Рак поджелудочной железы 4 стадия без метастаз
Рак поджелудочной железы очень часто диагностируют на 4 стадии. До появления отдаленных метастазов симптомы обычно отсутствуют, при этом нет надежного массового скрининга, который помогал бы выявлять заболевание на ранних стадиях. Из-за метастазов с опухолью становится очень сложно бороться, ухудшается прогноз, тем не менее, существуют методы лечения, которые помогают существенно продлевать жизнь пациентов.
В каких случаях диагностируют рак поджелудочной железы 4 стадии?
Четвертую стадию рака поджелудочной железы диагностируют по единственному критерию — наличию отдаленных метастазов. При этом не важно, какие размеры имеет первичная опухоль, проросла ли она в соседние ткани, обнаружены ли раковые клетки в близлежащих (регионарных) лимфатических узлах.
Чаще всего рак поджелудочной железы метастазирует в следующие органы:
- печень;
- брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает некоторые внутренние органы;
- легкие;
- кости;
- головной мозг.
Если у пациента диагностирован рак поджелудочной железы 4 стадии, удалить опухоль хирургическим путем, как правило, не удается. Лечение носит паллиативный характер. Оно направлено на снятие симптомов и улучшение состояния пациента, врачи постараются максимально продлить жизнь больного.
Симптомы заболевания
На ранних стадиях опухоль не проявляет себя, поэтому диагностировать ее очень сложно. Симптомы неспецифичны, чаще всего они указывают на другие заболевания.
Желтуха
Этот симптом возникает в двух случаях:
- Сдавление желчного протока при раке головки поджелудочной железы.
- Распространение раковых клеток в печень и нарушение ее функции.
В норме печень обезвреживает и выводит в просвет кишечника билирубин — токсичный продукт распада гемоглобина. При нарушении оттока желчи и функции печеночных клеток — гепатоцитов — билирубин поступает в кровь, из-за этого кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет, моча темнеет, стул становится серым, обесцвеченным. Кроме того, скапливаясь в коже, билирубин вызывает зуд. Аналогичные симптомы могут возникать при желчнокаменной болезни, гепатите, циррозе.
Боль в животе, спине
Этот симптом при раке поджелудочной железы встречается довольно часто, особенно если опухоль находится в ее теле, хвосте. Увеличиваясь в размерах, новообразование сдавливает внутренние органы, нервы, это и становится причиной болевого синдрома.
Снижение аппетита
При раке поджелудочной железы 4 стадии у многих больных снижается, вплоть до полной потери, аппетит. Человек без видимой причины сильно теряет вес. В конечном итоге, без лечения и коррекции нутритивного статуса, развивается кахексия — крайняя степень истощения.
Тошнота и рвота
Опухоль может сдавливать желудок, при этом возникает тошнота, рвота. Эти симптомы усугубляют нарушение аппетита и расстройство питания. Но и они неспецифичны для рака: зачастую в первую очередь подозрение падает на гастрит, язвенную болезнь, панкреатит и другие патологии.
Увеличение печени
Если раковые клетки распространяются в печень, она может увеличиваться в размерах. Это приводит к болям, чувству тяжести под правым ребром. Увеличенную печень может почувствовать врач во время пальпации живота.
Повышенная свертываемость крови
При раке поджелудочной железы 4 стадии могут образовываться кровяные сгустки в крупных венах, чаще всего в ногах. Такое состояние называется тромбозом глубоких вен. Оно проявляется в виде отека, покраснения, ощущения тепла в ноге. Такие тромбы опасны тем, что иногда они отрываются и мигрируют в сосуды легких. Возникает одышка, боли в грудной клетке. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии.
Тромбоз глубоких вен встречается и при других заболеваниях. Если у человека диагностировано данное состояние, это еще не означает того, что у него однозначно рак.
Изменение жировой ткани
Одна из функций поджелудочной железы — переваривание жиров. При раке ее ферменты поступают в кровоток и накапливаются в подкожной жировой клетчатке. Из-за этого жировая ткань частично переваривается, изменяется, становится бугристой. Это может быть заметно внешне.
Сахарный диабет
В поджелудочной железе есть особые участки ткани — островки, — которые вырабатывают гормон инсулин. Он отвечает за снижение уровня глюкозы в крови. В редких случаях при раке поджелудочной железы выработка инсулина падает. Если уровень глюкозы в крови повышается незначительно, больной не испытывает каких-либо симптомов (повышенный уровень сахара можно выявить лишь с помощью анализа крови). При более серьезных нарушениях возникают симптомы сахарного диабета: жажда, увеличение количества мочи, сухость во рту.
Симптомы, связанные с метастазами
При поражении метастазами костей беспокоят костные боли, патологические переломы, которые возникают от небольшой механической нагрузки. Метастазы в легких проявляются в виде упорного кашля, одышки, болей в груди, примеси крови в мокроте. При поражении брюшины может развиваться асцит — скопление жидкости в брюшной полости из-за нарушения оттока жидкости.
Методы диагностики
Так как эффективных общепринятых скрининговых обследований, которые могли бы диагностировать рак поджелудочной железы на бессимптомных стадиях, нет, обследование обычно начинают, когда врач обнаруживает у пациента симптомы, которые могут указывать на заболевание. Начинают с самых простых и доступных методов диагностики, которые помогают обнаружить опухоль. После того как она обнаружена, назначают дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз.
Зачастую обследование начинают с УЗИ. Наряду с классическим ультразвуковым исследованием применяют эндоскопическое УЗИ, когда датчик находится на конце катетера, введенного в двенадцатиперстную кишку. Если обнаружена опухоль, через катетер можно провести иглу и выполнить биопсию.
МСКТ — многофазная спиральная компьютерная томография — проводится после внутривенного введения специального контрастного раствора. Исследование помогает выявить рак поджелудочной железы и его распространение в соседние органы, правильно направить иглу во время биопсии.
МРТ — магнитно-резонансная томография — применяется реже, чем КТ, так как это более сложное исследование, требующее специального оборудования, которое есть не в каждой клинике. При подозрении на опухоль поджелудочной железы применяют разные модификации МРТ:
- МРТ-холангиопанкреатография позволяет изучить поджелудочную железу и окружающие ткани.
- МРТ-ангиография представляет собой исследование сосудов.
ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография — идеальный инструмент для поиска метастазов. В организм пациента вводят безопасное радиоактивное соединение, которое накапливается в раковых клетках. Из-за этого они становятся видны на специальных снимках. Иногда ПЭТ выполняют вместе с КТ, чтобы лучше понять, где находятся метастазы.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, которая помогает изучить желчные протоки и проток поджелудочной железы, обнаружить в них сужения. В проток при помощи эндоскопа, введенного через рот, вводят рентгеноконтрастное вещество, после чего выполняют рентгенографию. Во время процедуры можно выполнить некоторые манипуляции:
- Взять фрагмент ткани для биопсии.
- Установить стент для восстановления оттока желчи.
Чрескожная чреспеченочная холангиография проводится, если не получается выполнить ЭРХПГ. При этом рентгеноконтрастное вещество вводят через иглу, введенную через кожу. Во время процедуры также можно провести биопсию, установить стент.
Анализ крови на билирубин применяют для диагностики причин желтухи. Он помогает выяснить, чем вызван симптом: поражением печени или блоком желчевыводящих путей.
Анализ крови на онкомаркеры — вещества, уровни которых повышаются в крови при опухолях поджелудочной железы. Чаще всего определяют уровень маркера CA 19-9, реже — РЭА (карциноэмбриональный антиген). Для диагностики такие анализы ненадежны. Иногда при раке поджелудочной железы 4 стадии уровни онкомаркеров в норме, а у здоровых людей они бывают повышены. Однако, это полезный метод диагностики для отслеживания состояния пациента в динамике и контроля эффективности лечения.
Биопсия — самый точный метод диагностики рака. Ее можно провести с помощью иглы через кожу, эндоскопически, во время ЭРХПГ или чрескожной чреспеченочной холангиографии.
Лечение рака поджелудочной железы 4 стадии
Когда врач назначает лечение при раке поджелудочной железы 4 стадии, обычно он не рассчитывает на то, что опухоль будет уничтожена, и наступит ремиссия. Хирургическое лечение чаще всего невозможно. Даже если обнаружен всего один метастаз, высока вероятность того, что их уже много, просто они имеют микроскопические размеры и не могут быть выявлены доступными методами диагностики.
Химиотерапия
Химиотерапия является основным видом лечения при злокачественных опухолях поджелудочной железы четвертой стадии. Химиопрепараты назначают с паллиативной целью, они помогают:
- Сократить размеры опухоли.
- Замедлить ее рост.
- Улучшить состояние пациента.
- Продлить жизнь.
Чаще всего используют препарат гемцитабин (гемзар). Его назначают в режиме монотерапии или в сочетании с другими химиопрепаратами: эрлотинибом (тарцева), капецитабином (кселода). Иногда назначают терапию комбинацией четырех препаратов: 5-фторурацилом, лейковорином, иринотеканом, оксалиплатином. В некоторых случаях они работают лучше, чем гемцитабин, но обычно вызывают более серьезные побочные эффекты.
Лучевая терапия
В ряде случаев для лечения рака поджелудочной железы 4 стадии вместе с химиотерапией назначают лучевую терапию. Такая терапия называется химиолучевой. Она эффективнее, но чревата более выраженными побочными эффектами.
Борьба с симптомами и осложнениями
Паллиативное лечение при опухолях поджелудочной железы четвертой стадии может включать следующие процедуры:
- Борьба с болью при помощи ненаркотических или наркотических анальгетиков.
- Поддерживающая терапия помогает справиться с побочными эффектами и лучше перенести курс химиотерапии.
- Борьба с истощением. Врач оценивает нутритивный статус пациента, назначает оптимальную диету. Если больной не может питаться самостоятельно, проводят питание через зонд или внутривенное введение питательных растворов.
- Отток желчи восстанавливают с помощью стента — каркаса цилиндрической формы с металлической сетчатой стенкой. Его можно установить во время ЭРХПГ, чрескожной чреспеченочной холангиографии.
- Восстановление проходимости желудка путем создания анастомоза: к стенке желудка подшивают участок кишки и формируют между ними отверстие.
- Борьба с асцитом, экссудативным плевритом (скоплением жидкости в грудной полости между листками плевры).
Прогноз выживаемости при 4 стадии рака поджелудочной железы
Прогноз при онкологических заболеваниях оценивают по показателю пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет после того, как им был установлен диагноз. При четвертой стадии рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость составляет 16%. Но такой низкий показатель — не повод опускать руки. Безнадежных онкологических больных не бывает, помочь можно всегда. Даже если удалось совсем немного продлить жизнь — это победа, ради которой стоит бороться.
Источник
Причины
Причины развития аденокарциномы поджелудочной железы неизвестные. Но изучены факторы, на фоне которых данное новообразование возникает чаще. Это:
- курение – согласно исследованиям, играет наиболее важную роль в возникновении этой патологии;
- сахарный диабет – нарушение метаболизма углеводов из-за нехватки инсулина. После курения является одним из наиболее значимых факторов, способствующих возникновению данной опухоли;
- нарушение принципов рационального питания;
- хронические патологии поджелудочной железы – панкреатит (воспалительное поражение), возникновение камней в протоках железы, панкреонекроз (омертвение поджелудочной из-за одномоментного приема большого количества алкоголя и жирных блюд) и другие;
- заболевание желчевыводящей системы;
- радиоактивное облучение.
Важно
Изучается роль наследственных факторов. Выявлено, что если у кого-либо в семье диагностировали аденокарциному поджелудочной железы, то риск ее возникновения у других членов семьи возрастал.
Что касается нарушения принципов рационального питания, то наибольшее значение имеют:
- частое употребление жирной мясной пищи;
- злоупотребление приправами.
Развитие и стадии аденокарциномы поджелудочной железы
Данная опухоль развивается из эпителия протоков железы – клеток, которые выстилают протоки. Она представляет собой плотный бугристый узел от 0,3 см в диаметре.
Аденкарцинома поджелудочной железы – агрессивное злокачественное новообразование. С ее стороны замечены более быстрый рост и быстрое возникновение осложнений, чем в случае развития других злокачественных опухолей поджелудочной железы, она приводит к раннему возникновению метастазов.
Выделают такие стадии аденокарциномы поджелудочной железы:
- 1 стадия аденокарциномы поджелудочной железы — опухоль небольшого размера и полностью ограничена тканями железы.
- 2 стадия: 2А стадия — опухоль распространилась на окружающие органы, но не распространилась на лимфатические узлы. 2В стадия — опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы.
- 3 стадия аденокарциномы поджелудочной железы — опухоль распространилась на желудок, селезенку, толстый кишечник и крупные сосуды или нервы.
- 4 стадия аденокарциномы поджелудочной железы — опухоль метастазировала в лимфатические сосуды и в другие органы.
Особенности злокачественных новообразований
4-я степень рака – это последний этап формирования заболевания. Это самая сложная, запутанная, трудно поддающая любому терапевтическому воздействию, стадия.
Клетки, формирующие единый опухолевый конгломерат, разрастаются в разные стороны совершенно бесконтрольно, хаотично. Обычно осеменяя метастазами, не только соседние ткани и органы, но и с током крови или лимфы образовывают вторичные онкологические очаги метастатического происхождения. К примеру, очень часто встречается рак поджелудочной железы с метастазами в соседние лимфатические узлы или печень.
Метастазы
С каждым днем метастазы будут все больше и больше атаковать организм. Известны случаи, когда клетки рака на самых крайних этапах были найдены во всех структурах тела пациента (мозге, желудке, селезенке, печени, легких, костном мозге, мышечном полотне, половых органах).
Обычно прогноз выживаемости довольно пессимистический. Онкологические патологии любого профиля тем и опасны, что спрогнозировать, как будет вести себя опухоль в дальнейшем почти невозможно.
Весьма затруднительно говорить о каких-либо конкретных цифрах и показателях при терапии. Однако на вопрос, можно ли вылечить онкологию поджелудочной железы на последней стадии, все врачи категорически утверждают, что нет.
Единственное, что может сделать в данном случае медицина – минимизировать болевой синдром и проводить паллиативную политику по отношению к пациенту, страдающему запущенной формой патологии. Если такова терапия отсутствует, больной испытывает крайнюю боль и сильный дискомфорт, вызванный активным ростом опухолевого конгломерата.
Клиническая картина
Метастазы, бурно развивающиеся в разных структурах тела пациента, становятся причиной того, что и без того сложная симптоматика пополняется новыми негативными проявлениями. Появление того или иного симптома будет зависеть от того, где именно формируется новый раковый очаг, насколько быстро растет вторичная опухоль, реагирует ли болезнь на вводимые лекарства.
Чаще всего возникают следующие симптомы:
- Пищеварительные проявления и диспепсия (рвота, тошнота, запоры, диареи, изжога, сильная боль в эпигастрии);
- Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер (возможно тогда, когда опухоль начинает оказывать прессинг на желчные протоки);
- Кахексия и дефицит веса (возникает всегда, поскольку проблемы с пищеварением становятся постоянными);
- Полное отсутствие аппетита;
- Интоксикация организма (чем больше опухоль, а также количество вторичных очагов, тем больше будет токсических продуктов жизнедеятельности онкологических новообразований);
- Увеличение лимфатических узлов;
- Слабость, атония, психологическое и физическое истощение.
Особая опасность
Однако самыми грозными осложнениями считаются вторичный сахарный диабет, вторичный панкреатит, внезапно возникающая кишечная непроходимость. Большинство пациентов еще на более ранних этапах сталкиваются с асцитом. Патологическое скопление лишней субстанции в брюшной полости становится привычным состоянием для людей, страдающих от рака поджелудочной железы.
Обычно устранить данное патологическое состояние очень трудно. А через некоторое время жидкость все равно возвращается. Причина – наличие метастаз на брюшине, которые активно разрастаются.
Симптомы аденокарциноме поджелудочной железы
Симптомы этой новообразования бывают местные и общие.
Из местных признаков чаще всего возникают:
- боли;
- диспепсические явления;
- желтуха.
Характеристики болей будут следующими:
по локализации – в эпигастрии и в левом подреберье;
- по распространению – могут отдавать в левую половину спины, грудной клетки, шеи и левую руку;
- по характеру – тупые, давящие, ноющие;
- по выраженности – сперва незначительные, далее нарастающие вплоть до непереносимых;
- по возникновению – боли ни с чем не связаны.
Диспепсические явления, которые возникают при данной патологии, это:
- тошнота;
- рвота;
- метеоризм – скопление газов в кишечнике и его раздувание;
- чередование поносов с запорами.
Обратите внимание
Желтуха появляется, если аденокарцинома прорастает в желчевыводящие пути или сдавливает их, из-за чего нарушается отток желчи – она попадает в кровь. Признаки желтухи – желтый окрас кожи, слизистых, склер, языка, кожный зуд, темная моча и бесцветный кал.
Общие симптомы свидетельствуют про ухудшение общего состояния на фоне прогрессирования патологии. Это:
- гипертермия – повышение температуры тела (обычно до 37,5-37,7 градусов по Цельсию);
- общая слабость;
- разбитость;
- ухудшение аппетита, а затем и его отсутствие;
- прогрессирующее похудение.
Прогноз
Прогноз заболевания неблагоприятный. Пока не существует четкого метода ранней диагностики, нет способа остановки роста и метастазирования. Поэтому практика онкологов показывает неутешительные результаты:
- продолжительность жизни пациентов с момента проявления признаков аденокарциномы не более 1,5 лет;
- только 2% выживают 5 лет;
- повторные операции дают возможность больным прожить 4–5 лет.
Основное внимание следует уделять предупреждению факторов риска, наблюдению пациентов с семейным неблагополучием по онкологии. Остается надеяться на изобретение новых методов лечения.
Диагностика
Диагноз ставят по жалобам, анамнезу (истории развития) патологии, данным дополнительных методов исследования. Именно благодаря последним возможна верификация аденокарциномы поджелудочной железы.
Из анамнеза выясняют:
- не наблюдается ли ухудшение общего состояния;
- не было ли такой же болезни у других членов семьи.
Данные физикального обследования будут следующими:
- при осмотре – при прогрессировании патологии отмечают ухудшение состояния пациента. Его кожа и слизистые бледные, при возникновении желтухи они, а также склеры – желтоватого оттенка;
- при пальпации (прощупывании) живота – выявляют болезненность в левом подреберье;
- при перкуссии (простукивании) живота – в случае возникновения метеоризма возникает звонкий звук;
- при аускультации живота (выслушивании фонендоскопом) – при развитии метеоризма кишечные шумы ослаблены, при поносе усилены.
В диагностике патологии привлекаются такие инструментальные методы, как:
ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) – изучают состояние не только поджелудочной, но и гепатобилиарной системы;
- ретроградная панкреатография – в 12-перстную кишку вводят эндоскоп, с его помощью в проток поджелудочной железы вводят контрастное вещество, делают рентгенологические снимки, по ним оценивают состояние протока;
- компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют получить более детальную информацию про изменения в поджелудочной железе;
- биопсия поджелудочной железы – тонкой иглой прокалывают стенку живота, делают забор фрагментов тканей железы, которые изучают в лаборатории под микроскопом.
Из методов лабораторной диагностики наиболее информативны:
- общий анализ крови – обнаруживают резкое увеличение СОЭ, уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина;
- биохимический анализ крови – выявляют повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, уменьшение количества общего белка;
- гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевое строение биоптата, подтверждают возникновение злокачественной опухоли;
- цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточное строение биоптата, выявляют атипичные клетки.
Помогут ли народные средства победить опухоль?
Благоприятный прогноз возможен при раннем обращении к специалисту. По статистике, 10% пациентов приходят к врачу, когда опухоль находится еще в границах ПЖ. Именно для этой группы больных прогноз становится наиболее благоприятным. На поздних стадиях показатели выживаемости резко снижаются.
Не рекомендуется заниматься самолечением и применять народные методы без консультации специалиста. Даже если это лекарственные растения, любой рецепт из них необходимо согласовать с опытным врачом-фитотерапевтом после предварительной консультации онколога. Народные средства при правильном назначении и употреблении могут лишь облегчить временно состояние, но победить опухоль не в силах.
В последнее время часто упоминаются чудодейственные свойства препарата АСД-2 (антисептик-стимулятор Дорогова второй фракции). В аннотации указано, что лекарство является мощным адаптогеном и обладает радиопротекторным действием, устраняет болевые ощущения и замедляет дальнейшее развитие опухоли. Автор средства назначал препарат с целью борьбы с раком в тяжелых случаях. При этом оговаривалось, что обязательным условием использования является наблюдение специалиста. Назначать и использовать самостоятельно категорически не рекомендуется, поскольку есть отрицательные отзывы о применении препарата в связи с ухудшением общего состояния. Поэтому говорить о его эффективности и о том, что он действительно излечивает рак, нельзя.
Методику лечения содой разработал профессор И.П. Неумывакин. Он рекомендует принимать гидрокарбонат натрия ежедневно на голодный желудок по определенной схеме. Как утверждают сами пациенты, при правильном проведении лечения можно вылечиться даже от четвертой стадии онкологического заболевания. Но нет статистики и исследований доказательной медицины, которые подтвердили бы эффективность такого лечения.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику рака этой опухоли проводят с такими болезнями, как:
- другие опухоли поджелудочной железы;
- панкреатит;
- желчнокаменная болезнь;
- рак печени;
- рак желудка.
Осложнения
Осложнения, чаще всего возникающие при данной патологии, это:
- синдром мальдигестии – нарушение расщепления пищи в 12-перстной кишке из-за нарушения синтеза в поджелудочной пищеварительных ферментов;
- синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ в 12-перстной кишке;
- прорастание опухоли в соседние органы;
- метастазирование;
- раковая интоксикация;
- раковая кахексия – крайнее истощение пациента.
Лечение аденокарциномы поджелудочной железы
Лечение данной болезни – хирургическое, химиотерапевтическое и лучевое.
Радикальным методом является оперативное удаление пораженной поджелудочной железы, 12-перстной кишки, жировой клетчатки, сосудов и лимфатических узлов.
Обратите внимание
При позднем обращении выполняют одну из паллиативных операций – в частности, создают отток секрета железы в 12-перстную кишку.
Лучевую и химиотерапию проводят перед и после операции – соответственно для уменьшения размеров опухоли и для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.
Как вылечить
При 4 стадии рака поджелудочной железы терапия является поддерживающей. Главными задачами лечения в этот период являются:
- продление жизни больному человеку;
- устранение симптомов;
- улучшение процесса пищеварения.
Даже опытные врачи не в состоянии избавить больных от данной патологии. При 4 степени рака требуется госпитализация в онкологический диспансер.
Химиотерапия
Главный метод лечения таких больных — химиотерапия. Он основан на использовании различных токсических веществ, убивающих раковые клетки. Подобное лечение негативно отражается на состоянии всего организма. Нередко проводится полихимиотерапия. Она предполагает использование сразу нескольких препаратов.
Наиболее часто назначаются такие лекарства, как Онгецин, Гемцитабин, Гемцитар и Гемита. В схему лечения больным с раком нередко включают Фторурацил. Во время проведения химиотерапии нужно отказаться от употребления других медикаментов и пищевых добавок.
Лучевая
Для торможения роста опухоли и облегчения состояния больных может проводиться облучение. Подобное лечение менее эффективно, нежели химиотерапия. Ионизирующее излучение приводит к резкому снижению иммунитета и другим последствиям. При лечении рака применяются гамма-терапия, воздействие быстрыми электродами и тормозное облучение.
Таргетная
Эффективным методом лечения рака поджелудочной железы является таргетная терапия. Это разновидность химиотерапии, при которой вводимый препарат практически не оказывает вредного действия на здоровые клетки, а убивает только раковые. Хороший эффект дает препарат Эрлотиниб. Это лекарство первой линии при неоперабельном и метастатическом раке поджелудочной железы. Данный препарат часто комбинируют с Гемцитабином.
Обезболивающие препараты
При выраженном болевом синдроме могут назначаться:
- ненаркотические анальгетики;
- НПВС;
- агонисты опиоидных рецепторов.
Вначале применяются такие препараты, как Анальгин, Диклофенак и Напроксен. При их неэффективности назначаются наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил, Трамадол, Просидол). Обезболивающие могут вводиться инъекционным способом.
Операция
Хирургическое лечение при раке с метастазами малоэффективно. В данном случае проводятся паллиативные операции. Таким больным может удаляться часть опухоли или устраняться непроходимость желчных путей. Главная цель операции — облегчение жизни больного.
Диета
В борьбе с раком помогает правильное питание. Диета позволяет повысить аппетит, нормализовать вес, улучшить процесс пищеварения и уменьшить интоксикацию. Больным необходимо:
- питаться 5-6 раз в день;
- выпивать 1,5-2 л жидкости;
- готовить блюда на пару;
- отказаться от жирной и острой пищи;
- исключить из меню алкоголь и газированную воду.
Рекомендуется включить в рацион каши, рыбу, фрукты, овощи, крупы и кисломолочные продукты. Полноценное питание позволяет избежать выраженной потери веса.
Прогноз после операции при аденокарциноме поджелудочной железы
Прогноз при аденокарциноме поджелудочной железы сложный, так как опухоль считается агрессивной. Выживаемость можно увеличить благодаря своевременной диагностике и адекватному лечению – в частности, операции.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
всего, сегодня
(64 голос., средний: 4,75 из 5)
Гемангиома позвоночника. Опасно ли для жизни?
Эпендимома у детей: симптомы и лечение
Похожие записи
Проведение профилактики
Даже при своевременно проведенной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз остается довольно неутешительным. Это необратимая форма рака. Отличительной чертой патологии является скрытое протекание. Своевременно проведенная терапия дает возможность несколько повысить шансы на успешное выздоровление. Даже в случае полного излечения пациентов обязательно переводят на заместительную терапию. Им приходится все время принимать ферменты, гормональные препараты и множество других лекарств.
Очень важно проводить профилактику этой болезни, чтобы не допускать развитие злокачественного процесса. В качестве профилактических мер будет устранение всевозможных факторов риска и своевременное посещение доктора. Любые тревожные признаки нарушения пищеварения могут быть симптоматикой начала рака, поэтому не стоит игнорировать посещение доктора. Особенно осторожными должны быть мужчины с вредными привычками.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник