Пневматоз кишечника поджелудочной железы
Многих интересует вопрос: пневматоз кишечника, что это за болезнь и как правильно ее лечить. Ее диагностируют у людей преклонного возраста, у маленьких и грудных детей.
Связано заболевание с накоплением газов в желудке, которые проникая сквозь слизистую, попадают в кровообращение, провоцируя образование кист. При несвоевременном лечении происходят воспалительные процессы в полостях, где сконцентрировано повышенное количество газов.
Причины пневматоза кишечника
Главной причиной развития пневматоза являются нарушения в пищеварительной системе, в результате чего происходит повышенное скопление газов.
На появление заболевания влияют следующие факторы:
- если в детском возрасте ребенок перенес серьезную интоксикацию организма;
- если наблюдается выраженная гипотония кишечной перистальтики, из-за чего происходит сильное скопление газов в области толстой кишки;
- если в кишечнике наблюдаются сильные спазмы, которые не позволяют газам выйти самостоятельно. Это приводит в последствии к образованию кист;
- любая кишечная непроходимость;
- пищевое отравление;
- нарушения в питании провоцируют пневматоз;
- инфекционные заболевания толстого и тонкого кишечников;
- спайки в кишках;
- грыжи в кишечнике;
- травмирование кишечника;
- колит;
- аппендицит;
- заболевания поджелудочной железы;
- беременность;
- заболевания печени;
- если в районе анального отверстия есть опухоли и полипы, которые не позволяют выйти газам наружу может появиться пневматоз.
Симптомы
Выявив симптомы, лечение проводят только по показаниям врача. В зависимости от возраста и запущенности пневматоза, болезнь может проявляться по-разному.
Наиболее характерными признаками являются:
- ощущение тяжести и переполненности кишечника;
- при диагностике мешки с газами напоминают гроздья винограда;
- у больного наблюдается повышенное газообразование;
- человека беспокоят болезненные ощущения в животе в виде коликов;
- боли могут быть постоянными или приступообразными;
- наблюдаются часты запоры;
- возможно появление непроходимости кишечника;
- киста у детей напоминает скопление небольших воздушных пузырьков;
- ощущение дискомфорта в брюшной полости;
- тошнота или рвота;
- в местах локализации газов наблюдается вздутие живота. Особенно явно это проявляется у новорожденных;
- постоянная отрыжка воздухом;
- боли в области селезенки;
- синюшность кожных покровов;
- общее недомогание;
- понижение давления;
- пневматизация кишечника;
- при осложнениях может быть шок или потеря сознания.
Диагностика пневматоза кишечника
Чаще всего больные приходят к врачу с жалобами на недомогания и проблемы с желудочно-кишечным трактом. И только после диагностических мероприятий у человека выявляют пневматоз кишечника. Определить скопление газов врач уже может при пальпации, если у пациента наблюдается гиперпневматоз. При надавливании на брюшную полость слышно, как в животе начинают лопаться пузырьки газа.
Но, чтобы установить точный диагноз, определить пневматоз необходимо пройти ряд диагностических процедур:
- рентген;
- колоноскопию, при которой исследуется полость кишечника на наличие кист;
- эндоскопию, которая позволяет не только установить правильный диагноз и оценить состояние слизистой кишечника, но и взять материал на биопсию, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных образований.
Несвоевременное диагностирование и лечение пневматизации кишечника может привести к серьезным осложнениям. Поэтому только врач решает, как лечить пневматоз и какие методы необходимо применять при заболевании.
Осложнения при пневматозе кишечника
При несвоевременном лечении пневматоз кишечника вызывает тяжелые осложнения, которые могут в запущенных случаях привести к летальному исходу. Чаще всего при запущенной гиперпневматизации могут развиться:
- полная или частичная непроходимость кишечника;
- закупоривание кистами просвета кишечника;
- образование петли желудка, когда одна его часть подгибается под другую;
- интенсивный спаечный процесс;
- ободочное омертвение слизистой, которое приводит к нарушению кровообращения.
Осложнения пневматоза могут вызвать у человека потерю сознания и шок. Часто при запущенной стадии пневматоза происходит разрыв стенок кишечника, в результате чего развивается перитонит. Если своевременно не провести хирургическое вмешательство, возможен летальный исход.
Лечение
Пневматоз провоцирует неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение направлено на борьбу с причинами развития заболевания. Только на запущенных стадиях, когда у пациента выраженный пневматоз и наблюдается непроходимость кишечника, прибегают к хирургическому вмешательству.
В остальных случаях при пневматозе врач подбирает медикаментозное лечение.
Ветрогонные препараты – направлены на устранение метеоризма и скопление газов. Они восстанавливают микрофлору и быстро убирают вздутие живота. Также препараты снимают тяжесть в желудке и избавляют от изжоги. Наиболее эффективными являются:
- Бебинос;
- Бенегаст Редугаз;
- Эспумизан;
- Коликид;
- Метеоспазмил;
- капли Гербеон.
Спазмолитики – с помощью этих лекарств снимают спазмы кишечника. Рекомендуется применять следующие препараты:
- Мотиллиум;
- Мотижект;
- Мезим Форте.
Сорбенты
Рекомендуемые средства:
- Активированный уголь;
- Полисорб;
- Фильтрум.
Ферментные препараты – эти лекарства для нормализации пищеварения. К таким препаратам относятся:
- Панкреатин;
- Фестал;
- Сомилаза.
Пробиотики – улучшают микрофлору кишечника, нейтрализуют действие ядов и токсинов. Рекомендуемые препараты:
- Линекс;
- Бифидиумбактерин;
- Лактобацил.
Противодиарейные – назначают пациентам, у которых при пневматозе наблюдается регулярный понос. Это такие лекарства, как:
- Стопдиар;
- Фильтрум;
- Альфа Нормикс.
Слабительные – лекарства прописывают при регулярных запорах. Лучшими являются:
- Слабикап;
- Слабилен;
- Глицерол;
- Лакитол;
- Лавакол.
Средства народной медицины
При пневматозе можно лечиться народными средствами. Наиболее эффективными являются следующие отвары:
- Укропная вода, которую готовят из столовой ложки семян укропа, разбавленных стаканом кипятка. Этот отвар пить до 3-5 раз в сутки небольшими глотками.
- Отвар из фенхеля готовится аналогичным образом. Его пьют по столовой ложке трижды в сутки.
- Настой полыни готовят следующим образом: небольшую щепотку травы заливают стаканом кипятка, настаивают 5 минут, процеживают и пьют по чайной ложке трижды в сутки.
Диета при пневматозе кишечника
Большое значение имеет диета при пневматозе. Чтобы не спровоцировать образование газов и позволить кишечнику правильно функционировать необходимо исключить из питания следующие продукты:
- газировку и квас;
- виноград и красную смородину;
- сладости;
- сдобу;
- черный хлеб;
- капусту, бобовые, зеленые яблоки;
- жирную и жареную пищу;
- кофе;
- алкогольные напитки.
Видео – пневматоз кишечника
Профилактика
Если у человека выявлен пневматоз кишечника, есть высокая вероятность частых рецидивов. Поэтому больному необходимо:
- строго соблюдать диету;
- 2 раза в год посещать гастроэнтеролога;
- запрещено заниматься самолечением;
- средства народной медицины применять только после согласования с врачом;
- при малейших симптомах заболевания незамедлительно обращаться к врачу.
Источник
Пневматоз поджелудочной железы – это дистрофия органа или другими словами липоматоз. Так же данное явление может быть обозначено как стеатоз. Оно заключается в том, что поврежденные клетки железы покрываются с течением времени жировой тканью. В зависимости от объема замещения, поджелудочная работает в привычном режиме или перестает функционировать, по причине того, что жировые клетки не продуцируют требуемые ферменты и гормоны.
Причины пневматоза
Факторы, приводящие к очаговому разрастанию в тканях поджелудочной жировых клеток:
- Перенесенный острый панкреатический приступ;
- Хроническое течение воспаления железы;
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- Наследственный фактор;
- Сахарный диабет;
- Хроническая форма гепатита;
- Ожирение;
- Заниженные показатели в сыворотке крови тиреоидных гормонов.
Однако врачи утверждают, что все вышеуказанные факторы далеко не всегда становятся причиной развития пневматоза. Даже совокупность множества заболеваний – не гарантия получения липоматоза. А порой специалистам вовсе не удается выяснить, почему началось замещение.
Группу риска составляют пациенты с диагнозом гепатит, желчекаменная болезнь и воспаление желчного пузыря.
Симптомы пневматоза
Как правило, о том, что происходит покрытие жировым слоем паренхимы железы, пациенты узнают случайно, например, проходя плановое ультразвуковое исследование. Если поражение составляет менее одной трети, никакой симптоматики вы и не заметите. Процесс протекает абсолютно нейтрально. А вот при повышении площади поражения, начинают проявляться следующие признаки.
Условно их можно подразделить на две группы.
К первой относят симптомы, которые становятся заметны, в случае, когда понижается функция органа:
- Тяжесть в области желудка;
- Болевые ощущения, отдающие в живот;
- Вздутие;
- Частый жидкий стул с большим включением жира;
- Тошнота и рвотные позывы.
- Повышение показателей глюкозы в сыворотке крови;
- Развитие сахарного диабета.
Ко второй группе относится симптоматика, вызванная сдавливанием смежных органов. Доброкачественная опухоль, которая не дает метастаз. Ее появление обусловлено тем, что жировая ткань сосредотачивается в одном месте, а не растет фрагментарно островками. Если ее размер не велик, как такового дискомфорта вы не ощутите. А вот когда она значительно увеличивается, самочувствие больного ухудшается. Наблюдаются:
- Вздутие;
- Рвота после употребления пищи;
- Болевой синдром;
- Повышение температуры тела и пр.
Диета при пневматозе
Особое питание показано тем, у кого диагностирован пневматоз. Однако оно не способно приостановить распространение замещения. Зачем же тогда отказывать себе в каких-то любимых блюдах, спросите вы. Дело в том, что снижение жира в потребляемых продуктах обеспечивает сокращение нагрузки на орган и облегчает процесс пищеварения. Так же низкое содержание жиров поможет в борьбе с лишним весом, который, как правило, преследует людей с пневматозом.Также правильное питание устраняет большинство недомоганий, связанных с замещением паренхимы жировым слоем.
Лечение пневматоза
Пневматоз, по мнению врачей, относится к болезням, которые трудно поддаются восстановлению. Терапия базируется на трех китах:
- Образ жизни;
- Лекарственные средства;
- Операционное вмешательство.
Рекомендуется повысить физическую активность и отказаться от пагубных привычек. Исключаются алкогольные напитки и курение. Доктора советуют приложить усилия к снижению избыточного веса и придерживаться нехитрых правил питания: дробный прием пищи (по 6 раз в сутки), малая калорийность, воздержание от жирных блюд.
Сами по себе лекарственные препараты не могут оказать благоприятного воздействия на жировую ткань, замещающую паренхиму. Обернуть процесс вспять невозможно. Однако медикаменты помогут избавиться от проблем с пищеварительной системой, в случае ее нарушений, и устранить неприятные симптомы.
Не занимайтесь самолечением. Перед приемом средств обратитесь к лечащему врачу за консультацией. Только компетентный специалист определит, действительно ли вам стоит прибегнуть к приему препаратов. Например, Ибупрофен оказывает обезболивающий эффект, Мебеверин избавляет от спазмов, Лоперамид предназначен для кишечных расстройств, Панкреатин – для регуляции пищеварения, Метоклопрамид – для притупления приступов тошноты.
О целесообразности операционного вмешательства принимает решение лечащий врач. Если иными путями избежать этого не удалось, жировую ткань удаляют хирургически.
Профилактика пневматоза
Профилактические меры способны предотвратить процесс замещения.
- Не злоупотребляйте алкоголем.
- Следите за весом.
- Воздерживайтесь от жирно еды.
- Контролируйте работу печени и отделения желчи.
Такой фактор, как стресс, может усугубить ситуацию, а потому не принимайте все близко к сердцу и почаще отдыхайте.
Источник
Пневматоз кишечника — патологический процесс, при котором в кишечной стенке формируются воздушные кисты. Заболевание проявляется схваткообразной разлитой болью и чувством распирания в животе. Возникает расстройство стула, тошнота, отрыжка, рвота. Диагностические мероприятия включают в себя осмотр гастроэнтеролога, проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, ирригоскопии, колоноскопии. В зависимости от преобладающих симптомов при пневматозе назначают ветрогонные, спазмолитические, слабительные или противодиарейные препараты, диетическое питание с пониженным употреблением газообразующих продуктов.
Пневматоз кишечника
Пневматоз кишечника – редкое заболевание ЖКТ, при котором кишечные газы проникают в толщу стенки органа и образуют в ней воздушные полости. Чаще патологический процесс локализуется в подслизистом или субсерозном слое толстой или тощей кишки. Заболевание может поражать людей всех возрастов, но преимущественно встречается у младенцев и пожилых людей ввиду пониженной физической активности и частых нарушений в работе пищеварительной системы. Размеры воздушных кист могут варьировать от 0,5 до 5 см в диаметре. По распространенности процесса пневматоз разделяют на ограниченный, затрагивающий одну область кишечника, и диффузный. Последний характеризуется равномерным распространением патологических образований по всей площади кишечного тракта.
Причины пневматоза кишечника
Заболевание редко является самостоятельной патологией, чаще возникает на фоне первичного поражения ЖКТ. Основной причиной пневматоза является избыточное образование и длительное нахождение газов в кишечнике, возникающее в результате следующих состояний:
- Кишечные инфекции . При тяжелые инфекционных поражениях кишечника (дизентерия, холера, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции) повышенное газообразование является следствием процесса брожения и выделения газообразных веществ патогенными микроорганизмами.
- Опухоли ЖКТ . В результате злокачественных и доброкачественных новообразований кишечника возникает сужение или закупорка его просвета, что приводит к кишечной непроходимости, избыточному скоплению газов и их проникновению внутрь кишечной стенки.
- Другие заболевания пищеварительного тракта . Атония, воспалительные заболевания кишечника (колит, энтероколит, болезнь Крона), наличие спаек между петлями органа способствуют нарушению утилизации образовавшегося газа и формированию пневматоза.
- Нездоровый образ жизни . Адинамия, нервные расстройства, потребление избыточного количества продуктов, вызывающих газообразование (капуста, хлеб и др.), могут приводить к нарушению пищеварения, метеоризму и формированию воздушных полостей в кишечной стенке.
Патогенез
Механизм образования патологических кист до конца не изучен. На сегодняшний день существует три теории формирования кишечного пневматоза: легочная, инфекционная и механическая. Согласно легочной теории, пневматоз возникает вследствие хронических заболеваний легких (бронхиальная астма, ХОБЛ). В результате постоянного кашля происходят микронадрывы альвеол, возникает пневмомедиастинум, который приводит к распространению воздуха в забрюшинное пространство. Оттуда свободный газ диффундирует в кишечную стенку и накапливается под серозной оболочкой. В соответствии с инфекционной теорией происхождения болезни, газы, которые выделяют бактерии, проникают в воспаленную стенку кишки и могут сливаться с образованием больших пузырей.
В гастроэнтерологии наибольшее признание получила механическая теория пневматоза. Согласно данной концепции, воздушные кисты кишечника возникают при первичной патологии ЖКТ (опухоль, энтероколит, стеноз) и врожденных дефектах кровеносных и лимфатических сосудов кишки. На фоне заболеваний ЖКТ происходит травматизация и истончение внутренней оболочки кишки. Газ под воздействием внутрикишечного давления проходит через микродефекты, попадает в подслизистые лимфатические сосуды и распространяется с помощью перистальтики в подслизистом слое кишечника. Кисты изнутри выстланы эпителием и могут содержать различные газы: азот, кислород, водород, аргон, двуокись углерода и др.
Симптомы пневматоза кишечника
Клиническая картина болезни зависит от степени распространения и количества газовых полостей. Пациенты предъявляют жалобы на чувство дискомфорта и тяжести в животе, нарушение отхождения газов. Появляются периодические схваткообразные абдоминальные боли без четкой локализации. Формирование воздушных кист приводит к замедлению перистальтики и возникновению запоров. Отсутствие стула сменяется диареей с примесью слизи. Возникает тошнота и рвота, отрыжка с неприятным запахом. Диффузное распространение пневматоза приводит к ухудшению общего состояния пациента: отмечается бледность кожных покровов, нарастает слабость, снижается АД, компенсаторно повышается ЧСС.
Осложнения
Геморрой в 79% случаев убивает пациента
Увеличение внутрикишечного давления способствует изменению формы петель кишечника с формированием заворота или инвагинации. Рост количества пузырей или увеличение их размеров приводит к полной или частичной закупорке просвета органа с развитием обтурационной кишечной непроходимости. Обтурация сопровождается общей интоксикацией организма, что может привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу. Разрастание полостей способствует образованию кишечных спаек. Давление на стенку кишки приводит к нарушению ее питания, развитию ишемии и некроза. Омертвление участков органа и избыточное давление газов может вызывать разрывы кишечной стенки и проникновение содержимого кишки в брюшную полость. В этом случае возникает перитонит, а при отсутствии экстренных мероприятий — сепсис.
Диагностика
При ограниченном пневматозе кишечника ввиду отсутствия выраженной специфической симптоматики диагностика затруднительна. При возникновении болей, нарушении процесса пищеварения пациентам необходима консультация гастроэнтеролога. Специалист проводит комплексный осмотр, изучает анамнез заболевания и сопутствующую патологию, обращая особое внимание на болезни ЖКТ. В некоторых случаях при глубокой пальпации живота удается прощупать небольшие округлые образования, идущие вереницей вдоль кишечного тракта, напоминая гроздь винограда. Для установления диагноза проводятся следующие исследования:
- Обзорная рентгенография брюшной полости . Позволяет определить газовые пузыри различных размеров, расположенные цепочкой. Для пневматоза характерно наличие двойных кольцевидных теней в раздутых кишечных петлях.
- Ирригоскопия . При помощи данного метода определяется избыточный газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких близко расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В ходе исследования можно обнаружить участки сужения просвета, патологические новообразования, изъязвления кишечной трубки.
- Колоноскопия . Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать газовые пузырьки, оценить масштабы поражения и состояние слизистой оболочки ЖКТ. При необходимости эндоскопист проводит биопсию участка кишки для гистологического анализа.
Дифференциальная диагностика пневматоза проводится с неспецифическим колитом, пневмоперитонеумом, дивертикулами и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают кишечную непроходимость другой этиологии.
Лечение пневматоза кишечника
Исходя из того, что патология развивается вторично, на фоне других заболеваний ЖКТ, в первую очередь необходимо устранить первопричину болезни. Тактика лечения пневматоза направлена на уменьшение вздутия живота и облегчение выхода газов естественным путем. Ввиду того, что после резекции пораженного участка кишки возникают частые рецидивы болезни, хирургическое удаление пузырей применяется крайне редко. Лечение заболевания проводится по следующим направлениям:
- Медикаментозная терапия . Включает назначение препаратов на основе фенхеля и симетикона, которые устраняют симптомы метеоризма. При боли и спазмах в животе применяют спазмолитики, при запоре — слабительные, при диарее — противодиарейные препараты. При замедлении перистальтики назначают прокинетки. Инфекционная природа болезни может потребовать использования антибактериальных препаратов.
- Диета . Грамотный рацион при пневматозе должен состоять из нежирной, свежей пищи. Рекомендовано употреблять супы, каши, постные виды птицы и рыбы. Из напитков следует отдать предпочтение морсу, некрепкому чаю, киселю. Блюда следует употреблять небольшими порциями 4-5 раз в сутки в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобы, помидоры, капусту, яблоки, жаренную и копченую пищу, консервы, сладкую выпечку, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Следует отказаться от употребления алкоголя.
Дополнительным методом лечения пневматоза является гипербарическая оксигенация (ГБО). В результате активного насыщения крови кислородом происходит снижение общего давления газов венозной крови, что может способствовать рассасыванию газовых пузырей. Оперативные методы лечения применяются при развитии осложнений (кишечной непроходимости, перитоните, инвагинации кишечника и др.)
Прогноз и профилактика
При устранении первичного заболевания, проведении лечебных мероприятий и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Образование больших или/и множественных газовых кист увеличивает риск развития осложнений (перитонит, кишечная непроходимость) и значительно ухудшает прогноз болезни. Профилактика пневматоза кишечника включает своевременную диагностику и лечение заболеваний ЖКТ, употребление в пищу свежей и качественной пищи. При наличии хронической патологи со стороны пищеварительной системы рекомендовано 1-2 раза в год проходить плановое УЗИ брюшной полости.
Источник