Поджелудочная железа новорожденного ребенка
Диагностировать панкреатит у грудничка сложно без медицинского осмотра, ведь младенец не может самостоятельно заявить о своих жалобах. Прогрессирование заболевания опасно, поэтому родителям важно следить за состоянием малыша — любые изменения в поведении грудничка требуют консультации детского специалиста.
Панкреатит у грудничка: симптомы, которые можно заметить дома
При проявлениях воспаления поджелудочной железы у грудничка к терапии нужно приступать срочно, так как с каждым днем патология усугубляется, и пищеварительная система малыша начинает работать неправильно. Определяют заболевание у младенца по таким симптомам:
- постоянное беспокойство (малыш капризничает по любому поводу);
- плохой набор массы тела (может быть заметна потеря в весе);
- болевые ощущения в области желудка (грудничок в это время сильно плачет и поджимает ножки к животу, такое поведение часто путают с коликами);
- нарушается нормальный сон (кроха перестает спать даже ночью);
- белый налет на языке, пересыхание слизистой рта;
- повышение температуры тела до отметок 37-38 °С.
При проявлениях панкреатита у грудничков, возникает резкая опоясывающая боль в области желудка
Мамам на заметку! Советуем с подобными признаками сразу обратиться к врачу, так как они могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Важно отказаться от самостоятельного лечения, даже от применения народных средств.
Причины панкреатита у грудничков и основания к лечению
Педиатры часто считают первой причиной развития воспаления поджелудочной железы у грудничков неправильное питание матери, практикующей грудное вскармливание (о сбалансированном питании при ГВ вы можете узнать здесь).
Патология может развиваться после введения прикорма, особенно если некоторые продукты не подходят малышу. В основном виной развития болезни у деток первого года жизни считаются врождённые патологии поджелудочной железы и пищеварительного тракта (сюда относят пилороспазм и пилоростеноз).
Говорят дети! Ребёнок (2,5 года) уговаривает в магазин съездить:
— Мам, давай сначала в Детский Мир заедем и что-нибудь мне купим, а потом во Взрослый Мир заедем, и тебе тоже что-нибудь купим.
Лактазная недостаточность также является фактором, способствующим появлению заболеваний поджелудочной железы. В таких случаях терапия проводится специальными ферментами лактазы, чтобы наладить работу пищеварительной системы.
Смотрите на фото, как развивается форма реактивного панкреатита у грудных детей
Падения и удары у грудничков тоже становятся причинами появления панкреатита, иногда это оборачивается серьезными последствиями.
Обратите внимание! Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у младенцев считается серьезным недугом, требующим постоянного наблюдения врача и правильной терапии. Родители должны соблюдать абсолютно все рекомендации по лечению ребенка.
Классификация заболевания у грудничков: реактивный и эозинофильный
Заболевание поджелудочной железы у новорожденных и детей до года подразделяют на несколько видов.
- Реактивный панкреатит. Заподозрить эту степень можно, если у грудничка наблюдается частая отрыжка, вздутие живота в области желудка (сопровождается чувством тяжести и изжоги), символизирует плохое переваривание пищи.
- Острая форма. Сопровождается тошнотой, грудничок часто срыгивает, поджимает ножки к животику и плачет (его тревожит сильная опоясывающая боль в животе).
Панкреатит у грудничка развивается при врожденных патологиях пищеварительной системы
- Эозинофильный тип воспаления. Причиной данного воспаления считается аллерген.
- Хроническая стадия. Регулярные подташнивания, боли в животе, сменяющиеся дискомфортом, жидкий стул.
Помимо основных видов заболевания, существует еще геморрагический панкреатит, гнойный, отечный, имеющий жировое замещение.
Медикаментозная диагностика панкреатита у грудничков и лечение
На основании жалоб родителей о состоянии грудного ребенка, которые дают повод подозревать наличие воспаления поджелудочной железы, приступают к диагностике. Первым делом проводят ультразвуковое исследование брюшной полости грудничка, делается компьютерная томография и контрастный рентген.
Говорят дети! Бабушка:
— А это что — синяк?
— Это меня Сашка ударил.
— Владик, ты бы сдачи ему дал!
— Бабуля, так у меня же мелочи с собой не было!
Осуществляется сбор анализов (мочи, крови и кала), выявляется наличие гормонов и ферментов, отвечающих за переваривание пищи.
Первая помощь при появлении вздутия живота и постоянной отрыжки, оказывается в домашних условиях: до приезда врача малышу обеспечивается полный покой, нельзя кормить ребенка, а также давать ему обезболивающие препараты. Постарайтесь удерживать грудничка так, чтобы его голова была немного наклонена вперед, а при приступах боли (если кроха сильно прижимает ножки к животику и возникает рвота) к животу стоит прикладывать холодное.
Рекомендуем к просмотру видео ролик, где рассмотрена подробно патология поджелудочной железы.
Острую форму панкреатита у детей до года лечат в стационаре, осуществляя поэтапную терапию.
- При поступлении ребенка в больницу сутки он остается без кормлений, мама в это время должна сцеживаться, чтобы сохранить грудное вскармливание. После первых суток голодания малыша переводят на специальную диету, поэтому кормящая мать должна скорректировать и собственный рацион. Первые сутки нахождения в стационаре грудничка ограничивают в кормлении, чтобы замедлить работу поджелудочной железы.
- На следующем этапе проводится отпаивание младенца щелочной минералкой. Подойдут Боржоми, Рычал-Су и другие. Воду лучше приобретать в аптеке.
- Продолжается внутривенным введением глюкозы и гемодеза. Иногда назначается плазма. Все препараты вводятся через катетер.
- При сильных тревожащих болях крохам с панкреатитом назначают обезболивающие и спазмолитики типа Нош-па, Дротаверин, а также аптечные средства, содержащие ферменты панкреатина.
- И только в случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна, принимают решение оперировать заболевание. Хирургическое лечение осуществляют путем иссечения поджелудочной железы и желчного пузыря, может быть проведен дренаж желудочно-кишечного тракта.
Обратите внимание! Не исключено использование народных средств в лечении панкреатита у детей до года. Только все составы нужно готовить по рецепту врача, не отклоняясь от возрастных рекомендаций.
Использование лекарственных трав
Достаточно эффективными считаются сборы трав в лечении патологии поджелудочной железы у грудничков в комбинировании с традиционной терапией.
- Первый состав предполагает использование одинакового количества календулы, бессмертника и пустырника. Эти травы подсушиваются, измельчаются и тщательно смешиваются, чтобы получилась однородная масса. Затем берется 3 ст. ложки сбора и заливается 1 л крутого кипятка. Настаивается средство до полного остывания. Отпаивать им грудничка необходимо ежедневно по 1 ст. л. один раз.
- Хорошее средство – кора барбариса в измельченном виде. Возьмите 1 ст. л. коры и залейте 200 мл воды. Поставьте на огонь и прокипятите в течение 15 минут. Затем остудите настойку и давайте новорожденному по 1 ч. л. дважды в день.
- Соберите траву зверобоя (с цветками), пустырника и бессмертника в таком соотношении 1 : 1 : 2. Запарьте кипятком и настаивайте до остывания до комнатной температуры. Давайте малышу по 1 ч. л. каждый день в течение 50 суток.
С взрослением грудничка количество состава, показанного к применению, меняется, поэтому не забывайте проконсультироваться у врача, какая дозировка необходима младенцу в следующем месяце.
Прогнозы и осложнения. Профилактика панкреатита у грудничков
Если лечение панкреатита не назначено вовремя, заболевание переходит в хроническую форму, что характеризуется различными осложнениями. Изначально у малыша начинает меняться поведение, он становится очень беспокойным и раздражительным. Со временем происходит потеря аппетита, снижается масса тела и возникает дисфункция ЖКТ.
Самыми опасными считаются патологии, которые развиваются на основе панкреатита у грудничка, – это сахарный диабет и киста поджелудочной железы. Такие состояния требуют постоянного контроля гастроэнтеролога и педиатра.
Чтобы предупредить заболевание желудочно-кишечного тракта у новорожденного, матери необходимо полностью исключить все вредные привычки, практикуя грудное вскармливание. У ребенка до года в рационе должны присутствовать только те продукты, которые разрешены для его возраста. Если ваш кроха абсолютно здоров и хорошо набирает в весе, откажитесь от раннего прикорма и, самое главное, берегите его от контакта с инфекциями.
Посмотрите видео, в котором Е. Комаровский рассказывает о путях лечения панкреатита у грудничков.
Источник
По мере роста ребенка пропорционально растут его внутренние органы, повышается иммунитет, становятся крепче мышцы. Если организм развивается правильно, органы растут постепенно, но иногда происходят сбои. Это относится и к поджелудочной железе – отделу ЖКТ, который отвечает за переваривание пищи. Если ее размеры превышают допустимые нормы по возрасту, и при этом ребенок жалуется на болезненные ощущения, родителям следует обратиться за консультацией к специалисту.
Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка
Увеличение поджелудочной железы у детей можно классифицировать на два основных типа – локальное и общее. При общем орган целиком увеличивается в параметрах, при локальном — растет одна из его частей.
Например, УЗИ может показать увеличение хвоста органа, тогда как тело и головка останутся без изменений.
Основные причины, вызывающие патологическое изменение размеров органа:
- травмы брюшной полости с внутренним кровотечением;
- аутоиммунные патологии;
- эрозия слизистой;
- острое или хроническое отравление токсическими веществами;
- воспалительные процессы вирусной или бактериальной природы;
- муковисцидоз.
Увеличение части поджелудочной железы может быть связано с рядом следующих причин:
- развитие опухоли разной этиологии;
- киста поджелудочной;
- постепенное замещение естественной ткани железы здорового органа на соединительную (кальцинаты и пр.);
- гнойный процесс, абсцесс;
- закупорка вирсунгова протока.
Когда нет повода для беспокойства?
При всем разнообразии причин, вызывающих увеличение поджелудочной железы, нередки ситуации, когда отклонение органа в параметрах от нормы не является патологией. Отдельные части (хвост, тело, головка) могут быть увеличены из-за индивидуальных особенностей организма и его реакций на сторонние раздражители и изменяющиеся условия, что не является угрозой для жизни и здоровья ребенка.
Достаточно часто ребенку ставят диагноз, основываясь только на размерах органа, полученных по результатам УЗИ-диагностики. Это неверный подход к обследованию, о заболеваниях железы можно говорить после ряда лабораторных исследований, анализов кала, мочи, крови и т.д.
Какими симптомами проявляется увеличение поджелудочной железы у детей?
Болезни поджелудочной железы и ее частей (хвоста, головки, тела) могут протекать с особенностями. Иногда это острый процесс, который сложно перепутать с другими болезнями из-за яркой выраженности симптомов, но в некоторых случаях симптомы нечеткие и беспокоят больного в течение длительного времени.
Запрещено заниматься самодиагностикой, особенно делать выводы, основываясь на словах ребенка, диагноз может поставить только врач на основании следующих симптомов:
- тошнота, рвота;
- горькая отрыжка после еды;
- нарушение аппетита;
- острые боли в левом подреберье, опоясывающие, отдающие в правый бок, может также болеть спина;
- стул светлого цвета, понос;
- периодическое повышение температуры тела.
Диагностические методы
Диагностические мероприятия представляют собой комплекс процедур, включающих исследование УЗИ органов брюшной полости, анализы крови, кала и мочи. При первом осмотре врач должен проанализировать состояние цвета кожи и слизистых ребенка.
Во время исследования кала обращают внимание на изменение его цвета, присутствие запаха гнили, характерные особенности в виде скрытой крови. Анализ мочи должен подтвердить или опровергнуть наличие ферментов железа. Анализ крови показывает наличие в организме воспалительного процесса.
Особенности лечения детей разного возраста
Лечение заболеваний поджелудочной железы у детей в разном возрасте имеют свои особенности. Учитывается не только возраст ребенка, но и индивидуальные особенности организма, ограничения в инструкции разных лекарственных средств. Именно поэтому методику может выбирать только врач, самолечение запрещено и может привести к усугублению заболевания.
Консервативная терапия
Медикаментозный подход в лечении поджелудочной железы включает в себя следующие виды лекарств:
- Октреотид – гормональное средство на основе соматостатина. Принцип его действия заключается в уменьшении выработки желудочного сока.
- Пирензепин – снижает активность работы поджелудочной железы, угнетает выработку ферментов, благодаря чему клетки ткани успевают восстановиться.
- Фестал, Панкреатин, Мезим – содержат собственные ферменты, которые устраняют болезненные ощущения и способствуют перевариванию пищи.
- Дюспаталин помогает выработке собственных ферментов железы, а также устраняет воспалительный процесс в тканях.
Оперативное вмешательство
Решение об оперативном вмешательстве принимает врач в том случае, если методы терапевтического лечения оказались неэффективными. После операции важно создать для больного ребенка атмосферу эмоционального покоя, временно ограничить высокую физическую активность, а также строго соблюдать правила питания.
Специальная диета
Огромное значение для лечения поджелудочной железы имеет специальная диета, известная под названием «стол №5». Основной принцип заключается в строгом ограничении жирных продуктов и исключении из блюд жировой составляющей. Заменить жиры следует на диетический белок.
Для того чтобы части поджелудочной железы приняли нормальные размеры, из меню необходимо убрать следующие продукты:
- пакетированные соки;
- сладости с высоким содержанием сахара;
- сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
- молочные продукты с повышенным содержанием жира;
- насыщенные мясные бульоны, подливы и блюда на их основе.
Основой питания должны стать тушеные блюда и продукты, приготовленные на пару. В меню диеты обязательно должны входить сложные углеводы – каши, приготовленные на пару. Мясо следует выбирать нежирных сортов (курица, говядина, индейка). Разрешается чай без сахара, а также сладости в виде сухих крекеров, галет.
Народные средства
Наиболее распространенный способ лечения увеличенной поджелудочной железы народными способами – это употребление картофельного сока. Лучше выбирать розовый сорт, несколько клубней нужно тщательно помыть и перетереть в кашицу вместе с кожурой. Из полученной массы с помощью марли отжать сок и давать ребенку по 50 гр. 2 раза в день. Такое лечение будет эффективнее, если через 5 минут после сока выпить стакан кефира. Рекомендуемый курс терапии — две недели, затем следует сделать недельный перерыв и возобновить лечение.
Хорошее средство для нормализации функционирования железы – 1 ч.л. меда в день. Его полезно запивать теплым молоком. Если у ребенка есть индивидуальная непереносимость лактозы или аллергия на мед, данный способ лечения ему не подходит.
Корни солодки способствуют нормализации выработки ферментов железы у детей в разном возрасте. Для приготовления лекарства следует смешать по 1 ч.л. корней солодки, репейника и одуванчика, заварить крутым кипятком и настаивать в течение нескольких часов. Настой давать ребенку теплым по 50 мл 4 раза в день.
Возможные осложнения у ребенка
Увеличение размеров поджелудочной железы или ее частей опасно не только для самого органа, но и для других органов ЖКТ, которые могут быть сдавлены. В особенности это касается передней части — головки поджелудочной, которая из-за увеличенного объема может сдавливать двенадцатиперстную кишку ребенка. Известны случаи кишечной непроходимости из-за гиперплазии железы.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Согласно официальным данным, проблемы с поджелудочной у грудничка в виде острого или хронического воспаления встречаются в 5-25% случаев всех гастроэнтерологических заболеваний. Своевременная диагностика патологии поджелудочной, особенно на ее ранних этапах, является ключевым фактором для излечения больного.
Панкреатит – коварное заболевание, поражающее даже самых маленьких
За последние два десятилетия, произошел стремительный рост технического развития высокоточных и инструментальных методов диагностики таких, как УЗИ и компьютерная томография.
Повышение технологичности и доступности функциональной диагностики привело к тому, что диагноз панкреатит грудничкам ставится чаще.
Нередко проблемы поджелудочной протекают бессимптомно в детском возрасте и выявляются только в ходе проведения сонографии. Если раньше считалось, что панкреатит – заболевание взрослых, результат неправильного питания и образа жизни, то на сегодняшний день достоверно известно о воспалении железы в детском возрасте в результате воздействия провоцирующих факторов.
Почему возникает заболевание у детей
В основе развития панкреатита у грудного ребенка лежит воспалительный процесс, реже — разрушение ткани поджелудочной железы.
Современная классификация выделяет 4 формы поражения железы в детском возрасте:
- острое воспаление поджелудочной (встречается редко);
- хронический панкреатит;
- хроническая латентная форма (характеризуется бессимптомным течением);
- реактивный панкреатит.
Нарушение функции органа (панкреатическая недостаточность) у грудничков регистрируется крайне редко, что подразумевает относительно благоприятное течение заболевания.
Острая форма поражения железы протекает с выраженными деструктивными процессами, массивным выбросом протеолитических ферментов в системный кровоток и яркой клинической картиной. Для хронического панкреатита характерно наличие эпизодов обострения; латентная форма протекает практически без симптомов и жалоб со стороны родителей, обнаруживается во время планового УЗИ.
Реактивное воспаление поджелудочной вызывает много споров среди ученых и клиницистов, поскольку может подразумевать под собой два состояния: умеренное преходящее воспаление органа на фоне имеющейся патологии ЖКТ, инфекционного процесса или начальный отек ткани железы – первый этап острого деструктивного панкреатита.
Панкреатит у новорожденного ребенка – нередко результат врожденной аномалии пищеварительного тракта. Это может быть лактазная недостаточность, аномалии кишечника, желчного пузыря или поджелудочной железы.
Наиболее частые причины поражения органа у грудничков:
- нарушение нормального оттока панкреатических ферментов в результате аномального строения протоков железы, желчного пузыря и 12-перстной кишки; наличие кальцификатов;
- неправильный характер питания; наследственный фактор, при которых активно стимулируется секреторная функция поджелудочной;
- инфекции (врожденный, приобретенный гепатит, герпесвирусная инфекция, эпидемический паротит, сальмонеллез);
- врожденная эндокринная патология (гипотиреоз);
- глистная инвазия, септическое состояние.
Как проявляется панкреатит у новорожденного?
Симптомы панкреатита у детей зависят от возраста ребенка, степени тяжести заболевания
Панкреатит новорожденных характеризуется скудной клинической картиной, отсутствием специфических симптомов. Родители новорожденного или грудничка могут жаловать на периодически возникающее у малыша беспокойство, громкий плач без причины, подтягивание ножек к животу, снижение аппетита и изменение характера стула (жидкий, с жирным блеском и непереваренной пищей). Его можно определить только при комплексном обследовании ребенка.
Симптомы у детей раннего возраста (до 3-х лет) более выражены, поскольку функции и нагрузка на поджелудочную больше, чем у новорожденного.
Симптомами воспаления органа выступают:
- отказ от еды, срыгивания;
- боль в животе, тошнота;
- диарея, рвота;
- иногда повышение температуры тела.
При тяжелом течении заболевания появляется общая слабость, налет на языке, потеря веса, мраморность кожи.
Взросление ребёнка сказывается на последовательном расширении его пищевого рациона. Повышается риск развития хронического или реактивного воспаления поджелудочной, Катализаторами могут выступать полуфабрикаты, концентраты, сладости; нарушение режима питания. Если грудничка кормят по часам, соблюдая все режимные нормы, то у детей старше года правила соблюдаются редко, что отражается на работе поджелудочной железы.
Методы исследования, позволяющие выявить панкреатит у ребенка
При подозрении на панкреатит у грудничка врач назначает следующие исследования:
- Общий анализ крови неспецифичен, поскольку ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, гемоконцентрация могут наблюдаться при других патологиях.
- Биохимический анализ покажет увеличение количества ферментов в крови (липазы, альфа-амилазы).
- Исследование кала на уровень фекальной эластазы.
- Ультразвуковое сканирование органов брюшной выявить отек, увеличение, неоднородность структуры поджелудочной у грудничка. Могут быть очаги разрушения ткани (некроз), замещения соединительной тканью (фиброз).
- Компьютерная томография определяет наличие панкреатита, причину его возникновения – аномалии развития других органов пищеварительной системы.
Что делать, если развился панкреатит у грудничка
Лечение панкреатита у грудничка начинается с обеспечения функционального покоя железе (с помощью специальной диеты для матери и ребенка – исключение жирной пищи, копченостей, кондитерских изделий). При тяжелом течении заболевания используют инфузионную терапию с целью детоксикации, купирования расстройств микроциркуляторного русла. Внутривенно вводят антиферментные препараты (Апротинин), дезагреганты, Мезим.
Для разгрузки пораженного органа используют:
- антисекреторные средства (Фамотидин, Пирензепин, Омепразол);
- синтетические аналоги соматостатина (Октреотид);
- прокинетики, спазмолитики (Дюспаталин, Папаверина гидрохлорид, Но-шпа).
Реже используют гормональные препараты, антибиотики.
В случае развития внешнесекреторной недостаточности оправдано назначение ферментов (Креон, Микразим).
Чем опасно заболевание
Если не лечить тяжелые формы панкреатита, у ребенка могут развиться осложнения в виде ложной кисты (расширения одного из протоков), образования камней в протоке поджелудочной, воспаления брюшины (перитонита). Каждое из них опасно для жизни малыша и требует хирургического вмешательства.
Панкреатит у ребенка легче предупредить, чем лечить. Поэтому следует особое внимание уделить своему здоровью беременным женщинам и кормящим мамам. При появлении перечисленных симптомов рекомендуется в обязательном порядке обратиться к педиатру для проведения комплексного обследования, наблюдения у смежных специалистов (гастроэнтерологов).
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник