Рак поджелудочной железы икота
Непроизвольные сокращения диафрагмы, которые повторяются через определенные промежутки времени и сопровождаются характерным смыканием голосовой щели – это всем знакомая икота. Обычно это кратковременное явление, проходящее в течение нескольких минут – стоит выпить пару глотков воды и ненадолго задержать дыхание. Однако случается, что икота длится сутками и даже неделями, и это может быть проявлением серьезной патологии, в том числе, и панкреатита.
Каков механизм и причины возникновения икоты?
Икота – это рефлекторный процесс, обусловленный раздражением диафрагмального нерва. Кратковременное раздражение может возникнуть в результате спазма гладкой мускулатуры верхних отделов ЖКТ. Это возможно при переедании, при заглатывании воздуха. Достаточно вспомнить, как икают сытые младенцы – их непременно после кормления нужно подержать «столбиком» вертикально, чтобы не было срыгивания.
Икота может возникнуть при замерзании – происходит перераспределение крови и ее прилив к жизненно важным внутренним органам, чтобы их согреть. Увеличившиеся в размерах печень и селезенка давят на диафрагмальный нерв, и человек начинает икать. Стоит ему согреться, «разогнав» кровь по мышцам – и икота проходит.
Однако существует патологическая икота. Чаще всего она возникает при опухолевых процессах в области задней черепной ямки (головной мозг), либо при сдавлении нервных волокон, отвечающих за сокращение диафрагмы (диафрагмальный нерв).
Наиболее частая причина сдавления – панкреатит или рак поджелудочной железы. По мере роста опухоли икота усугубляется, становится постоянной; ее не удается остановить медикаментозными средствами, и единственным способом ее устранения может оказаться иссечение диафрагмального нерва.
Что делать при икоте?
Острые приступы икоты обычно так же спонтанно проходят, как и начинаются, и не требуют какой-либо медикаментозной или иной терапии. Обычно простая задержка дыхания секунд на тридцать, после глубокого вдоха, устраняет неприятный симптом. Или несколько глотков прохладной воды, выпитой по «методу балерины» – нужно встать, завести руки за спину в замок и, наклонившись, сделать 3-4 глотка воды из стакана, который держит другой человек на уровне груди икающего.
Но если икота упорна и продолжается длительное время – это повод для визита к врачу. И в первую очередь нужно выяснить состояние поджелудочной железы. Особенно, если у пациента не было черепно-мозговых травм и неврологических расстройств, его не беспокоят головные боли – это исключает икоту центрального генеза.
Иногда длительную икоту провоцируют опухоли средостения, пневмонии, плевриты, опухоли легких, однако наиболее частый виновник все-таки рак поджелудочной железы и панкреатит.
Медикаментозные средства для устранения икоты
К сожалению, универсального препарата не существует, а те, которые применяются, не являются одинаково эффективными для разных пациентов. Для купирования икоты при панкреатите назначают баклофен внутрь в дозе от 5 до 20 мг на прием каждые 6 часов, церукал 10 мг до 4-х раз в сутки, ингибиторы протонной помпы (омез, пантопразол). В более тяжелых случаях (опухоль поджелудочной железы) используют нейролептики фенотиазинового ряда, например, хлорпромазин, который вводится внутривенно каждые 6 часов в дозе 25-50 мг. Иногда приходится делать блокаду диафрагмального нерва или даже его иссечение, но к этому вмешательству прибегают, когда остальные способы не дали эффекта.
Источник
Обнаружить раковое образование на последней стадии в поджелудочной железе без диагностического оборудования сложно.
Поэтому врачи, при подозрении на серьезную болезнь, дают направление на следующие виды исследований:
- Компьютерная томография, где пациенту осмотрят поджелудочную железу и поставят диагноз по развитию рака, если он есть.
- Рентгенографическое исследование, выявляющее степень развития рака в ткани и костях.
