Опухоль поджелудочной железы у детей
В гастроэнтерологии одной из главных задач считается диагностика поджелудочной железы и печени. Особое внимание врачи уделяют детям. Многие живут не задумываясь о болезни внутри них. Опухоль поджелудочной железы называется раком (РПЖ). Раковая опухоль формируется по до сих пор не выясненным обстоятельствам, клетки, утратив контроль, ускоряют свое деление. Со временем она может метастазами проникать в находящиеся рядом органы.
Виды
Существуют определенные разновидности рака данного органа:
- Аденокарцинома, образующаяся в протоках железы;
- Плоскоклеточный рак, который может быть как доброкачественным, так и злокачественным;
- Инсулинома, вследствие выделения инсулина падает доля сахара;
- Гастринома, вследствие которой может образоваться язва;
- Глюкагонома поднимает уровень глюкозы.
Такой тип рака встретить у детей можно крайне редко – это болезнь старшего поколения. Но все же от нее могут страдать даже младенцы.
Стадии развития
Стадии – это период, который характеризует уровень распространения болезни. Стадии рака классифицируют для того, чтоб сделать качественный прогноз относительно течения болезни. Существует 4 стадии.
- 0 стадия. Аномальные генетически измененные клетки расположены на слизистой оболочке и при неблагоприятных условиях могут перерасти в рак.
- 1 стадия. Рак сформировался, но пока что не выходит за рамки органа.
- 2 стадия. Рак проникает в соседние органы и лимфатические узлы. В зависимости от места проникновения рака, вторая стадия бывает 2А и 2Б.
- 3 стадия. Рак проникает по кровеносным сосудам и лимфатическим узлам, которые расположены поблизости.
- 4 стадия. Рак поражает отдаленно расположенные органы. Его размеры у каждого ребенка разные.
Определение стадии рака – сложный и длительный процесс. После четкого определения стадии можно будет сделать первый прогноз.
Определить стадию болезни может система TNM (с англ. «опухоль, лимфатический узел, метастазы»). Благодаря этой системе устанавливаются все обозначенные выше изменения.
Причины
На сегодняшний момент не существует единого мнения о том, каковы причины рака данного типа. Но ученые уверены в том, что все начинается на генном уровне. Клетки быстро делятся, образуя опухоль.
Существует ряд факторов, влияющий на этот процесс:
- Плохая экология;
- Снижение защитных функций организма детей в результате перенесенных заболеваний;
- Несбалансированное питание, большое количество генно-модифицированной и жирной пищи;
- Нестабильная атмосфера в семье.
Симптомы
В результате заболевания происходит закупорка протоков и интоксикация организма продуктами распада. Обычно симптомы рака обнаруживаются на третьей или четвертой стадиях и возникают после сдавливания опухолью желчевыводящих путей. В результате это приводит к механической желтухе. Ранние стадии протекают незаметно.
Первые симптомы рака проявляются у всех детей по-разному. У одних – это ощущение сдавленности в верхней части желудка, у других – резкие боли.
Симптомами интоксикации организма являются:
- Быстрая потеря веса;
- Потеря аппетита;
- Общая слабость;
- Повышается температура тела;
- Обмороки и головокружения;
- Наступает апатия.
Внешнее проявление сопровождается такими симптомами:
- Кожа и склеры приобретает желтоватый оттенок;
- Обесцвечивается стул;
- Моча приобретает коричневый цвет:
- Размеры печени и желчного пузыря увеличены;
- Постоянная жажда;
- На коже появляется зуд.
Диагностика
Диагностика – важнейший этап уничтожения рака поджелудочной железы. Сделанная вовремя диагностика поможет определить стадию заболевания, уровень пораженности метастазами подскажет, какой должна быть диета.
У детей практически невозможна диагностика болезни на ранних периодах. Первые признаки рака маскируются под плохое самочувствие или болезни желудка. Их можно выявить только тогда, когда метастазами начинают поражаться другие органы. По этой причине опухоль очень часто может привести к летальному исходу.
