Помогает ли панкреатин поджелудочной железы

Помогает ли панкреатин поджелудочной железы thumbnail

Это ферментный медикамент, предназначен для улучшения пищеварения, лучшего усваивания жирной, белковой пищи, углеводов. Активными компонентами средства являются ферменты, продуцируемые поджелудочной железой.

Панкреатин при хроническом панкреатите обычно назначают в случае развития поджелудочной недостаточности, ухудшения состояния больного вследствие нарушения диеты.

Фармакологические свойства медикамента

Панкреатин
Панкреатин включен в группу ферментных лекарств. Он возмещает неполноценность продуцирования поджелудочной железой собственных секретов для полноценного переваривания пищи.

Действие препарата обусловлено функциональным предназначением входящих в него компонентов:

ВеществоДействие
ЛипазаПомогает переваривать и расщеплять жиры, жирные кислоты, жирорастворимые витамины, обращая их в глицерин, энергию.
АмилазаПомогает преобразовывать крахмал в моносахариды, декстрины.
ПротеазаБерет участие в расщеплении белков на аминокислоты.

Это одни из самых важных ферментов железы, недостаточность либо отсутствие которых приводит к значительному нарушению пищеварительных процессов, в результате чего осуществляется сильная нагрузка на органы ЖКТ. Кроме того, все органы недополучают жизненно важные элементы для своего функционирования, поэтому общее состояние человека сильно ухудшается.

Свойства Панкреатина сводятся к следующим направлениям:

  1. Способствует расщеплению в кишечнике белков, жиров, углеводов, улучшает их усваивание.
  2. Обволакивает, защищая органы ЖКТ от влияния раздражителей.
  3. Уменьшает нагрузку на органы пищеварительного тракта, нормализует их функционирование.
  4. Активизирует пищеварительные процессы.

Благодаря таким свойствам средство способствует купированию таких симптомов диспепсии (вызванной недостаточным количеством необходимых для переваривания пищи ферментов), как:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • кишечно-желудочные колики;
  • ощущение несварения;
  • повышенное газообразование.

Препарат улучшает усваивание важных для жизнедеятельности организма белковых, жировых и углеводных компонентов. Это обеспечивает поддержку нормального функционирования всех органов и систем, восполнение запасов энергии, полезных веществ.

В составе средства в качестве дополнительного компонента входит диоксид кремния коллоидный. Как известно, это вещество является эффективным энтеросорбентом. Он собирает на своей поверхности токсины и выводит их из организма. Таким образом, Панкреатин второстепенно оказывает антитоксическое воздействие.

Состав

Медикамент состоит из амилазы, липазы, протеазы. Они характеризируются минимальной активностью, чтобы употребление средства не нанесло вреда. Вещества получают из поджелудочной крупного рогатого скота или свиней. В одной пилюле находится 250 мг панкреатина. Такое количество вещества равняется активности 1000 единиц амилазы, 1200 липазы и 80 единиц протеазы.

При производстве медикамента также используют дополнительные элементы:

  • лактозу;
  • повидон;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • триэтилцитрат;
  • кармин;
  • диоксид кремния;
  • гидрокарбонат натрия;
  • Е 124; 120; 132.

Функционирующие компоненты находятся в кислостойком покрытии. Оно не распадается под воздействием желудочного сока и расщепляется только в кишечнике. Это дает возможность доставить компоненты в нужное для их активации место – двенадцатиперстную кишку. Кроме того, ферментные компоненты не всасываются кишечником и не попадают в кровь.

Стоимость и форма выпуска

Средство продуцируется в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Пилюли круглые, с двувыпуклой поверхностью, имеют светло или насыщено розовый окрас. Могут обладать специфическим запахом.

Стоимость медикамента зависит от количества таблеток в пачке, а так же производителя. В среднем цена упаковки из 60 пилюль дозировкой 250 мг. панкреатина составляет от 50 до 100 руб.

В каких случаях целесообразно применение Панкреатина

пластинка Панкреатина
Согласно инструкции, главной причиной потребности в таком средстве является нарушение пищеварительных процессов в связи с недостаточным количеством продуцирования собственных пищеварительных ферментов или погрешностями в питании.

Для чего назначают Панкреатин, можно узнать из описания к препарату. В данном случае средство актуально при:

  1. Неполноценной работе поджелудочной (при хроническом панкреатите, муковисцидозном поражении, отмирании значительного количества тканей органа, недавно перенесенная операция по удалению части поджелудочной и т.д.).
  2. Хронических воспалительных, деструктивных патологиях желудка, желчного, кишечника, печени, а также после облучения, оперирования этих органов в случае нарушения пищеварительных процессов, повышенного газообразования или нарушения стула.
  3. Ухудшениях переваривания еды у людей с нормальным функционированием органов ЖКТ, по причине погрешностей в рационе (отклонение от диеты в пользу употребления слишком жирной, несовместимой, плохо усваиваемой, непривычной еды).
  4. Подготовке брюшной полости к рентгену или ультразвуку.
  5. Фиброзном поражении ПЖ.
  6. Патологиях пищеварительного процесса, которые появились по причине нарушения жевательных процессов, длительного пребывания пациента в обездвиженном состоянии.

Касаемо возрастных ограничений, существует общепринятое правило, что Панкреатин может назначаться детям от полутора лет.  В экстренных ситуациях врач может принять решение о назначении средства грудничку, младше данного возраста. При этом необходимо точно рассчитать допустимую дозу медикамента исходя из массы тела младенца, чтобы не причинить вреда еще неокрепшему организму.

Влияние панкреатина на плод плохо изучено, поэтому при вынашивании ребенка медикамент назначается только при сопоставлении риска для матери и будущего младенца.

При грудном вскармливании пить лекарство можно, так как оно не попадает в кровь и молоко. Однако кормящая мама должна тщательно соблюдать дозировку.

Противопоказания к приему лекарственного средства

упаковка Панкреатина
Препарат не используется при:

  • Личной непереносимости составляющих медикамента.
  • Остром панкреатите.
  • Гепатите.
  • Желчнокаменной болезни.
  • Постоянном изменении консистенции стула – поносы сменяются твердыми каловыми массами.
  • Кишечной непроходимости.

В случае ухудшения самочувствия больного после приема медикамента, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выявить признаки наличия/отсутствия личной непереносимости и решить вопрос о возможности дальнейшего употребления средства.

Побочные эффекты

Вреден ли панкреатин и можно ли его принимать без назначения врача, — этот вопрос интересует многих людей, страдающих периодическими либо хроническими нарушениями функционирования органов ЖКТ. Многие думают, что, так как панкреатин состоит из натуральных компонентов, его прием не принесет вреда организму и можно поэкспериментировать без консультации с доктором. Это заблуждение.

При личной непереносимости, наличии сопровождающих заболеваний, при которых средство противопоказано, нарушенииправил длительности, дозировки употребление средства, могут развиваться следующие негативные реакции:

  • понос, запор, тошнота, болевые ощущения в верху живота, метеоризм, вздутие живота, изменение цвета испражнений, кишечная непроходимость;
  • негативный иммунный ответ в виде кожной сыпи, покраснений, зуда, чихания, слезоточивости из глаз, бронхоспазмов, анафилактических реакций;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • ощущение жара.

В случаях передозировки наибольший риск развития таких симптомов как запоры, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, воспаление кожи вокруг анального отверстия.

Читайте также:  Лечение крахмалом поджелудочной железы

Влияние Панкреатина на поджелудочную железу

ферменты поджелудочной железы
Панкреатин не влияет на продуцирование и активность пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, — он только восполняет их недостаток, тем самым способствуя нормализации процессов пищеварения.

Как правило, средство назначается в тех случаях, когда поджелудочная не способна самостоятельно выработать такое количество ферментов, которое необходимо для полноценного переваривания поступающей еды и расщепления пищевых компонентов.

Восполнение недостатка ферментов нормализует процессы расщепления органических веществ и всасывания их кишечником. Благодаря такому действию Панкреатин снимает нагрузку с поджелудочной, облегчает ее функционирование.

Кроме того, средство оказывает обволакивающее действие и защищает ткани органа от травмирующего воздействия внешних раздражителей (токсинов, вредных бактерий, свободных радикалов и т.п.). Улучшение процессов пищеварения позволяет нормализовать работу всех органов ЖКТ, избавиться от таких неприятных симптомов как:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • запоры;
  • диарея.

Все это создает условия для купирования воспалительного процесса и восстановления поджелудочной железы, нормализации ее функционирования при хроническом панкреатите, а так же расстройствах органа, вызванных погрешностями в питании.

При поджелудочной недостаточности, которую уже невозможно излечить (вследствие отмирания либо удаления значительного количества тканей органа), панкреатин будет компенсировать неполноценную работу органа, поддерживая нормальные физиологические процессы и жизнедеятельность организма.

При какой форме панкреатита разрешен его прием?

Принимать Панкреатин можно только при хроническом панкреатите вне стадий обострения, а также на стадии ремиссии.

При остром воспалении поджелудочной средство употреблять нельзя, так как пациенту в этот период показан полный покой, строгие ограничения в еде (полное исключение жирного, ограничение углеводов) и более сильнодействующие медикаменты.

Схема и правила приема препарата

прием лекарства
Как принимать Панкреатин при хроническом панкреатите, должен установить врач. Необходимая доза рассчитывается исходя из веса больного, тяжести течения заболевания, степени недостаточности поджелудочной.

В инструкции к медикаменту даны только общие рекомендации, согласно которым:

  1. Среднее суточное количество панкреатина для взрослых составляет 150 тыс. ед.
  2. При полной недостаточности суточная дозировка может достигать 400 тыс.ед.
  3. При расчете допустимого количества средства нужно учитывать, что максимальная дозировка составляет 15-20 тыс.ед. на килограмм веса больного.
  4. Младенцам до полутора лет возможно назначение 50 тыс.ед. препарата на день, детям от полутора до двенадцати лет – 100 тыс.ед. в день.

Сколько можно пить таблеток Панкреатина в день, можно установить, исходя из того, сколько единиц панкреатина содержится одной пилюле (как правило, одна пилюля = 8 тыс. единиц). Как правило, это одна-две таблетки для детей от 6 лет и взрослым, либо по 2-4 пилюли в случае тяжелой степени недостаточности. Суточное количество пилюль рекомендуется разделить на три-четыре подхода.

Как пить панкреатин для профилактики, в инструкции не обозначено. Поэтому схему профилактического приема в случае ее необходимости назначает врач. Согласно медицинской практике, профилактическая доза может составлять 50-100 тыс.ед. панкреатина.

Пилюли следует употреблять одновременно с приемом еды и при этом запивать их обычной прокипяченной водой или «Боржоми» с выпущенными газами.

Длительность медикаментозной терапии

Продолжительность приема медикамента зависит от вида болезни, ее тяжести, динамики и возможности восстановления полноценной работоспособности поджелудочной.

ПатологияСроки приема лекарства
При разладе пищеварения вследствие нарушения правил питания (часто на фоне возникает понос, запоры, рвотные позывы и пр. симптоматика)Терапия может составлять три-четыре дня.
Для восстановления поджелудочной при хроническом панкреатите.От нескольких недель  до нескольких месяцев.
Если недостаточность поджелудочной невозможно поправить вследствие удаления части органа, отмирания значительного количества ее тканей.Замещающая терапия требуется постоянно, поэтому прием панкреатина может длиться несколько лет.

Можно ли постоянно пить панкреатин? Согласно медицинским рекомендациям, после двух недель приема лекарства следует делать небольшой перерыв от нескольких дней до недели (в зависимости от степени недостаточности и состояния больного), после чего продолжить прием. В дни перерыва важно соблюдать строгую диету, чтобы не перегружать организм жирной, тяжелой пищей.

Также некоторые специалисты считают, что при потребности в постоянной змещающей терапии ферментные препараты через некоторое время лучше менять аналогами. Поэтому данный вопрос нужно обязательно уточнить у лечащего врача.

Взаимодействие с алкоголем

Можно ли в стадии ремиссии принимать Панкреатин с алкоголем? Врачи отмечают, людям, у которых болезнь перешла в стадию стойкой ремиссии, употреблять Панкреатин с алкоголем строго запрещено, так как спиртосодержащие напитки понижают эффективность действия препарата и наносят значительный вред поджелудочной.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Панкреатин понижает эффективность действия ацетилсалициловой кислоты, неселективных ингибиторов моноаминов, а также медикаментов, препятствующих образованию тромбов, угнетающих витамин К.
  • Усиливает действие М-холиноблокаторов.

Средство ухудшает всасывание организмом железа и фолиевой кислоты. Поэтому при длительной терапии рекомендуется назначать препараты железа для восполнения его дефицита.

Антоцианы, которые содержат гидроксид магния, карбонат кальция, танин, понижают эффективность Панкреатина.

Аналоги лекарства

аналоги панкреатина
К полным аналогам Панкреатина по составу и действию относятся:

  • Евробиол.
  • Зентазе.
  • Иннозим.
  • Креон.
  • Мезим форте.
  • Микразим.
  • Пангрол.
  • Панкреазим (100% аналог).
  • Эрмиталь.

Также есть препараты, которые кроме ферментов панкреатина содержат желчь, которая также берет участие в расщеплении органических веществ:  Фестал, Дигестал, Энзистал.

Чем конкретно можно заменить Панкреатин при его неэффективности, проявлении побочек или длительном употреблении, должен решать только врач.

Отзывы пациентов

Екатерина, 27 лет: Пила Панкреатин для нормализации пищеварения после того, как переела жирной и жареной пищи. Очень хорошее средство. За три дня боли в животе, метеоризм, вздутие прошли.  Еще этот препарат мне назначали для профилактики повреждения поджелудочной в комплексе серьезного лечения антибиотиками.

Олег, 39 лет: У меня хроническая недостаточность поджелудочной, поэтому постоянно нуждаюсь в приеме ферментных препаратов. Пью Панкреатин вот уже около года с перерывами каждые 2 недели. Действительно помогает восполнить недостаточность собственных ферментов и поддерживать пищеварение на нужном уровне.

Елена, 34 года: Мне удалили часть поджелудочной. Тоже пью Панкреатин. Периодически врач заменяет Креоном или Мезимом. Во время перерывов в приеме ферментов нужно обязательно соблюдать строгую диету, полностью отказаться от жиров.

Читайте также:  Что можно есть при язве поджелудочной железы

Загрузка…

Источник

Терапевт

По данным УЗИ и анализов можно выставить диагноз: хронический панкреатит обострение. Назначения врача адекватные. Но эту капельницу нужно делать строго под присмотром медперсонала с наличием препаратов для оказания помощи при аллергическом шоке, так как на контрикал , в связи с тем что это препарат на белковой основе может проявляться аллергические реакции вплоть до шока со смертельным исходом. Поэтому самостоятельно делать нельзя!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Альмида, на дневном стационаре предлагают поделать.

Терапевт

Тогда делайте, только нужно уточнить есть ли в наличии у медперсонала препараты для оказания мед.помощи при шоке. Потому что часто бывает,что не оказывается препаратов в процедурных кабинетах для экстренной помощи

Виталий, 25 сентября

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Диагноз : хронический панкреатит, обострение! Лечение корректное! Также необходимо соблюдать диету, вам наверняка рассказали! Капельницами не навредит, согласна, ее делать под присмотром! Выздоравливайте!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Педиатр

Здравствуйте лечение правильное
Соблюдайте диету

Хирург

Контрикал – вода из-под крана.
В доказательной медицине его давно не используют в лечении панкреатита.

Терапевт

Уважаемый Виталий! По Вашему описанию это хронический панкреатит в стадии обострения. Медикаментозная терапия подобрана корректно, наиболее оптимально проводить ее в условиях дневного стационара (если есть возможность). Также помимо медикаментозного курса, необходимо соблюдать диету: исключить или максимально ограничить приём жареного, жирного, острого и солёного. И все у Вас будет хорошо!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Гастроэнтеролог

Добрый день!!Повышение амилазы незначительное.С целью до обследования
1. панкреатическая эластаза
2. липаза крови
3. МРТ ОБП или КТ ОБП +контраст для уточнения диагноза панкреатит
4. срб
При исключении данного диагноза, возможно проведение колоноскопии и поиск патологии в поперечно-ободочной кишке

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, делал кт с контрастом органов бр. полости, колоноскопию так же делал

Гастроэнтеролог

Виталий, 25 сентября

Клиент

Гастроэнтеролог

МОЕ мнение отрицательное к гордоксу.Я бы проколола Вам в попу даларгин по 1 амп 2 раза в день 10 дн, Протоколов кт и колоно пока нет

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, я добавил его ко всем анализам где вопрос, посмотрите пожалуйста

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед

Гастроэнтеролог

В колоноскопии есть признаки воспаления тонкой кишки бактериального происхождения -она и болит.Лечитесь!!!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, а я делал колоноскопию достаточно давно, ситуация не изменилась бы за это время?

может боли в тонкой кишке давать под лопатку, в область поясницы сбоку слева и тд? и боли в эпигастрии?

Гастроэнтеролог

Да ,клиника энтерита именно такая,но плохо,что при колоноскопии Вам не взяли биопсию из тонкой кишки

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, и мое лечение пж вообще нет смысла делать. просто это все длится уже 3 года и все по кругу я лечу пж, желудок и тд и тп я и так сижу на диете не курю не пью но постоянные боли слевв

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, так же я сдавал анализы на колит там все ок

Гастроэнтеролог

Виталий, по узи диагноз панкреатита вообще не ставится.Панкреатит(хронический) диагноз только КТ.Попробуйте поменять лечение.

Гастроэнтеролог

Мы говорим не про колит, а энтерит(тонкая кишка)- там по колоно идет у Вас илеит.И это не ок,а воспаление тонкой кишки.Виталий,я Вам высказала свою точку зрения

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, спасибо большое, вы единственный врач который обратил на это внимание, я просто хожу по кругу поэтому и создал этот вопрос так как не знал что уже и делать..

Гастроэнтеролог

Виталий начните мое лечение,а потом видно будет.Можно попробовать сделать эгдс и взять биопсию из залуковичного пространства 12 пк(на предмет ВЗК-)

Виталий, 25 сентября

Клиент

Гастроэнтеролог

Да, Виталий, у вас панкреатит. Гордокс-лекарство, лечебный эффект которого не доказан. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты, жирные и жареные блюда. Кушать крупяные, овощные супа на разведенном говяжьем или курином бульоне. Можно-нежирную рыбу, ягнятину, индейку , нежирную говядину в вареном или запеченом виде, негрубые овощи, сладкие мягкие фрукты без грубой корки, каши, кроме ячневой, гороховой. Жуйте хорошо. Вам надо на пройти лечение: Белластезин 1т или Бускопан(если не найдете Белластезина)10мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 30 дней. Это лекарства, многопланово действующие на панкреатическую секрецию, в то время, как Дюспаталин и но-шпа только расслабляют желчевыводящие пути.Предупреждение: если нет глаукомы. За 30 минут до еды Панкреатин(самый дешевый, он предпочтительнее) 1т 3 раза в день тоже именно за 30 минут до еды. Креон на данном этапе только”разгоняет секрецию поджелудочной, тогда как лечение сосотоит в предоставлении ей физиологического покоя. Нольпаза 20 мг 2 раза в день. Через 1 месяц сделать контроль УЗИ. Надо также пройти ФГС.Удачи вам в лечении. Жду вопросов

Виталий, 25 сентября

Клиент

Инесса, спасибо большое за ответ, Ваше лечение кардинально отличается от назначенного и у меня появились сомнения насчет моего лечения.

Гастроэнтеролог

Оно отличается не кардинально, но причину отличий я уже написала. Например, чем отличается, например, Белластезин от Дюспаталина? Во-первых, последний расслабляет выводной проток желчи и поджелудочной, а это не всегда нам полезно:иногда протоки сливаются, и тогда желчь пойдет в поджелудочную, а это и вызывает проблему. А бускопан, кроме этого, разжижает сок поджелудочной, ощелачивает его, уменьшает его объем, а, значит, эвакуируется он из органа легче, становится менее агрессивным к самой железе. Не согласна, что обострения сейчас нет: головка поджелудочной увеличена в размерах отеком. Для хирурга есть критерии острого панкреатита-да, до этого не дошло.

Читайте также:  Поджелудочная железа нормальные размеры у взрослых

Виталий, 25 сентября

Клиент

Виталий, 25 сентября

Клиент

Инесса, подскажите пожалуйста может это быть энтерит? добавил колоноскопию и кт брюшной полости.

Гастроэнтеролог

Виталий, извините, надо было отойти. Посмотрела ваши колоноскопию и КТ. У вас выявилась лимфоидная инфильтрация подвздошной кишки. Это может быть как проходящее состояние, обусловленное инфекцией, так и генетически обусловленная патология. Пока клинические симптомы заболевания отсутствуют, но требуется дообследование: повторная колоноскопия в учреждении, где может быть проведена биопсия, дообследование. Пока надо бы сделать ИФА IgM и IgG к иерсиниям, дискин-тест. Примите 1т(400мг) Немозола, поскольку яйца глистов не всегда выявляются. В-общем, не игнорируйте проблему.

Виталий, 25 сентября

Клиент

Гастроэнтеролог

Хирург

Здравствуйте, Виталий !
Судя по результатам Ваших анализов , значимого обострения панкреатита у Вас нет (уровень альфа амилазы и количество лейкоцитов в абсолютной норме ) !
Лечение Вам назначили правильное !
Вас интересует стоит ли делать внутривенно ингибиторов протеаз (КОНТРИКАЛ или ГОРДОКС ) ?
Раз заметного обострения сейчас нет , раз уровень альфа Амилазы у Вас в норме , то и особых показаний нет для их введения ! В то же время , они безобидны , никакого вреда от них не будет ! Только Вы при написании дозы пропустили 2 нуля , если имели в виду Гордокс и ноль , если Контрикал !
Если купите Контрикал , то его правильнее вводить по 20000 , а если Гордокс, то он послабее , потому можно по 100 тыс !
Удачи Вам !

Виталий, 25 сентября

Клиент

Яков, спасибо, а почему тогда могут быть боли после еды слева под лопаткой, под ребрами, и в эпигастрии? если не значительное обострение

Хирург

После острого панкреатита в поджелудочной железе формируются и остаются островки фиброзной (рубцовой ) ткани, они и являются причиной боли ! Со временем при длительной ремиссии (если удаётся сделать так ,чтобы длительное время не было обострения) то эти уплотнения могут сгладиться , уменьшиться и соответственно боль может исчезнуть !

Виталий, 25 сентября

Клиент

Хирург

Пожалуйста !
Здоровья Вам !

Инфекционист

Здравствуйте! У вас хронический панкреатит в стадии обострения. Лечение назначено адекватно.
Капельницы улучшат ваше самочувствие и состояние поджелудочной железы.
Введение препарата необходимо проводить под наблюдением медицинского персонала!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Нина, спасибо за ответ, один из врачей написал про лечение интерита, как вы думаете?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Нина, цитирую
“Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед”

Инфекционист

Я не могу согласиться с доктором. Мое мнение, что у вас хронический панкреатит, который требует лечения.А самое главное соблюдения диеты!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Гастроэнтеролог

Здравствуйт! Данные обследования )КТ, амилаза) не говорят об оострении хронического панкреатита. соответсвенно, капельницы делать нет оснований. Остальные биохимические показатели крови , копрграмма в норме? есть проблемы со стулом?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Марина, был сначала понос перед приступом, потом понос сменился запором, сейчас нормализовалось. Копрограмму приложил но делал ее достаточно давно но ситуация за это время по моему состоянию не изменилась.

Подскажите один врач предложил энтерит как вы думаете?

Гастроэнтеролог

Думаю, что присутствует функциональная дискинезия желчевыводящих путей, что возможно приводит к нарушению оттока желчи и ферментов поджелудочной железы и, соответственно. нарушает переваривание пищи.. Лечение в принципе адекватное, ркомендую добавить к лечению Одестн по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дгней. ЗДоровья Вам и удачи!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Гастроэнтеролог

Одестон извините… На здоровье!

Терапевт

Как вы сейчас себя чувствуете, со стулом как обстоят дела? Рвота хоть раз имела место? Повышалась ли температура?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, рвоты не было, температуры тоже нет, стул более менее нормализовался, был сначала понос, потом запор, сейчас уже не запор но хожу не часто.

Терапевт

На высоте боли принимали ли вы обычную ношпу или баралгин? Эфыект был? И еще, по данным КТ проток не расширен, конфигурация пж не изменена, в принципе говорить о критичном обострении не имеет места. Вы ФГДС делали? Что у вас там, рефлюкса нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, от дюспаталина и ношпы боль не проходила, чуть боль стихла после темпалгина.

Делал фгдс там был гастрит-рефлюкс его пролечил, так же делал рентгеноскопию, ее приложил.

Терапевт

Боль острая, можете сказать где самая максимальная точка боли ,или может она простреливающая?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, боль тупая ноющая в эпигастрии, немного даже жгло

Терапевт

Я считаю вам необходимо повторить ФГДс , а так же рентгеноскопию желудка с водорастворимым контрастом, из-за избытка соляной кислоты жжет в эпигастрии, продолжайте принимать омез, увеличьте дозировку не 20 мг, а 40 мг 2 раза в день. Придерживайтесь диеты. Кушайте дробно, исключите жирное и жареное совсем, посмотрите как будите себя чувствовать. Должно помочь, всего хорошего.

Виталий, 25 сентября

Клиент