- Осмотр на УЗИ. Этот метод позволяет увидеть состояние органа, а также выявить наличие или отсутствие рака в нем. Помимо этого врач производит осмотр соседних органов.
- Биопсия. Под этим исследованием понимают забор небольшого количества ткани органа для проведения исследования на наличие патологического процесса в нем.
Помимо исследований, проводимых с использованием специального оборудования, необходимо сдать кровь для клинического анализа, а также мочу, способную дать информацию о некоторых показателях, присущих раку 4 стадии в поджелудочной железе.
Лечение
В том случае, если рак в поджелудочной железе обнаружен в четвертой стадии, тогда врачом будет назначено только поддерживающая терапия и лекарства, поскольку скорая смерть неизбежна. Это вызвано опухолевой интоксикацией.
Результатом лечения должно быть:
- облегчение болей в животе;
- улучшение пищеварительного процесса;
- максимальное увеличение жизни путем метода введения химии.
Одним из важных элементов лечения в этой стадии болезни является использование химиотерапии. Она способна тормозить онкологический рост, а также атипичных клеток.
При стабильном состоянии, на данной степени онкологии может быть применено хирургическое вмешательство, то есть операция Уипла. Это лечение предполагает, что будет удалена головка поджелудочной железы, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, а также лимфоузлы, подвергшиеся раковым клеткам.
Если состояние опухоли дошло до врастания в кровеносные сосуды или метастазы в печени обнаружены, тогда операция противопоказана.
Для облегчения самочувствия и устранения болевых ощущений применяют таблетки, относящиеся к анальгетикам, то есть обезболивающим, имеющим сильное воздействие на организм. Иногда пациенту рекомендуют воспользоваться методами народной медицины против рака.
Диетическое питание при раке поджелудочной железы
Диета при раке, выбранная врачом, обеспечивает пациенту улучшение самочувствия, снижение общей нагрузки на поджелудочную, а также устранение рвоты и икоты.
В ежедневном меню должны быть микроэлементы полезные для организма, а также продукты с повышенной калорийностью.
Основными рекомендациями по питанию являются:
- Снижение количественного состава специй и иных приправ в еде.
- Приготовление пищи рекомендуется проводить на пару.
- Прием пищи проводят не менее пяти раз за одни сутки, причем дробными частями.
Что можно есть при раке, чтобы не было застоев в кишечнике? Пища, способная вызвать запор и газообразования должна быть исключена из рациона. Чем питаться человеку, страдающему от рака поджелудочной железы? Ответ прост: только полезными продуктами, с высоким содержанием витаминов. При этом, консервированные продукты, как и алкогольные напитки не должны быть на столе пациента.
Если родственники заметили, что человек больной раком перестал кушать пищу, нужно сообщить об этом лечащему врачу. В этом случае будет выписано парентеральное питание.
Рак поджелудочной – сколько проживет пациент?
Если врач диагностировал болезнь в 4 стадии, тогда прогноз неблагоприятен для пациента. Общий процент продолжительности жизни сроком в 5 лет при раке поджелудочной железы не превышает 5 %. Точное количество прожитых месяцев зависит от возраста больного, соблюдения им схемы лечения, а также диеты и наличия сопутствующих болезней.
Если лечение рака сопровождается химиотерапией, тогда жизнь можно продлить до одного года. Все будет зависеть от чувствительности раковых клеток к компонентам препаратов, вводимых человеку. От этого будет зависеть время развития болезни.
Многие не могут прожить и полгода, но применение медикаментозных средств, продлевает их жизнь.
Если в организме присутствуют симптомы, напоминающие проблемы с поджелудочной железой, тогда необходимо незамедлительно обратиться к врачу и тем самым обезопасить себя от онкологического заболевания.
Видео – рак поджелудочной железы 4 стадии
Заключение
Рак поджелудочной железы 4 стадии – это болезнь, которая не может быть устранена лечением. Однако при правильном соблюдении схемы лечения и диетического питания, можно продлить жизнь и улучшить самочувствие для больных. Поэтому нужно прислушиваться к советам врачей и выполнять их рекомендации.
Источник
Подробнее о строении и функциях поджелудочной железы см. в статье «Панкреатит» ; о механизмах развития и способах лечения злокачественных опухолей – в материале «Рак молочной железы».
Злокачественные неоплазии поджелудочной железы – одна из наиболее опасных форм рака. Поджелудочная железа выполняет как экзокринные функции (вырабатывает пищеварительные ферменты), так и эндокринные (секретирует инсулин и другие гормоны), т.е. является железой смешанной секреции, причем железой непарной и жизненно необходимой, – взять на себя, хотя бы отчасти, ее функции прочие органы не могут. Дополнительная серьезная проблема заключается в высокой уязвимости и чувствительности поджелудочной железы к любым воздействиям, в то время как рак с данной локализацией первичного очага зачастую диагностируется уже на той стадии, когда очень рискованным становится само по себе хирургическое вмешательство, равно как и другие составляющие комбинированного онкологического лечения.
В результате рак поджелудочной железы занимает одну из лидирующих позиций (четвертую-пятую) в списках причин онкологической летальности.
Медико-статистические данные в отношении этого заболевания обширны, но достаточно разноречивы, т.к. в значительной степени зависят от региона, постановки вопроса, характеристик обследуемой выборки и других факторов. Согласно различным авторам, в 80-95% случаев обнаруживается аденокарцинома, т.е. злокачественная опухоль, растущая из железистой ткани. Абсолютная частота встречаемости оценивается в пределах от 0,9 до 1,1 заболевающих на 10 тысяч населения (по разным данным, 2-7% в общем потоке регистрируемой онкопатологии). Риск резко возрастает после 45 лет. Мужчины заболевают примерно в полтора раза чаще женщин.
Причины
Несмотря на сравнительно высокую распространенность и большое число исследований, посвященных раку поджелудочной железы, вопрос об этиопатогенезе остается открытым. Достоверно установлено и неоднократно подтверждено, что курильщиков среди онкопациентов с этим видом рака в 2-4 раза больше, чем некурящих, однако что именно выступает канцерогеном в данном случае (никотин, табачные смолы или некие сопряженные с курением факторы), пока неизвестно. К прочим факторам риска относятся уже упомянутые мужской пол и пожилой возраст, наличие хронического панкреатита и/или сахарного диабета, генетическая предрасположенность, перенесенные хирургические вмешательства на желудке. Уточняется этиопатогенетическое значение вирусных инфекций, несбалансированного рациона (в частности, с преобладанием мясных продуктов, что обнаруживается в анамнезе у 80% больных), лучевых нагрузок и прочих потенциальных канцерогенов.
Примерно в 40% случаев какую-либо конкретную причину установить не удается.
Симптоматика
Первыми симптомами рака поджелудочной железы чаще всего становятся неспецифические диспептические явления (метеоризм, тошнота и рвота, нарушения стула, отрыжка, икота), а также астения, тенденция к быстрому исхуданию (встречается в абсолютном большинстве случаев), при очаге в головке железы – механическая желтуха.
Затем присоединяются прогрессирующий болевой синдром с локализацией в подреберье и иррадиацией в смежные области, снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия (анорексия), асцит (водянка), тромбофлебит, варикозное расширение пищеводных и желудочных вен, спленомегалия (увеличение селезенки) и др. В зависимости от локализации опухоли в эндокринных или экзокринных отделах поджелудочной железы, у 25-50% пациентов развивается также клиника сахарного диабета.
Диагностика
Как указано выше, одной из наиболее актуальных и острых проблем, связанных с раком поджелудочной железы, является ранняя диагностика, – поскольку на начальных этапах процесс развивается бессимптомно либо имитирует симптоматику других заболеваний (панкреатита, гастродуоденита и т.д.). От 80% до 90% первичных диагнозов в отношении данной неоплазии устанавливаются либо на локально-распространенной, либо на метастатической стадиях, когда шансы на полное излечение (совершенно реальные в начале процесса) становятся призрачными.
Наиболее информативным подтверждающим методом является биопсия и гистологический анализ отобранного образца опухолевой ткани. Назначаются рутинные и специфические (на содержание ферментов) лабораторные анализы. Из инструментальных методов наибольшее диагностическое значение в данном случае имеют МСКТ, МРТ, эндоскопические исследования (в частности, ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).
Лечение
Злокачественные опухоли поджелудочной железы подвергаются общепринятому в онкологии комбинированному лечению, включающему резекцию неоплазии вместе с регионарными лимфоузлами и участком здоровой ткани, химиотерапию и лучевую терапию. Это единственный на данный момент доказанно-эффективный подход. В случаях нерезектабельной опухоли прибегают к паллиативному лечению (возможности которого сегодня также достаточно велики) с целью максимального продления жизни и сохранения ее качества.
Нетрадиционные, мистические, космические, биоэнергетические и прочие мракобесные методы неэффективны абсолютно; более того, обращение к ним резко ухудшает и без того неблагоприятный прогноз, поскольку в этом случае трагически-абсурдным образом растрачивается остающийся ресурс времени.
Нельзя не отметить, вместе с тем, что в ближайшем обозримом будущем обоснованно ожидается широкое внедрение инновационных разработок в области иммунотерапии, генной инженерии, нановакцинации, таргетированной нейтронной терапии, – что наверняка позволит кардинально изменить медицинскую статистику в отношении рака поджелудочной железы.
Источник
С какой стати с нами происходит эта неприятность, насколько она опасна и как, в конце концов, избавиться от навязчивого «ик-ик»? Попробуем разобраться.
Причины неизвестны
До сих пор никто достоверно не знает, почему мы ни с того ни с сего начинаем икать. Еще один риторический вопрос: сколько эта неприятность будет продолжаться. И, наконец, третья и главная загадка: зачем нашему организму это нужно.
Ученые утверждают, что данное явление происходит в результате раздражения нервных окончаний, проходящих в диафрагме, но почему возникает это раздражение, до сих пор остается тайной. Одни считают, что икота – разновидность нервного тика, а другие предполагают, что в мозге имеется центр икоты, вызывающий спазм пищевода, и что этот механизм якобы защищает нас от вредных излишеств в еде и питье. Но большинство врачей не признают за икотой ничего полезного, в отличие от кашля, избавляющего организм от мокроты, это явление не несет с собой никакого избавления.
С точки зрения физиологии икота представляет собой неспецифическое нарушение дыхания. Характерный звук, сопровождающий это странное явление, является следствием резкого захлопывания голосовой щели, возникающего из-за более резких, чем обычно, судорожных сокращений диафрагмы (мышечной преграды, разделяющей грудную и брюшную полости). Время между сокращением диафрагмы и появлением звука составляет всего 35 тысячных долей секунды. В это время человек не дышит.
Называют множество причин возник-новения таких внезапных судорожных звуков: переохлаждение (особенно у детей раннего возраста), чрезмерное растяжение желудка (связанное с неумерен-ным аппетитом), излишняя торопливость при поглощении пищи или воды, при котором происходит заглатывание воздуха, нервное потрясение и др.
Функциональная, или нервическая, икота обычно возникает у людей со слабой нервной системой, такая икота исчезает после успокоения. Неукротимая икота может настигнуть человека при приеме алкоголя. Ту же реакцию может дать и общая интоксикация, вызванная приемом некоторых лекарственных препаратов – например, сульфаниламидов.
Необычный симптом
Икота, возникшая в результате внешних причин, абсолютно безопасна. Она проходит сама собой. Но длительная, болезненная икота может быть симптомом определенных заболеваний. Например, воспалительный процесс в брюшной полости или воспаление легких зачастую вызывают раздражение диафрагмы, которое приводит к мучительной упорной икоте.
Этот же признак свидетельствует порой и о таких страшных недугах, как злокачественная опухоль легких или печени. Спазмы диафрагмы, сопровождаемые неприличными звуками, а также учащенными сердцебиениями, могут указывать и на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. У людей, перенесших операции на желудке или позвоночнике, часто отмечаются нарушения дыхания, которые тоже приводят к появлению икоты. Икота может возникать и при некоторых заболеваниях головного и спинного мозга, а также при инфаркте миокарда, инфекционных заболеваниях и очень часто – при психическом возбуждении.
В случае продолжительной (более двух дней) или тем более затяжной икоты (более 1 месяца) нужно обязательно обращаться к врачу. Длительно не прекращающаяся икота, сопровождающаяся болями в животе и тошнотой, может быть проявлением язвенной болезни или опухоли желудка, а также заболевания печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. При затяжном приступе икоты показано обратиться к врачу, а если к икоте присоединилась рвота, особенно со следами крови, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Если у вас очень часто возникает икота или она продолжается слишком долго, то не помешает сделать рентгеновское исследование после приема бариевой смеси – это поможет выяснить, нет ли какого-либо механического препятствия в пищеводе. Для устранения икоты, возникшей по другим причинам, врач может назначить те или иные лекарства, в зависимости от того, с чем связаны расстройства.
Методы борьбы
Если икота не связана с недугом, попробовать избавиться от нее можно разными способами.
● К примеру, Гиппократ в таких случаях советовал постараться чихнуть. Другой метод – нужно надолго задержать дыхание и стараться мысленно отвлечься от своей проблемы, переключившись на что-либо более достойное внимания. Если вам трудно надолго задерживать дыхание, наденьте на голову полиэтиленовый пакет – это поможет повысить концентрацию углекислоты в крови и соответственно снимет спазм.
● Если икота появилась у новорожденного ребенка после еды, поносите малыша «столбиком», поглаживая его спинку. Воздух выйдет, и икота прекратится.
● Иногда причина икоты в столь юном возрасте – переохлаждение. Проверьте, не холодно ли малышу – если да, укутайте его потеплее, и судорожные звуки вскоре прекратятся.
● Если икает ребенок постарше, дайте ему попить воды – возможно, он съел слишком много или чересчур торопился во время еды.
● Среди быстрых методов избавления от икоты есть и такой: нужно поставить на стол перед собой чашку с водой, сцепить руки в замок, низко нагнуться и, потянувшись к чашке губами, без помощи рук выпить воду мелкими, жадными глотками.
● Некоторые советуют проглотить ложку сахарного песка, не запивая ее водой. Можно съесть что-нибудь горькое или кислое, а также кусочек льда. При болезненной икоте помогает теплое питье, теплая грелка на живот или, наоборот, холод.
● Прекратить икоту можно и рефлекторным путем. Положите палец на стенку глотки таким образом, как будто собираетесь вызвать рвоту. Это поможет прервать установившийся ритм икоты.
● У богатых и знаменитых имелись свои секреты, как расправиться с этим досадным и неприличным в высшем обществе явлением. Например, личный врач президента Кеннеди считал наиболее эффективным такой способ: нужно открыть пошире рот, взяться пальцами за язык, слегка вытянуть его и подержать в таком положении несколько секунд. Президентский лекарь утверждал, что это – верное и быстродействующее средство.
Интересно
По данным Книги рекордов Гиннесса, некий Чарлз Осборн из американского штата Айова начал икать в 1922 году, а перестал – в 1990 году. Странная особенность не помешала мужчине дважды жениться и завести восьмерых детей.
Смотрите также:
- Антибиотики и витамины чаще всего провоцируют лекарственную аллергию →
- Звуки тела. Болезни можно распознать на слух →
- Как решить острую проблему? →
Источник