени;
закупоривание вирсунгова канала кальцификатом.

Нарушения в функциональности внутренних органов почувствовать можно не всегда, отдельные патологии проходят без признаков.

В свою очередь, когда поражается головка железы поджелудочной, зачастую болезнь протекает без симптомов, а в остальных случаях, больной столкнется с рядом проявлений.

Исходя из возраста и физического самочувствия, признаком заболевания выступают:

болевой дискомфорт с разной силой, отдающий в левую конечность, либо в спину;
ощущение жжения в верней части брюшины, где расходятся ребра;
увеличивается температура, не поддающаяся жаропонижающим препаратам;
часто появляется приступ тошноты, которая ведет к рвоте;
кишечник опорожняется нестабильно – понос сменивается запором.

болит поджелудочная железа

Дополнительным симптомом рака головки поджелудочной будут:

стремительно снизится масса, до состояния анорексии;
отсутствие желания кушать;
отрыжка;
сухость в ротовой полости;
чувство тяжести в зоне брюшины;
жажда.

Затем клиника изменяется. Увеличивается образование головки поджелудочного органа, наблюдается прорастание метастазов в других органах и тканях. Пациент сталкивается с признаками пожелтения кожи и слизистых, обесцвечивания фекалий, нестерпимым зудом и темной мочи. Бывает, с носа идет кровь, болит голова и учащается биение сердца.

Дополнительно патология развивается скапливанием жидкости в животе, возникают тромбы в венах ног, кровотечение в кишечнике, нарушится функциональность сердечной мышцы, и инфаркт селезенки.

При воспалении желчного пузыря у пациента развивается изжога, колит.

Диагностика и лечение патологий

Когда врач первично осматривает больного, выявить истинный фактор воспаления головки нереально. Доктором изучается анамнез, пациента осматривают с применением пальпации, а потом, опираясь на жалобы, определяется дальнейший план обследования. Точный диагноз поставиться, если будут пройдены лабораторные и инструментальные исследования.

анализ крови

К диагностике заболеваний относят:

общее анализирование крови – для изучения коэффициента лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, СОЭ, гемоглобина;
кровь на сахар – наличие рака покажет высокую концентрацию глюкозы;
биохимическое исследование на билирубин, диастазу, трансаминаз, холестерин и белок. Если эти значения повышены, то фиксируется рак головки поджелудочной;
кровь на онкомаркеры;
исследование урины – необходимо для обнаружения пигментов желчи и уробилина;
кал исследуют на однородность, наличие непереваренной пищи, капель жировых вкраплений, жирного блеска, специфического запаха. При наличии таковых укажет на рак головки.

Чтобы получить более детальную информацию для проведения диагностики используют инструментальные методы, не исключая болезни гастроэнтерологии и подтвердить диагноз панкреатит.

Диагностика ультразвуком.
В гастроэнтерологии магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Ультрасонография поджелудочной.
Магнитно-резонансная панкреатография.

Просмотр головки поджелудочной, с использованием данных методов позволяет получить точные сведения о величине, расположении опухоли, положении протоков поджелудочной, желчного пузыря, печени, рак пищевода и иных органов, рак тканей.

рак головки поджелудочной железы

Если какие-то вопросы небыли выяснены, пользуются инвазивными способами.

ЭРХПГ – вводится катетер с каналом, сквозь него подают контрастное вещество, что позволяет получить снимки и взять на биопсию образец тканей. Это метод эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Лапароскопия – проходит с выполнением небольшого надреза на передней стенке живота, вводят лапароскоп, заполняют брюшину углекислым газом и проводят оперативное вмешательство.

Когда будут получены все результаты анализов, прописывают наиболее действенную схему терапии.

Лечение поджелудочной будет зависеть от обнаруженного заболевания, самочувствия больного. Если наблюдается объемное образование головки и имеются яркие признаки болезни, требуется госпитализация. Терапия опухолей проходит только хирургическим путем.

Рак головки поджелудочной на этапе развития лечат панкреатодуоденальной резекцией. Врач проводит удаление головки поджелудочной железы и 12-перстной кишки, следом реконструирует желчные протоки и ЖКТ. Поскольку есть риск рецидива, назначается химиотерапия. Прогноз выживаемости при раке имеет относительно низкие показатели. Большая продолжительность жизни отмечается только у лиц, кому диагностировали болезнь на первоначальных этапах 5 лет – 5-14% пациентов, на поздней стадии — 1-3%.

панкреатодуоденальная резекция

После операции прописывают комплексное лечение, чтобы восстановить работу органа. Для терапии потребуются такие препараты:

устраняющие спазмы;
средства, избавляющие от боли;
чтобы уменьшить секрецию сока в желудке, соляной кислоты и стимуляции секреции употребляют ингибиторы протонной помпы;
заместительное лечение ферментами.

Кроме того, прописывают симптоматическую терапию в индивидуальном порядке противорвотными, антигистаминными и жаропонижающими средствами.

Диета и профилактика

Чтобы от лечения железы поджелудочной был благоприятный прогноз, необходима и профилактика, которая подразумевает:

следование здорового образа жизни;
отказ от алкогольных напитков, курения;
соблюдение диетического стола.

Нужно вовремя обращаться к врачу, выполнять его рекомендации.

обращение к врачу

Если заболевание поджелудочной имеет тяжелое течение, когда работа железы поджелудочной резко понижается, необходимо рационализовать питание, поэтому назначают стол №5 по Певзнеру. Такой рацион уменьшит нагрузку на орган, только исключаются жирные, соленые, острые блюда, спиртное. В основе питания будут крупы, мясо нежирных сортов. Больному кушать часто и дробно.
Если выполнять все правила, повысится качество жизни и сохранится здоровье на годы.