Отрыжка при раке поджелудочной железы
Рак поджелудочной — одно из самых тяжелых онкозаболеваний в современном мире. В большинстве случаев, болезнь протекает практически бессимптомно и диагностируется уже на поздней стадии, когда пациент оказывается некурабельным. Важно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинские осмотры, так можно выявить заболевание на начальных этапах и своевременно приступить к специализированному лечению.
Виды и распространенность
Рак поджелудочной железы входит в десятку всех онкопатологий среди взрослых. Чаще всего от него страдают пожилые люди в возрасте 60-65 лет, при этом мужчины болеют чаще женщин (1,3:1,5).
Врачами выделяются следующие разновидности поражения железы, встречающиеся с разной частотой:
- Наиболее распространена аденокарцинома — опухоль, растущая из клеток, выстилающих протоки железы. Также встречается рак, развивающийся из тканей, вырабатывающих ферменты. Распространенность данного вида онкопатологии составляет 90-95%.
- Около 5% приходится на новообразования, которые берут начало от гормонально активных тканей (инсулиномы, гастриномы, глюагономы). В большинстве случаев они протекают доброкачественно.
- Редко встречаются плоскоклеточный и недифференцированный рак, перстневидно-клеточная карцинома, цистаденокарцинома. Указанные виды опухолей протекают агрессивно и характеризуются плохим прогнозом.
Данная патология наиболее часто диагностируется среди представителей развитых стран (Европа, США), что связано с влиянием факторов риска, а также с уровнем развития медицины и качеством обследований. В странах Африки значительная часть онкопатологии не диагностируется.
В редких случаях опухоли поджелудочной железы встречаются у детей в виде панкреатобластомы, характеризующейся неблагоприятным прогнозом.
Клинические признаки заболевания
Высокая смертность от злокачественных опухолей обусловлена не только их агрессивностью и стремительным распространением по организму, но и поздним выявлением. Рак поджелудочной железы долго развивается без выраженной симптоматики и обнаруживается уже на запущенных стадиях, когда пациенту показано только паллиативное лечение.
Рассмотрим основные проявления злокачественного новообразования:
- боли различной интенсивности в области эпигастрия, левой части живота и вокруг пупка;
- диспептические проявления — вздутие, тошнота, рвота;
- ощущение тяжести и переполнения в желудке после еды, отрыжка тухлым (при сдавливании тонкого кишечника растущей опухолью);
- ухудшение аппетита, потеря массы тела, кахексия;
- поносы, появление непереваренного жира в кале;
- проявление обтурационной желтухи (желтый цвет кожи, зуд, желтизна склер, слизистых оболочек);
- кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, спленомегалия (в случае роста новообразования в теле, хвостовой части железы);
- запоры, кишечная непроходимость — при поражении брюшины опухолью;
- тромбоз глубоких вен голени, синдром Труссо;
- асцит — поздний симптом, свидетельствующий о вовлечении в процесс воротной вены.
Как и при остальных злокачественных опухолях, при заболевании поджелудочной отмечаются паранеопластические проявления — ухудшение аппетита, отвращение к мясу и белковой пище, алкоголю, кофе, бессонница, слабость, вялость, снижение переносимости физических нагрузок.
При поражении островков Лангерганса, у больного отмечаются признаки вторичного сахарного диабета — сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание.
Симптомы редких видов опухолей
Железа состоит из эндокринной и экзокринной части, синтезирующей панкреатические ферменты. Новообразования, развивающиеся из данных гормонпродуцирующих клеток, проявляются специфическими симптомами:
- При инсулиноме, опухоли, вырабатывающей инулин, возникают приступы голода, тремор рук, ощущение нехватки сил. В запущенных стадиях возникает гипогликемическая кома.
- Гастринома клинически проявляется повышением уровня кислотности и сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, болью в эпигастральной области, формированием язв в желудке.
- При развитии глюкагономы отмечается жажда, полиурия, потеря веса.
Данные заболевания сопровождаются клинически выраженными симптомами, что приводит к раннему обращению к доктору, своевременному установлению правильного диагноза и началу терапии. Пятилетняя безрецидивная выживаемость после резекции опухолей составляет около 80%.
Данные патологии обычно развиваются на фоне отягощенного семейного анамнеза, при множественном эндокринном аденоматозе.
Болевой синдром
Первым дискомфортом, который предъявляет больной раком поджелудочной, являются жалобы на болевой синдром. Боль обычно локализуется вверху живота и проявляется различной интенсивностью. Она начинается с небольшого дискомфорта, со временем переходит в выраженный болевой синдром, для купирования которого больному требуются наркотические анальгетики. Появление болевых ощущений свидетельствует о запущенности опухоли и поражении нервных окончаний.
В зависимости от места, в котором локализована боль, можно предположить поражение определенной части органа:
- При поражении головки поджелудочной железы отмечается дискомфорт и тупые боли средней интенсивности в районе печени, правой половине живота и вокруг пупка.
- Если поражено тело и хвост железы, боль локализуется слева, иногда иррадиирует в область спины, под лопатку.
- В случае опухолевого поражения всей поджелудочной, боль носит опоясывающий характер, иррадиируют в спину.
Часто боли появляются и усиливаются после приема жареных продуктов, алкоголя и ошибочно принимаются больным за симптомы панкреатита, холецистита или желчнокаменной болезни. Нередко такие пациенты игнорируют опасные симптомы или занимаются самолечением, откладывая визит к врачу, что приводит к поздней диагностике онкопатологии.
Боли при опухолях поджелудочной нередко усиливаются в положении лежа на спине, а также могут менять свою интенсивность в зависимости от поражения тела пациента. В таких случаях больным может быть выставлен ошибочный диагноз «радикулопатия» и дальнейшее лечение происходит у невролога. При этом теряется время, и опухоль диагностируется уже на запущенной стадии.
На видео врач подробно описывает причину возникновения болей и дает рекомендации по обезболиванию.
Причины развития болезни
Точные причины, приводящие к развитию рака поджелудочной, не установлены, в 50% случаев данная патология возникает на фоне полного благополучия. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом, при сопутствующем хроническом панкреатите и отягощенном наследственном анамнезе (случаи онкопатологии у ближайших родственников, семейный полипоз, синдром Гарднера).
К основным модифицируемым факторам риска относят:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- повышенная масса тела, ожирение;
- несбалансированная диета с избытком углеводной и жирной пищи.
К немодифицируемым факторам относят возраст, мужской пол и наследственность. В отличие от образа жизни, их нельзя откорректировать.
На многие из причин, увеличивающих риски возникновения рака поджелудочной и других онкопатологий можно повлиять. Следует изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы рационального питания и заниматься спортом для поддержания себя в тонусе.
Стадии болезни
Злокачественные новообразования характеризуются определенными формами, описывающими степень распространенности процесса в организме. От стадии зависит выбор тактики терапии и прогноз для конкретного больного.
При данной онкопатологии встречаются следующие стадии:
- I — характеризуется небольшими размерами новообразования, которое не выходит за пределы поджелудочной. Лимфоузлы не поражены, метастазы не обнаруживаются.
- IIA — отмечается прорастание злокачественного новообразования в ближайшие органы (кишечник, желчевыводящие протоки).
- IIB — опухолевый процесс, локализованный в железе, распространяется к регионарным лимфоузлам.
- III — новообразование разрастается и затрагивает уже желудок, селезенку, может поражаться и толстый кишечник.
- IV — характеризуется метастазированием опухолевых клеток по лимфососудам к другим органам (печень, легкие, головной мозг).
Часто диагностируется рак поджелудочной на поздних (III, IV) стадиях, в этом случае опухолевый процесс распространяется значительно за пределы первоначально пораженного органа.
Прогноз во многом зависит от своевременного обнаружения болезни и начала лечения. Только 20% пациентов доживают до отметки 5 лет после установления диагноза и проведения специализированной терапии.
По МКБ-10 рак поджелудочной железы обозначен кодом С25 (Появление опухоли в поджелудочной железе).
Диагностика
При подозрении на рак органа, врач назначает пациенту дополнительные исследования, с целью установления правильного диагноза, стадии опухолевого процесса и гистологического типа новообразования. Все это нужно для выбора метода специализированного лечения.
Для диагностики онкопатологии применяют:
- Ультразвуковое обследования органов брюшной полости выполняется в качестве первичного или скринингового исследования. При обнаружении новообразования в поджелудочной железе, пациентам показана более детальная диагностика.
- КТ, МРТ — позволяют уточнить диагноз и обнаружить даже мельчайшие опухоли и метастазы, а также оценить их динамику в процессе лечения.
- Биопсия и гистологическое обследование проводятся для установления типа клеток, которые спровоцировали развитие новообразования.
- Определение онкомаркеров в крови — при наличии заболевания повышается уровень СА19-9.
Для определения стадии онкопатологии, больному понадобится пройти ряд дополнительных исследований, включая УЗИ печени, ФГДС, рентгенография легких.
Диагноз считается подтвержденным только после гистологического исследования образца тканей. Наличие объемных образований, обнаруженных при УЗИ и КТ, может свидетельствовать о наличии различных болезней, помимо рака.
Лечение и прогнозы
Лечение опухолей поджелудочной состоит их хирургического, химиотерапевтического, радиологического метода, а также их сочетания:
- В качестве оперативного лечения проводят операцию Уиппла, во время которой удаляется головка железы, часть желудка и двенадцатиперстной кишки. Также обязательной резекции подлежат ближайшие лимфоузлы и часть желчного. Это необходимо для приостановления распространения опухолевого процесса.
- Химиотерапия является основной методикой лечения при запущенной (IV) стадии. Используются такие препараты как Гемцитабин, Цисплатин, Оксалиплатин.
- Лучевая терапия часто дополняет химию или назначается перед хирургическим вмешательством. У неоперабельных пациентов она используется для уменьшения болевого синдрома и продления жизни.
- Гормональная терапия дает неплохие результаты в случае, если на опухолевых клетках обнаруживаются рецепторы, чувствительные к эстрогену.
Если диагноз был выставлен на поздней стадии и специализированное лечение не показано, больному оказывается паллиативная помощь. В случае желтухи производится установка стента или наружное дренирование холедоха. При сильных болях назначают анальгетики, опиаты, наркотические пластыри и эпидуральную анестезию выше места поражения. При ее проведении местным анестетиком блокируется болевой нервный импульс.
Несмотря на развитие современной медицины, прогноз при раке поджелудочной железы остается неблагоприятным. Даже на начальных этапах болезни после проведения лечения пятилетняя выживаемость составляет 15%.
В случае обнаружения опухоли на поздних стадиях пациенту можно помочь — купировать боль и неприятные симптомы, продлить жизнь благодаря паллиативным методам лечения.
Источник
Выход воздуха из ротовой полости называют отрыжкой. Появляется она по ряду причин, например, после употребления газированных напитков, разговоров во время трапезы или в результате плохого пережевывания пищи. Спровоцировать отрыжку могут всевозможные желудочные недуги, к которым относится и панкреатит. Возникшая от заболевшей поджелудочной отрыжка воздухом поддается медикаментозному лечению и терапии народными средствами.
Отрыгивание воздуха может предвещать развитие патологий органов секреции пищеварительной системы.
Отрыжка — симптом панкреатита
Воспалительный процесс поджелудочной железы носит название панкреатит. Данное заболевание сопровождают различные симптомы, один из которых — частый и сильный выход воздуха из ротовой полости в результате нарушения пищеварительного процесса. Происходит отрыжка, поскольку поджелудочная железа отекает, воспаляется, и за счет этого не в состоянии производить панкреатический сок с энзимами пищеварения.
Недостача ферментов влечет за собой сложности в переваривании желудком пищи, приводит к брожению, увеличенному газообразованию и в итоге — сильной отрыжке. Если причина этому — билиарный панкреатит, то воздух изо рта выходит со специфическим запахом желчи и горьким привкусом.
Вернуться к оглавлению
Как возникает отрыжка при воспалении поджелудочной железы?
Если причиной сильного выхода воздуха из ротовой полости является воспалительный процесс поджелудочной железы, то следует отнестись к этому симптому серьезно, так как он указывает на сбой в работе пищеварительной системы. Возникает отрыжка в результате отека на слизистой поджелудочной, что приводит к нарушениям естественного процесса переваривания пищи. Недостающее количество ферментов сказывается на работе желудка и приводит к сбою в его работе. Результат неправильного функционирования желудочно-кишечного тракта — увеличенное газообразование, приводящее к отрыжке.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
Прежде чем приступать к терапии отрыжки, вызванной воспалением поджелудочной, необходимо получить консультацию у врача и пройти необходимое диагностическое обследование. Только после того, как врач подтвердит диагноз, он может назначить необходимое лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов и рецептов народной медицины.
Терапия отрыжки при панкреатите с использованием медикаментов подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента и включает в себя разнообразную комбинацию ферментов. Некоторые типы лекарственных средств способны устранить различную симптоматику недуга, причины возникновения которой — воспалительный процесс железы и нарушения процесса всасывания жиров.
Аптечные сети предлагают разные лекарства, способные устранить отрыжку, причина которой — панкреатит. К ним относятся следующие группы:
- Антиферментные средства. Наибольшей эффективности от данных медикаментов можно достичь в первые дни болезни. К ним относятся: «Трасилол», «Гордокс», «Антагозан».
- Антациды. Чтобы избавиться от регулярной отрыжки, необходимо вылечить заболевание, которое вызвало это неприятное явление. Для
Препарат поможет нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока, чтобы снизить секрецию поджелудочной железыэтого аптечные сети предлагают антацидные медикаменты, которые способны нейтрализовать соляную кислоту пищеварительного сока, ставшую причиной повышенной панкреатической секреции. Таким образом, для лечения панкреатита используют следующие препараты: «Алтацид», «Палмагель», «Альмагель» и другие антацидные лекарства.
- Антибиотики. Предназначены для снижения воспалительного процесса и предотвращения таких заболеваний, как: перитонит, панкреонекроз, сепсис в результате осложнения флегмоны клетчатки забрюшинного пространства.
- Спазмолитические медикаменты. К группе спазмолитиков относятся следующие медикаменты: «Спазмол», «Папаверин», «Риабал», «Но-шпа», «Спазмомен».
- Ферменты. Для терапии отрыжки и заболевания, которое повлекло за собой сильный выход газов изо рта, аптечные сети предлагают следующие ферментные препараты: «Энзистал», «Креон», «Фестал», «Панкреатин». Последний используется при хронической форме панкреатита. «Панкреатин» назначают взрослым и детям в соответствующих дозировках. Для взрослых «Панкреатин» прописывают в зависимости от тяжести недуга, придерживаясь максимальной дозы — 150 000 ЕД/сут. В детском возрасте следует употреблять «Панкреатин», соблюдая возрастные ограничения и минимальную дозу. Длительность лечения — от 3−5 дней до нескольких лет. Ферментные препараты приводят в норму пищеварительный процесс, улучшают переваривание белков, углеводов и жиров, убирают симптоматику нарушений переработки пищи.
- Холинолитики. Это такие препараты, как «Атропин», «Спазмолитин», «Хлорозин» и «Метацин».
- Блокаторы — Н2. Это такие медикаменты, как «Фамотидин», «Низатидин» и «Ранитидин». Лекарства этой группы предназначены для подавления выработки соляной кислоты.
Нетрадиционная медицина не прошла стороной панкреатит, один из его основных симптомов — отрыжку, и предложила следующие рецепты из природных компонентов:
- Яблочный уксус. Применять его необходимо в разбавленном виде в следующей пропорции: на две чайные ложки уксуса- литр воды. Уксусную жидкость требуется принимать на протяжении недели. Чтобы убрать излишек кислоты, средство необходимо употреблять во время трапезы.
- Девясил. Эффективный компонент, который прекратит регулярный выход газов изо рта, принимают в виде отвара утром натощак и вечером перед сном.
- Травяной отвар. Облегчить симптоматику панкреатита можно с помощью отвара из ежевики, листков мяты и мелиссы. Необходимо залить кипятком листки и добавить ежевичные веточки, после чего поставить на огонь вариться в течение 7−9 минут.
- Раствор из соды. Самым популярным средством от отрыжки является содовый раствор. Для его приготовления необходимо развести в стакане воды чайную ложку соды.
- Сок из алоэ и клюквы. Хорошим эффектом обладает рецепт на основе половины стакана клюквенного сока и такого же количества свежевыжатого сока алоэ. К главным компонентам добавляют ложку меда, размешивают и в пропорции 1:1, наливают воду. Готовое средство употребляют трижды в день по большой ложке. Продолжительность терапии отрыжки составляет неделю.
Вернуться к оглавлению
Профилактика пищеварительных недугов
Отрыжка является довольно частым явлением при панкреатите. Чтобы предотвратить ее появление, необходимо выполнять следующие профилактические меры:
- В первую очередь важно придерживаться всех рекомендаций врача, принимать назначенные медикаменты в нужной дозировке и продолжительности.
- Пересмотреть свое питание и исключить из рациона продукты, которые
Для снижения газообразования следует исключить из рациона консервациюспособствуют повышению газообразования и вздутию живота. К таким продуктам относятся: газированные воды, маринады, сырые фрукты и овощи, а также консервация.
- Процесс приема пищи должен осуществляться в тихой, спокойной обстановке. Пищу следует тщательно пережевывать и во время еды не вести беседу.
- Вредные привычки также способствуют возникновению желудочных болезней, поэтому алкогольные напитки и сигареты должны быть вычеркнуты из жизни больного.
- Питание должно быть дробным, сбалансированным и полезным. Количество приемов пищи при лечебной диете достигает 5 раз в сутки.
Источник