Поджелудочная железа неоперабельная опухоль
Рак поджелудочной железы ежегодно забирает жизни тысячи людей и, к сожалению, статистика по диагностике новых случаев неутешительна. Не более 10% переживают пятилетний рубеж, причиной столь низкой выживаемости является позднее выявление опухоли. В 90% случаев встречается неоперабельный рак поджелудочной железы, и лечение в данном случае носит лишь паллиативный характер.
Этимологические и статистические данные
Распространённость рака поджелудочной железы в разных странах составляет от 9 до 11 человек на сто тысяч населения. Жители экономически развитых стран более подвержены патологии, в результате неправильного питания, темпа жизни и экологической ситуации. Население стран Азии и Африки болеют значительно реже, чем в США и Европе. Мужчины немногим чаще болеет, нежели, женщины. Относительно возраста, рак поджелудочной железы чаще поражает людей старшего и среднего возраста после сорока лет, встречаются единичные случаи более раннего развития онкологии.
В 90% случаев злокачественная опухоль локализуется в головке железы, и лишь оставшиеся 10% располагаются в теле или хвосте органа. По гистологическому признаку лидирует аденокарцинома, она возникает в более чем 75% случаев.
Интересный факт! В большинстве случаев опухоль диагностируется, когда её размеры превышают четыре сантиметра. Именно при таком размере новообразование начинает прорастать в соседние органы, вены и сосуды, а симптомы становятся более явными и тревожат своего обладателя.
Симптомы неоперабельной опухоли
Новообразование, которое имеет размеры свыше двух сантиметров и задевает жизненно важные органы, а также возможно имеет метастазы, является неоперабельным. В таком состоянии чаще всего и выявляется рак, так как клиническая картина становится ярко выраженной.
К основным проявлениям неоперабельного рака поджелудочной железы относят:
- боль в животе, преимущественно отдающая в левое подреберье и поясницу. Боль усиливается в ночное время;
- возникает потеря аппетита, а вместе с ним и снижение веса;
- мучащая, постоянная жажда и сухость во рту;
- механическая желтуха, проявляется она в пожелтении кожного покрова и слизистых оболочек, особенно белков глаз;
- тромбофлебит конечностей. Происходит беспричинное на первый взгляд воспаление вен в нижних конечностях, которое не сопровождается варикозом и другими патологиями;
- увеличение живота. На поздних стадиях размеры брюшины могут достигать огромных размеров, связан такой симптом с канцероматозом;
- тошнота, рвота, отрыжка неприятным запахом;
- общая слабость, головокружение, потеря трудоспособности — эти признаки возникают на фоне прогрессирующей анемии.
Из-за чего образовывается опухоль?
Неоперабельная опухоль возникает не сразу. Изначально происходит перерождение одной здоровой клетки в злокачественную и с течением времени она делится, размножается, увеличивая новообразование в размерах. Как правило, к тому моменту, когда она начинает себя проявлять радикальную операцию произвести уже не удаётся.
Точные причины перерождения здоровой клетки в атипичную остаются до конца неизвестными.
Но существует ряд факторов, которые способны спровоцировать начало заболевания, к ним относятся:
- наличие хронического панкреатита, Воспалительный процесс длительное время в поджелудочной железе сопровождается появлением свободных радикалов в большом количестве. Накапливаясь в органе, они способны вызвать перерождение здоровых тканей;
- неправильный режим питания, преобладание нездоровой пищи, преимущественно животного происхождения и генно-модифицированных продуктов;
- проникновение в организм канцерогенов химического и физического характера, путём работы на вредном производстве без должных мер защиты или проживание в среде экологического бедствия;
- злоупотребление алкогольными напитками и курение;
- генетическая предрасположенность и наличие мутационных генов р53 и K-ras.
Диагностические процедуры
Важно! Чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше вероятности излечения от болезни.
Неоперабельный рак, локализующийся в поджелудочной железе, выявляют при помощи следующих диагностических мотодов:
- УЗИ. Следует обследовать все органы брюшного и забрюшинного пространства;
- КТ и МРТ. Более информативный второй метод, так как даёт лучшую возможность просмотреть мягкие ткани железы;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — эта процедура не может диагностировать онкологию, но способствует выявлению камней в желчных протоках, которые могут вызвать механическую желтуху, один из признаков рака;
- анализ крови на онкомаркеры. Маркеры СА 19-9 и СЕА показывают концентрацию в крови специфических белков, свойственных раковым клеткам железы;
- биопсия — является единственным достоверным способом выявить наличие злокачественного образования и гистологического состава опухоли. Берут на пробу материал при помощи специальной иглы под контролем МРТ или ультразвукового аппарата.
Лечение неоперабельного рака поджелудочной железы
К сожалению, неоперабельную опухоль удалить не представляется возможным. Поэтому лечение рака поджелудочной железы в данном случае проводится с целью облегчения болезненных ощущений от симптоматических проявлений и продления жизни больного. Операция в этом случае может быть проведена, но не для удаления новообразования, а для восстановления проходимости жёлчных путей и желудка, нарушенных в результате роста опухоли. Злокачественное образование может быть удалено частично, но на выздоровление подобные манипуляции повлиять не могут.
Симптоматическое лечение, которое в большинстве случаев проводится на 4 стадии, основывается на введении обезболивающих препаратов детоксикационных медикаментов. Такая терапия облегчает страдания больного и улучшает качество его жизни. Химиотерапия применяется также в паллиативных целях. Она позволяет замедлить распространение опухолевого процесса и уменьшить размер образования, что облегчает состояние пациента.
Но при использовании химиотерапии следует отметить наличие побочных эффектов, наиболее частыми является:
- тошнота и рвота;
- стоматит;
- отсутствие аппетита;
- диарея;
- сильная слабость.
То же самое касается и лучевой терапии. Избавить от заболевания этот метод не может, но он приостанавливает раковый процесс, тем самым замедляя прогресс патологии.
К сожалению, неоперабельная опухоль имеет только негативный прогноз. Выжить при данном диагнозе не представляется возможным, так как раковые клетки остаются в организме и продолжают прогрессировать, нарушая работу всех систем и органов. Лучший результат, которого можно добиться при неоперабельном злокачественном новообразовании — это продление жизни больного и облегчения его состояния. Прожить с таким диагнозом можно до нескольких лет при правильно подобранном курсе терапии.
Для недопущения развития необратимого процесса важно своевременно обращаться за медикаментозной помощью и лечить хронические воспалительные патологии. Особенно внимательными должны быть люди, страдающие от заболеваний желудочно-кишечного тракта, чтобы не допустить возможное начало ракового процесса. На ранней стадии, возможно побороть болезнь.
Информативное видео
Будьте здоровы!
Источник
Лечение неоперабельного рака поджелудочной железы
МНИОИ имени П.А. Герцена – лидер в Российской Федерации, использующий высокотехнологичный, инновационный подход в лечении неоперабельного рака поджелудочной железы методом HIFU
Особенности лечения рака поджелудочной железы
Уникальный орган
Поджелудочная железа является уникальным органом у человека. Её по праву можно назвать координатором пищеварения. Она находится в зоне крайне рыхлой клетчатки, и при этом обильно кровоснабжается и иннервируется, так как именно в этом месте проходят основные кровеносные магистрали, крупные нервные стволы, пути обильного лимфоттока. Если в какой-либо части поджелудочной железы возникают злокачественные клетки, они очень быстро растут и метастазируют в окружающие ткани, по ходу кровеносных и лимфатических сосудов. К сожалению, на момент выявления опухоли хирургия в лечении рака поджелудочной железы часто (почти в 80% случаев) бывает бессильной, опухоль признается неоперабельной. И тогда, в качестве метода локального лечения может быть предложен инновационный метод HIFU- терапии.
В отдельных случаях HIFU-терапия используется у пациентов с операбельными опухолями, которые по тем или иным причинам не могут перенести операцию, например, из-за состояния сердечно-сосудистой системы.
