Первая помощь при воспалении поджелудочной железы симптомы

Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.

В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.

Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».

Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:

употребление жирной, острой и жареной пищи;
переедание;
систематическое употребление алкоголя;
прием гормональных препаратов;
нервные потрясения;
травмы живота.

Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):

Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.

Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:

острая боль под ребрами опоясывающего характера;
тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
напряжение передней брюшной стенки;
бледность кожных покровов;
слабость и потливость;
повышение температуры тела.

Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.

Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:

Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.

Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей

Хроническая форма

Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.

Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:

отвращение к жирной пище;
боль в подреберье при физических нагрузках;
нарушение стула;
резкая потеря массы тела;
потеря аппетита.

В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.

Диагностика

Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:

Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.

Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.

Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:

Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).

Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.

Диета

Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.

При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.

Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.

При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:

алкоголь;
специи, приправы;
жирное, жареное;
колбасы, копчености;
соленья, консервы;
кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.

В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.

Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.

Профилактика новых обострений

При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.

Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.

Источник

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов тела человека. Она отвечает за очень важный и сложный процесс пищеварения. В моменты, когда поджелудочная железа воспаляется – возникает панкреатит. Наиболее частым виновником заболевания является сам человек – злоупотребление спиртными напитками, постоянные перекусы вместо полноценного обеда, частое употребление жирной и соленой пищи накладывают отпечаток на состояние поджелудочной железы. При появлении воспалительного процесса в железе, человек чувствует симптомы, характерные именно для этого заболевания.

Симптомы панкреатита

Приступ панкреатита может возникнуть внезапно, когда человек и не догадывается о присутствующем у него заболевании. Симптомы приступа панкреатита настолько ярко выражены, что не могут пройти незамеченными.

Сильные болевые ощущения. Боль появляется в верхней части живота, может отдавать в предреберье или поясницу. Сильные боли можно объяснить тем, что на поджелудочной железе находится множество нервных окончаний, которые только усиливают болевой синдром.

Если долго не принимать обезболивающих препаратов, может наступить болевой шок. Сильные боли в основном проявляются при острой форме панкреатита, во время пальпации брюшной области болевой синдром сильнее выражен при отпускании руки, чем при ее нажатии.

Чтобы хоть немного уменьшить болевые ощущения, рекомендуется поджать колени к подбородку. Если боль не проходит несколько часов, это является основным признаком возникновения острой формы заболевания. Не исключено, что больной в такой ситуации может потерять сознание.

На фоне болевых ощущений, больной испытывает тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Первые позывы рвоты проходят в виде остатков пищи, затем из желчи. Живот может быть слегка вздутым.
При обострении хронического панкреатита, запоры могут чередоваться жидким стулом в течение нескольких дней. При диарее можно увидеть плохо переваренную пищу и почувствовать зловоние.
Многие больные отмечают пересыхание слизистой во рту, икоту, отрыжку.
В лежачем состоянии пациент ощущает сильные приступы боли, которые немного утихают, стоит человеку обхватить колени руками.
При острой форме и обострении хронического панкреатита возможно небольшое повышение температуры тела на 1-2 градуса. Это объясняется протеканием воспалительного процесса.
Язык больного приобретает белый налет, кожа становится сухой и малоупругой. Через пару дней после первых симптомов заметно уменьшение массы тела.
Мочеиспускание становится редким, менее 50 мл в сутки, возникает одышка.
Кожа становится бледной, иногда появляется желтушный оттенок.

Приступ заболевания может нанести необратимые последствия организму, вплоть до смертельного исхода. При появлении первых симптомов самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, диагностика и лечение заболевания должны проводиться в стационаре под наблюдением врачей.

Оказание неотложной помощи при воспалении поджелудочной железы

Вовремя и грамотно оказанная первая помощь при приступе панкреатита может спасти жизнь человеку. Если обострение произошло в месте, где врачебная помощь недоступна, нужно действовать следующим образом:

Больного нужно уложить на любую поверхность, причем делать это нужно без резких движений;
Через каждые 30 минут давать больному обычной воды комнатной температуры. Газированные напитки и минералка в этом случае строго противопоказаны;
Нельзя давать человеку никакой еды. При первых симптомах панкреатита рекомендуется голодание минимум три дня. Любая пища заставляет работать ферменты железы, и, как следствие этого, болевые ощущения будут только нарастать;
Применение препаратов с ферментами запрещается, это может только навредить больному;
Дротаверин или но-шпа даются в размере 0,8 мг. Эти лекарства помогут снять болевые ощущения;
Чтобы снять отечность с железы и уменьшить боль, нужно приложить холод на область, находящуюся между пупком и нижним краем грудной клетки. Для этой цели можно использовать грелку с холодной водой.

Люди, не первый раз сталкивающиеся с приступами такого характера, знают три основных правила первой помощи при воспалении поджелудочной железы: голод, холод и покой. Бывает, что до приезда «Скорой помощи» спазмолитики начинают действовать и приступы немного утихают. Больные отказываются от госпитализации и тем самым ставят под угрозу свою жизнь. Панкреатит коварное заболевание, оно не может пройти само по себе, поэтому при появлении приведенных выше симптомов не стоит откладывать посещение врача. Лечение панкреатита проводится только в больнице, ни о каких домашних процедурах не может быть и речи.

Причины обострения панкреатита

При постоянном принятии жирной пищи, частом употреблении алкоголя, поджелудочная железа страдает в первую очередь. Этот орган при нормальном режиме питания вырабатывает достаточное количество ферментов, способных самостоятельно справиться с потребляемой пищей. Во время застолья с вредной калорийной едой и спиртными напитками, панкреативная железа страдает в первую очередь. Для расщепления пищи ей уже не достаточно ферментов, и она начинает активизировать выработку дополнительных ресурсов. Ничего страшного, если такие моменты случаются редко, поджелудочная железа при возвращении к нормальному рациону питания функционирует на прежнем уровне.

Если застолья не избежать, можно минимизировать нагрузку на поджелудочный орган и сократить до минимума негативные последствия. До приема жирной еды и алкоголя, нужно выпить активированного угля, в расчете 1 таблетка на 10 кг веса. По окончании праздника можно принять Мезим или Креон, эти препараты помогут пищеварительной системе справиться с дополнительной нагрузкой.

Панкреатит может появиться как сопутствующее заболевание при проблемах с желчевыводящими путями. При закупорке желчегонных путей, опасная желчь попадает в поджелудочную железу и начинает там разрушительную работу. При нормальной работе всех органов, желчь попадает в кишечник, где в это же время активизируются ферменты. При некоторых нарушениях, ферменты начинают активизироваться вне кишечника, в самой железе. Таким образом, возникает заболевание панкреонекроз. В желчном пузыре нередко бывают камни, которые так же могут вызвать закупорку желчегонных протоков. Вот почему так важно проходить регулярное медицинское обследование брюшной полости.

Лечение

Чтобы установить причину недомогания, больной должен пройти полное обследование, которое включает в себя:

Анализ крови и мочи на выявление воспалительного процесса;
Ультразвуковое исследование брюшной полости;
Биохимический анализ крови;
Обследование с помощью рентгенографии.

После постановки точного диагноза, больному прописывается курс лечения. Какие процедуры в него входят? В первую очередь, необходимо снять болевой синдром. Затем прописываются препараты, способные остановить рвоту и нормализовать работу кишечника. При запущенном воспалительном процессе не обойтись без приема антибактериальных препаратов. Одним из основных пунктов лечения является голодающая диета, при которой разрешается только питьевая вода без газа.

Если диагностика показала некроз тканей поджелудочной железы, возникновение перитонита, без хирургического вмешательства не обойтись. Если панкреатит является сопутствующим заболеванием, параллельно с ним лечится и основное, но только после устранения острых приступов.

Лечение острого панкреатита или его хронической формы ничем не отличается. После устранения основных болевых симптомов, нельзя прекращать основное лечение. После пройденного курса терапии, больной должен полностью поменять свой рацион питания. Исключению подлежат все жирные, острые блюда, алкогольные напитки, продукты, содержащие консерванты и усилители вкуса.

При постоянной диете и щадящем образе жизни приступа панкреатита можно избежать. Но если он все-таки наступил, нужно не забывать о правилах первой неотложной помощи. Голод, холод и покой – вот основные правила, которых нужно придерживаться больному. Своевременный и грамотный подход к лечению заболевания сократит до минимума приступы панкреатита и позволит наслаждаться повседневной жизнью.

Почему возникает приступ панкреатита

Приступ панкреатита возникает при нарушении работы поджелудочной железы в условиях повышенной функциональной активности. В этих условиях создаются условия для выброса большого количества пищеварительных ферментов, что запускает повторную активацию воспаления в органе.

Причинами обострения хронического панкреатита выступают:

Неправильное питание (приём большого количества жирной пищи, переедание, употребление острого, жареного, солёного, копчёного).
Распитие спиртных напитков.
Курение.
Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.
Присоединение вторичной инфекции.
Заболевания соседних органов пищеварительной системы (печени, желчного пузыря, желудка).
Беременность.

Важно! Наиболее частыми причинами развития приступов являются погрешности в диете (употребление острого, маринованного, копчёного) и употребление алкоголя.

Главные признаки наступающего приступа

Приступ развивается остро, больные могут чётко сказать время и день появления первых признаков и симптомов.

Клиническая картина

Болевой синдром

Начинается обострение с интенсивной тянущей боли в правом подреберье и эпигастрии, реже по всему животу. Болевой синдром возникают через 2-3 часа после употребления жирной, острой, жареной и другой «вредной» пищи или употребления спиртных напитков. Боли иррадиируют в поясницу, правую лопатку, нередко носят опоясывающий характер. Болевой симптом сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой.

Важно! Рвота при воспалении поджелудочной железы не приносит облегчения, после неё болевой синдром сохраняется или даже усиливается. Отсутствие облегчения после рвоты – отличительный признак острой стадии хронического панкреатита.

Для облегчения болей пациент занимает вынужденное положение: больной лежит на боку с приведёнными к животу ногами или сидит, наклонившись вперёд, с опорой на колени.

Важно помнить, что при обычном приступе боли носят тянущий характер, больные достаточно легко переносят болевой синдром. Если боли нестерпимые, больной не может найти удобного положения, беспокойный — это говорит о деструкции поджелудочной железы и присоединении перитонита. Такого пациента необходимо немедленно госпитализировать в стационар для проведения неотложных мероприятий.

Повышение температуры

Подъем температуры тела – ещё один признак приступа панкреатита. При неосложнённом состоянии температура поднимается не выше 37,5-38С, сопровождается лёгким ознобом и слабостью в теле. При присоединении инфекционных осложнений больной лихорадит, не может подняться с постели, одновременно нарушаются функции внешнего дыхания (сильная одышка) и кровообращения (тахикардия, гипотония).

Диспепсические расстройства

Икота, жидкий, неустойчивый стул, отрыжка, жажда и сухость во рту сопровождают каждое обострение хронического воспаления поджелудочной железы. Язык у таких больных обложен густым белым налётом, зачастую у них снижается аппетит.

Симптомы интоксикации

При приступах панкреатита в кровь выбрасывается большое количество продуктов распада ткани и воспалительных цитокинов, что обуславливает развитие симптомов острой интоксикации. Кроме температуры, проявлениями интоксикационного синдрома служат:

Слабость, вялость, апатия. Боли в мышцах и суставах, быстрая утомляемость.
Снижение упругости кожи, сухость и бледность кожных покровов.
Снижение массы тела.
Гипотония (снижение артериального давления).
Снижение аппетита.

Диагностика приступа панкреатита

Диагностика стадии состояния проводится в стационаре. После расспроса и сбора анамнеза пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы и инструментальные исследования.

При остром приступе в кровь выбрасывается большое количество фермента амилазы, что свидетельствует о серьёзном повреждении паренхимы поджелудочной железы. Кроме того, в биохимическом анализе крови повышаются уровни печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза), билирубина. При ультразвуковом обследовании в период обострения хронического панкреатита выявляется увеличение размеров поджелудочной железы, её набухание и отёк.

УЗИ поджелудочной железы

Первая помощь и облегчение состояния

Первая помощь при остром приступе оказывается уже на дому, медицинская специализированная помощь и последующее лечение проводится в стационаре после госпитализации больного.

Важно! Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не нужно и даже опасно. Сначала необходимо удостовериться в правильности диагноза и только потом назначать терапию.

На дому оказывается первая помощь, направленная на облегчение болей и улучшение оттока желчи и поджелудочного сока в полость кишечника. Для этого у больного хроническим панкреатитом в аптечке всегда должны лежать следующие препараты:

Спазмолитики (Но-шпа, папаверин, дротаверин). Спазмолитики ослабляют тонус гладкой мускулатуры выводных протоков, что улучшает отток секрета.
Анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Анальгин, Найз, Кетонал). Анальгетические препараты для купирования приступа врачи рекомендуют принимать только при сильных симптомах. Лёгкие боли купировать препаратами не нужно, чтобы не «смазать» клиническую картину.

Препараты первой необходимости

Облегчить боль помогут грелки со льдом, которые накладывают локально на болезненный участок не более, чем на 1-2 часа. Предварительно грелку необходимо обернуть хлопчатобумажным полотенцем или наволочкой.

Важно! Лечение в домашних условиях эффективно только в том случае, если пациент полностью исключил приёмы пищи. Голодать необходимо вплоть до поступления в стационар или приезда скорой помощи. Это создаёт функциональный покой поджелудочной железе и облегчает симптомы обострения.

Специализированная медицинская помощь

Дальнейшее лечение проводится в стационаре под контролем врача. Если диагноз подтверждается, то решается вопрос о дальнейшем ведении больного.

При неосложнённом приступе проводится консервативная терапия. Назначаются лекарственные средства, направленные на подавление воспалительных процессов. Немаловажную роль в консервативной терапии отводят лечебной диете и симптоматическим средствам (спазмолитикам, анальгетикам).

При осложнённом состоянии решается вопрос о хирургической операции. Осложнениями приступа панкреатита могут быть:

Панкреонекроз (омертвение части органа).
Абсцесс и забрюшинная флегмона.
Киста поджелудочной железы.
Перитонит.
Рак поджелудочной железы.

Все эти осложнения, кроме рака, являются следствием присоединения вторичной инфекции. Первый признак тяжёлого осложнения – высокая лихорадка с потерей сознания и нестерпимыми болями в животе. Состояние требует безотложного медицинского вмешательства.

Каким должно быть питание при приступах панкреатита

Первый и второй день показан голод и постельный режим. В это время разрешается пить воду, предпочтение отдают щелочной минеральной воде (Ессентуки, Боржоми). После стихания основных симптомов больного переводят на лечебную диету №5, подразумевающую употребление кашицеобразной энергетически ценной пищи и нежирных бульонов.

Диета помогает избежать нового возникновения острых симптомов, способствует скорейшему восстановлению функций и работы органа. Диету (стол №5) рекомендуется соблюдать ещё не менее одного месяца после выписки, после чего переходят на диетическое питание с ограничением жирного, сладкого, острого, жареного, маринованного и копчёного.