Рак поджелудочной железы у курильщика

Курение – это привычка, плохо влияющая не только на лёгкие, но и на любой другой орган. Однако при панкреатите врачи особенно настойчиво рекомендуют отказаться от такой психологической зависимости. Для этого у них имеется совокупность доводов.

Влияние на орган

Содержащиеся в табачном дыме никотин (алкалоид, в наибольшем количестве содержащийся в табачных листьях), различные смолы, аммиак и целый ряд других вредных веществ раздражающе воздействуют на слизистые ротовой полости. Это приводит к усиленной выработке слюны. Обычно такой процесс подготавливает желудочный тракт к приёму пережёванных продуктов питания.

Отделы органа пищеварения начинают активно вырабатывать ферменты. Это касается и поджелудочной железы, функционирование которой активизируется.

Однако в желудок вместо пищевого комка попадает только слюна, «обогащённая» никотином и другими вредными веществами. В органе при этом выделяется также желудочный сок. Содержащаяся в нём соляная кислота негативно влияет на стенки пустого желудка. При этом никотин из слюны быстро всасывается стенками органа и затем попадает в кровь. Совместно с ней вещество распространяется по всему организму.

«Добравшись» до гипоталамуса, никотин подавляет чувство голода и активирует ощущение сытости. Попав в поджелудочную железу, такой алкалоид провоцирует возникновение спазма в протоке, именуемом фатеровым соском. Вследствие чего панкреатический сок, выработанный органом, не выводится из него. Кроме того, никотин вызывает спазм не только протока, предназначенного для вывода пищеварительных ферментов, но и любых сосудов.

Механизм, отражающий то, как влияет никотин на железу, включает следующие пункты:

• Орган начинает выработку секрета, необходимого для переваривания пищи.
• Еда в желудке не появляется.
• Никотин «подавляет» чувство голода.
• Панкреатический проток спазмируется. Выработанные ферменты остаются в самой железе.

Таким образом, можно сделать вывод, что курение и поджелудочная железа связаны напрямую и последствия от этого только негативные.

Возможные заболевания

Воздействие никотина приводит к застою секрета. Если у курящего человека уже имеется панкреатит, то проявляется отёк поджелудочной из-за усиления процесса воспаления. Иногда начинается самопереваривание клеток органа своими же ферментами. Это приводит к панкреонекрозу.

Никотин оказывает негативное влияние и на процесс лечения любого воспаления. Спазмы сосудов приводят к нарушению кровотока. Из-за этого воспалительные процессы протекают с осложнениями. В частности, при лечении панкреатита это приводит к использованию значительно большего количества препаратов. У курящего человека реабилитационный период существенно затягивается. Это же относится и к самому лечению.

Продолжение курения при воспалении поджелудочной, а тем более вместе с приёмом алкоголя, приводит к повышению риска проявления следующих патологий:

• Экзокринная недостаточность. При этом состоянии железа не может выработать необходимое количество ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи. Питательные вещества плохо всасываются. Это приводит к гиповитаминозу и потере веса.
• Псевдокиста. Она формируется из-за скопления панкреатического сока.
• Кальцификация поджелудочной. При патологии в органе образуются камни.
• Сахарный диабет. Развитие патологии при наличии панкреатита возможно в виде реакции на ежедневное выкуривание более 20 сигарет.
• В тракте пищеварения образуются язвы, сопровождающиеся кровотечением.
• Из-за интоксикации проявляются расстройства психики.
• Страдает как сердечно-сосудистая система, так и почки. Курение провоцирует формирование их недостаточности.

Из-за никотина и других вредных веществ проявляются тромбозы, проблемы с лёгкими и образование камней, а при запущенном панкреатите возникают свищи и гнойных очаги.

Одна лишь сигарета не приводит к воспалению поджелудочной. Однако десятилетний стаж курильщика может спровоцировать не только панкреатит, но и рак органа. Согласно исследованиям, проводившимся в Англии, у курящих пациентов сроки реабилитации с воспалением поджелудочной повышаются в два раза. При этом больше, чем у половины из них проявляется рецидив патологии.

Отказ от привычки при панкреатите

При воспалении поджелудочной большинство курильщиков прекрасно осведомлены о негативном влиянии сигарет на процесс лечения. Однако, даже понимая все риски, многие из них не отказываются от сигарет. Это связано с тем, что бросить курить довольно непростая задача, поскольку кроме физической привычки имеется ещё психологическая зависимость.

При панкреатите запрещается применение вспомогательных способов и заменителей: использование электронных сигарет или никотинового пластыря, а также жевательной резинки с этим же наполнителем.

Поэтому для отказа от пагубной привычки необходимо собственное желание жить и сила воли. Только при наличии этих двух составляющих можно приступать к процессу отказа с сигаретами.

При отказе от курения человеку надо быть готовым к проявлению следующих состояний:

• Происходит кратковременный сбой иммунитета. Из-за этого возможен стоматит, простудные заболевания или появление язв в ротовой полости.
• Возникает вспыльчивость и раздражительность, возможна бессонница.
• На некоторое время проявляется снижение жизненных сил и энергии.
• Человек резко набирает вес.

Относительно последнего пункта надо учесть, что при лечении панкреатита назначается строгая диета. Поэтому набор веса при отказе от курения человеку вряд ли грозит.

Полезное видео

О связи панкреатита с курением и спиртным будет рассказано в видео:

Заключение

Каждый орган по-своему реагирует на никотин, но если, например, гастрит может протекать длительное время, то поражение поджелудочной железы несет более опасные риски для жизни человека. Это стоит учесть всем курящим людям.

Рак поджелудочной железы — это тяжелое заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей поджелудочной железы.
Развитию рака поджелудочной железы способствуют курение, хронический панкреатит, сахарный диабет и др.

Основными симптомами рака поджелудочной железы являются: боли в животе, снижение веса, желтуха, хроническая рвота и др.
Диагностика рака поджелудочной железы основана на компьютерной томографии, УЗИ органов брюшной полости и биопсии (исследование участка опухоли под микроскопом).
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания и включает хирургическое лечение (операцию), химиотерапию, радиотерапию, а также симптоматическое лечение (устранение боли, желтухи и т. д.)

Что такое поджелудочная железа? Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это небольшой орган, который расположен позади желудка. Поджелудочная железа выполняет две основные функции: пищеварительную и эндокринную. Пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке пищеварительных ферментов — специальных веществ, которые расщепляют белки, жиры и углеводы пищи. Эти ферменты выделяются по протокам поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки. Эндокринная функция поджелудочной железы заключается в выработке гормонов, которые участвуют в обмене веществ в организме: инсулина (гормон, который снижает уровень сахара в крови), глюкагона (гормон, который повышает уровень сахара в крови), гастрина (гормон, который повышает выработку желудочного сока) и некоторых других гормонов и биологически активных веществ.

Поджелудочная железа имеет 4 анатомические части: головку, шейку, тело и хвост. Чаще всего рак развивается в области головки поджелудочной железы.

Причины развития рака поджелудочной железы

Точные причины развития рака поджелудочной железы не известны, однако описаны факторы риска, которые способствуют развитию данного заболевания:

Курение играет важную роль в развитии рака поджелудочной железы. Известно, что у курящих людей риск развития рака поджелудочной железы увеличен вдвое по сравнению с некурящми людьми. Однако, курение является полностью обратимым фактором риска рака поджелудочной железы: после отказа от курения риск развития рака быстро снижается и приравнивается к таковому для некурящих людей.
Возраст старше 60 лет также является фактором риска развития рака поджелудочной железы. Мужчины больше предрасположены к развитию рака поджелудочной железы, чем женщины, что, по-видимому, объясняется более высоким процентом курильщиков среди мужчин.
Хронический панкреатит — длительное воспаление поджелудочной железы предрасполагает к развитию рака.
Сахарный диабет (длительное повышение уровня сахара в крови, вызванное недостаточностью гормона — инсулина) повышает риск развития рака поджелудочной железы.
Ожирение — также в некоторой степени способствует развитию рака поджелудочной железы.

Неправильное питание, содержащее большое количество животных жиров и углеводов повышает риск развития рака поджелудочной железы, в то время как рацион, богатый овощами и фруктами снижает этот риск.
Наследственность играет важную роль в развитии рака поджелудочной железы. Люди, близкие родственники которых болеют раком поджелудочной железы, имеют повышенный риск развития этого заболевания.

Какие типы рака поджелудочной железы известны?

В зависимости от части поджелудочной железы, в которой развилась опухоль, рак поджелудочной железы делят на: рак головки поджелудочной железы, рак тела поджелудочной железы, рак хвоста поджелудочной железы.

В зависимости от того, из каких клеток развился рак, также различают несколько типов рака поджелудочной железы: наиболее часто встречается аденокарцинома — рак, состоящий из клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Кроме того, опухоль может состоять из клеток, вырабатывающих гормоны, например, инсулинома (опухоль, которая состоит из клеток, вырабатывающих гормон — инсулин), гастринома (состоит из клеток, вырабатывающих гастрин) и т. д.

Симптомы и признаки рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы длительно протекает бессимптомно и начинает проявляться на поздних стадиях заболевания, когда опухоль распространилась на окружающие ткани и лимфатические узлы. К основным признакам рака поджелудочной железы относят следующие:

Острая сильная боль в верхней части живота или в спине, которая слегка уменьшается, если привести ноги к животу.
Снижение массы тела (похудание) которое нельзя объяснить другими причинами.
Желтуха — пожелтение кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек, возникает, как правило, при раке головки поджелудочной железы в результате сдавления опухолью желчного протока. Желчь не выделяется по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку, что приводит к развитию желтухи. Желтуха нередко сочетается с выраженным зудом кожи, который возникает из-за отложения кристаллов желчи в коже.
Рвота при раке поджелудочной железы возникает в результате сдавления опухолью перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Выраженная жажда, учащение мочеиспускания служат ранними симптомами сахарного диабета, который нередко развивается при раке поджелудочной железы.
Диарея — жидкий, нередко зловонный стул — возникает из-за недостатка ферментов поджелудочной железы и пониженного всасывания жиров из пищи.
Тяжесть в области правого подреберья объясняется сдавлением опухолью селезеночной вены, что приводит к увеличению селезенки (спленомегалия).
При инсулиноме (опухоли, которая вырабатывает гормон — инсулин) могут отмечаться следующие симптомы: выраженная слабость, дрожание рук, учащенное сердцебиение, чувство голода, потеря сознания и даже кома. Все эти симптомы возникают из-за низкого уровня глюкозы в крови. В случае возникновения подобных симптомов следует вызвать скорую и как можно скорее дать больному выпить или съесть что-то сладкое.
При гастриноме (опухоли, которая вырабатывает гастрин) наблюдается изжога, повышенная кислотность желудка, язва желудка, которая не проходит после лечения и др. Эти симптомы обусловлены повышенным содержанием в крови гастрина — гормона, который увеличивает выработку желудочного сока.
Глюкагонома (опухоль, которая вырабатывает глюкагон) проявляется снижением веса, выраженной жаждой, учащенным мочеиспусканием, появлением на коже красно-коричневой сыпи (мигрирующая некролитическая эритема), язык становится гладким и приобретает ярко-оранжевый цвет. Эти симптомы обусловлены повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Ввиду того, что рак поджелудочной железы часто развивается у больных хроническим панкреатитом или сахарным диабетом — любое изменение симптомов этих болезней (изменение характера болей, появление поноса, запоров, снижение эффективности лечения) или внезапное ухудшение состояния больных должно рассматриваться как возможный признак рака и требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика рака поджелудочной железы

При появлении симптомов, характерных для рака поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования и установит правильный диагноз. Диагностика рака поджелудочной железы основана на следующих исследованиях:

УЗИ органов брюшной полости помогает врачу выявить причину появления желтухи и болей в верхней части живота. Нередко эти симптомы встречаются при наличии камней в желчных протоках, либо в протоках поджелудочной железы. Если на УЗИ органов брюшной полости в поджелудочной железе видна опухоль, рекомендуется пройти следующий тест — компьютерную томографию.

Компьютерная томография — это метод исследования, который позволяет изучить поджелудочную железу в любой ее части и выявить даже небольшую опухоль, незаметную на УЗИ. Если на компьютерной томограмме в поджелудочной железе видна опухоль, необходимо установить, из каких клеток она состоит (то есть определить тип опухоли). Для этого осуществляется следующий этап диагностики рака поджелудочной железы — биопсия.

Биопсия — это наиболее достоверный метод диагностики рака поджелудочной железы, во время которого участок опухоли исследуют под микроскопом. Биопсия опухоли поджелудочной железы может быть осуществлена несколькими методами: с помощью иглы, которую вводят через кожу под контролем УЗИ, либо эндоскопически с помощью длинной гибкой трубки, вводимой через рот.

Исследование крови на наличие особого вещества — антигена CA 19-9, который, как правило, повышен при раке поджелудочной железы. Тем не менее, повышенный уровень CA 19-9 в крови может быть и при других заболеваниях, а нормальный уровень этого вещества еще не является гарантией того, что рака нет.
Для диагностики инсулиномы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин) исследуют уровень сахара (глюкозы), инсулина, С-пептида и других веществ в крови.

Для диагностики глюкагономы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей глюкагон) исследуют уровень глюкагона в крови.
Для диагностики гастриномы (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей гастрин) исследуют уровень гастрина в крови.

Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз рака поджелудочной железы считается подтвержденным. Для установления стадии рака поджелудочной железы назначаются дополнительные исследования: рентгенография грудной клетки, УЗИ печени и т. д.

Стадии (степени) рака поджелудочной железы

В зависимости от степени распространения опухоли, различают следующие стадии рака поджелудочной железы:

Часто диагноз рака поджелудочной железы устанавливают на поздней стадии заболевания, когда опухоль уже распространилась пределы поджелудочной железы, поэтому прогноз при данном заболевании, как правило, неблагоприятен: менее 20% людей живут 5 и более лет после постановки диагноза и хирургического лечения. Без лечения 5-летняя выживаемость при раке поджелудочной железы составляет менее 2%.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания и включает 3 основных метода: хирургический, радиотерапию и химиотерапию.

Хирургический метод лечения рака поджелудочной железы, как правило, подразумевает процедуру Уиппла — это удаление головки поджелудочной железы, которая содержит опухоль, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, желчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов. Удаление стольких анатомических образований и частей органов необходимо по причине того, что рак поджелудочной железы очень быстро распространяется на соседние органы. Если рак поджелудочной железы распространился на крупные сосуды, либо в отдаленные органы (дал метастазы), хирургическое лечение неэффективно и даже опасно. Если неоперабельный рак сдавливает желчевыводящий проток и нарушает отток желчи, осуществляют операцию по восстановлению проходимости протока.

Химиотерапия рака поджелудочной железы — это лекарственный метод лечения, который применяется после операции, в комбинации с радиотерапией, либо самостоятельно. В химиотерапии рака поджелудочной железы используют следующие лекарства: Гемцитабин (Гемзар), Иринотекан (Кампто), Карбоплатин, 5-фторурацил и др.

Радиотерапия является методом лечения рака поджелудочной железы, и, как правило, применяется в комбинации с хирургическим методом лечения либо с химиотерапией. Радиотерапия представляет собой облучение опухоли и окружающих тканей, которое уничтожает раковые клетки или замедляет их деление.

Лечение рака поджелудочной железы также включает устранение симптомов: при выраженной боли дают болеутоляющие средства (Фентанил, Оксикодон и др.), для улучшения переваривания пищи дают панкреатические ферменты (Панкреатин, Креон и др.), при наличии симптомов сахарного диабета назначают инсулин и т. д.