Обзор рака поджелудочной железы
Подробнее
Скрыть
HIFU-терапия – современный высокоэффективный метод лечения неоперабельного рака поджелудочной железы
Что такое HIFU-терапия
Аббревиатура HIFU (High Intensity Focused Ultrasaund) переводится как высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Для HIFU-терапии используют специальные аппараты, фокусирующие ультразвуковые волны в заданной точке. Ультразвуковая энергия в теле человека поглощается и переходит в тепло. В точке фокуса, где все ультразвуковые волны сходятся, происходит быстрое повышение температуры до 70-80 ͦ , при которой клетки опухоли мгновенно разрушаются. Меняя интенсивность и длительность воздействия ультразвуковых волн на опухоль, специалисты достигают нужного терапевтического эффекта. Вот почему HIFU-терапию называют «онкологической хирургией без ножа». С помощью этого метода можно лечить опухоли любого объёма и конфигурации. Нет опасности «перелечить» опухоль, сеансы HIFU могут проводиться многократно. Больному не нужна госпитализация. HIFU-терапия очень популярна среди врачей и пациентов ведущих мировых клиник.
Область применения HIFU-терапии в онкологии
Область применения метода
HIFU опухолей поджелудочной железы.
На HIFU опухоли поджелудочной железы направляются пациенты с нерезектабельными опухолями, это опухоли III и IV ст., либо с потенциально резектабельными опухолями (I и II ст) у неоперабельных по соматическому статусу больных. Как правило, лечение производится в комбинации с химиотерапевтическим лечением. В МНИОИ им. Герцена П.А. за 2016-19 г.г. пролечено свыше 100 пациентов с ЗНО поджелудочной железы. Предварительные результаты двухлетнего наблюдения вдохновляют. Признаков перфорации полого органа, острого панкреатита зарегистрировано не было.
HIFU опухолей печени.
HIFU выполняется при наличии гепато- или холангиокарциномы у неоперабельных больных (например при наличии сопутствующего цирроза печени или других тяжелых коморбидных состояний) При вторичных, метастатических опухолях необходимо рационально подходить к выбору этого вида лечения: очаги должны быть единичными, а не множественными, с тотальным или субтотальным поражением обеих долей печени; очаги должны быть доступны для абляции. Поэтому всегда необходима предварительная разметка на аппарате HIFU.
HIFU опухолей молочных желез.
C помощью HIFU можно успешно лечить как доброкачественные опухоли, так и злокачественные опухоли молочных желез в случае неоперабельности больной по соматическому статусу или категорическом отказе пациентки от операции. Ограничением к лечению является расположение опухоли непосредственно за соском, а также прорастание опухоли в кожу. С 2012 по 2017 год было пролечено 16 пациенток с фиброаденомами и 12 пациенток с ЗНО. Пациентки с пролеченными фиброаденомами успешно наблюдаются. Продолженного роста фиброаденом не наблюдается. Пациенткам со злокачественными опухолями в разные сроки после HIFU проводилась мастэктомия, либо резекция молочной железы. Процент полной абляции ЗНО составил 60-100%. Все пациентки с ЗНО молочных желез живы, в ремиссии. Осложнений в практике МНИОИ имени П.А. Герцена не наблюдалось, косметический эффект операции оценивался пациентками как превосходный.
HIFU опухолей костно-мышечной системы или мягкотканых опухолей.
Как правило, на HIFU направляются неоперабельные пациенты с костными опухолями с повреждением костной пластинки и выходом опухоли в мягкие ткани. Как правило, направляются пациенты с различными видами остео- и мягкотканых сарком, десмоидных и метастатических опухолей. В восстановительный период при протяженных опухолях костной системы создаются специальные ортезы, используемые до полного восстановления. Из осложнений наиболее часто встречаются ожоги кожи и мягких тканей, редко – термическое повреждение магистральных нервных стволов.
HIFU опухолей почек
HПроводится редко, так как в преобладающем большинстве случаев такие больные оперируются. Однако в случае наличия противопоказаний к операции метод HIFU может быть эффективно использован.
HIFU миомы матки и аденомиоза.
Наибольшее распространение в мире HIFU получило именно в области лечения миомы матки. В настоящее время метод получил подтверждение европейских и американских профессиональных сообществ в качестве альтернативного хирургическому методу лечения. Показанием к лечению является симптомная миома или аденомиоз (метро-меноррагии, болевой синдром, дизурические явления, связанные с крупной миомой) и желание женщины сохранить матку. Наиболее часто к HIFU обращаются женщины с сохранной детородной функцией, желающие сохранить матку и иметь детей, а также женщины пременопаузального периода с тяжелой клинической симптоматикой миомы или аденомиоза, отказывающиеся от оперативного вмешательства. Противопоказанием для HIFU являются гиперинтенсивные при МРТ, гиперваскулярные при УЗИ узлы. В этих случаях возможен рецидив миомы. В случае рецидива лечение может повторяться. В практике МНИОИ имени П.А. Герцена с 2009 по 2014 год в группе из 110 пациенток наблюдалось два ожога кожи передней брюшной стенки 2 степени.
HIFU предстательной железы
Оптимально использование специальных аппаратов с трансректальным лечебно-диагностическим модулем. В отдельных случаях (при наличии акустического доступа) лечение возможно и трансабдоминальным доступом на аппарате HIFU 2001.
Условия проведения HIFU-терапии
Опухолевое образование при проведении ультразвукового обследования
должно чётко визуализироваться, в течении сеанса пациент находится в неподвижном положении на животе в течение 30-40 минут,
не допускаются к проведению сеанса больные с механической желтухой, тяжелой одышкой, периферическими отеками, большим количеством
жидкости в брюшной полости, тяжёлой полиорганной недостаточностью.
Рекомендации пациентам
Для решения вопроса о лечении методом HIFU-терапии необходимо получить консультацию в поликлинике Института, после чего, возможно, будут назначены обследование или дообследование. Затем будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение онкологических заболеваний методом HIFU-терапии выполняется по ОМС или по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета.
Заведующая кабинетом HIFU в МНИОИ имени П.А. Герцена – д.м.н. Хитрова Алла Николаевна.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
8 (495) 150 11 22
+7 (495) 150-11-22
Единая справочная служба
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3
Прием на консультацию: c 10:00 до 14:00
Время работы: с 8:30 до 17:15 (по будням)
Источник
Организм человека – сложный механизм, способный дать сбой в виде тяжёлых болезней. Опухоль поджелудочной железы – серьёзное заболевание, встречается редко. Разновидности: доброкачественная (код по МКБ-10 D13.6), злокачественная форма (C25). Проблема своевременной диагностики болезни осложняется тем, что новообразование может не проявляться в течение длительного периода времени.
Особенности появления новообразований
Поджелудочная железа – элемент пищеварительной системы человека. Играет ключевую роль в процессе переваривания веществ, необходимых для жизнедеятельности человека. Располагается в брюшной полости, имеет продолговатую изогнутую форму, отдалённо напоминающую стручок фасоли. Подразделяется на три составные части: головка, хвост, тело. Все неполадки работы железы приводят к недостаточной выработке необходимых гормонов, нарушению работы эндокринной и пищеварительной систем.
Поджелудочная железа – «хрупкий» орган в теле человека, легко поддающийся болезням различной этиологии: воспалениям инфекционного и иного характера, появлению доброкачественных образований, онкологии.
Учёные бьются над проблемой возникновения опухолей в организме, но причины патологического процесса остаются невыясненными. Известно, что в определённый момент появляется клетка с неправильной структурой ДНК. Если иммунитет человека полноценно работает, подобная клетка немедленно уничтожается. Возможен иной путь развития событий: происходит сбой в работе организма, злокачественные клетки захватывают новые территории.
Согласно статистике, опухоль поджелудочной железы чаще встречается у мужчин после 60 лет. Женщины и молодые люди меньше подвержены появлению новообразований в органах пищеварительной системы. Типичный портрет человека, находящегося в зоне риска – мужчина старше пенсионного возраста, с пристрастием к курению и алкоголю и наличием в анамнезе хронических заболеваний поджелудочной железы, печени и органов пищеварительного тракта.
Опухоль может охватить всю поверхность органа, расположиться внутри или затронуть отдельные участки поджелудочной железы. Международная классификация болезней разделяет новообразования в зависимости от локализации в органе. Опухоль может поразить участки железы:
- хвост;
- тело;
- голову;
- проток;
- островковые клетки;
- другие части;
- может иметь размытые контуры.
Опухоль головки поджелудочной железы диагностируется больше, чем в половине случаев её возникновения. Около четверти новообразований поражает тело или хвост органа.
Новообразование бывает двух видов, как уже было сказано.