Диагностика болезни проходит одинаково как у взрослых, так и у детей:
- УЗИ, где с помощью высокочастотных звуковых волн происходит визуальное обследование брюшной полости.
- КТ и МРТ – процедура диагностики, которая сочетает в себе рентгеновские лучи и возможности компьютерной обработки. С ее помощью происходит изучение тканей железы и лимфатического узла на наличие метастаз.
- Трансабдоминальный ультразвук, помогающий определить внешнее состояние органа.
- Эндоскопическое ультразвуковое обследование, благодаря которой через рот и желудок можно рассмотреть внутренние органы.
- Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ), сочетающая в себе рентген и эндоскопию. Когда трубка подходит к нужному органу, вводится краситель, позволяющий определить его состояние.
- Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХРГ), при котором изучается состояние печени и желчевыводящих протоков. Происходит это путем ввода красителя в печень.
- Биопсия проводится операционным путем, в результате которой берется фрагмент больного органа для дальнейшего обследования.
- Лапароскопия, при которой благодаря введенному ультразвуковому зонду происходит изучение внутренних органов.
- Анализы крови и мочи, позволяющие обнаружить изменения количества элементов в их составе.
Эти обследования помогут ребенку прожить дольше и может полностью избавиться от болезни.
Лечение
Операция
Лечение рака поджелудочной железы предполагает оперативное вмешательство. В процессе операции можно полностью удалить у детей опухоль, а также пораженные метастазами участки соседних органов.
Существуют операции двух направлений. Радикальная, при которой можно удалить опухоль полностью. И паплиативная, при которой метастазами поражены жизненно важные органы и лечение рака не представляется возможным. Ее можно делать для облегчения симптомов болезни. Никто не сможет сказать, сколько пациент проживет.
Благодаря операции можно удалить рак головки поджелудочной железы, в ее теле или хвосте. Но только ранние стадии могут дать положительный прогноз лечения болезни.
В основном происходит удаление всего органа целиком, что для развивающегося детского организма является вдвойне пагубным, так как уменьшается количество, необходимых для переваривания пищи ферментов. После операции пациенты могут прожить много лет. Еще одним способом лечения являются химиотерапия, лучевая терапия – эти методы считаются наиболее радикальными, но они пагубно действуют на весь организм в целом. Лечение проводят в клиниках Израиля и Германии.
Народные средства
Считается, что для профилактики лечения печени и рака поджелудочной железы можно пользоваться народными средствами – в основном, это настойки трав. При применении методов народной медицины необходимо точное соблюдение всех правил приема как пищи, так и средств традиционной медицины.
Но каждый, кто решился пользоваться этими средствами, должен помнить, что перед началом приема необходимо посоветоваться с врачом. Только он сможет составить прогноз лечения народными рецептами, сказать, сколько и какие травы принимать. Нельзя забывать о том, что разные дозировки могут как лечить, так и вредить организму.
Для лечения народными средствами используют золотой ус, петрушку и чеснок, бессмертник песчаный, аир болотный и другие. Но ни один врач не сделает прогноз относительно того, сколько проживут пациенты, пользующиеся народными средствами для лечения этой болезни.
Профилактика
Профилактическими мерами рака может стать здоровый образ жизни и диета, содержащая много растительной пищи.
Диета, пожалуй, главное условие профилактики. Ни поджелудочная, ни печень не переносят большое количество жирной пищи.
Сколько должно быть жиров, белков и углеводов подскажет врач.
- Читайте также: симптомы и лечение рака крови
Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки – прописные истины, на которые мало кто обращает внимание. Но в качестве профилактики выполнение их просто необходимо.
Прогноз
При раке поджелудочной прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет 5-6 месяцев. Некоторые дети живут год. Не всегда операция может решить эту проблему полностью: у 70% послеоперационных больных детей раковые клетки все равно остаются или появляются новые. Около 3 из 100% больных детей живут 5 лет.
Источник
Онкологические заболевания не щадят даже детей. Они способны поразить человека абсолютно в любом возрасте без видимых на то причин. У детей чаще всего диагностируется лейкоз, рак головного мозга, почек и костей. Рак поджелудочной железы у детей возникает крайне редко и скорее является исключением. Для этой локализации злокачественного образования характерно возникновение в старческом возрасте, после 60 лет, но не исключены по единичные случае развития болезни у детей.
Статистика заболеваемости
Ежегодно 15 февраля во всём мире отмечают день детей, больных онкологическими патологиями разной локализации. Статистика неумолима, с каждым годом страшные диагнозы слышат всё больше маленьких пациентов. Более двухсот тысячам детей устанавливается диагноз рак и почти у половины из них, борьба с болезнью заканчивается летальным исходом. Как правило, причиной этому становится позднее обращение за квалифицированной помощью и установление диагноза. Чем более запущен процесс, тем меньше остаётся шансов у ребенка на жизнь.
Рак поджелудочной железы у детей встречается крайне редко
В 70% случаев дети сталкиваются с острым лейкозом, второй формой онкологии у ребенка считаются опухоли головного мозга. Поражение полых органов, таких как поджелудочная железа, печень, почки, желудок происходит редко, по статистике их не более 3% случаев. Возраст детей может быть абсолютно разным, возникнуть патология может как у совсем маленьких крох до подростков.
Симптомы и признаки рака поджелудочной железы у детей и подростков
Симптоматику можно условно разделить на два типа специфичную и общую или не специфичную. Общие признаки онкологии у ребенка возникают в большинстве случаев в независимости от локализации опухоли.
К ним относят:
- бледность кожи;
- общая слабость;
- головокружения и обмороки;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- анемия;
- снижение веса;
- повышение температуры (после того как начался процесс интоксикации).
Специфические признаки онкологии поджелудочной железы у детей, считаются следующими:
- механическая желтуха, зуд кожного покрова на её фоне;
- изменение цвета мочи и кала, первая приобретает тёмный оттенок, а стул, наоборот, обесцвечивается;
- боль в подреберной области и поясницы, усиливающаяся в ночное время и в положении лёжа на спине;
- повышенное чувство жажды;
- повышение уровня глюкозы в крови, признаки сахарного диабета;
- внутренние кровотечения из органов ЖКТ, в запущенных стадиях болезни и распаде опухоли.
Причины онкологии у детей
Почему дети болеют онкологией?
Несмотря на то, что точные причины возникновения злокачественной опухоли остаются неизвестными, весь процесс начинается на генетическом уровне. Происходит поломка в одном гене, в здоровой клетке и она перерождается в раковую. После чего такие клетки начинают активно делиться и размножаться, превращаясь в опухоль.
Повлиять на подобный процесс могут различные факторы, как правило, к ним относят:
- неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания;
- перенесённые вирусные и инфекционные заболевания, снизившие защитные функции организма;
- скудное разнообразие в питании, преобладание генно-модифицированной пищи;
- психологическая атмосфера в семье и др.
Конечно, эти факторы на прямую не способны вызвать развитие рака, но под влиянием общей обстановки и состояния организма ребёнка, они всё же могут спровоцировать первый толчок к перерождению клетки.
Диагностика онкологии поджелудочной железы у детей
Поджелудочная железа, рак этого органа плохо поддаётся диагностике, в этом причина высокой летальности. Изначально, проблема состоит в отсутствии специфических симптомов и очень сложно заподозрить наличие столь серьёзного заболевания у ребёнка. Первые признаки, как правило, возникают на третьей, а иногда и на четвёртой стадии, когда лечение может носить лишь паллиативный характер.
Диагностика онкологического процесса в поджелудочной железе имеет общие признаки, как у взрослых, так и у детей. К инструментальным обследованиям относят:
- УЗИ брюшной полости;
- КТ и МРТ тканей поджелудочной железы и лимфатических узлов на наличие метастаз;
- рентгеноскопия кишечника на выявления прорастания новообразования в двенадцатиперстную кишку;
- ирригоскопия, основывается на том же принципе что и рентгеноскопия;
- релаксационная дуоденография;
- чрескожная чреспеченочная холангиографи необходима при выявлении желтухи и определении её причин;
- пероральная панкреатохолангиоскопия даёт возможность осмотреть желчные протоки и выявить стеноз;
- радионуклидное исследование заключается в ведении специального окрашивающего вещества перед проведением МРТ, что позволяет точнее установить размеры, контуры и локализацию опухоли;
- биопсия проводится специальной тонкой иглой, при помощи эндоскопического оборудования, полученный материал передаётся на гистологическое и морфологическое исследование.
Лабораторные анализы:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ на онкомаркеры (СА-19-9, СА 50, РЭА, СА 242, СА 125, СА 72-4, АФП);
- морфологическое и гистологическое исследование патологических тканей.
Лечение рака поджелудочной железы у детей и подростков
Терапевтические меры основываются на проведении хирургического вмешательства, а каким оно будет радикальным или паллиативным зависит стадия заболевания, процесс метастазирования опухоли, её локализация и задействование других органов. Статистических данных по успешности лечения детей от рака поджелудочной железы нет, причиной этому, к счастью, является редкость данного заболевания у малышей.
Радикальная операция подразумевает под собой полное удаление опухоли, поджелудочной железы, регионарных лимфатических узлов, желчного пузыря и его протоков, а также части желудка, двенадцатиперстной кишки, возможно селезёнки. Лишь при проведении подобной манипуляции пациент получает шанс на жизнь.
Паллиативная операция выполняется в тех случаях, когда новообразование неоперабельно, то есть патологический процесс запущен. Присутствуют либо отдалённые метастазы в других органах, либо опухоль проросла через жизненно важные анатомические структуры. Цель такой операции в облегчении симптоматики у больного и продление его жизни.
Будьте здоровы!
Источник
Симптомы злокачественных опухолей поджелудочной железы у ребенка
Иногда заболевание может быть похоже на сахарный диабет (хроническое заболевание, сопровождающееся постоянным повышением уровня глюкозы (сахара) в крови), так как происходят эндокринологические (функционирование желез и выработка ими гормонов) изменения.
Злокачественные опухоли поджелудочной железы проявляются рядом симптомов и феноменов.
- Диспепсические жалобы (их можно отнести к ранним симптомам): тошнота, рвота, расстройство аппетита, эпигастральное (верхняя часть живота под грудиной) вздутие, запоры.
- Феномен компрессии. Проявляется болью из-за прорастания или сдавления опухолью нервных стволов самой поджелудочной железы, а также нервных стволов солнечного сплетения (располагается между концом грудины и началом брюшной полости) и близкорасположенных органов. Боли интенсивные, постоянные, мучительные, локализуются (располагаются) в эпигастральной области, усиливаются после еды и по ночам, а также в положении лежа на спине. Некоторое облегчение наблюдается при наклоне тела вперед, в положении лежа на животе или на боку. Относится к поздним симптомам.
- Феномен обтурации. Растущая опухоль обтурирует (перекрывает) общий желчный и панкреатический протоки, 12-перстную кишку, сдавливает селезеночную вену. Это приводит к механической желтухе (механической обтурации (перекрытию) желчного протока опухолью), которая проявляется пожелтением кожных покровов, зудом, обесцвечиванием кала и темной окраской мочи.
- Эндокринные нарушения – быстро прогрессирующий сахарный диабет, особенно при раке (злокачественной опухоли (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого она произошла)) тела и хвоста поджелудочной железы.
- При сдавлении вен брюшной полости развивается асцит со всеми его осложнениями (возникновением кровотечения из расширенных вен пищевода и т.д.).
- Феномен интоксикации (опухолевая интоксикация — отравление). Выявляется на поздних стадиях. Для него характерны следующие симптомы:
- общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
- снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
- цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
- сухость слизистых оболочках рта, носа, глаз;
- повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше));
- повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
- различные типы анемии (малокровия);
- снижение иммунитета и, как результат, сопротивляемости организма инфекциям;
- тошнота и рвота.
Формы злокачественных опухолей поджелудочной железы у ребенка
Выделяют 4 вида злокачественных опухолей поджелудочной железы.
- Плоскоклеточный рак (рак поджелудочной железы, железисто-плоскоклеточный рак). Злокачественная (тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого она произошла) опухоль поджелудочной железы.
- Муцинозная аденокарцинома. Злокачественная опухоль, состоящая из железистых эпителиальных (осуществляющих выработку секретов (специфических продуктов)) клеток.
- Муцинозная цистаденокарцинома. Злокачественная опухоль, состоящая из железистых эпителиальных клеток и имеющая капсулу.
- Ацинарный рак. Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия протоков или паренхиматозных (внутренних) клеток поджелудочной железы.
- Редкие виды (например, соматостатинома (редкая опухоль, вырабатывающая в избыточных количествах соматостатин (гормон, тормозящий процесс секреции (производства) гормонов и ферментов (белков, ускоряющих химические реакции в организме) химических реакций) поджелудочной железы) и другие).
Также выделяют 4 стадии заболевания.
- I стадия — небольшая, четко отграниченная (отделена от других тканей) опухоль размером до 2 см, расположенная в поджелудочной железы. Регионарных метастазов (новых очагов злокачественных клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие органы) нет.
- II стадия — опухоль поджелудочной железы размером более 2 см. В ближайших регионарных лимфатических узлах метастазов нет.
- III стадия — опухоль любого размера, с одиночными метастазами в регионарные лимфатические узлы.
- IV стадия — опухоль любых размеров при наличии отдаленных метастазов.
Тяжесть опухолевого процесса оценивается по нескольким критериям (размер и распространенность опухоли, метастазы (распространение) в лимфатических узлах и отдаленных органах). Для этого используется классификация TNM (Tumor (опухоль) Nodulus (узел) Metastasis (метастазы (распространение) в другие органы)).
- T — размер и распространенность опухоли поджелудочной железы.
- T1 – опухоль размером до 2 см, ограничена тканью поджелудочной железы.
- T2 — опухоль размером более 2 см, ограничена тканью железы.
- T3 — опухоль распространилась на любую из следующих структур:
- 12-перстная кишка;
- желчный проток;
- ткани вокруг поджелудочной железы (включая жировую ткань брыжейки (дупликатуры (образования, состоящего из двух слоев) брюшины, прикрепляющей полые органы (желудок, кишечник) брюшной полости к задней стенке живота));
- брыжейка толстой кишки;
- большой и малый сальники (дупликатура брюшины, идущая от одного органа брюшной полости к другому);
- брюшина (оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов).
- T4 – опухоль распространилась на желудок, селезенку, ободочную кишку, прилежащие крупные сосуды.
- N – наличие раковых клеток в лимфатических узлах.
- N0 – раковые клетки в лимфатических узлах отсутствуют.
- N1a – поражен один регионарный лимфатический узел.
- N1b – множественное поражение регионарных лимфатических узлов.
- M – распространение рака на другие, отдаленные поджелудочной железы органы.
- M0 — рак не распространился на другие органы.
- M1 — рак распространился на отдаленные от поджелудочной железы органы.
Причины злокачественных опухолей поджелудочной железы у ребенка
Причины изучены недостаточно.
Среди факторов риска выделяют несколько.
- Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) любой этиологии (причины возникновения).
- Мутации (нарушения) определенных генов – K-ras, P16, DPC4, P53.
- Курение (для подростков).
- Мужской пол (мальчики заболевают чаще, чем девочки).
- Раса (у афроамериканцев заболеваемость выше, чем у белокожих).
- Наследственность (риск развития злокачественных (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) опухолей поджелудочной железы выше, если в анамнезе у близких родственников были злокачественные опухоли).
- Особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку (цельнозернового хлеба, отрубей, бобов, гречневой и кукурузной круп, овощей, фруктов)). Имеются некоторые исследования, которые показывают, что в регионах, где употребляют большое количество рыбы, заболеваемость раком ниже.
- Длительное течение сахарного диабета (хронического заболевания, сопровождающегося постоянным повышением уровня глюкозы (сахара) в крови).
- Перенесенные ранее гастрэктомия (удаление целиком) или резекция (удаление части) желудка по поводу язв или доброкачественных опухолей желудка (заболеваемость раком выше в 3-5 раз).
Также выделяют предраковые заболевания (заболевания, которые могут способствовать перерождению клеток из доброкачественных (тип клеток такой же, как тип клеток органа, из которого они произошли) в злокачественные (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого они произошли)).
- Дисплазия (нарушение) протокового эпителия (слоя, покрывающего протоки поджелудочной железы).
- Гиперплазия (увеличение) протокового эпителия.
- Плоскоклеточная метаплазия (замещение одного типа клеток другим) протокового эпителия.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика злокачественных опухолей поджелудочной железы у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, усиливаются ли они после еды и ночью в положении лежа на спине, пожелтение кожных покровов, зуд, обесцвечивание кала и темная окраска мочи, с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
- Анализ анамнеза жизни больного: наличие у пациента заболеваний кишечника (в особенности врача интересует панкреатит (воспаление поджелудочной железы)), другие перенесенные заболевания, вредные привычки (курение, алкоголь) – для подростков, характер питания.
- Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников онкологических заболеваний).
- Данные объективного осмотра. Врач обращает внимание, есть ли у пациента:
- кахексия (крайняя степень истощения);
- бледность кожных покровов, пожелтение кожных покровов, кожный зуд;
- обесцвечивание кала, потемнение мочи;
- желтуха (пожелтение кожных покровов), асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости).
- Инструментально-лабораторные данные.
- Общий анализ крови. Может быть обнаружен лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов (белых кровяных телец)), увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов – красных кровяных телец), умеренный тромбоцитоз (увеличение клеток, влияющих на свертываемость крови ).
- Биохимический анализ крови (увеличение альфа и гамма-глобулинов (белков), повышение щелочной фосфатазы (фермента (белка, ускоряющего химические реакции в организме), присутствующего во всех частях организма человека) может быть связано с метастазами (распространением раковых (злокачественных клеток, тип которых отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток в другие органы) рака в печень или кости. Увеличение аланинаминотрансфераза (АлАт) или аспартатаминотрансфераза (АсАТ) – ферментов – свидетельствует о поражении печени, в том числе в связи с метастазами, увеличением холестерина (жироподобного вещества) и желчных кислот (органических кислот, входящих в состав желчи и представляющих собой конечные продукты обмена холестерина; играют важную роль в процессах переваривания и всасывания жиров) в крови.
- Выявление онкомаркеров (особых белков, выделяющихся при определенных опухолях (рак молочной железы, поджелудочной железы и т.д.)) в крови. Такие маркеры, как СЕА, СА19-9, СА 242, СА 50, чаще используются для дифференциальной (отличительной) диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли поджелудочной железы. При увеличении СА 19-9 более 1000 Ед/мл опухоль имеет размеры больше 5 см, при этом этот маркер может повышаться и при других заболеваниях, в том числе при доброкачественных.
- Соотношение сывороточного тестостерона (основной мужской половой гормон, также имеющийся в небольших количествах и в женском организме) к дегидростерону (биологически активной форме тестостерона, образующейся из него в клетках органов под воздействием ферментов (белков, ускоряющих химические реакции) является специфическим тестом. При коэффициенте больше 5 врач может заподозрить рак поджелудочной железы.
- Анализ кала (отмечается отсутствие стеркобилина (коричневого пигмента (окрашивающего вещества) кала) в кале при помощи микроскопа).
- Общий анализ мочи. При злокачественных опухолях поджелудочной железы уробилиноген (вещество, образованное из билирубина (одного из желчных пигментов (окрашивающих вещества), а затем превращающееся в уробилин (пигмент, окрашивающий мочу в желтый цвет)) снижается, а затем полностью перестает определяться в мочи.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (определяется опухоль в поджелудочной железе, а также возможно обнаружение регионарных метастазов (распространения раковых (злокачественных клеток, тип которых отличается от типа клеток органа, из которых они произошли) клеток в другие органы).
- Компьютерная томография (КТ) для выявления опухоли поджелудочной железы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для выявления опухоли поджелудочной железы.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – рентгенологический метод исследования желчных протоков и главного выводного протока поджелудочной железы.
- Магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ) – метод компьютерного сканирования панкреатического, внепеченочного и внутрипеченочного желчных протоков.
- Чрескожная биопсия опухоли. Взятие кусочка ткани опухоли на гистологическое (тканевое) исследование.
- Возможна также консультация детского гастроэнтеролога.
Лечение злокачественных опухолей поджелудочной железы у ребенка
- Хирургическое. Хирургическое удаление рака желудка остается до настоящего времени единственным достаточно эффективным методом лечения. Объем и характер оперативного вмешательства зависят от многих причин: стадии развития рака, объема поражения поджелудочной железы, наличия метастазов (распространения в другие органы раковых (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которых они произошли) клеток), общего состояния больного, его способности без большого риска перенести оперативную травму (травму во время операции) и возможных осложнений. Различают радикальные и паллиативные операции.
- Радикальные (их цель — полностью устранить причину патологического (ненормального) процесса) операции. Удаление опухоли путем частичной панкреатэктомии (удаление опухоли вместе с частью поджелудочной железы) или панкреатикодуоденэктомии (удаление опухоли с частью поджелудочной железы и 12-перстной кишки).
- Паллиативные (их цель — частично устранить причину патологического процесса, тем самым облегчив течение заболевания) операции. Направлены на устранение тяжелых симптомов (кахексии (крайней степени истощения), сильных болей в животе) заболевания, а также обеспечение питания пациента, нарушенного из-за разрастания опухоли (удаление только части или всей опухоли, нарушающей проходимость желудочного-кишечного тракта).
На ранних стадиях заболевания применяют радикальные операции, на более поздних выполняют паллиативные.
- Химиотерапия. Лечение лекарственными средствами, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток. При химиотерапии останавливается или замедляется развитие раковых клеток, которые быстро делятся и растут. Но при этом страдают и здоровые клетки.
- Лучевая терапия. Использование радиационного излучения для лечения опухоли. В основном, используется совместно с химиотерапией или хирургическим лечением.
Осложнения и последствия злокачественных опухолей поджелудочной железы у ребенка
Прогноз тем благоприятней, чем раньше выявлено злокачественное новообразование и быстрее произведено лечение. При наличии метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы) прогноз ухудшается и риск летального исхода (смерти) увеличивается.
Осложнения.
- Метастазы.
- Печеночно-почечная недостаточность (нарушение функций печени и почек).
- Тромбофлебит (воспаление стенки вены с образованием тромба (сгустка крови)).
- Механическая желтуха (состояние, при котором происходит обтурация (перекрытие) желчного протока и нарушение тока желчи. Характеризуется пожелтением кожных покровов, зудом, обесцвечиванием кала и потемнением мочи).
- Нарушение переваривания пищи из-за снижения поступления желчи и ферментов (белков, ускоряющих химические реакции) в просвет кишечника.
- Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости).
- Значительная потеря веса вплоть до кахексии (крайней степени истощения).
- Кишечная непроходимость (частичное или полное нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику) – может возникнуть вследствие перекрытия крупной опухолью большей части просвета 12-перстного кишечника.
Профилактика злокачественных опухолей поджелудочной железы у ребенка
Специфической профилактики злокачественных новообразований поджелудочной железы нет. Рекомендуется:
- соблюдать принципы рационального питания (ограничить прием жареной, жирной, острой и копченой пищи, фаст-фуда, газированных напитков, кофе);
- употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневую и кукурузную крупы), растительные масла, кисломолочные продукты, продукты, содержащие пищевые волокна (целлюлозу, имеющуюся в фруктах, овощах, бобовых), большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки), большое количество рыбы;
- исключить вредные привычки (курение, алкоголь) – подросткам;
- своевременно и полноценно лечить панкреатит (воспаление поджелудочной железы) любой этиологии (причины), сахарный диабет (хроническое заболевание, сопровождающееся постоянным повышением уровня глюкозы (сахара) в крови).
Источник