Париет и поджелудочная железа
Одной из важных задач при лечении панкреатита, особенно в его острой стадии, является снижение активности пищеварительных ферментов, которые продуцирует поджелудочная железа. Такие меры необходимы для того, чтобы уменьшить степень повреждения органа компонентами панкреатического секрета.
Париет на сегодня является одним из самых популярных и эффективных антисекреторных средств, употребление которого приводит к снижению кислотности желудочного сока и количества пищеварительных ферментов.
Фармакологические свойства Париета
Париет причисляется к группе средств, снижающих кислотность желудочного сока. Попадая в организм, медикамент подавляет активность белкового комплекса, который располагается на поверхности париетальных желудочных клеток.
Этот комплекс работает по принципу протонной помпы и отвечает за завершающую стадию продуцирования соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. Таким способом Париет уменьшает активность выработки соляной кислоты и объём желудочного сока, не зависимо от вида раздражителя, который провоцирует ее выделение.
Помимо этого, медикамент увеличивает выработку париетальными клетками бикарбонатов, которые ощелачивают желудочные соки. Это также приводит к снижению уровня кислотности в желудке, двенадцатиперстной кишке.
Уменьшение продуцирования соляной кислоты, понижение уровня кислотности в желудке и кишечнике, в свою очередь, приводит к снижению активности выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов.
Одним из важных преимуществ препарата является то, что он:
- Не влияет на основные нейромедиаторы нервной системы, функционирование щитовидной железы и выработку гормонов, обмен углеводов.
- Не нарушает нервно-мышечные процессы передачи импульсов.
- Не вызывает развитие аденом и карциноидных образований.
Когда начинается медикаментозное действие?
Уменьшение секреции соляной кислоты начинается спустя двадцать три часа после употребления медикамента и продолжается на протяжении двух суток. Такое время действия объясняется длительностью связывания действующего компонента лекарства и биологического комплекса париетальных клеток.
Восстановление нормальной секреции соляной кислоты и уровня кислотности в органах ЖКТ происходит спустя один-два дня после прекращения приема лекарства.
Состав
Действующим компонентом лекарства является рабепразол натрия. Выпускаются таблетки по 10 мг и 20 мг действующего компонента в одной пилюле.
Вспомогательные составляющие:
- оксид магния;
- маннит;
- красный оксид железа;
- тальк; диоксид титана;
- этилцеллюлоза;
- воск;
- чернила серые пищевые.
Стоимость и форма выпуска
Средство продуцируется в виде таблеток. Пилюли вместимостью 10 мг действующего компонента имеют розовый цвет, вместимостью 20 мг – светло-желтый. На одной из сторон нанесено обозначение «Е241» (в пилюлях 10 мг) и «Е243» (в пилюлях по 20 мг). Таблетки круглые, выпуклые, защищены оболочкой.
Париет — средство не из дешевых. Упаковка из 4 пилюль по 10 мг стоит 1484 руб. Цена упаковки из 28 пилюль по 20 мг составляет 3 821 руб., 14 таблеток по 20 мг стоят 2363 руб.
Влияние препарата на поджелудочную железу
Париет при панкреатите назначается в комплексе лечебных препаратов. Он не воздействует непосредственно на поджелудочную железу, поскольку его основное воздействие осуществляется в желудке и приводит к уменьшению количества соляной кислоты.
Благодаря такому действию медикамент влияет на степень активности выработки и функционирования пищеварительных ферментов, которые продуцируются в поджелудочной. Это происходит благодаря следующим механизмам:
| Свойство | Описание |
| Количество соляной кислоты в желудочном соке определяет уровень кислотности в желудке и кишечнике. | Чем выше кислотность в двенадцатиперстной кишке, тем активнее ее оболочкой вырабатывается гормон секретин и холецистокинин. Секретин стимулирует выработку поджелудочной пищеварительных ферментов, холецистокинин стимулирует поступление желчи в кишечник. |
| Снижение количества соляной кислоты, объема желудочного сока приводит к понижению кислотности в желудке и кишечнике. | Соответственно уменьшается количество вырабатываемого кишечником секретина и снижается активность продуцирования пищеварительных ферментов. Также уменьшается частота сокращений желчного пузыря и объём потока желчи (это уменьшает риск закупорки поджелудочных и желчных протоков желчью). |
При воспалении поджелудочной ее ферменты не могут нормально высвободиться в кишечник, вследствие отечности, спазмирования, закупорки поджелудочных протоков желчью. Они активизируются в самой железе и переваривают ее ткани, что ведет к постепенному отмиранию органа. Поэтому в процессе лечения этого недуга в первую очередь нужно осуществить меры, направленные на снижение продуцирования и активности панкреатических ферментов.
Париет, уменьшая количество соляной кислоты, помогает поджелудочной железе снизить активность выработки пищеварительных ферментов, там самым защищая ее от разрушений и способствуя купированию развития воспалительных процессов в органе.
Основные показания к приему
Препарат дозировкой 10 мг. назначается при развитии:
- Диспептических симптомов — боль в верхней части живота, чувство раннего насыщения независимо от объема употребленной еды, вздутие живота, метеоризм, ощущения переполненности и распирания в животе, тошнота.
- Симптомов рефлюксной болезни — изжога, отрыжка с кислым привкусом.
Париет 20 мг. применяется при:
- Язвенном поражении в острой форме желудка, кишечника.
- Гастроэзофагеальном рефлюксе язвенном заболевании, как эрозивной так и не эрозивной природы (лечение и поддерживающая терапия).
- Гиперсекреции при синдроме Золлингера-Эллисона.
- Уничтожении хеликобактер пилори (как вспомогательный медикамент).
Париет принимается при панкреатите только в случае назначения средства врачом. Самолечение воспаления поджелудочной очень опасно для здоровья и жизни.
В каких случаях противопоказан прием лекарства
Средство запрещено употреблять в таких случаях:
- Непереносимость компонентов медикамента.
- Вынашивание плода.
- Грудное вскармливание.
- Заболевания, связанные с пониженной кислотностью.
Таблетки не назначаются детям до 12 лет. С осторожностью и под наблюдением врача возможно применение при почечной недостаточности.
При беременности и ГВ
В процессе исследований, проводимых на крысах, было установлено, что действующее вещество средства проникает через плаценту и в грудное молоко. Несмотря на то, что негативных изменений у плода крысы не обнаружено, Париет не рекомендуется назначать женщинам, вынашивающим плод, и в процессе грудного вскармливания. При беременности оцениваются риски для здоровья будущей мамы и плода.
Побочные эффекты
Обычно, средство переносится хорошо. Побочные эффекты выражаются слабо. Наиболее часто возможны развития таких побочек как головная боль, запор, метеоризм, боль в области живота, понос, головокружение, кожная сыпь, отечность. Изредка в процессе приема медикамента развиваются следующие реакции:
- Аллергия (кожная сыпь, покраснения, зуд, затруднение дыхания, эритема).
- Тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
- Повышение уровня магния в крови.
- Активизация ферментов печени, желтуха, гепатит.
- Нефрит.
- Суставные боли, боли в мышцах.
- Увеличение размера грудных желез у мужчин.
Данных о передозировке не много. Случаев сильного отравления препаратом не зарегистрировано.
В случае превышении допустимой дозы повышается риск развития выше указанных побочных реакций. Очень длительный прием средства может привести к размножению инфекций в ЖКТ, вызванных клостридиями, ухудшению прочности костной ткани.
Схема приема препарата
Пилюли глотают внутрь, предварительно не разжевывая. Лучше всего принимать лекарство до еды, однако употребление средства с очень жирной едой может замедлить действие препарата.
Дозировка употребления Париета зависит от вида болезни, тяжести недуга, особенностей организма и анамнеза больного. Поэтому в каждом конкретном случае необходимое количество препарата определяется доктором.
В инструкции представлены общие указания:
| Патология | Дозировка | Курс |
| Терапия диспептических симптомов, рефлюксной болезни (отрыжка, изжога) | 10 мг один раз на день | Длительность приема составляет от трех до 14 дней. |
| Язвенное поражение желудка (стадия обострения) | 20 мг на день | Терапия может длиться от шести до двенадцати недель с перерывами. |
| Острое язвенное поражение кишечника (стадия обострения) | 20 мг в день | Лечение длится от двух до восьми недель с перерывами. |
| Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание с эрозией | 20 мг раз в день | Продолжительность – от четырех до шестнадцати недель с перерывами. |
| Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание без развития эрозии | 20 мг в день | Длительность приема – четыре недели |
| После устранения симптомов болезни и до полного излечения пилюли 20 мг принимаются раз в день по необходимости. | ||
| При гиперсекреции | Доза устанавливается врачом индивидуально. Первичное количество препарата может достигать 60 мг на день с последующим увеличением до 100 мг либо двухразового употребления по 60 мг на день. | |
| Уничтожение хеликобактер пилори | По 20 мг дважды в день | Длительность – 7 дней. |
Назначение детям от 12 лет Париета дозировкой 20 мг не причиняет вреда организму. Безопасность приема средства детьми до 12 лет не установлена.
Корректировать дозировку пожилым и людям, страдающим печеночной недостаточностью, не нужно. При печеночной недостаточности средство должно употребляться под наблюдением врача.
Взаимодействие с другими препаратами
- При совместном приеме Варфарина, Фенитоина, Теофиллина, Диазепама и Париета изменений эффективности, концентрации средств в организме не обнаружено.
- Антибактериальные медикаменты могут вызвать небольшое повышение концентрации действующего компонента Париета в крови, однако это не имеет важного клинического значения.
- Так как препарат сильно подавляет выработку соляной кислоты, он влияет на концентрацию и эффективность кислотозависимых лекарств (например, снижается эффективность Кетоконазола, а Дигоксина – увеличивается).
- Париет способен существенно понижать действенность Атазанавира и блокировать усваивание Циклоспорина.
- Медикамент может повышать концентрацию в крови метотрексата. Такие данные необходимо учитывать при назначении лекарств и определении их дозировки.
Аналоги лекарства
К полным аналогам Париета по составу и действию относятся:
- Барол.
- Велоз.
- Геердин.
- Зульбекс.
- Рабифин.
- Разол.
- Рамсозол.
Также существует ряд препаратов, схожих по воздействию, но с отличающимся действующим компонентом: Омепразол, Зованта, Пемозар, Зерцим, Ортанол, Омезин и т.д. Их могут назначать в случае неэффективности либо не восприятия организмом Париета.
Решать вопрос о замене лекарства аналогом может только врач.
Загрузка…
Источник
Инструкция
В комплексной терапии воспаления поджелудочной железы применяются спазмолитики, антигистаминные препараты, ферменты и антациды. Антисекреторный препарат Париет при панкреатите сдерживает повышенную секрецию желудочного сока. Действующий компонент таблеток из замещенных бензимидазолов не проявляет при этом ни блокирующего, ни Н2-антагонистического действия.
Показания к применению
Париет применяется для лечения:
- рефлюкс-эзофагита,
- доброкачественной язвы желудка,
- язвы двенадцатиперстной кишки,
- синдрома Золлингера-Эллисона, связанного с опухолью островкового аппарата поджелудочной железы (ПЖ), секретирующего стимулятор соляной кислоты —, гастрин,
- хронического гастрита.
В комплексе с антибиотиками Париет используют в эрадикационной (антибактериальной) терапии Helicobacter Pylori. Средство подходит для долговременной рефлюксной терапии ЖКТ.
Способ применения и дозы
Париет прописывают взрослым в зависимости от их физиопатологического состояния. Курс и дозировка, указанные в инструкции производителя, таковы:
- Язва двенадцатиперстной кишки и язва желудка в активной фазе: 20 мг 1 раз в сутки, утром. Курс —, от 2 недель до месяца.
- Рефлюксный эзофагит: 20 мг, раз в день. Курс —, 1-2 месяца.
- Эрадикация (искоренение) H. pylori: 20 мг дважды в сутки в течение недели в комплексе с Кларитромицином и Амоксициллином.
- При хронической форме воспаления ПЖ Париет (20 мг) назначают утром за 30 минут до завтрака. Курс —, 4 недели. Врач может корректировать дозировку и сроки.
Принимают таблетки целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством чистой воды.
Париет имеет слабощелочные свойства. В оправданных дозах он быстро абсорбируется и начинает действовать уже через час, скапливаясь в париетальных клетках.
Побочные действия
Наблюдаемые в ходе исследований побочные эффекты были кратковременные и выражались в виде:
- головной боли,
- диареи,
- тошноты.
Около 2% явлений были спорадическими: ринит, метеоризм, фарингит, рвота, неспецифическая боль в спине, метеоризм, запор и бессонница. Менее 1% пациентов, принимающих Париет, жаловались на миалгию, боль в суставах, сухость во рту, сонливость, диспепсию, раздражительность и др.
Учитывая несистемный характер этих проявлений, отмечается, что Париет не оказывает влияния на управление транспортным средством. Однако при сонливости (побочное явление) садиться за руль и работать со сложными механизмами не следует.
Противопоказания
Париет противопоказан лицам с гиперчувствительностью к рабепразолу, производным бензимидазола или какому-либо из его вспомогательных компонентов. У пациентов с пониженной функцией почек и печени, особенно пожилых, Париет принимается под строгим медицинским контролем из-за ухудшения метаболизма в печени и накопления рабепразола в крови.
Перед назначением Париета определяют наличие злокачественных форм желудочно-кишечных заболеваний.
Длительность лечения
Курсовая продолжительность приема препарата определяется в соответствии с состоянием пациента и особенностями течения болезни. При хроническом панкреатите Париет принимают не менее месяца, но курс может быть изменен врачом.
Взаимодействие с другими препаратами
Анализ совместимости рабепразола натрия с Варфарином, Фенитоином, Теофилином, Диазепамом не показал клинически важного взаимодействия. Данные клинического применения свидетельствуют об обоюдной толерантности Париета и антацидных препаратов.
Но его прием влияет на усвоение витамина В12, снижая его всасываемость. Сочетание средства с Кетоконазолом или Итраконазолом приводит к уменьшению их содержания в плазме крови, а взаимодействие с Дигоксином, наоборот, повышает его количество в ней. Прием подобных препаратов вместе с Париетом необходимо осуществлять под контролем лечащего врача.
Врачи предупреждают о возможных рисках комбинации препарата со спиртными напитками и спиртосодержащими лекарствами, поскольку совместимость с алкоголем рабепразола натрия хорошо не изучена.
Передозировка
Сведений о преднамеренной или случайной передозировке не имеется. Специфических симптомов, которые можно связать с переизбытком препарата, не выявлено. Если таковое происходит, проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.
Условия хранения
Хранить лекарство в упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.
Срок годности
При организации правильного хранения препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет.
Состав и форма выпуска
Париет способствует сдерживанию функций фермента (протонной помпы) АТФазы H+/K+, продуцирующей соляную кислоту.
Активное вещество Париета —, рабепразол натрия, производное бензимидазола в категории ингибиторов протонного насоса. В 10 или 20 мг таблетках содержатся также: маннит, магния оксид, гидроксипропилцелюлоза, магния стеарат, этилцелюлоза, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный и воск карнаубский.
Париет производится в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в блистерах по 7 или 14 шт.:
- 10 мг —, розовые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, на одной стороне черная маркировка «E241»,
- 20 мг —, бледно-желтые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с красной маркировкой «E243».
Блистеры упакованы в небольшие картонные коробки.
Беременность и лактация
Клинически достоверные сведения о безопасности назначения препарата во время вынашивания ребенка отсутствуют. Поэтому при беременности Париет противопоказан.
Последствия проникновения рабепразола натрия в молоко кормящей женщины также не изучались. Врачи считают невозможным применение средства при грудном вскармливании.
Применение в детском возрасте
Париет не рекомендуется детям, поскольку исследований и клинического опыта его применения этой категорией пациентов нет.
Условия отпуска из аптек
Для покупки данного препарата необходим рецепт врача. В ряде аптек его требуют только при покупке Париета в дозировке 20 мг.
Источник
Терапевт
По данным УЗИ и анализов можно выставить диагноз: хронический панкреатит обострение. Назначения врача адекватные. Но эту капельницу нужно делать строго под присмотром медперсонала с наличием препаратов для оказания помощи при аллергическом шоке, так как на контрикал , в связи с тем что это препарат на белковой основе может проявляться аллергические реакции вплоть до шока со смертельным исходом. Поэтому самостоятельно делать нельзя!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Альмида, на дневном стационаре предлагают поделать.
Терапевт
Тогда делайте, только нужно уточнить есть ли в наличии у медперсонала препараты для оказания мед.помощи при шоке. Потому что часто бывает,что не оказывается препаратов в процедурных кабинетах для экстренной помощи
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Диагноз : хронический панкреатит, обострение! Лечение корректное! Также необходимо соблюдать диету, вам наверняка рассказали! Капельницами не навредит, согласна, ее делать под присмотром! Выздоравливайте!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте лечение правильное
Соблюдайте диету
Хирург
Контрикал – вода из-под крана.
В доказательной медицине его давно не используют в лечении панкреатита.
Терапевт
Уважаемый Виталий! По Вашему описанию это хронический панкреатит в стадии обострения. Медикаментозная терапия подобрана корректно, наиболее оптимально проводить ее в условиях дневного стационара (если есть возможность). Также помимо медикаментозного курса, необходимо соблюдать диету: исключить или максимально ограничить приём жареного, жирного, острого и солёного. И все у Вас будет хорошо!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Повышение амилазы незначительное.С целью до обследования
1. панкреатическая эластаза
2. липаза крови
3. МРТ ОБП или КТ ОБП +контраст для уточнения диагноза панкреатит
4. срб
При исключении данного диагноза, возможно проведение колоноскопии и поиск патологии в поперечно-ободочной кишке
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, делал кт с контрастом органов бр. полости, колоноскопию так же делал
Гастроэнтеролог
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
МОЕ мнение отрицательное к гордоксу.Я бы проколола Вам в попу даларгин по 1 амп 2 раза в день 10 дн, Протоколов кт и колоно пока нет
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, я добавил его ко всем анализам где вопрос, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед
Гастроэнтеролог
В колоноскопии есть признаки воспаления тонкой кишки бактериального происхождения -она и болит.Лечитесь!!!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, а я делал колоноскопию достаточно давно, ситуация не изменилась бы за это время?
может боли в тонкой кишке давать под лопатку, в область поясницы сбоку слева и тд? и боли в эпигастрии?
Гастроэнтеролог
Да ,клиника энтерита именно такая,но плохо,что при колоноскопии Вам не взяли биопсию из тонкой кишки
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, и мое лечение пж вообще нет смысла делать. просто это все длится уже 3 года и все по кругу я лечу пж, желудок и тд и тп я и так сижу на диете не курю не пью но постоянные боли слевв
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, так же я сдавал анализы на колит там все ок
Гастроэнтеролог
Виталий, по узи диагноз панкреатита вообще не ставится.Панкреатит(хронический) диагноз только КТ.Попробуйте поменять лечение.
Гастроэнтеролог
Мы говорим не про колит, а энтерит(тонкая кишка)- там по колоно идет у Вас илеит.И это не ок,а воспаление тонкой кишки.Виталий,я Вам высказала свою точку зрения
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, спасибо большое, вы единственный врач который обратил на это внимание, я просто хожу по кругу поэтому и создал этот вопрос так как не знал что уже и делать..
Гастроэнтеролог
Виталий начните мое лечение,а потом видно будет.Можно попробовать сделать эгдс и взять биопсию из залуковичного пространства 12 пк(на предмет ВЗК-)
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Да, Виталий, у вас панкреатит. Гордокс-лекарство, лечебный эффект которого не доказан. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты, жирные и жареные блюда. Кушать крупяные, овощные супа на разведенном говяжьем или курином бульоне. Можно-нежирную рыбу, ягнятину, индейку , нежирную говядину в вареном или запеченом виде, негрубые овощи, сладкие мягкие фрукты без грубой корки, каши, кроме ячневой, гороховой. Жуйте хорошо. Вам надо на пройти лечение: Белластезин 1т или Бускопан(если не найдете Белластезина)10мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 30 дней. Это лекарства, многопланово действующие на панкреатическую секрецию, в то время, как Дюспаталин и но-шпа только расслабляют желчевыводящие пути.Предупреждение: если нет глаукомы. За 30 минут до еды Панкреатин(самый дешевый, он предпочтительнее) 1т 3 раза в день тоже именно за 30 минут до еды. Креон на данном этапе только”разгоняет секрецию поджелудочной, тогда как лечение сосотоит в предоставлении ей физиологического покоя. Нольпаза 20 мг 2 раза в день. Через 1 месяц сделать контроль УЗИ. Надо также пройти ФГС.Удачи вам в лечении. Жду вопросов
Виталий, 25 сентября
Клиент
Инесса, спасибо большое за ответ, Ваше лечение кардинально отличается от назначенного и у меня появились сомнения насчет моего лечения.
Гастроэнтеролог
Оно отличается не кардинально, но причину отличий я уже написала. Например, чем отличается, например, Белластезин от Дюспаталина? Во-первых, последний расслабляет выводной проток желчи и поджелудочной, а это не всегда нам полезно:иногда протоки сливаются, и тогда желчь пойдет в поджелудочную, а это и вызывает проблему. А бускопан, кроме этого, разжижает сок поджелудочной, ощелачивает его, уменьшает его объем, а, значит, эвакуируется он из органа легче, становится менее агрессивным к самой железе. Не согласна, что обострения сейчас нет: головка поджелудочной увеличена в размерах отеком. Для хирурга есть критерии острого панкреатита-да, до этого не дошло.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Виталий, 25 сентября
Клиент
Инесса, подскажите пожалуйста может это быть энтерит? добавил колоноскопию и кт брюшной полости.
Гастроэнтеролог
Виталий, извините, надо было отойти. Посмотрела ваши колоноскопию и КТ. У вас выявилась лимфоидная инфильтрация подвздошной кишки. Это может быть как проходящее состояние, обусловленное инфекцией, так и генетически обусловленная патология. Пока клинические симптомы заболевания отсутствуют, но требуется дообследование: повторная колоноскопия в учреждении, где может быть проведена биопсия, дообследование. Пока надо бы сделать ИФА IgM и IgG к иерсиниям, дискин-тест. Примите 1т(400мг) Немозола, поскольку яйца глистов не всегда выявляются. В-общем, не игнорируйте проблему.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Хирург
Здравствуйте, Виталий !
Судя по результатам Ваших анализов , значимого обострения панкреатита у Вас нет (уровень альфа амилазы и количество лейкоцитов в абсолютной норме ) !
Лечение Вам назначили правильное !
Вас интересует стоит ли делать внутривенно ингибиторов протеаз (КОНТРИКАЛ или ГОРДОКС ) ?
Раз заметного обострения сейчас нет , раз уровень альфа Амилазы у Вас в норме , то и особых показаний нет для их введения ! В то же время , они безобидны , никакого вреда от них не будет ! Только Вы при написании дозы пропустили 2 нуля , если имели в виду Гордокс и ноль , если Контрикал !
Если купите Контрикал , то его правильнее вводить по 20000 , а если Гордокс, то он послабее , потому можно по 100 тыс !
Удачи Вам !
Виталий, 25 сентября
Клиент
Яков, спасибо, а почему тогда могут быть боли после еды слева под лопаткой, под ребрами, и в эпигастрии? если не значительное обострение
Хирург
После острого панкреатита в поджелудочной железе формируются и остаются островки фиброзной (рубцовой ) ткани, они и являются причиной боли ! Со временем при длительной ремиссии (если удаётся сделать так ,чтобы длительное время не было обострения) то эти уплотнения могут сгладиться , уменьшиться и соответственно боль может исчезнуть !
Виталий, 25 сентября
Клиент
Хирург
Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Инфекционист
Здравствуйте! У вас хронический панкреатит в стадии обострения. Лечение назначено адекватно.
Капельницы улучшат ваше самочувствие и состояние поджелудочной железы.
Введение препарата необходимо проводить под наблюдением медицинского персонала!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Нина, спасибо за ответ, один из врачей написал про лечение интерита, как вы думаете?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Нина, цитирую
“Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед”
Инфекционист
Я не могу согласиться с доктором. Мое мнение, что у вас хронический панкреатит, который требует лечения.А самое главное соблюдения диеты!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Данные обследования )КТ, амилаза) не говорят об оострении хронического панкреатита. соответсвенно, капельницы делать нет оснований. Остальные биохимические показатели крови , копрграмма в норме? есть проблемы со стулом?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Марина, был сначала понос перед приступом, потом понос сменился запором, сейчас нормализовалось. Копрограмму приложил но делал ее достаточно давно но ситуация за это время по моему состоянию не изменилась.
Подскажите один врач предложил энтерит как вы думаете?
Гастроэнтеролог
Думаю, что присутствует функциональная дискинезия желчевыводящих путей, что возможно приводит к нарушению оттока желчи и ферментов поджелудочной железы и, соответственно. нарушает переваривание пищи.. Лечение в принципе адекватное, ркомендую добавить к лечению Одестн по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дгней. ЗДоровья Вам и удачи!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Одестон извините… На здоровье!