Доброкачественное не распространяется на соседние здоровые клетки, но постепенно увеличивается в размерах, сдавливая ткани и блокируя нормальное функционирование органа. Главное отличие доброкачественных новообразований от онкологии – их основу составляют клетки железы, а злокачественные опухоли образуются из мутировавших клеток.
В основе состава доброкачественных образований:
- фиброзная ткань;
- жировые клетки;
- нервные узлы.
Нейроэндокринная опухоль – особый тип, выделяется способностью вырабатывать гормоны. В течение продолжительного времени не проявляется и с высокой долей вероятности перерастает в рак поджелудочной железы.
Этот вид опухоли практически невозможно диагностировать на ранних сроках, потому что болезнь в начальной фазе протекает без выраженных симптомов.
Злокачественное новообразование распространяется на соседние здоровые клетки. Поражённые участки теряют способность работать правильно, орган постепенно начинает отказывать. Злокачественные опухоли развиваются крайне стремительно: функция поджелудочной железы способна нарушиться через 3-6 месяцев.
Рак поджелудочной железы
Проявления опухоли поджелудочной железы
Признаки болезни склонны таиться в течение длительного периода времени. Это затрудняет диагностику, пациент может упустить возможность своевременно начать лечение. Симптомы в полной мере проявляются лишь при достижении больших размеров новообразования и зависят от локализации и характера. Общие признаки:
- Тошнота, рвота вследствие интоксикации организма.
- Нарушения стула. В отходах жизнедеятельности можно рассмотреть непереваренные остатки пищи. Эти признаки связаны с тем, что в пищеварительный тракт не поступает достаточное количество ферментов.
- Боль – основной симптом наличия опухоли. Появляется в левом или правом подреберье, распространяется на поясницу и шею. Болевой синдром усиливается при резкой смене положения тела.
- Жёлтый цвет кожных покровов наблюдается, если опухоль перекрывает желчный проток, мешая своевременному оттоку желчи из организма. Кал пациента при этом светлого оттенка, а моча темнеет.
- Внутреннее кровотечение проявляется в наличии крови в рвотных массах, черном цвете стула. Симптом возникает, если опухоль даёт метастазы в желудок.
- Слабость, утомляемость, отвращение к пище, стремительная потеря веса возникает на поздних стадиях заболевания.
- Неприятные ощущения в желудке после приёма еды.
- Сухость во рту, постоянная жажда, зуд свидетельствуют о появлении сахарного диабета. Болезнь возникает, если опухоль нарушает выработку инсулина.
- Боли в области печени.
- Увеличение размеров селезёнки.
- Водянка – скопление жидкости в брюшной полости отмечается только при злокачественном характере болезни.
- Нарушение менструального цикла у женщин.
- Сильное потоотделение.
Диагностика заболевания
- Компьютерная томография – точный способ определить необходимость операции. Определяет положение опухоли относительно других органов.
- Ультразвуковое исследование помогает понять, насколько поджелудочная железа увеличилась в размерах.
- Лапароскопия – диагностическая операция, позволяющая осмотреть внутренние органы при помощи специальных приборов: лапароскопа, гастроскопа без разрезов кожных покровов. В случае с опухолью поджелудочной железы устанавливает наличие желтухи по состоянию желчного пузыря, печени и присутствию жидкости в брюшной полости.
- Фиброгастродуоденоскопия. При злокачественном новообразовании даёт возможность рассмотреть степень произрастания раковых клеток в желудок и кишечник пациента.
- Рентгеноскопия определяет степень давления опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Биохимические анализы крови дают чёткую клиническую картину на поздних стадиях болезни.
- Биопсия проводится после установления наличия опухоли для определения характера образования.
Лечение опухоли поджелудочной железы
Лечение болезни проводится в зависимости от многих факторов:
- Характера новообразования, места локализации.
- Стадии развития опухоли.
- Размера образования.
- Степени поражения соседних органов и тканей.
- Возраста пациента.
Большинство людей, страдающих от опухоли поджелудочной – пожилого возраста. Проводить операцию для них опасно: велика вероятность остановки сердца, сильной кровопотери и летального исхода. Если возраст больного больше 60 лет, врач принимает решение не производить хирургического вмешательства и ограничиться поддерживающей терапией.
Лечение злокачественного новообразования
Злокачественная опухоль в первую очередь поражает проток поджелудочной железы. Три основные разновидности указанного типа образования:
- Операбельные. Образования небольшого размера, не задевающие соседние ткани и органы. Появляются на начальных этапах болезни. Такие опухоли удаляются хирургически.
- Местно-распространённые. Новообразование уже не локализуется в поджелудочной железе и выходит за пределы органа. Чаще патологический процесс захватывает клетки органов пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря.
- Метастазирующая – неоперабельная опухоль на последних стадиях болезни. Метастазы поражают не только соседние ткани, а распространяются по всему организму.
Развитие злокачественного образования в большинстве случаев не сопровождается выраженной симптоматикой. Это осложняет проведение своевременной диагностики, позволяя болезни прогрессировать до поздних стадий.
Прогноз для пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы неутешительный. Согласно статистике, операция проводится только одному из десяти заболевших и не гарантирует полного выздоровления. Сложность оперативного вмешательства усугубляется особенностями расположения поражённого органа, труднодоступностью, близостью к кишечнику, желудку, печени. На второй стадии справиться с патологическим процессом полностью невозможно, продолжительность жизни заболевшего не превышает пяти лет. Если диагностирование злокачественной опухоли произошло на поздних стадиях заболевания, при полном комплексе поддерживающих процедур без операции пациенты живут не более одного года. Если не предпринимать активных действий, человек умирает в течение шести месяцев от интоксикации организма, желтухи и других осложнений.
Аденокарцинома поджелудочной железы
Цели оперативного вмешательства различаются в зависимости от размеров опухоли:
- Образование небольшого размера удаляется вместе с частью железы.
- При больших размерах опухоли производится удаление всего органа.
- Если образование распространило метастазы на соседние ткани и органы, не показывает чётких границ, вводят паллиативные мероприятия. Они не вылечивают болезнь, но существенно улучшают качество жизни пациента, уменьшив болевой синдром, желтуху, непроходимость желчных протоков.
Помимо оперативного вмешательства для лечения злокачественных образований поджелудочной железы применяют радиоактивное облучение и химиотерапию.
Лучевая терапия – метод лечения онкологии. Основан на уничтожении раковых клеток большими дозами радиации. Лечение проводится сеансами перед операцией, чтобы уменьшить размеры образования и после хирургического вмешательства для устранения остатков поражённых клеток и тканей. Лучевая терапия помогает справиться с негативными проявлениями болезни, но имеет побочные эффекты в виде выпадения волос, снижения слуха, потери аппетита, слабости.
Химиотерапия предусматривает введение в организм человека токсических препаратов, блокирующих рост и размножение раковых клеток. Предотвращает распространение патологического процесса на другие внутренние органы. Лечение химией помогает справиться с сильным болевым синдромом, возникающим у онкобольных, но обнаруживает ряд негативных последствий для организма:
- Тошнота, рвота.
- Головная боль.
- Утомляемость.
- Депрессивное состояние психики.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Угнетение иммунитета.
- Нарушение функции почек, печени.
- Проблемы с эндокринной системой.
Большинство врачей уверены в необходимости проведения курса химиотерапии для больных раком. В противном случае болезнь может вернуться.
Фракции АСД назначаются в качестве вспомогательного лекарственного средства для лечения разных форм онкологии, в том числе опухоли поджелудочной железы. Препарат – это мощный антисептик с иммуностимулирующим действием, ускоряет обменные процессы на клеточном уровне. Изначально использовался ветеринарами, сейчас применяют для лечения болезней человека, в том числе злокачественных и доброкачественных опухолей. Выпускается в форме капель, принимать которые можно только под наблюдением врача. Несмотря на то, что фракции АСД – средства с недоказанной эффективностью, пациентами отмечена положительная динамика при приёме препарата.
Лечение доброкачественных образований поджелудочной железы
Диагностика опухоли поджелудочной железы направлена на выявление её характера. Если установлено, что опухоль доброкачественная, возможны следующие пути решения проблемы:
- Наблюдение применяется при наличии небольших образований. Пациент должен тщательно следовать указаниям врача и своевременно проходить плановые медицинские обследования.
- Оперативное вмешательство проводится, если опухоль большого размера и велик риск преобразования в злокачественное образование.
Операция Уиппла проводится при удалении любого типа опухоли. Образование удаляется вместе с частью железы, на которой локализовано. В период подготовки пациенту проводят предварительное обследование, включающее:
- Биохимический анализ крови.
- Ультразвуковую диагностику поджелудочной железы.
- Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию – позволяет исследовать желчный пузырь и протоки.
Во время хирургического вмешательства применяется общий наркоз и мышечные релаксанты. Операция считается довольно травматичной, во время проведения высока вероятность больших кровопотерь и появления осложнений. В некоторых случаях хирургам приходится удалить весь орган. Последствия такой манипуляции – развитие тяжёлой формы сахарного диабета, которая не корректируется инсулином. Восстановительный период после операции занимает длительное время, пациент находится в стационаре не менее месяца. После реабилитации пациент должен добавлять в пищу специальные ферменты, способствующие перевариванию. Это связано с нарушениями функций поджелудочной железы из-за полного или частичного удаления. После операции посещение врача один раз в квартал обязательно.
Лапароскопическая операция
Лапароскопия проходит без вскрытия брюшной полости, при помощи специальных приборов под общим наркозом. В брюшную полость вводится газ через отверстие, предварительно сделанное в пупке. Следующий этап операции: выполнение двух разрезов микроскопического размера. Производится подача воздуха в брюшную полость и введение лапароскопа и манипулятора. Лапароскоп представляет собой тонкую трубочку, заканчивающуюся камерой. Главные положительные стороны данного типа операции: отсутствие значительных кровопотерь, минимальная возможность осложнения, короткий реабилитационный период. При неправильном проведении хирургического вмешательства возможно травмирование органов брюшной полости, кровеносных сосудов.
Опухоль поджелудочной железы в редких случаях носит доброкачественный характер. По статистике каждое десятое диагностированное образование в этом органе не признаётся онкологией. Прогноз для доброкачественных опухолей поджелудочной железы – благоприятный. В большинстве случаев, после проведения операции наступает полное выздоровление, вероятность рецидива болезни мала.
Питание во время лечения опухоли
Необходимо соблюдение диеты, особенно для пациентов, страдающих от опухоли поджелудочной железы. Во время болезни орган не может полноценно стимулировать переваривание пищи. Пациентам потребуется упростить эту задачу, чтобы у железы осталось больше сил на борьбу с болезнью.
Основу рациона питания должна составлять пища, богатая белками и углеводами:
- Овощи, обработанные на пару.
- Фрукты.
- Небольшое количество вареного мяса.
- Обезжиренные кисломолочные продукты: кефир, творог.
- Лёгкие мясные бульоны.
- Овощные супы.
Запрещено употреблять в пищу жареные, копчёные, острые, жирные блюда, пить алкогольные напитки, кофе, газировку. Следует ограничить или полностью отказаться от выпечки, консервированных продуктов, вареных яиц, крепкого чёрного чая.
Принимать пищу маленькими порциями через небольшие равные промежутки времени. Переедать и глотать большие куски плохо прожеванной еды категорически нельзя. Объём выпитой за день жидкости – не менее 2 литров.
Предложенный способ питания применяют в начале болезни, когда человек ещё в состоянии вести полноценный образ жизни. На поздних стадиях употреблять пищу самостоятельно невозможно, больной получает необходимые питательные вещества путём внутривенного введения.
После проведения операции рацион больного можно расширить, включив в него больше белковой пищи.
Почему возникает опухоль поджелудочной железы?
Учёные не могут точно сказать, почему возникает болезнь, но ряд основных косвенных причин называют:
- Курение. Больше половины пациентов, страдающих от опухоли – курильщики с многолетним стажем. Вещества в составе табачного дыма провоцируют возникновение злокачественных новообразований. Ситуация усугубляется тем, что при регулярном курении сигарет нарушается полноценное кровоснабжение органа.
- Хронический панкреатит. Постоянный вялотекущий воспалительный процесс способствует модификации здоровых клеток в раковые опухоли.
- Сахарный диабет. У людей, страдающих от диабета на протяжении многих лет, уровень глюкозы постоянно выше нормы, что в разы увеличивает вероятность онкологии.
- Наследственная предрасположенность. Если один из членов семьи страдал о