Признаки гепатоспленомегалии диффузных изменений печени и поджелудочной железы
При многих заболеваниях появляются признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы. К патологии приводят системные заболевания и внешние факторы. Если болезнь не устранить, развиваются осложнения. Многие из них приводят к гибели пациента. Чтобы исключить риски нужно проконсультироваться с врачом при появлении первых симптомов.
Были ли у Вас когда-нибудь боли в правом подреберье?
БылиНет
Что такое гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?
У здорового человека внутренние органы имеют однородную структуру, клеточный состав не изменен, злокачественных структур нет. Размер и форма соответствует пределам нормы. Под влиянием повреждающих факторов происходят нарушения:
- гепатомегалия – увеличение размеров печени;
- спленомегалия – увеличение размеров селезенки;
- гепатоспленомегалия – одновременное увеличение размеров селезенки и печени;
- диффузные патологии поджелудочной железы и печени – нарушение структуры паренхимы органа.
Гепатоспленомегалию выявляют при инструментальных исследованиях. Одно из них – УЗИ. Метод оценивает размеры, форму и структуру органов.
Причины таких изменений в органах
Причины гепатоспленомегалии с диффузными изменениями в поджелудочной железе и печени:
- пристрастие к спиртным напиткам;
- продолжительное использование лекарственных средств без назначения терапевта (неправильный препарат, дозировка);
- погрешности в питании, вызванные снижением поступления в пищу полезных веществ, витаминов, микроэлементов, минералов;
- употребление недостаточного количества пищи, голодание;
- переедание, ожирение;
- болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровоток во внутренних органах и тканях (формируется гипоксия – кислородное голодание);
- образование жировой ткани внутри паренхимы, что снижает ее функцию;
- воспалительные заболевания печени инфекционной или вирусной природы;
- снижение кровообращения в паренхиме, вызванные сдавлением ее сосудов, образованием тромба, осложнением при портальной гипертензии;
- наследственные заболевания, в результате которых паренхима повреждается;
- распространение метастазов от злокачественных новообразований в паренхиме.
Если нарушается функция, строение, размер поджелудочной железы, врач предполагает следующие причины:
- продолжительное воспаление;
- снижение функции при старении;
- осложнения при сахарном диабете, которые вызывают жировое перерождение поджелудочной железы;
- врожденные аномалии строения органов, вызванные наследственным фактором или болезнью, которая передались от матери к плоду.
Диффузные заболевания нарушают строение органов. Это снижает функцию, постепенно развиваются осложнения.
Как можно определить патологию?
После обращения к терапевту начинается диагностика. Она складывается из нескольких этапов.
- Сбор анамнеза.
Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На основании полученных сведений назначают обследование. - Осмотр.
Терапевт оценивает структуру кожи, слизистых оболочек. Выявляет их упругость, цвет. Врач осматривает ротовую полость. При заболеваниях брюшной полости появляется обложенный язык, налет на зубах. Проводят пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание). - Лабораторные анализы.
Делают общий клинический анализ крови и мочи, биохимию крови, копрограмму. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе. При патологии печени повышается билирубин, печеночные ферменты. Копрограмма выявляет обесцвечивание кала, если нарушен билирубиновый обмен. Выполняется анализ на маркеры гепатита. - Биопсия с гистологией.
Из ткани извлекают небольшой кусочек. Его осматривают под микроскопом, оценивают состояние клеток.
При получении данных врач ставит достоверный диагноз, определяет причину гепатоспленомегалии. Только после этого начинается лечение.
УЗИ
Метод УЗИ оценивает строение и морфологию органов брюшной полости. Врач измеряет каждый из них, выявляет гепатоспленомегалию, изменение морфологической структуры поджелудочной железы.
Диффузные изменения видны, если они обширны. Детальные данные клеточного состава определяют по биопсии.
КТ
На КТ брюшной полости органы видны в послойном изображении. Врач определяет гепатоспленомегалию, нарушения нервной ткани, сосудов, образование злокачественных и доброкачественных опухолей, жировое перерождение. Метод назначают, если УЗИ и лабораторные анализы не подтвердили диагноз.
Симптомы
На ранних этапах клинических признаков диффузных изменений печени, селезенки и поджелудочной железы не будет. Это опасно для пациента, так как он обращается к врачу на поздних стадиях, когда возникли осложнения.
При обострении болезни начинается характерная клиническая симптоматика:
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запор, диарея);
- недомогание (слабость, вялость, усталость, сонливость);
- боль в животе под правыми ребрами;
- увеличение размера органов (гепатоспленомегалия), видимая пациенту;
- пожелтение кожи и склер, которое развивается при нарушении обмена билирубина;
- периодическое повышение температуры тела;
- снижение массы тела вплоть до истощения;
- обмороки;
- если у пациента диффузное воспаление поджелудочной железы, появляется опоясывающая боль;
- обложенность языка, появление горького привкуса во рту;
- у мужчин увеличиваются молочные железы, уменьшаются яички;
- у женщин сбивается менструальный цикл.
При появлении симптоматики диффузного заболевания, гепатоспленомегалии обращаются к врачу. При отсутствии лечения разовьются осложнения, пациент погибнет.
Лечение и профилактика
Терапия зависит от причины, которая вызвала болезнь.
- Диета. Из рациона исключают острую, жареную, соленую, копченую, жирную пищу.
- Отказ от алкоголя.
- Отмена лекарственных средств, которые вызвали гепатоспленомегалию.
- Противовирусная терапия при диагнозе вирусный гепатит.
- Гепатопротекторы, защищающие клетки паренхимы от повреждающих факторов.
- Препараты на основе фосфолипидов. Они встраиваются в структуру гепатоцитов, восстанавливают клетки.
- Поливитамины. Устраняют гиповитаминоза, истощения. Применяют в виде таблеток или капельниц.
- Противовоспалительные средства, снижающие отечность и иммунный ответ.
- Ферменты снижают нагрузку на поджелудочную железу.
- Обезболивающие препараты. Пьют не более 7 дней.
Для профилактики развития диффузных заболеваний брюшной полости придерживается следующих правил:
- ежегодный осмотр у врачей, сдача лабораторных анализов;
- уменьшение или полный отказ от алкоголя;
- контрацепция для предотвращения проникновения вирусов и инфекции половым путем;
- правильное питание, содержащие полезные вещества, витамины, микроэлементы, минералы;
- лечение системных болезней.
Диффузные изменения печени, селезенки и поджелудочной железы опасны для пациента. Если возникает патологический симптом, проводят диагностику и лечение причины патологии.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Правильная работа печени и поджелудочной железы очень важна для организма. Печень выполняет очистительные функции и ее неправильная работа ведет к накоплению шлаков и токсинов. Поджелудочная железа отвечает за верную работу органов пищеварения. Заболевания этих органов несут в себе опасность для организма. Одна из таких болезней – гепатомегалия или диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Что такое гепатомегалия?
Так называется синдром, сигнализирующий о дисфункциональных проявлениях организма. При данном синдроме увеличивается размер печени.
Существует 3 формы заболевания:
Невыраженное увеличение печени. Этот вид характеризуется только незначительным изменением печени в размерах. Может не иметь ярко выраженных симптомов.
Умеренная гепатомегалия. Печень увеличивается еще сильнее. Нарушается пищеварение. На этом этапе возможны тянущие, резкие, распирающие боли в боку и в правом подреберье.
Выраженная форма. Увеличенная печень изменяет кожный покров. Внутренние органы смещаются, по причине чего, их работа нарушается. Симптомы принимают более отчетливый характер.
Заболевание поджелудочной железы можно выявить на УЗИ. Ткань здорового органа должна быть одной плотности. Если плотность увеличена или уменьшена, то это признак диффузных изменений паренхимы органа. Различают 4 вида изменения плотности (эхоплотности или эхогенности):
Повышение эхоплотности. Такое состояние характерно при остром панкреатите. Структура органа меняет свою однородность. Поджелудочная железа умеренно увеличивается в размерах.
Понижение эхоплотности. Чаще всего наблюдается у больных хроническим панкреатитом. Происходит изменение в размерах поджелудочной железы.
Повышение эхогенности. Бывает при липоматозе (железистая ткань поджелудочной заменяется жировыми клетками). Размеры органа в норме.
Гиперэхогенность. Соединительная ткань медленно замещает здоровые клетки. Ткани органа сильно уплотняются, в то время как размеры могут оставаться в пределах нормы.
Причины диффузных изменений печени и поджелудочной железы
Различают внешние и внутренние причины развития заболевания.
К внешним причинам относятся:
- отравление ядовитыми веществами;
отравление лекарственными препаратами;
- употребление алкоголя и табака.
Внутренние причины диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы:
гепатит, цирроз и холангит;
аутоиммунные заболевания;
желчнокаменная болезнь;
- ВИЧ;
панкреатит и сахарный диабет;
вирусные кишечные инфекции.
Симптомы
На гепатомегалию и диффузные изменения поджелудочной железы указывают:
нарушение пищеварения;
тяжесть и боли в области желудка.
Приступы тошноты и рвоты наблюдаются у больных острым панкреатитом. Для этого заболевания так же характерны боли в левом подреберье, тахикардия, понижение артериального давления и интоксикация организма.
К признакам диффузных изменений ткани относятся головные боли, вялость, быстрая утомляемость, небольшие кровоизлияния на поверхности кожи.
Если болезнь прогрессирует, то признаки становятся более заметными и проявляются в:
иктеричности склер и кожи;
темном цвете мочи;
неприятном привкусе во рту;
- зуде и высыпаниях на коже;
тяжести после приема пищи.
На умеренную гепатомегалию указывают незначительные диффузные изменения. Причиной этого может быть частое употребление спиртного или несбалансированное питание.
Лечение
Лечение начинается с выявления причин гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Для того, чтобы остановить процесс, необходимо обнаружить источник болезни. После этого, назначается комплексное лечение, включающее в себя:
диету;
подавление симптомов;
прием гепатопротекторов (препараты, защищающие печень).
При тяжелых стадиях заболевания возможно хирургическое лечение заболевания.
Медикаментозное лечение
Назначение препаратов зависит от стадии и причин гепатомегалии.
Если изменения не выражены, то необходимо восстановление клеток печени. Для этого больному выписываются такие препараты, как Эссенциале и Гепабене.
При умеренной гепатомегалии назначают витамины, антибактериальные и антигистаминные препараты.
Если болезнь имеет вирусную природу, то требуется применение противовирусных препаратов. В тяжелых стадиях назначаются гормональные лекарства.
При глистной инвазии следует принимать антипаразитарные лекарства, витамины и гепатопротекторы.
Медикаментозное лечение диффузных изменений поджелудочной железы заключается в облегчении симптомов заболевания. Назначаются препараты, облегчающие работу органа – обезболивающие средства и ферменты.
Диета
При гепатомегалии из рациона следует исключить: острые блюда, копчености, сладости, мучные изделия, жареную блюда и жирную пищу. Запрещено употребление алкоголя. Под запретом все виды колбас, яйца, свинина, жирные сорта сыров.
Следует отдавать предпочтение тушеной и вареной пище. Рекомендуется увеличение потребления клетчатки. Приемы пищи должны быть частыми, есть лучше небольшими порциями.
Народные средства
Лечение домашними средствами необходимо согласовывать с лечащим врачом. Есть несколько известных рецептов:
Ложку меда перемешать в теплой воде. Добавить ложку лимона. Принимать 2 раза в день, утром и вечером.
Натереть половину свеклы и смешать с оливковым маслом. Получившуюся массу есть на завтрак.
Взять 3 стакана овса, 3 ложки березовых почек и листьев брусники. Тщательно все измельчить и залить 3 литрами холодной воды. Выдержать в течении суток, после чего поставить на огонь. Периодически помешивать, после закипания снять и остудить. Следует принимать отвар по пол стакана, ежедневно перед едой.
Между приемами пищи съедать не менее 14 ягод можжевельника каждый день. Начинать с 2 ягод.
В термос заварить кукурузные волоски. Настаивать сутки. Употреблять такой отвар рекомендуется утром и вечером, возможно употребление вместо чая. На 3 литра воды нужно 300 грамм волосков.
Оливковое масло эффективно помогает в очистке печени от токсинов. Следует начать с чайной ложки в день. В течение 2 недель нужно увеличить потребляемое масло до столовой ложки. Курс рекомендуется ограничить 30 днями.
Хирургическое лечение
Радикальные меры применяются в наиболее тяжелых случаях. Они назначаются при:
портальной гипертензии — повышенное давление в воротной вене;
- при метастазах;
в случае обнаружения кисты или опухоли.
Профилактика и прогноз
Важно выявить причину сочетанной патологии печени и поджелудочной железы. Диагностика заболевания на ранних стадиях заметно увеличивает шансы на положительный исход. Подбор правильного лечения увеличивает вероятность выздоровления больного.
Если диффузное изменение печени привело к циррозу, то успех зависит от того, на сколько поражен орган и от общего состояния больного.
Осложнения гепатомагелии на фоне диффузных изменений печени и поджелудочной железы
Диагностика заболевания на поздних стадиях чревата осложнениями. Давление, оказываемое на другие органы, влияет на их функционирование. Гепатомегалия в этом случае может привести к нарушениям работы печени и печеночной недостаточности. При несоблюдение диеты возможно развитие острого панкреатита, панкреонекроза, кист печени и поджелудочной железы.
Лечение заболевания нуждается в комплексном подходе. Своевременное обращение к врачу, подходящее больному лечение и соблюдение диеты способствуют благоприятному исходу.
Источник
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!
Диагностика гепатомегалии
От диагностики зависит, какие препараты для лечения подберет врач.
При обследовании назначают следующие мероприятия:
- анализ крови на биохимию;
- КТ гепатоспленомегалии;
- магниторезонансную терапию;
- рентген;
- УЗИ;
- тесты, определяющие свертываемость крови;
- анализ на функции печени.
Эхопризнаки
В диагностике заболевания большое значение играют эхопризнаки. Они позволяют определить, почему произошло увеличение печени.
Если причиной стала сердечная недостаточность, сохраняется эхоструктура органа.
При циррозе, гепатите и жировом гепатозе выявляется неоднородность.
Если эхоструктуру нарушили некроз, часто выявляют кисты, новообразования.
Лечение гепатомегалии
Лечение проводится с применением комплекса различных групп лекарств.
Если выраженность патологии высокая и выявлены доброкачественные образования, проводят хирургическую операцию. При злокачественных образованиях пациенту назначают химиотерапию.
Видео – гепатомегалия(симптомы и лечени)
Народная медицина
Лечиться при незначительных изменениях печени гепатоспленомегалия можно народными средствами. Положительный эффект получают при использовании следующих рецептов:
- В стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить 2 чайные ложки меда и сок одного лимона. Этот настой пьют перед сном и сразу после пробуждения.
- Небольшую свеклу натереть на мелкой терке и смешать смесь с 3 ложками оливкового масла. Есть состав несколько раз в сутки по ложке.
- Стакан рассола от квашеной капусты пить раз в день утром после еды.
Диета при гепатомегалии
Важное место при лечении гепатомегалии занимает диета. Больной должен придерживаться диеты No5.
При этом важно употреблять:
- фрукты и овощи в свежем виде;
- зелень;
- рыбу;
- любые растительные масла;
- мед, джемы;
- квашеную, кислую капусту;
- молочные и овощные первые блюда;
- сухофрукты;
- пастилу;
- все крупы;
- мясо любой птицы.
Категорически запрещено питаться:
- сдобой;
- консервами;
- шоколадом;
- сливочным маслом;
- яйцами;
- свининой;
- колбасами;
- фасолью, горохом, бобами;
- маринадами;
- соусами;
- репчатым и зеленым луком;
- тортами, пирожными.
Придерживаясь диеты и соблюдая все рекомендации врача, прогноз гепатомегалии благоприятный. В некоторых случаях медикаментозное лечение не требуется.
Человеку достаточно отказаться от вредных привычек и правильно питаться, чтобы остановить развитие болезни.
Чтобы не запустить болезнь, важно своевременно обратиться к врачу. Печень – важнейший орган, от которого зависит функционирование всего организма человека. Поэтому любой дискомфорт или болевые ощущения должны стать поводом обращения к специалисту за адекватным лечением.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!
При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.
Гепатомегалия: код по МКБ
Гепатомегалия Всемирной Организацией Здравоохранения внесена в нормативный документ МКБ 10. Болезнь приписана к группе R 16.
Причины
Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.
Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:
- гепатит;
- цирроз;
- сбой в обмене веществ;
- вирусные и инфекционные болезни;
- функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
- паразиты;
- жировой гепатоз;
- алкоголизм и наркомания;
- злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
- болезни почек;
- болезни поджелудочной железы;
- лейкемия;
- фиброз;
- злокачественные образования;
- перикардит;
- закупорка в желчных протоках;
- амилоидоз;
- генетические патологии;
- спленомегалия;
- кисты.
Болезнь наблюдается у взрослых людей и даже у новорожденных детей. При гепатомегалии печень бугристая, так как происходит разрастание фиброзной ткани. Она перестает правильно функционировать и по мере развития патологии увеличивается в размере.
Симптомы гепатомегалии
Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.
Главный признак – возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.
Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.
Гепатомегалия также имеет такие признаки:
- отечность;
- увеличение почек;
- тошноту или рвоту;
- искажение вкуса;
- отвращение к некоторым продуктам питания;
- изжогу;
- желтушность кожи;
- повышенную утомляемость;
- запах из полости рта;
- зуд;
- дискомфорт в животе;
- диарею или запор;
- появление пигментных пятен на лице.
Виды
Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:
- Невыраженная гепатомегалия выражается в незначительном увеличении в размерах печени. Болезнь диагностируют у маленьких детей. Если у ребенка нет негативной симптоматики и самочувствие не вызывает у него дискомфорта, врач не назначает лечение. Чаще всего этот вид гепатомегалии со временем проходит самостоятельно. Если же со временем будет наблюдаться увеличение органа, врач подбирает комплексную терапию.
- Выраженная гепатомегалия диагностируется, если орган увеличился до 5 см и более. Из-за этого происходит увеличение объема брюшной полости, что можно наблюдать при визуальном осмотре. По мере развития болезни у человека появляется лейкоз или гемобластоз.
- Умеренно выраженный вид характеризуется незначительным увеличением размера, который превышает норму до 2-5 см. При этом у больного редко наблюдается негативная симптоматика. Если соблюдать диету и не употреблять алкоголь, орган может самостоятельно восстановиться и со временем принять нормальные размеры. Если умеренно увеличена печень, назначение лекарственной терапии назначается только, когда со временем начинают появляться негативные симптомы.
Формы гепатомегалии
Гепатомегалия левой доли
Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.
Гепатомегалия правой доли
Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. Гепатомегалия правой доли негативно отражается на всем организме, так как она на 60% выполняет все необходимые функции печени.
Диффузная
При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:
- усиленное сердцебиение;
- ощущаются ноющие боли;
- боль иррадиирует в руку или лопатку;
- если болезнь спровоцировал алкоголизм, наблюдается увеличение в размерах селезенки;
- появляется сильный озноб.
Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию.
Парциальная
Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.
Гепатомегалия и спленомегалия
Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия – увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:
- болезнь Гоше;
- нарушение кровообращения вен этих органов;
- паразиты и инфекции;
- болезни желчного пузыря;
- порок сердца;
- перикардит;
- туберкулез;
- малярия.
Из-за жирового гепатоза
Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.
Гепатомегалия у плода
У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике – выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:
- с внутриутробной инфекцией;
- из-за сбоя метаболизма;
- если женщина переболела сифилисом.
У новорожденных
Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.
Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:
- неправильное питание;
- вакцинация;
- аутоиммунные болезни;
- инфекции;
- злокачественные образования;
- закупорка или протоков;
- синдром Дебре;
- болезнь Гирке;
- синдром Мориака;
- эхинококкоз;
- синдром Ворингера.
Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:
- рвота или тошнота;
- желтушность кожи;
- появление пигментных пятен;
- набухание пупка;
- диарея;
- анемия;
- вялость.
Все симптомы характерны и для детей более старшего возраста.
Гепатомегалии при беременности
У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.
Гепатомегалия появляется если:
- орган поражается из-за длительного токсикоза;
- есть внутрипеченочный холестаз;
- если произошло резкое смещение.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник