Поджелудочная железа у мужчин
Симптомы всех болезней поджелудочной железы довольно схожи. Сходные подходы применяются и при диагностике и лечении. Острый и хронический панкреатит, опухоли и свищи способны существенно нарушить нормальную жизнь человека. Рациональное питание и своевременная консультация врача при первых симптомах патологии снижает риск развития серьезных осложнений и позволяет сохранить здоровье на долгие годы.
При первых симптомах заболевания поджелудочной железы нужно обратиться к врачу
Экскурс в анатомию
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Поджелудочная железа – один из основных органов пищеварительной системы. Она находится в забрюшинном пространстве, лежит за желудком в районе эпигастральной области и частично левого подреберья. Сзади от органа проходят нижняя полая вена и аорта. В структуре железы выделяется головка, тело и хвост. Внутри головки проходит желчевыводящий проток, поэтому заболевания поджелудочной железы часто сопровождаются механической желтухой. Вокруг головки располагается двенадцатиперстная кишка.
Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста
Размеры поджелудочной железы, норма:
- головка 25-30 мм;
- тело 15-19 мм;
- хвост 20-30 мм.
Поджелудочная железа – уникальный орган. Она работает сразу по двум направлениям: как эндокринная и как экзокринная железа. В качестве эндокринной – железы внутренней секреции – она вырабатывает инсулин, недостаток которого вызывает сахарный диабет. Как экзокринная железа она вырабатывает пищеварительные ферменты, которые поступают в просвет двенадцатиперстной кишки.
В норме поджелудочная железа вырабатывает ежедневно до 2 литров сока. В этом объеме находится в 10 раз больше ферментов, чем необходимо для переваривания поступающей пищи. Такое явление носит название физиологическая гиперсекреция.
Болезни поджелудочной железы
Любая патология органа отражается на обмене веществ: белковом, углеводном, липидном. При этом далеко не всегда поражаются все звенья метаболизма. У человека с поражением β-клеток поджелудочной железы начинается сахарный диабет, однако процессы переваривания пищи не слишком страдают. И напротив, хронический панкреатит (воспаление с нарушением экзокринной функции) не всегда приводит к появлению сахарного диабета.
Основные заболевания поджелудочной железы:
- панкреатит (воспаление) острый или хронический;
- панкреолитиаз (камни поджелудочной железы)
- опухоли (в том числе рак);
- кисты;
- свищи;
- травмы;
- сахарный диабет.
Киста — патология поджелудочной железы
Существуют также заболевания, непосредственно влияющие на работу поджелудочной железы. К ним относится муковисцедоз, синдром Швахмана и другие. При этих болезнях страдает не только функция пищеварительного тракта, но и некоторых других органов. Речь идет в основном об аутоиммунной патологии.
Синдромы, характерные для болезней поджелудочной железы:
- Болевой синдром. Отмечается преимущественно в первые 5 лет болезни, потом сходит на нет из-за отмирания нервных клеток. Боли при заболеваниях поджелудочной железы как правило интенсивные, ощущаются в эпигастрии (под ложечкой), отдают в спину или опоясывают.
- Общая интоксикация (повышение температуры тела, озноб, головные боли).
- Экзокринные нарушения. Возникают при значительном снижении уровня ферментов поджелудочной железы. Характеризуются появлением метеоризма, вздутия живота, диареи.
- Трофологическая недостаточность. Связана с недостаточным поступлением в организм питательных веществ. Отмечается снижение веса, атрофия подкожно-жировой клетчатки, истончение кожи, нарушение зрения, психические изменения.
- Неврастенический синдром (депрессия или перепады настроения, раздражительность, агрессивность, нарушения сна).
- Синдром сдавления соседних органов. Возникает при опухолях больших размеров и характеризуется нарушением работы пищеварительного тракта. Часто сопровождается механической желтухой, нарушением проходимости кишечника, асцитом.
Первые признаки заболевания поджелудочной железы обычно проявляются в виде болей и диспепсии, которая вызвана нарушением нормального переваривания пищи.
Острый панкреатит
Острое воспаление поджелудочной железы носит асептический характер, то есть возникает без воздействия патогенных микробов. Вторичная инфекция присоединяется позднее.
Панкреатит возникает без воздействия патогенных микробов
Причины острого панкреатита:
- острое отравление алкоголем (55-70% случаев);
- заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, дивертикулит, паразитарная инвазия и др.);
- болезни органов пищеварительного тракта (пенетрирующая язва, гастродудоденит, метастазирование опухолей);
- последствия травмы (в том числе во время операции или инструментальных исследований);
- аутоиммунное поражение;
- инфекционные заболевания;
- анафилактический шок и другие тяжелые аллергические заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Острый панкреатит по своей сути – это токсическая ферментопатия. В основе заболевания лежит некроз панкреоцитов (клеток железы). Из поврежденных клеток выделяется большое количество ферментов (прежде всего фосфолипазы A и липазы), что приводит к самоперевариванию поджелудочной железы. Такая ферментная аутоагрессия вызывает неизбежное нарушение функций.
Кроме поражения пищеварительного тракта, отмечается развитие общей интоксикации, нарушение функции легких, сердца и почек.
Симптомы:
Острая боль «под ложечкой», не снимающаяся спазмолитиками
- острая боль в эпигастрии, «под ложечкой», отдающая в спину;
- многократная рвота желчью, после которой не бывает облегчения;
- вздутие живота;
- тошнота.
Боли при остром панкреатите стойкие, не облегчаются анальгетиками и спазмолитиками. На фоне рвоты развивается обезвоживание. Возможно появление геморрагических пятен (участков внутрикожных кровоизлияний) вокруг пупка (признак Куллена) и на боковой стенке живота слева (признак Грея Тернера). Исходом острого панкреатита могут быть псевдокисты поджелудочной железы. Не исключено нарушение оттока желчи и развитие механической желтухи.
Для диагностики применяется УЗИ и компьютерная томография. Подтвердить диагноз помогает биохимический анализ крови. При остром панкреатите отмечается повышение амилазы в крови и моче, фосфолипазы A. По показаниям проводится лапароскопия (для исключения других заболеваний брюшной полости),
При подозрении на острый панкреатит показана экстренная госпитализация в хирургический стационар. Для оценки тяжести состояния используется шкала Джанелидзе. Шкала учитывает выраженность основных симптомов, лабораторные изменения, а также признаки болезни по результатам лапароскопии. На основании полученных данных определяется степень тяжести болезни и разрабатывается схема терапии.
Принципы лечения:
- Голод.
- Аспирация содержимого желудка.
- Назначение анальгетиков и спазмолитиков.
- Прием ингибиторов секреции поджелудочной железы (в срок до 72 часов).
- Инфузионная терапия.
- Антиоксидантная терапия.
- Антибактериальные препараты (по показаниям).
Терапия острого панкреатита средней и тяжелой степени проводится в условиях реанимации. Хирургическое лечение показано при развитии гнойных осложнений. Проводится резекция поджелудочной железы, наложение стомы, установка дренажа и другие процедуры. Самое опасное осложнение острого панкреатита – панкреонекроз, омертвение тканей железы.
Панкреонекроз
Некроз поджелудочной железы носит название панкреонекроз. Это состояние возникает при деструктивных формах острого панкреатита. Диагноз обычно ставится постфактум после смерти больного и вскрытия. Выжившим пациентам обычно требуется хирургическое лечение.
Заболевание сопровождается сильной опоясывающей эпигастрию болью
Панкреонекроз всегда сопровождается сильной болью опоясывающего характера в эпигастрии. Постепенно болевой синдром стихает, что связано с отмиранием нервных окончаний. Прекращение боли на фоне иных сохраняющихся симптомов панкреатита (признаков интоксикации, диспепсии) является неблагоприятным симптомом и свидетельствует о значительном поражении поджелудочной железы. Прогрессирующее увеличение амилазы или резкий скачок уровня фермента также говорит об ухудшении прогноза заболевания.
Летальность при остром панкреатите очень высока и составляет около 15% (до 70% при деструктивных формах и панкреонекрозе). Смерть наступает на фоне полиорганной недостаточности или при развитии отека головного мозга.
Хронический панкреатит
Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушением ее экзокринной и эндокринной функции. Болезнь может протекать практически бессимптомно или скрываться под видом другой патологии пищеварительного тракта.
Выделяют следующие разновидности хронического панкреатита:
- токсический (возникает при злоупотреблении алкоголем, на фоне хронической почечной недостаточности и по иным причинам);
- аутоиммунный (изолированное поражение клеток поджелудочной железы или на фоне других системных заболеваний);
- обструктивный (возникает при закупорке протока поджелудочной железы опухолью, камнями, при развитии рубцов и др.);
- посттравматический.
Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть исходом острого рецидивирующего панкреатита. Не исключена наследственная передача заболевания.
Симптомы болезней поджелудочной железы
Первые признаки хронического панкреатита дают о себе знать постепенно. Нередко болезнь скрывается под маской гастродуоденита, язвенной болезни и иных состояний. При манифестации панкреатита возникают такие симптомы:
- боль в животе;
- диспепсические явления (тошнота, рвота);
- диарея;
- снижение массы тела.
Боль при хроническом панкреатите локализуется в эпигастральной области, отдает в спину. Неприятные ощущения усиливаются после еды, уменьшаются при наклоне вперед или в положении сидя. Безболевая форма болезни встречается в 10% случаев. Приступы боли могут рецидивировать или сохраняться постоянно. Феномен «выгорания поджелудочной железы», при котором стихание боли сопровождается развитием экзокринной недостаточности органа на фоне фиброза, в настоящее время не доказан.
Внешнесекреторная недостаточность развивается при поражении 90% тканей органа. Нарушается всасывание жиров, отмечается стеаторея (выделение жиров с калом), снижение веса. Подобные симптомы отмечаются спустя 10 и более лет после манифестации заболевания.
У 70% всех больных хроническим панкреатитом со временем происходит гибель клеток Лангерганса, вырабатывающих инсулин. Развивается нарушение толерантности к глюкозе, переходящее в сахарный диабет. Диабет на фоне панкреатита отличается тяжелым течением и часто приводит к развитию тяжелых осложнений вплоть до гипокликемической и кетацидотической комы.
Хронический панкреатит редко сопровождается повышением уровня ферментов в крови. Биохимический анализ крови не показателен. Заподозрить патологию поджелудочной железы помогает анализ кала (выявление стеатореи, определение активности ферментов). В качестве основного метода исследования выступает УЗИ (как скрининг при появлении первых жалоб). Уточнить диагноз помогает компьютерная томография и ЭУЗИ (эндоскопическое ультразвуковое исследование).
Консервативное лечение хронического панкреатита направлено на купирование боли и устранение иных симптомов болезни. Схема терапии включает:
- Изменение образа жизни (полный отказ от алкоголя и курения).
- Рациональное питание.
- Заместительная ферментная терапия.
- Спазмолитики и анальгетики для купирования боли.
- Парентеральное введение жирорастворимых витаминов (при доказанной недостаточности).
- Инсулинотерапия при развитии сахарного диабета.
Диета при хроническом панкреатите предполагает:
- Частое дробное питание малыми порциями (до 6 раз в день).
- Увеличение доли белка и сложных углеводов в пище.
- Ограничение количества жиров до 60 г в сутки практикуется при тяжелом панкреатите, когда прием ферментов не принес желаемого результата.
Хирургическое лечение показано при закупорке протока поджелудочной железы, образовании псевдокист и свищей. В большинстве случаев операции проводятся лапароскопическим доступом.
Рак поджелудочной железы
Протоковая аденокарцинома составляет до 95% всех злокачественных новообразований поджелудочной железы. Другие формы рака встречаются значительно реже. Предопухолевые заболевания диагностируются крайне редко, что существенно ухудшает прогноз при этой патологии.
Рак поджелудочной железы у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин
Рак поджелудочной железы у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин. Точная причина болезни не известна. Среди факторов риска выделяют:
- курение табака;
- пристрастие к мясной и жирной пище;
- лишний вес;
- хронический панкреатит;
- сахарный диабет 2-го типа;
- инфекционные заболевания (гепатит B);
- наследственность.
Протоковая аденокарцинома отличается агрессивным течением и быстрым появлением метастазов. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Со временем появляются такие признаки:
- боль в эпигастрии, отдающая в спину;
- механическая желтуха;
- увеличение печени и желчного пузыря;
- диспепсия: тошнота, рвота, отрыжка, изжога;
- диарея или запор.
Часто первым признаком рака поджелудочной железы становится быстрое похудение. Потеря веса при онкологии объясняется как опухолевой интоксикацией, так и нарушением экскреторной функции органа. К снижению веса приводит и постоянный страх боли во время приема пищи. При распаде опухоли возникают кровотечения. На поздних стадиях обнаруживается асцит, тромбозы печеночных вен и другие осложнения.
Для диагностики рака поджелудочной железы проводится УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз ставится только после проведения гистологического исследования.
Лечение рака поджелудочной железы только хирургическое. Объем операции будет зависеть от размера опухоли и стадии болезни. Выполняется как резекция органа, так и панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы). При неоперабельных опухолях проводится дренирование желчевыводящей системы для устранения механической желтухи. Лучевое облучение и химиотерапия дополняют хирургическое лечение.
Профилактика
Для предупреждения болезней поджелудочной железы нужно:
Болезни поджелудочной железы возникают при нездоровом образе жизни
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Здоровое питание: разумное ограничение жирной пищи.
- Соблюдать режим питания: минимум три раза в день, не переедать.
- Коррекция веса.
- Адекватная физическая нагрузка.
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках болезни.
Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития болезней поджелудочной железы и позволит значительно повысить качество жизни.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Диагностика панкреатита у мужчин осложняется психологическим фактором. Женщины чувствительнее к боли и в большинстве случаев не откладывают визит к врачу. Мужчины дольше терпят болевой синдром. При панкреатите несерьезное отношение к своему организму может стать причиной серьезных осложнений.
Для диагностики воспалительного процесса в поджелудочной железе используются лабораторные и инструментальные методики. Обследование пациента включает в себя ряд процедур, часть которых назначается только при наличии сомнений у специалиста или осложнении клинической картины состояния здоровья мужчины дополнительными заболеваниями.
1. Диагностика недуга
Способы диагностики панкреатита:
- общий анализ крови (нарушение показателей некоторых веществ будет признаком воспалительного процесса в организме);
- анализ крови на амилазу (повышенный уровень вещества указывает на нарушение работы поджелудочной железы);
- биохимический анализ крови (при панкреатите повышается уровень эластазы и липазы);
- анализ мочи на содержание диастазы (можно определить степень тяжести патологического процесса);
- исследование состава каловых масс (на патологию будет указывать наличие жиров, частиц непереваренной пищи, слизи);
- УЗИ (поджелудочной железы, брюшной полости или конкретных органов пищеварительного тракта);
- КТ и МРТ (самые эффективные процедуры диагностики, позволяют определить участки воспаления и степень их поражения);
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (процедура позволяет максимально точно выявить панкреатит);
- копограмма (процедура необходима для определения степени тяжести воспалительного процесса).
Дифференциальная диагностика панкреатита должна быть проведена с острым холециститом, инфарктом миокарда, обострением язвенной болезни и кишечной непроходимостью. Данные заболевания имеют схожую симптоматику.
Болевой синдром в период их обострения сочетается с отклонениями работы пищеварительного тракта. Основным методом диагностики в данном случае является инструментальная методика.
2. По каким причинам развивается панкреатит у мужчин
Панкреатит может развиваться в хронической или острой форме. Провоцирующие факторы при данных типах патологии схожи, но в первом случае воспалительный процесс является первичным заболеванием, а во втором – развивается на фоне различных болезней пищеварительной системы и смежных органов. Острый панкреатит можно вылечить и исключить риск повторных приступов. При хронической форме обострение патологии будет происходить одновременно с прогрессированием других воспалительных процессов.
Статистика панкреатита по причинам появления
Причина | % |
Злоупотребление алкоголем | 40% |
Желчнокаменная болезнь | 30% |
Избыточный вес и склонность к перееданию | 20% |
Инфекционные процессы, заболевания вирусной природы, бесконтрольный прием медикаментов и травмы органов пищеварения | 5% |
Наследственная предрасположенность, врожденные аномалии и другие факторы | 5% |
Острая форма
Самой распространенной причиной острой формы панкреатита является желчнокаменная болезнь. Воспалительный процесс провоцируется закупоркой желчного протока. Желчь и желудочный сок попадают в ткани поджелудочной железы. Такой фактор приводит к нарушению функционального состояния органа. Железа начинает переваривать собственные ткани. В результате такого процесса развивается воспаление.
Другие причины острой формы заболевания:
- нарушение режима питания и употребление большого количества вредной пищи (к нарушению работы поджелудочной железы приводит усиление ее желчегонного и сокогонного эффекта);
- прогрессирование инфекционных процессов в системе пищеварения (причиной воспаления становятся патогенные бактерии и вирусы);
- травмирование живота и органов пищеварения;
- осложнения язвенной болезни;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных медикаментов;
- злоупотребление алкоголем (одна из самых частых причин);
- последствия эндокринных отклонений в организме;
- прогрессирование гастрита;
- некоторые последствия патологий нервной системы;
- дискинезия двенадцатиперстной кишки.
Хронический вид
Панкреатит хронического типа представляет собой сочетание осложнений патологии острого типа и сопутствующих болезней, провоцирующих нарушение функционального состояния поджелудочной железы. Главной причиной заболевания являются воспалительно-дистрофические процессы в организме.
Периодические приступы обострения могут сопровождаться длительными ремиссиями, но только при соблюдении правил профилактики и адекватном лечении.
Другие причины хронической формы заболевания:
-
наследственный фактор и аутоиммунные отклонения; - прогрессирующая стадия муковисцидоза;
- гиперлипидемия (аномалия, при которой уровень липидов в крови в значительной степени превышает норму);
- осложнения печеночных патологий (гепатит, цирроз);
- последствия гипокальциемии (критичная нехватка кальция в организме);
- бесконтрольный прием препаратов с желчегонным действием.
3. Почему панкреатит у мужчин проявляется чаще, чем у женщин?
По данным медицинской статистики панкреатит у мужчин диагностируется чаще, сем у женщин. Связан такой фактор с нюансами образа жизни и психологическими особенностями мужского организма. Воспаление поджелудочной железы может происходить на фоне психосоматических отклонений.
Мужчины, подвергаясь стрессовым ситуациям, в редких случаях «дают волю эмоциям». Постоянное внутреннее напряжение провоцирует сбои в работе пищеварительного тракта.
Другие причины склонности мужчин к патологии:
- склонность к употреблению вредной пищи и нарушению режима питания;
- злоупотребление вредными привычками (курение, употребление алкоголя);
- профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.
4. Симптомы панкреатита у мужчин
Выраженность симптоматики панкреатита у мужчин зависит от общего состояния организма, степени поражения поджелудочной железы и наличия осложнений воспалительного процесса. Болевой синдром при острой форме заболевания более интенсивный, чем при хроническом развитии патологии. Некоторые симптомы, характерные для болезни, могут отсутствовать.
Основные симптомы:
- выраженный болевой синдром (опоясывающая, спазмообразная или блуждающая боль);
- регулярная тошнота с приступами неукротимой рвоты;
- острая боль после в зоне желудка после употребления алкоголя, жареной или жирной пищи;
- повышение температуры тела (в период обострения воспалительного процесса);
- наличие непереваренных частиц пищи в каловых и рвотных массах;
- резкое снижение массы тела и отсутствие аппетита;
- регулярный метеоризм с признаками вздутия живота;
- диарея, сменяемая запорами;
- кровоточивость десен и сухость слизистых оболочек полости рта;
- признаки тахикардии и болевой синдром, напоминающий стенокардию;
- болезненность при пальпации органов пищеварения;
- неприятный запах изо рта и зловонность каловых масс.
Мужчины и поджелудочная железа
Поджелудочная железа считается одним из самых сложных органов в человеческом организме (относится к двум системам – эндокринной и пищеварительной, располагается в брюшной полости под желудком). В группе риска заболеваний ПЖ находятся мужчины старше тридцати лет. Повышают риск патологических процессов многочисленные факторы. Опасность патологий, связанных с нарушением функционального состояния органа, заключается в необратимых последствиях. Железа не восстанавливается, а сбои в ее работе приводят к отклонениям в функционировании других систем организма.
Функции поджелудочной железы, которые нарушает панкреатит:
- синтез гормонов, жизненно важных для организма;
- полноценное переваривание пищи;
- обеспечение процесса усваивания полезных веществ в организме.
Видео на тему: Признаки заболеваний поджелудочной железы.
Как узнать, что развился панкреатит?
Панкреатит может сопровождаться интенсивными болями или развиваться в безболевой форме. Отсутствие выраженной симптоматики характерно для хронического типа патологии. Бессимптомно заболевание развиваться не может.
Любые отклонения в работе пищеварительного тракта должны стать для мужчины поводом для проведения комплексного обследования и консультации с гастроэнтерологом.
Первые симптомы патологического процесса:
- регулярные запоры в сочетании с вздутием живота;
- признаки нарушения процесса переваривания пищи;
- регулярные приступы тошноты;
- склонность к запорам, сменяющимся диареей;
- ощущение тяжести и дискомфорта после употребления пищи;
- боль разной интенсивности в органах пищеварения;
- белый налет на языке, сухость во рту и раны в уголках губ.
5. Осложнения
Панкреатит относится к категории опасных заболеваний, развитие которых приводит к необратимым нарушениям в работе некоторых систем организма. Некоторые осложнения создают угрозу для жизни пациента и способны стать причиной летального исхода.
Снизить риск негативных последствий можно только своевременной диагностикой, полноценным лечением и профилактикой недуга.
Возможные осложнения:
- эрозии кишечника (в результате ферментной недостаточности, регулярных запоров и диареи);
- механическая желтуха (провоцирующим фактором является увеличение головки поджелудочной железы);
- образование свищей (повышается риск кровотечений и перитонита);
- желудочно-кишечные кровотечения (на фоне изъязвления слизистых оболочек и тканей);
- непроходимость желчных протоков (под воздействием структурных изменений поджелудочной железы);
- некрозы тканей (провоцирующим фактором является закупорка сосудов внутренних органов);
- тромбоз сосудов органов пищеварения (опасное состояние, способное стать причиной летального исхода);
- шоковое состояние (в результате критичного снижения артериального давления);
- развитие острой почечной и печеночной недостаточности;
- сепсис (заражение крови патогенными микроорганизмами);
- критичное истощение организма (в результате нарушения обменных процессов, частой рвоты, диареи);
- злокачественное перерождение клеток (панкреатит может стать одной из причин рака);
- гнойные процессы (расплавление жировой клетчатки, абсцессы, флегмоны, перитонит).
Нарушение функционального состояния поджелудочной железы приводит к серьезным сбоям в системе пищеварения. Утрата ферментной активности спровоцирует остановку процесса переваривания пищи. Желудок и кишечник начнут разрушаться. Железа находится в тесной взаимосвязи с эндокринной системой.
Поздняя диагностика и отсутствие своевременной терапии панкреатита спровоцируют опасные последствия, вплоть до летального исхода мужчины.
Эндоскопист
Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник