Островки поджелудочной железы гистология

Островки поджелудочной железы гистология thumbnail

Препарат 41.

Поджелудочная
железа. Окраска гематоксилин-эозином.

(Нижеследующее описание основывается
на материале раздела 25.3.) 

А. Компоненты железы

1.
Поджелудочная железа снаружи покрыта

тонкой
соединительнотканной капсулой,
а с
передней поверхности – ещё и висцеральным
листком брюшины.

2. В паренхиме
железы имеются соединительнотканные
перегородки (1),
которые подразделяют её на дольки.

3. Кроме того, поджелудочная
железа содержит 2 части –

экзокринную (основная часть массы) и
эндокринную (3% массы).

б) Причём, обе они
присутствуют в
каждой дольке.

а) (Малое
увеличение)

Островки поджелудочной железы гистология

Полный размер


4. а) Экзокринная часть включает

панкреатические
ацинусы (2) и
выводные
протоки (3).

б) Эндокринная же часть
представлена островками Лангерганса
(или панкреатическими островками)
(4).

Островки поджелудочной железы гистология

5. Кроме того, в поджелудочной железе встречаются
следующие структуры:

промежуточные
секреторные клетки (похожие и на
экзо-, и на эндокриноциты),

тельца
Фатер-Пачини, или
пластинчатые тельца (6) – разновидность
инкапсулированных рецепторных окончаний,
реагирующая на сильное давление;

кровеносные
сосуды (5).

Островки поджелудочной железы гистология

Теперь
охарактеризуем подробней экзокринную и
эндокринную части железы.

Б.
Экзокринная часть: панкреатические ацинусы

1. а) В состав панкреатических
ацинусов (1) включают

не только секреторные отделы
(как, например, в слюнных железах),

но и вставочные протоки.

б) Дело в том, что в ряде
ацинусов эти протоки как бы вставлены в секреторный отдел, образуя второй (внутренний) слой
клеток.
   В этом случае клетки протока называются центроацинозными (2.А на
снимке в).

б)
(Среднее увеличение)

Островки поджелудочной железы гистология

Полный размер

2. а) Сам же секреторный отдел состоит
из 8-12 крупных ацинарных клеток (4),лежащих на базальной
мембране.

б)
Вот их краткая характеристика:

I. форма – коническая, узкая верхушка
обращена к центру ацинуса; 

в)
(Большое увеличение)
Островки поджелудочной железы гистология
Полный размер
II. базальная часть (4.Б) клетки (где на шероховатой ЭПС идёт
интенсивный белковый синтез) –

гомогенна, отчего
называется
гомогенной зоной,
и резко базофильна, почему на препарате – более тёмная;

Островки поджелудочной железы гистология

III. апикальная же часть (4.В)
(где скапливаются крупные гранулы,
содержащие зимогены – неактивные
пищеварительные ферменты) –

называется зимогенной зоной,
oксифильна и выглядит на препарате светлой.

Островки поджелудочной железы гистология

3. Именно этими клетками образуются компоненты
панкреатического сока: ферменты переваривания

белков – трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы (все – в
неактивной форме);
углеводов – a-амилаза;
липидов – липазы и фосфолипазы.

4. Вначале эти вещества
попадают в просвет вставочного
протока.

а) Мы уже говорили об одном
варианте его расположения – центроацинозном.
б) Второй вариант – обычный: проток является продолжением
секреторного отдела.


В. Экзокринная часть железы: выводные протоки

1. Последующие выводные
протоки таковы:

межацинозные,
внутридольковые,
междольковые,
общий проток
(открывается в duodenum).

2. Межацинозные
протоки отличаются тем, что

их стенка образована только однослойным
кубическим эпителием,
а клетки
последнего секретируют жидкую часть
панкреатического сока.

3. а) В стенке последующих протоков (в
т.ч. междолькового (1), как на
снимках г-д) – два компонента:

однослойный кубический
или
призматический эпителий (2),

а также слой рыхлой
соединительной ткани (3).

г) (Малое увеличение)
Островки поджелудочной железы гистология

Полный размер
б) Кроме
обычных эпителиальных клеток, в эпителии
протоков содержатся:

бокаловидные
экзокриноциты,

эндокриноциты – продуценты холецистокинина, или панкреозимина (который стимулирует
     – экзокринную секрецию самой
поджелудочной железы и
     – моторику желчевыводящих путей).

д) (Большое увеличение)
Островки поджелудочной железы гистология

Полный размер

в) Таким образом, и экзокринная часть pancreas
выполняет эндокринную функцию.


Г. Эндокринная часть железы: островки
Лангерганса

1. Теперь дадим
общую характеристику островков Лангерганса (3):

по форме они обычно округлые
или овальные,
в них много капилляров,
клетки островков
по размеру меньше и слабее окрашены, чем
ацинарные.

е)
(Большое увеличение)

Островки поджелудочной железы гистология
Полный размер
2. По своей секреторной функции
эти клетки подразделяются на 5 типов.

а) Из
них основными являются следующие 2 типа

В-клетки
(базофильные, 70% от всех клеток) – вырабатывают инсулин и лежат преимущественно в
центре островка;

А-клетки
(ацидофильные, 20% клеток) – вырабатывают глюкагон (антагонист инсулина), а
сосредоточены на периферии островка.

б) Остальные три типа клеток являются
“минорными”: это

D-клетки – образуют
соматостатин,
D1-клетки –
образуют ВИП (вазоактивный
интестинальный полипептид – антагонист
соматостатина),
РР-клетки –
секретируют панкреатический полипептид.


Д. Отличия от двух сходных препаратов

1. Нередко препарат
поджелудочной железы  путают с препаратами
двух других желёз –

паращитовидной (№27)
и околоушной (№30).

Поэтому сравним эти препараты.

Паращитовидная

железа
Околоушная
железа
Поджелудочная
железа
(Малое
увеличение)
Островки поджелудочной железы гистология
(Малое
увеличение)
Островки поджелудочной железы гистология
(Малое
увеличение)
Островки поджелудочной железы гистология
(Большое
увеличение)
Островки поджелудочной железы гистология

(Среднее
увеличение)
Островки поджелудочной железы гистология

(Среднее
увеличение)
Островки поджелудочной железы гистология

2. Отличительные особенности паращитовидной
железы: поскольку это “чисто” эндокринная железа,
в ней нет

концевых отделов
(ацинусов) и
выводных
протоков, –

тогда как в поджелудочной железе имеются и
те, и другие.

3. а) Сложнее отличить поджелудочную железу
от околоушной, поскольку в
последней тоже присутствуют и похожие концевые
отделы, и выводные протоки.

б) Ориентироваться надо на следующие
признаки:

в околоушной железе
внутридольковые протоки имеют характерный вид:
   
вставочные (2) – узкие, образованы клетками с
базофильной цитоплазмой,
    исчерченные (3)
– относительно широкие, образованы клетками с
оксифильной цитоплазмой;

в поджелудочной же железе
     
протоков такого вида нет,
     
но зато можно найти островки Лангерганса.

Источник

Читайте также:  Экзогенная недостаточность поджелудочной железы у детей

Гистология островка Лангерганса поджелудочной железы

Островки Лангерганса (панкреатические островки) являются мельчайшими мультигормональными (т.е. вырабатывающими многочисленные гормоны) эндокринными органами; они имеют вид округлых скоплений клеток, погруженных в ткань экзокринной части поджелудочной железы.

Хотя большая часть островков достигают в диаметре 100-200 мкм и содержат по несколько сотен клеток, некоторые из них имеют вид мелких групп эндокринных клеток, рассеянных среди экзокринных клеток поджелудочной железы. В поджелудочной железе человека содержатся, по всей видимости, более 1 млн островков, причем существует слабо выраженная тенденция к увеличению числа островков в хвосте поджелудочной железы.

Тонкая капсула из ретикулярных волокон окружает каждый островок, отделяя его от прилежащей ткани экзокринной части поджелудочной железы.

Каждый островок состоит из светлоокрашенных полигональных или округлых клеток, располагающихся в виде тяжей, разделенных сетью кровеносных капилляров.

При стандартных методах окраски или использовании трихромного метода выявляются ацидофилы (а) и базофилы (В). С помощью иммуноцитохимических методов в островках идентифицированы четыре типа клеток — А, В, D, и F. По своей ультраструктуре эти клетки напоминают клетки, синтезирующие полипептиды.

островок Лангерганса
островок Лангерганса
Островок Лангерганса, окруженный ацинарными клетками поджелудочной железы. Клетки островка образуют тяжи, разделенные кровеносными капиллярами, которые здесь имеют вид светлых пространств. Окраска: гематоксилин—эозин. Среднее увеличение.

островок Лангерганса
Островок Лангерганса. Выявляются а (А)-клетки и р (В)-клетки. Окраска: трихромный метод Гомори. Большое увеличение.

островок Лангерганса
Иммуноцитохимическое выявление глюкагона в А-клетках на светооптическом уровне (коричневое окрашивание). Среднее увеличение.

островок Лангерганса
Иммуноцитохимическое выявление инсулина в В-клетке островка Лангерганса на электронно-микроскопическом уровне. Черные гранулы — частицы золота, которые используются для маркировки антител к инсулину. Они указывают на участки в секреторных гранулах, где эти антитела связались с инсулином. Обратите также внимание на светлую зону между секреторным материалом и мембраной гранулы.

островок Лангерганса
Ультраструктурные особенности А- и В-клеток (рисунок). Гранулы В-клетки — неправильной формы, а гранулы А-клетки — округлые и однородные.

островок Лангерганса
Важнейшие этапы синтеза и секреции инсулина В-клеткой островка Лангерганса. ГрЭПС — гранулярная эндоплазматическая сеть.

Секреторные гранулы клеток островков по своим характеристикам варьируют у различных исследованных видов. У человека А-клетки содержат гранулы правильной формы с плотным центром, окруженным подмембранной светлой зоной. Гранулы В-клеток (вырабатывающих инсулин) — с неровными очертаниями и центральной частью, представленной неправильной формы кристаллами инсулина, образующего комплекс с цинком.

Относительное содержание клеток четырех типов, обнаруживаемых в островках, непостоянно; оно существенно варьирует в зависимости от расположения островка в поджелудочной железе.

Как эндокринные клетки, так и кровеносные сосуды островков иннервируются автономными нервными волокнами. Симпатические и парасимпатические нервные окончания тесно связаны примерно с 10% А-, В- и D-клеток. Эти нервы функционируют как часть системы регуляции выработки инсулина и глюкагона.

Щелевые соединения, по-видимому, передают другим клеткам изменения ионного состава, связанные с выделением медиаторов автономными волокнами.

Инсулинзависимый диабет, или диабет I типа (ювенильный), возникает вследствие частичного или полного разрушения В-клеток в результате аутоиммунного заболевания. Индивидуальная восприимчивость к нему контролируется несколькими генами. Инсулиннезависимый диабет, или диабет II типа, развивается в более позднем возрасте и часто связан с ожирением.

Опухоли островковых клеток могут вырабатывать инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Некоторые опухоли поджелудочной железы вырабатывают одновременно два гормона или большее их количество, вызывая сложные клинические симптомы.

Видео гистология поджелудочной железы (препарат срез)

– Читать “Гистология щитовидной железы. Морфология”

Читайте также:  К какой группе относится поджелудочная железа

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 апреля 2020; проверки требуют 4 правки.

Островки Лангерга́нса — скопления гормон-продуцирующих (эндокринных) клеток, преимущественно в хвостовой части поджелудочной железы. Открыты в 1869 году немецким патологоанатомом Паулем Лангергансом (1849—1888). Островки составляют приблизительно 1—2 % массы поджелудочной железы. В поджелудочной железе взрослого здорового человека насчитывается около 1 миллиона островков (общей массой от одного до полутора граммов), которые объединяют понятием орган эндокринной системы.

Историческая справка[править | править код]

Пауль Лангерганс, будучи студентом-медиком, работая у Рудольфа Вирхова, в 1869 году описал скопления клеток в поджелудочной железе, отличавшиеся от окружающей ткани, названные впоследствии его именем[2][3]. В 1881 году К. П. Улезко-Строганова впервые указала на эндокринную роль этих клеток[4]. Инкреаторная функция поджелудочной железы была доказана в Страсбурге (Германия) в клинике крупнейшего диабетолога Наунина Mering и Minkowski в 1889 году — открыт панкреатический диабет и впервые доказана роль поджелудочной железы в его патогенезе[3]. Русский учёный Л. В. Соболев (1876—1919) в диссертации «К морфологии поджелудочной железы при перевязке её протока при диабете и некоторых других условиях» показал, что перевязка выводного протока поджелудочной железы приводит ацинозный (экзокринный) отдел к полной атрофии, тогда как панкреатические островки остаются нетронутыми. На основании опытов Л. В. Соболев пришёл к выводу: «функцией панкреатических островков является регуляция углеводного обмена в организме. Гибель панкреатических островков и выпадение этой функции вызывает болезненное состояние — сахарное мочеизнурение»[3].

В дальнейшем благодаря ряду исследований, проведенных физиологами и патофизиологами в различных странах (проведение панкреатэктомии, получение избирательного некроза бета-клеток поджелудочной железы химическим соединением аллоксаном), получены новые сведения об инкреаторной функции поджелудочной железы.

В 1907 году Lane & Bersley (Чикагский университет) показали различие между двумя видами островковых клеток, которые они назвали тип A (альфа-клетки) и тип B (бета-клетки).

В 1909 году бельгийский исследователь Ян де Мейер предложил называть продукт секреции бета-клеток островков Лангерганса инсулином (от лат. insula — островок). Однако прямых доказательств продукции гормона, влияющего на углеводный обмен, обнаружить не удавалось[3].

В 1921 году в лаборатории физиологии профессора J. Macleod в Торонтском университете молодому канадскому хирургу Фредерику Бантингу и его ассистенту студенту-медику Чарлзу Бесту удалось выделить инсулин.

В 1955 году Сангеру и соавторам (Кембридж) удалось определить последовательность аминокислот и строение молекулы инсулина[3].

В 1962 году Марлин и соавторы обнаружили, что водные экстракты поджелудочной железы способны повышать гликемию. Вещество, вызывающее гипергликемию, назвали «гипергликемическим-гликогенолитическим фактором». Это был глюкагон — один из основных физиологических антагонистов инсулина[3].

В 1967 году Донатану Стейнеру и соавторам (Чикагский университет) удалось обнаружить белок-предшественник инсулина — проинсулин. Они показали, что синтез инсулина бета клетками начинается с образования молекулы проинсулина, от которой в последующем по мере необходимости отщепляется С-пептид и молекула инсулина[3].

В 1973 году Джоном Энсиком (Вашингтонский университет), а также рядом учёных Америки и Европы была проведена работа по очистке и синтезу глюкагона и соматостатина[3].

В 1976 году Gudworth & Bottaggo открыли генетический дефект молекулы инсулина, обнаружив два типа гормона: нормальный и аномальный. последний является антагонистом по отношению к нормальному инсулину[3].

В 1979 году благодаря исследованиям Lacy & Kemp и соавторов появилась возможность пересадки отдельных островков и бета-клеток, удалось отделить островки от экзокринной части поджелудочной железы и осуществить трансплантацию в эксперименте. В 1979—1980 гг. при трансплантации бета-клеток преодолён видоспецифический барьер (клетки здоровых лабораторных животных имплантированы больным животным другого вида)[3].

В 1990 году впервые выполнена пересадка панкреатических островковых клеток больному сахарным диабетом[3].

Типы клеток[править | править код]

Данная диаграмма демонстрирует структурные отличия между панкреатическими островками крысы (вверху) и человека (внизу) pars ventralis pancreas (брюшная часть) — слева; pars dorsalis pancreas (спинная часть) — справа. Различные типы клеток окрашены по-разному: альфа-клетки — красным, бета-клетки — синим, дельта-клетки — фиолетовым, ПП-клетки — зелёным, эпсилон-клетки — жёлтым. Бета-клетки грызуна, в отличие от человека сгруппированы в характерное инсулиновое ядро.

Альфа-клетки[править | править код]

  • Альфа-клетки составляют 15…20 % пула островковых клеток — секретируют глюкагон (естественный антагонист инсулина).

Бета-клетки[править | править код]

  • Бета-клетки составляют 75…80 % пула островковых клеток — секретируют инсулин (с помощью белков-рецепторов проводит глюкозу внутрь клеток организма, активизирует синтез гликогена в печени и мышцах, угнетает глюконеогенез).
Читайте также:  Можно ли роллы при панкреатите поджелудочной железы

Дельта-клетки[править | править код]

  • Дельта-клетки составляют 3…10 % пула островковых клеток — секретируют соматостатин (угнетает секрецию многих желез);

ПП-клетки[править | править код]

  • ПП-клетки составляют 3…5 % пула островковых клеток — секретируют панкреатический полипептид (подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока).

Эпсилон-клетки[править | править код]

  • Эпсилон-клетки составляют <1 % пула островковых клеток — секретируют грелин[5][6] («гормон голода» — возбуждает аппетит).

Строение островка[править | править код]

Панкреатический островок является сложно устроенным функциональным микроорганом с определённым размером, формой и характерным распределением эндокринных клеток. Клеточная архитектура островка влияет на межклеточное соединение и паракринную регуляцию, синхронизирует высвобождение инсулина.

Долгое время считалось, что островки человека и экспериментальных животных сходны как по строению, так и по клеточному составу. Работы последнего десятилетия показали, что у взрослых людей преобладающим типом строения островков является мозаичный, при котором клетки всех типов перемешаны по всему островку, в отличие от грызунов, для которых характерен плащевой тип строения клеток, при котором бета-клетки формируют сердцевину, а альфа-клетки находятся на периферии. Однако, эндокринная часть поджелудочной железы имеет несколько типов организации: это могут быть единичные эндокринные клетки, их небольшие скопления, небольшие островки (диаметром < 100 мкм) и крупные (зрелые) островки.

Небольшие островки имеют у человека и грызунов одинаковое строение. Зрелые островки Лангерганса человека обладают выраженной упорядоченной структурой. В составе такого островка, окруженного соединительнотканной оболочкой, можно выявить дольки, ограниченные кровеносными капиллярами. Сердцевину долек составляет массив бета-клеток, на периферии долек в непосредственной близости с кровеносными капиллярами находятся альфа- и дельта-клетки. Таким образом, клеточная композиция островка зависит от его размера: относительное число альфа-клеток увеличивается вместе с размером островка, в то время как относительное число бета-клеток уменьшается[7].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Foundational Model of Anatomy
  2. Langerhans P. Beiträge zur mikroskopischen Anatomie der Bauchspeicheldrüse : Inaugural-Dissertation, zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicine und Chirurgie vorgelegt der Medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin und öffentlich zu vertheidigen am 18. Februar 1869 (нем.). — Berlin: Buchdruckerei von Gustav Lange, 1869.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Клиническая диабетология / Ефимов А. С., Скробонская Н. А. — 1-е изд. — К.: Здоровья, 1998. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.
  4. Жуковский М. А. Детская эндокринология. — 3-е изд. — М.: Медицина, 1995. — 656 с. — 8000 экз. — ISBN 5-225-01167-5.
  5. K. M. Andralojc, A. Mercalli, K. W. Nowak. et al. Ghrelin-producing epsilon cells in the developing and adult human pancreas (англ.). (недоступная ссылка)
  6. ↑ Epsilon cells (Cytokines&Cells Encyclopedia) (англ.). Архивировано 26 октября 2012 года.
  7. Прощина А. Е., Савельев С. В. Иммуногистохимическое исследование распределения α- и β-клеток в разных типах островков Лангерганса поджелудочной железы человека // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — Изд. РАМН, 2013. — Т. 155, № 6. — С. 763—767. Архивировано 25 ноября 2015 года.

Ссылки[править | править код]

Диабетология

  • Сахарный диабет
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Состояния, связанные с избытком инсулина

Клинические стадии сахарного диабета

  • Предиабет или достоверные классы риска
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Явный (манифестный) сахарный диабет

Классификация сахарного диабета

Клинические классы
  • Сахарный диабет 1-го типа ()
  • Сахарный диабет 2-го типа у лиц с нормальной массой тела
  • Сахарный диабет 2-го типа у лиц с ожирением
  • Сахарный диабет беременных
  • Латентный аутоиммунный диабет у взрослых ()
  • Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (тропический)
Неиммунные формы
сахарного диабета у детей
  • Юношеский ИНСД
  • MODY-диабет
  • Неонатальный сахарный диабет
  • DIDMOAD-синдром (синдром Вольфрама)
  • Синдром Альстрёма
  • Митохондриальный сахарный диабет: Синдром MELAS, Сахарный диабет, сопровождающийся глухотой
Осложнения лечения
  • Аллергические реакции на введение инсулина (Анафилактический шок)
  • Гипогликемическая кома
  • Синдром хронической передозировки инсулина
  • Липодистрофия
Осложнения
сахарного диабета
Острые (диабетическая кома)
Кетоацидоз
Лактатацидоз
Гиперосмолярная комаПоздние
Микроангиопатия (Диабетическая ретинопатия, Диабетическая нефропатия)
Макроангиопатия
Диабетическая стопа
Диабетическая нейропатия
Синдром Мориака
Синдром Нобекура
Поражения других органов и систем

Избыток инсулина

  • Гипогликемия
  • Гипогликемический синдром
  • Синдром хронической передозировки инсулина
  • Инсулинома
  • Незидиобластоз
  • Гипогликемическая кома
  • Инсулинокоматозная терапия

См. также

  • Островки Лангерганса: Альфа-клетка, Бета-клетка, Дельта-клетка
  • Гормоны: Инсулин, Глюкагон, Кортизол, Гормон роста, Норадреналин, Лептин, Соматостатин
  • Глюкоза
  • Кетоновые тела
  • Диетотерапия сахарного диабета
  • Хлебная единица
  • Сахарозаменители
  • Инсулинотерапия
  • Таблетированные сахароснижающие средства
  • Растительные сахароснижающие средства
  • Самоконтроль при сахарном диабете
  • Всемирный день борьбы с диабетом
  • Вторичные формы сахарного диабета
  • Глюкометр

Источник