Поджелудочная железа лечится или нет
Можно ли вылечить хронический панкреатит?
Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Фото: iStock
Далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.
Панкреатит, как и цирроз, принято считать болезнью алкоголиков. 70% больных с острым или хроническим воспалением поджелудочной железы – действительно люди, крепко выпивающие. Но панкреатит бывает не только у них. К примеру, очень часто его находят у пациентов с желчнокаменной болезнью. Это связано с особенностями работы двух соседствующих органов – желчного пузыря и поджелудочной железы (подробнее читайте здесь). За последние 30 лет распространенность заболевания увеличилась более чем в 2 раза, и сейчас отмечается стойкая тенденция к его омоложению. Давайте разбираться, что происходит с организмом при панкреатите и можно ли его вылечить.
Что такое панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза – для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов. Без них процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда назначают приём лекарств, содержащих ферменты.
Другая, не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить ферменты.
Кроме панкреатического сока, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови. Логично, что при воспалительном процессе – как остром, так и хроническом – повышается вероятность развития сахарного диабета.
Здоровая поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.
Как ставят диагноз панкреатит
Пациент должен сделать несколько обязательных исследований, прежде чем ему поставят диагноз панкреатит. Основное – это УЗИ органов брюшной полости и анализ на определение количества ферментов в кале.
- Во время приступов боли возможно повышение уровня амилазы в плазме крови, лейкоцитов крови и С-реактивного белка
- При подозрении на хронический панкреатит обязательно определение фекальной эластазы-1
- УЗИ показывает уменьшение размеров органа, деформацию контуров, кистозные образования и кальцификаты
- В качестве уточняющего метода возможна магнитно-резонансная томография (МРХПГ)
Обратите внимание: признаки диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Об этом говорится в российских клинических рекомендациях.
Можно ли вылечить панкреатит
Приступ острого панкреатита – это тяжелое жизнеугрожающее состояние, которое невозможно не заметить. Оно сопровождается болевым синдромом, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и даже желтухой. Конечно, при таких симптомах больному обязательно нужно вызвать скорую помощь и по классике обеспечить холод, голод и покой.
– Проблема поджелудочной в том, что она может заболеть резко – это острый панкреатит. Реально тяжелое состояние, когда смерть стучится в дверь. Раньше с лекарствами было на порядок сложнее. Именно тогда начали применять щадящий режим без какой-либо пищевой нагрузки, то есть голод. Поскольку при остром панкреатите может повышаться температура, в некоторых случаях прикладывали холод. Ну, и дергать человека в таком состоянии нельзя, поэтому их оставляли в покое, – пишет в своём Instagram врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.
Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Основа лечебной терапии – это ферменты, обезболивающие, препараты урсодезоксихолевой кислоты (для улучшения желчеоттока) и диета Стол №5. Обезболивающие, как правило, повреждают желудок, поэтому больному ещё рекомендуют гастропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Ферментную терапию при воспалении поджелудочной железы нужно соблюдать пожизненно, потому что полностью восстановить функцию органа практически нереально. Но важно понимать, что далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Ещё раз подчеркнём: эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.
В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.
Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».
Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:
- употребление жирной, острой и жареной пищи;
- переедание;
- систематическое употребление алкоголя;
- прием гормональных препаратов;
- нервные потрясения;
- травмы живота.
Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):
Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.
Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:
- острая боль под ребрами опоясывающего характера;
- тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
- напряжение передней брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- слабость и потливость;
- повышение температуры тела.
Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.
Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:
- Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
- При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
- Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.
Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей
Хроническая форма
Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.
Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:
- отвращение к жирной пище;
- боль в подреберье при физических нагрузках;
- нарушение стула;
- резкая потеря массы тела;
- потеря аппетита.
В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.
Диагностика
Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:
- Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
- Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.
Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.
Лечение воспаления поджелудочной железы
Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.
Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.
Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.
Медикаментозное лечение
Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:
- Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
- Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
- Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
- Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).
Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.
Диета
Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.
При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.
Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.
При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:
- алкоголь;
- специи, приправы;
- жирное, жареное;
- колбасы, копчености;
- соленья, консервы;
- кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.
В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.
Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.
Профилактика новых обострений
При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.
Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.
Источник
Панкреатит – это воспалительно-дегенеративные процессы, поражающие поджелудочную железу. Ежегодно возрастает количество пациентов, которые обращаются в больницу с таким диагнозом. Симптомы, причины и лечение заболевания напрямую зависят от его вида.
Панкреатит может быть острым либо хроническим. Данное заболевание нельзя оставлять без внимания, так как могут возникнуть осложнения. Можно ли полностью вылечить панкреатит и избавиться от недуга навсегда или нет?
Причины развития панкреатита
Панкреатит развивается под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Вылечить недуг можно, установив и устранив их. Главная причина развития острого и хронического панкреатита заключается в злоупотреблении алкогольными напитками.
Вызвать воспаление поджелудочной железы может желчекаменная болезнь, патологические процессы в организме, дополнительные факторы риска.
Выявить конкретную причину отклонений может специалист при проведении обследования и диагностики.
Острый панкреатит: симптомы заболевания
Поджелудочная железа – это небольшой, но очень важный для организма орган. Он выполняет функции, главными из которых являются: секреция пищевых ферментов, необходимая для нормального переваривания пищи, выработка инсулина, недостаток которого может приводить к развитию сахарного диабета. Что же происходит при воспалительном процессе в области поджелудочной железы?
Острый панкреатит, как правило, развивается при сильной интоксикации организма. При этом ферменты начинают задерживаться в протоках, разрушая внутренние органы. Токсины, попадая в кровь, вызывают отравление организма. Самыми главными врагами поджелудочной железы являются алкогольные напитки и фаст-фуд.
Симптомы заболевания в острой стадии
Боль. Это главный признак, по которому можно заподозрить воспалительный процесс. Боль обычно является интенсивной, постоянной, режущей либо тупой. Если своевременно не обратиться в больницу и не получить медицинскую помощь, может произойти болевой шок. Локализация боли – под ложечкой в области подреберья с правой либо с левой стороны. Иногда спазмы могут иметь опоясывающий характер.
Повышение температуры, скачки артериального давления. Стремительное развитие воспаления в организме быстро ухудшает самочувствие пациента.
Изменение цвета лица. При панкреатите у пациентов бледнеет кожный покров, цвет лица становится серо-землистым.
Икота, отрыжка, сухость во рту, тошнота и рвота. Приступы не облегчают состояние пациента. При обострении заболевания не рекомендуется принимать какую-либо пищу. Голодание – это залог скорейшего выздоровления.
Диарея либо запор. Каловые массы при обострении становятся пенистыми, часто со зловонным запахом. В некоторых случаях, наоборот, наблюдаются запоры, причиной которых является затвердевание мышц.
Одышка. Данное состояние связано с потерей электролитов.
Вздутие живота. Во время приступов мышцы в области желудочно-кишечного тракта не сокращаются, поэтому при пальпации можно почувствовать вздутие брюшной полости.
Синюшный цвет кожи. Вокруг пупка либо в области поясницы могут появляться синюшные пятна. Область паха может становиться сине-зеленой. Это связано с тем, что кровь из воспаленных внутренних органов попадает под кожу.
Стоит отметить, что симптомы острого панкреатита быстро усиливаются, поэтому промедление может стоить вам жизни. Не занимайтесь самолечением и немедленно обращайтесь к специалистам.
Острый панкреатит: лечение заболевания
Острую стадию заболевания можно вылечить только в больнице под наблюдением специалистов. При подозрении на воспаление поджелудочной железы требуется немедленная госпитализация.
До приезда медиков вы можете оказать больному первую помощь: обеспечьте постельный режим, приложите к животу холод и дайте таблетку спазмолитика, например, «Но-шпы» либо «Папаверина». Запрещено принимать пищу.
В условиях стационара назначается такое лечение:
- Пунктирование вены капельницей с противорвотным и обезболивающим физраствором: это может быть «Метоклопрамид» и «Кватамел»;
- Внутривенное введение хлорида натрия в форме физраствора;
- Мочегонные препараты снимают отеки с поджелудочной железы и способствуют выведению ферментов и токсинов из организма, к таким лекарствам относят «Фуросемид» и «Диакарб»;
- Спазмолитики «Дротаверин» либо «Но-шпа»;
- Обезболивающие принимаются при сильной непрекращающейся боли;
- Витамины – для поддержания ослабленного организма показан прием витаминов В и С.
На 4-5 дней пациенту показано голодание. Разрешено только пить теплую воду без газа. При осложнениях назначается парентеральное питание (внутривенно).
После снятия обострения можно постепенно вводить в пищу простоквашу, творог. На протяжении недели рекомендуется придерживаться меню, рекомендованного столом №5. Как правило, перечисленных мер достаточно для снятия обострения.
В некоторых случаях при воспалительном процессе в брюшной полости показано хирургическое вмешательство. Лапароскопия позволяет вывести жидкость из организма и вылечить патологию.
Хронический панкреатит: симптомы заболевания
Хронический панкреатит – это воспалительный процесс в области поджелудочной железы, который приводит к структурным изменениям тканей органа. Отличительным признаком данной стадии являются функциональные нарушения в работе организма. Хронический панкреатит развивается поэтапно.
Первый этап является начальным. Он длится несколько лет и периодически обостряется и затихает. Второй этап является постоянным. Нарушения становятся более выраженными и беспокоят человека постоянно.
Симптомы патологии:
- Тошнота и рвота;
- Диарея либо запоры;
- Внезапное похудение;
- Пожелтение кожи и склеры.
Все эти признаки сопровождают болезненные ощущения. Они возникают сразу же после приема пищи и могут продолжаться от нескольких минут до суток. Локализация боли – верхний отдел живота либо вокруг поясницы. В наклоненном положении или сидя спазмы затихают.
Вызывают болезненные ощущения прием жирной и жареной пищи, алкоголя и газированных напитков, шоколада и кофе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется придерживаться раздельного питания с небольшими приемами пищи.
При длительном течении болезни постепенно разрушается структура тканей поджелудочной железы. Это приводит к сокращению выработки ферментов и гормонов, а также к формированию секреторной недостаточности.
Некоторые симптомы хронического панкреатита напоминают рак поджелудочной железы.
Для того чтобы исключить наличие злокачественных опухолей, нужно пройти комплексную диагностику, включающую:
- Лабораторные анализы кала и крови;
- Тесты с помощью специальных препаратов — позволяют оценить стимуляцию поджелудочной железы;
- УЗИ внутренних органов брюшной полости;
- Компьютерную томографию.
Хронический панкреатит: лечение заболевания
Основные методы терапии включают:
- Соблюдение специальной диеты, исключающей жирную и острую пищу, фаст-фуд, сладкое и алкогольные напитки;
- Лечение в санаториях;
- Во время приступов боли можно принимать спазмолитики такие как «Но-шпа», «Дротаверин», «Дюспаталин», «Спарекс»;
- Для коррекции функций поджелудочной железы назначают «Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Пензитал».
Стоит отметить, что длительное протекание заболевания вызывает проблемы с выработкой инсулина, поэтому рано или поздно приводит к сахарному диабету.
Для того чтобы не пропустить развитие заболевания, нужно регулярно проходить осмотр у эндокринолога.
Можно ли полностью вылечить панкреатит?
Стоит отметить, что избавиться навсегда от симптомов и забыть о патологических процессах в области поджелудочной железы можно только следуя таким рекомендациям:
- Полностью отказаться от алкогольных напитков;
- Снизить до минимума употребление жирной пищи;
- Своевременно лечить заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, например, гастрит.
Избавиться от приступов можно только в больнице под наблюдением медиков. Голодная диета и прием лекарственных препаратов позволяют снять воспалительный процесс.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник