При запорах может болеть поджелудочная железа
Панкреатит – воспаление в поджелудочной железе – нередко приводит к появлению запоров. Вместе с болезнью приходят симптомы – метеоризм и колики в брюшной полости. Чаще прочего, заболевание вызывает диарею, но ранняя стадия характеризуется запором из-за нарушения моторики внутренних органов. Порой запоры сопровождаются нарастающими болями.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины запора при панкреатите
Запор при панкреатите часто развивается из-за лекарств, проявляющих подобные нежелательные воздействия. Специальная диета, введённая при болезни, может стать причиной подобных симптомов. Диетические блюда предполагают небольшое количество жиров, препятствующее быстрому перевариванию и усвоению пищи.
Изменения в стуле больного – характерный симптом при заболевании поджелудочной железы. Указанному органу отводится важная роль в пищеварении организма. При уменьшении внешнесекреторной способности железы часто приходится сталкиваться с избыточным скоплением газов и невозможностью опорожнения кишечника.
Лечение запоров при панкреатите
Большинство людей с воспаленной поджелудочной железой мучаются желанием избавиться от неприятных симптомов.
Если у больного сахарный диабет, развившийся на фоне панкреатита, первым шагом станет нормализация уровня сахара в крови. Претерпевает изменения питание. Основными моментами становятся употребление большого количества жидкости, жиров, белков и углеводов в необходимом количестве. Придётся убрать из рациона продукты, насыщенные холестерином, эфирными маслами, спиртные напитки и газированную воду.
Профилактика возникновения запора
Хорошими народными средствами для предотвращения запоров окажутся лекарственные желудочные чаи и травяные настои. В состав включаются: мята, крапива, валериана, корень аира, корень крушины. Пища из твердых волокон поможет организму регулярно очищаться. Нормализует стул употребление кефира, ряженки, нежирного творога и сметаны.
Лекарственные препараты
Освободиться от неприятностей со стулом помогают ферменты, медикаменты, содержащие калий с вазелиновым маслом, касторовое масло, магнезию. Запор при панкреатите лечится с помощью клизм и слабительного (в отсутствие геморроя). При появлении серьезных симптомов панкреатита за назначением подходящего лечения лучше обратиться к врачу.
Первый поход к врачу
Многие больные побывали в ситуации – выход из больницы, после пребывания в стенах учреждения по причине острого панкреатита, сопряжён с явными сложностями опорожнения кишечника. Организм уже успел восстановиться, но последний стул случился давно. Принято слабительное, но лекарство не работает. Движения в кишечнике, выделения газов не наблюдается.
Доктора в больнице могут помочь больному – дать обезболивающее и подержать на диете. Выписавшись, пациенты начинают с упоением потреблять фрукты и овощи, запуская работу в организме, ведь лекарства от боли сильно иссушают внутренние органы. Запор при панкреатите – частое явление. Действенным способом станет приём любого доступного масла (растительное, оливковое, льняное). Если слабительное уже выпито, примите столовую ложку масла, чтобы смазать стенки кишечника и стимулировать перистальтику. Начните принимать по ложке, увеличив дозу до трех.
Нередко больные, страдающие формами панкреатита, сталкиваются с присутствием запоров.
Запор при остром панкреатите
У пациента после госпитализации кишечник раздражен и воспален, полон газов. Избавиться от запора поможет горячая ванна. Заберитесь в воду, выполните массаж живота. Начинайте с пупка, делайте круговые движения, постепенно перемещаясь по часовой стрелке к низу живота. Нажатие производите уверенно. Помассируйте правую сторону, место чуть выше тазовой кости, ниже ребер, имитируя естественное движение пищевого комка по толстому кишечнику. Вскоре массаж поможет ликвидировать запор.
При принятии слабительного иных вариантов помощи насчитывается мало.
Скорой помощью при первых симптомах запоров являются:
- прием большого количества воды или клетчатки (к примеру, льняной коктейль);
- масло (растительное, оливковое, льняное);
- горячая ванна и массаж живота.
Причины и способы предотвращения запоров при хроническом панкреатите
Что делать, если запоры возникают постоянно? Запор может стать хронической ситуацией для людей с панкреатитом. Основные причины хронического запора:
- повторный прием обезболивающих лекарств;
- снижение физической активности;
- недоедание.
Остановимся на упомянутых пунктах поподробнее.
Обезболивающее
При употреблении лекарства для снятия боли не забудьте принять естественное слабительное, стараясь не столкнуться с запором вновь. К примеру, свекла, чернослив, курага, кисломолочные продукты (йогурт, ряженка).
Спорт
Установленное значение в борьбе с запором имеет регулярная физическая активность. Выбирайте подходящий, позволительный вид: бег, настольный теннис или йога. Отлично подойдет плавание, вода расслабляет тело, мягко массируя.
Правильное питание
Основой избавления от запоров станет соблюдение диеты (лучше согласовать с лечащим врачом). Основные рекомендации заключаются в отказе от тяжелой, жирной пищи, продуктов, вызывающих активное газообразование. Предпочтение отдаётся щадящим способам приготовления еды: варка, запекание либо готовка на пару. Ограничить употребление бобовых, грубой клетчатки (если воспаление оказалось сильным) – фрукты и овощи лучше съесть очищенными, белокочанную капусту заменить цветной, брюссельской или брокколи.
Из мясных продуктов лучше отдать предпочтение говядине и курице, отказавшись от свинины и колбасных изделий. Хлеб принимать в пищу исключительно белый, не свежий. Женскому полу стоит помнить, что во время менструального цикла организм производит больше триглицеридов, выделяющих дополнительный жир. В критические дни нужно особенно ограничить рацион в жирной еде, избегая нарушений в пищеварении.
Не стоит отчаиваться
Иногда назначение непривычной диеты ведёт к депрессии и отсутствию аппетита у больных. Отчаиваться не стоит, легкая для усвоения пища гарантирует прекрасное самочувствие, продлит здоровье на годы. Периодически разрешается принять тяжелую пищу (к примеру, в праздничные дни), отрицая роль изгоя в компании друзей, не забывая о принятии ферментов, облегчающих переваривание пищи.
После выполнения указанных рекомендаций запор прекращается. В противном случае, придётся повторно обратиться к врачу. Помните, что запор развивается по причине заболеваний, сопутствующих панкреатиту. Перечень включает заболевания центральной нервной системы, геморрой, либо виновником становится прием лекарств, содержащих избыток кальция или алюминия.
Источник
Такое патологическое расстройство, как запор при панкреатите в последнее время встречается довольно часто. Хотя принято считать, что основная проблема этого недуга — диарея. Нарушение стула при воспалении поджелудочной железы происходит по причине сбоя её основных функций — регуляция уровня сахара в крови и пищеварение. Данное заболевание способно развиться в любом возрасте и нередко диагностируется даже у детей.
Причина возникновения запора при панкреатите
Поджелудочная железа — одни из органов пищеварительной системы, отвечающий за выброс инсулина — гормон, необходимый для обменных процессов в тканях организма. При её дисфункции нарушается расщепление и усвоение питательных веществ. Развиться панкреатит способен по многим причинам, среди которых чаще всего отмечают:
- Неправильное питание.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Хронические инфекционные недуги в организме.
- Частые стрессы и переутомления.
При заболевании поджелудочной железы происходит нарушение работы кишечника, что и приводит к такому симптому, как запор. Чаще всего подобная проблема при панкреатите появляется на острой стадии развития, а также при хронической форме протекания недуга.
Запор при панкреатите возникает из-за дискинезии толстой кишки и жёлчных протоков. Кроме того, отсутствие дефекации может свидетельствовать о приближении появления вторичного сахарного диабета. Подобное наблюдается у 90% пациентов. Клетки поджелудочной железы разрушаются под воздействием воспалительного процесса и инсулин начинает вырабатываться в недостаточном количестве.
Как бороться с запором при панкреатите знает только врач. Самолечение способно обернуться непоправимыми последствиями и усугубить основной недуг. Поэтому при появлении отсутствия дефекации лучше обратиться к специалисту.
Особенности проявления запора при заболачивании
Одним из характерных проявлений панкреатита является изменение стула. При нормальной работе поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты, необходимые для переваривания сложных углеводов, белков и жиров. В случае хронического воспалительного процесса орган не способен выбрасывать эти вещества в нужном количестве, на фоне чего пища перерабатывается не полностью и возникают проблемы с дефекацией.
Особенность стула, которую имеет хронический панкреатит — запоры, длительного характера. Этот синдром часто трудноизлечимый, поэтому заниматься его устранение должен профессионал.
Запоры при панкреатите сопровождаются следующей симптоматикой:
- полное отсутствие дефекации;
- боли в животе;
- вздутие;
- проблемы с отхождением газов;
- лёгкая желтуха;
- тошнота;
- отказ от еды.
При хроническом воспалении поджелудочной железы часто наблюдается потеря массы тела и нервозность. Кроме того, по причине скопления каловых масс в кишечнике, развивается внутренний процесс гниения продуктов жизнедеятельности, что провоцирует интоксикацию. У больного появляются различные кожные высыпания, головные боли и постоянная усталость.
В моменты, когда человеку удаётся сходить в туалет, в кале можно заметить кусочки непереваренной пищи, что указывает на сильнейшую дисфункцию поджелудочной. Дефекация происходит довольно затруднительно. Нередко процесс сопровождается разрывами заднего прохода (трещинами). Сами массы имеют бледный окрас и характерный зловонный запах.
Ещё одним симптомом запора при панкреатите является режущая боль по всей окружности живота во время позывов к дефекации.
Как устранить запор при панкреатите
Напомним, как лечить запор при панкреатите знает только врач, поэтому при появившихся проблемах с испражнениями следует посетить специалиста.
Если недуг имеет начальную стадию, а запоры проявляются нечасто, то предотвратить их появление можно, просто соблюдая специальную диету. При воспалении поджелудочной железы необходимо полностью отказаться употребления алкоголя, жирной и жареной пищи, а также газированных напитков. Никакого фаст-фуда, кофе и крепкого чая, так как все эти продукты не смогут нормально расщепиться и возникнет запор.
Лечение запоров при панкреатите состоит из комплексной терапии, состоящей из специальной диеты, приёма лекарственных препаратов и, при необходимости, клизмирования.
Как питаться при панкреатите, чтобы избежать запоров?
Питание при панкреатите должно быть дробным и частым. Есть следует около 6 раз в день, но маленькими порциями. Также важно следить за количеством выпитой воды, норма которой у каждого человека своя.
В рационе больного панкреатитом должны быть продукты, не нагружающие поджелудочную железу и налаживающие работу всего желудочно-кишечного тракта.
Предотвратить запоры помогут:
- овощные супы;
- варёные или тушеные овощи;
- кисломолочные продукты (обезжиренные);
- запечённые яблоки и тыква;
- каши (кроме гороховой и рисовой);
- компоты, сваренные из свежих ягод;
- свекольный и морковный сок.
А вот провоцируют задержку кала при панкреатите такие продукты:
- любые соления;
- рыбные, мясные и прочие консервы;
- сладкая выпечка;
- газированные напитки;
- фрукты, содержащие большое количество витамина С;
- бобовые;
- редька, редис и репа;
- виноград и пр.
Готовить пищу лучше всего на пару. При хроническом воспалении поджелудочной железы и частых запорах, продукты перед потреблением необходимо измельчать, перетирая до пюреобразного состояния. Для разнообразия блюда можно запекать, но без добавления масла. Все канцерогены и жиры, выделяемые при готовке, негативно влияют на поджелудочную. Однако масло является обязательным составляющим компонентом при диете против запоров. Его следует добавлять понемногу в уже готовые блюда.
Лекарственная терапия
Кроме правильного и регулярного питания, лечение запоров при панкреатите также включает в себя приём определённых лекарственных препаратов. Обязательными являются средства, понижающие секрецию железы, и медикаменты, содержащие ферменты.
При хроническом воспалении, сопровождающимся запорами и болью в подрёберной части живота, больному назначают дополнительно принимать анальгетики. Но следует помнить, что при панкреатите большая часть обезболивающих препаратов являются запрещёнными. Поэтому, чтобы подобрать наиболее безопасное средство, нужно обратиться к врачу.
Что касается лекарств, содержащих ферменты, аналогичные поджелудочной железе, то их также должен подбирать специалист. Ведь каждый препарат имеет определённое количество веществ и разную дозировку. Кроме того, следует помнить, что их приём запрещён при приступе острого панкреатита, так как они способно ухудшить состояние больного.
Слабительные средства можно принимать только с разрешения лечащего врача и не чаще одного раза в неделю. В противном случае могут развиться серьёзные расстройства стула, проявляющиеся длительной диареей и истощением организма.
Имея длительный запор при панкреатите лечение следует дополнять процедурами очистки кишечника при помощи клизмы. Растворы для процедуры можно готовить на основе растительных компонентов, помогающих расслабить перистальтику кишечника, и масел, размягчающих каловые массы, к примеру, касторовое.
Источник
Хронический панкреатит – медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушениями ее функций. Заболевание протекает с периодическими обострениями на фоне временных улучшений.
Главная функция поджелудочной железы– выработка панкреатического сока для переваривания пищи. Поэтому при ее воспалении в первую очередь нарушается процесс пищеварения. Панкреатит – очень распространенное заболевание – в мире им болеет каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина.
Признаки
Первый признак – боль. При хроническом панкреатите может болеть где угодно. Все зависит от того, какая часть железы воспалена. Поджелудочная железа напоминает своим внешним видом длинного зверька (у нее есть головка, тело и хвост). Если «болеет» головка поджелудочной железы, то боль локализуется в правом подреберье, если тело, то – в подложечной области, если хвост, то – в левом подреберье. Опоясывающая боль, отдающая в спину, за грудину или левую лопатку возникает при воспалении всей железы. Случается даже, что боль отдает в подвздошные или паховые области, в левое бедро, в область копчика или промежность.
Боли бывают самые разные – тянущие, острые, постоянные или периодические. Обычно они возникают через 1-3 часа после еды, но бывают и через 10-15 минут. Поэтому многие страдающие хроническим панкреатитом предпочитают вообще не есть, чем терпеть выматывающую боль. После физической нагрузки тоже появляется боль из-за растяжения капсулы железы. При приступе панкреатита приходится сидеть с наклоном вперед, чтобы уменьшить боль. Она может сопровождаться признаками воспаления, парезом кишечника, тошнотой и рвотой.
Другие симптомы болезни связаны с нарушением внешней секреции, такими, как резкое снижение аппетита, метеоризм, частый и обильный стул, поносы или запоры, потеря в массе тела.
При недостаточности внутренней секреции, то есть уменьшении выработки инсулина, появляются признаки сахарного диабета: сухость во рту, жажда, непереносимость сахара.
Происходит разжижение стула, его количество увеличивается в объеме. Характерен панкреатический понос с выделением обильного кашицеобразного зловонного с жирным блеском кала, который тяжело смывается со стенок унитаза.
Температура тела, как правило, нормальная и несколько повышается при обострении. Возможна непостоянная легкая желтушность.
Очень редко (в 5% всех случаев) встречается латентный (безболевой) панкреатит. При нем наблюдаются диарея, стеаторея – «масляный стул», снижение массы тела, слабость, сахарный диабет.
Нередкая форма заболевания (11-30% всех случаев) – это калькулезный («каменный») панкреатит. При нем боль проявляется только в головке поджелудочной железы. Кроме того, его признаками являются: трудноизлечимые запоры, повышение уровня амилазы крови и мочи, желтуха. При камнеобразовании во всех отделах железы обычно наблюдаются быстро прогрессирующая внешнесекреторная недостаточность (поносы, вздутие живота и пр.) и сахарный диабет, а боли, как правило, не выражены.
Описание
Хронический панкреатит формируется постепенно на фоне:
- хронического холецистита
- желчнокаменной болезни
- бессистемного нерегулярного питания
- частого употребления острой и жирной пищи
- хронического алкоголизм
- язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
- атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы
- инфекционных заболеваний
- интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком
- травмы
- приема лекарств – иммуносупрессанты, антибиотики, сульфаниламиды, натрийуретики;
- сосудистых заболеваний
- болезней соединительной ткани
- стрессов.
Предрасполагающим моментом к развитию хронического панкреатита является застой секрета поджелудочной железы, вызванный механическим препятствием в выводных протоках железы.
В возникновении панкреатита большая роль принадлежит желчи. Считается, что желчные кислоты вызывают коагуляционный некроз железы. Кроме того, в желчи содержится лецитин, который под влиянием панкреатической фосфолипазы А превращается в лизолецитин, приводя к самоперевариванию поджелудочной железы.
Первая помощь
Обращение к врачу обязательно. При обострении хронического панкреатита необходимы голод, холод и покой. Это значит, что нужно оставаться в постели, 2-3 дня не есть вообще, только пить по 3-4 стакана травяных настоев в день (не больше!). На место, где болит, нужно приложить пузырь со льдом (удобнее – пакет с замороженными овощами). При сильной боли применять спазмолитики, в том числе селективные антагонисты кальция.
Диагностика
Главное в лечении панкреатита – устранение первопричины данного заболевания, которую установить иногда очень сложно. Для этого требуется тщательное комплексное обследование.
При диагностике хронического панкреатита прежде всего исключают опухоли поджелудочной железы, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический энтерит и другие заболевания ЖКТ.
Диагноз панкреатита ставится не только по клинической картине. Важны результаты анализов крови и мочи.
Эффективные и точные данные дает эхотомография или УЗИ. Иногда делают компьютерную томографию, при которой определяют размеры, форму, структуру поджелудочной железы, взаимоотношение с окружающими тканями, наличие в ней очагов воспаления, камней в протоках. Дуоденорентгенография выявляет деформации внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки и вдавления, обусловленные увеличением головки поджелудочной железы. Радиоизотопное сканирование показывает размеры и интенсивность тени поджелудочной железы.
Денситометрия дает возможность судить о плотности органа. С помощью ретроградной панкреато-холангиографии узнают о состоянии не только общего желчного, но и панкреатического протока.
Лечение
В начальных стадиях заболевания и при отсутствии тяжелых осложнений назначается консервативное лечение. В период обострения его желательно проводить в условиях стационара.
Первые два дня рекомендуется воздержаться от приема пищи и употреблять небольшое количество жидкости. Диетический режим в фазе обострения соответствует столу № 5а или №5 с суточным количеством белка 100-200 г (№ 5а) и 140-150 г (№ 5). Запрещаются крепкий чай, кофе, какао, шоколадные изделия.
Медикаментозная терапия должна быть комплексной и проводится в стационаре. Для устранения болей назначают анальгетики. Снять боли могут новокаиновые блокады, которые проводит врач.
Внешнесекреторная активность подавляется благодаря голодной диете, холинолитиками. Местно применяют холод. Для борьбы с самоперевариванием железы назначаются медикаменты, для выведения токсических продуктов и ферментов переливают электролитные растворы (Рингера и др.). Чтобы восстановить нарушенный белковый обмен переливают свежую нативную плазму или плазмозаменители. Назначают антигистаминные препараты.
Антибактериальную терапию проводят с помощью антибиотиков широкого спектра действия – тетрациклинов, которые хорошо выделяются в составе сока поджелудочной железы.
При инкреторной (инсулиновой) недостаточности, а также при снижении питания показана инсулиноглюкозная терапия. Назначаются также анаболические препараты внутримышечно, поскольку при этом подавляются панкреатические ферменты в крови, улучшается общее самочувствие, наблюдается некоторое снижение гипергликемии. При хроническом панкреатите отмечается дефицит витаминов, поэтому назначаются витамины А, С, В и группы В.
Для заместительной терапии назначают препараты сухой поджелудочной железы, содержащие ее ферменты по 1-2 таблетке 3 раза в день с каждым приемом пищи. Надо сказать, что заместительную терапию нужно назначать, если существует внешнесекреторная недостаточность железы. Если концентрация ферментов не снижена, назначение этих препаратов ошибочно.
Во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение в Железноводске, Ессентуках, Боржоми, Трускавце на других курортах гастроэнтерологического профиля.
К сожалению, традиционное лечение панкреатита, заключающееся в голодании, заместительной (ферментативные препараты) и антибактериальной терапии, снятии болевого синдрома не может избавить от панкреатита навсегда. При панкреатите структура и функции поджелудочной железы нарушены и не восстанавливаются. Получается, что человек с хроническим панкреатитом обречен на пожизненный прием лекарств и пожизненную диету, при малейшем нарушении которой возможен рецидив, а следовательно, резкое снижение качества жизни. Поэтому больные и врачи ищут лечение, направленное на восстановление структуры и функций органа. Многим помогают натуропатия, гомеопатия, а также иглоукалывание. Но нужно найти проверенного специалиста.
Питание – часть комплексного лечения. Оно должно быть дробным, 5-6-разовым, небольшими порциями. Исключают алкоголь, в том числе, и пиво, маринады, соленья, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны. Диета должна содержать повышенное количество белков (стол № 5) в виде нежирных сортов мяса, рыбы, свежего нежирного творога, неострого сыра. Нельзя есть сырые фрукты и овощи. Грибы категорически противопоказаны. Содержание жиров в пищевом рационе должно быть ограничено до 70-80 грамм в сутки. Ограничивают углеводы, особенно при развитии сахарного диабета. Еда должна быть теплой. Кофе и чай, в том числе зеленый нужно исключить из своего рациона. Пить рекомендуется только натуральные соки, не содержащие сахар, а также травяные чаи и отвары сухих фруктов.
Допускаются молочные продукты, но с минимальным процентом жирности.
При панкреатите не допускается употребление острой пищи, различных консерваций, копченых и маринованных продуктов, газированных и алкогольных напитков, сладкого.
В целом, рацион больного панкреатитом должен быть построен из быстро переваривающихся продуктов.
Поджелудочная железа очень капризна, поэтому даже к назначенной врачом диете нужно подходить крайне осторожно, все, что разрешено, нужно есть по чуть-чуть, а в период ремиссии можно осторожно расширять диету – пробовать новые продукты и прекращать их есть при малейшем дискомфорте в животе.
Профилактика
Необходимо своевременное лечение заболеваний, влияющих на возникновение панкреатита, устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма), обеспечение рационального питания и режима дня.
Чтобы панкреатита у вас не было, следует исключить стрессы, не злоупотреблять алкоголем, не переедать, не есть сильно жаренную, очень жирную и очень острую пищу, следить, чтобы питание было полноценным.
© Доктор Питер
Источник