Новейшие разработки при раке поджелудочной железы
Лечение
Сегодня многие исследования сосредоточены на поиске наиболее оптимальной схемы лечения рака поджелудочной железы. Совершенствование методов хирургической и лучевой терапии сейчас стали главной целью, которая определит наилучшую комбинацию лечения людей на разных стадиях рака. Лечение зависит и от локализации опухоли и от стадии процесса. Хирургическое удаление опухоли и всех раковых клеток самая главная задача лечения. Если же этого достичь невозможно, все силы бросаются на замедление роста опухоли и предотвращение ее дальнейшей прогрессии.
Митоз
Хирургическое лечение
Операция по удалению злокачественной опухоли (чаще всего это операция Уиппла) довольно продолжительная и сложная, ее тяжело переносят как пациенты, так и хирурги. Часто она требует длительного послеоперационного ухода. Новейший подход сегодня – это проведение лапароскопической операции.
Радиотерапия
Некоторые исследования направлены на поиск новых подходов в радиотерапии. Среди них, например, интраоперационная радиотерапия, при которой опухоль облучают изолированной высокой дозой радиации во время операции, и протонная терапия, при которой используется специальный тип радиации, который меньше повреждает окружающие опухоль ткани.
Химиотерапия
Сейчас в клинических испытаниях тестируется большое количество новых комбинаций препаратов для химиотерапии. Проверяют влияет ли комбинация гемцитабина с другими препаратами на продолжительность жизни. Также тестируются и совершенно новые химиопрепараты, как в отдельности, так и в комбинации с уже проверенными.
Таргетная терапия
Таргетные препараты работают несколько по-другому принципу нежели чем стандартные химиопрепараты: они нацелены на определенную молекулу раковых клеток – мишень. Таргетная терапия может показать свою эффективность наряду с существующими препаратами или даже оказаться гораздо эффективнее последних. Как минимум уже сегодня ясно, что при таргетной терапии возникает меньше побочных эффектов.
Механизм таргетной терапии
Механизм таргетной терапии
Механизм таргетной терапии
Ингибиторы факторов роста
Множество типов клеток, включая клетки панкреатических опухолей, на своих мембранах имеют рецепторы, которые помогает им расти – рецепторы факторов роста. Например, рецептор эпидермального фактора роста (РЭФР). Сейчас исследуют несколько лекарственных препаратов, которые в качестве мишени используют этот рецептор. Он блокирует рецептор и злокачественная клетка уже не воспринимает стимулы для роста. Один из таких препаратов, известный как ерлотиниб, уже одобрен для использования наряду с гемцитабином.
Антиангиогенные факторы
Все опухоли зависят от новообразованных кровеносных сосудов, которые «подпитывают» их рост. Ученые разработали специальные антиангиогенные препараты, которые блокируют рост этих сосудов и тем самым заставляют опухоль «голодать».
Лекарства нацеленные на опухолевое окружение
При раке поджелудочной химиотерапия не всегда выход. Отчасти это благодаря свойствам самих раковых клеток. Другая причина в плотной соединительной ткани поддерживающей и питающей опухоль – строме, которая формирует что-то вроде барьера, защищающего раковые клетки от химиопрепаратов. В настоящее время исследователи тестируют лекарства, такие как PEGPH20, которые атакуют строму и помогают ее разрушить. Это добавит эффективности в лечение как химией, так и другими медикаментами.
Препараты, нацеленные на стволовые клетки опухоли
Одна из теорий касательно рака поджелудочной гласит, что этот вид рака так трудно лечится потому что не все клетки в опухоли однотипные. Возможно среди них есть небольшая группа так называемых, стволовых клеток, которая запускает опухолевый рост и устойчива к химии. Т.е. даже если другие клетки погибли, эти стволовые клетки дадут старт новой опухоли в том же месте. Препараты, которые предположительно нацелены на такого рода клетки, такие как BBI-608 и демцизумаб, тестируются в комбинации с химией, и первые результаты довольно многообещающие.
Иммунотерапия
При иммунотерапии либо стимулируют иммунную систему пациента либо вводят уже готовые компоненты иммунной системы, которые «обучены» атаковать раковые клетки.
Препараты, направленные на контрольные точки иммунной системы
В норме иммунная система защищает от самой себя нормальные здоровые клетки с помощью «контрольных точек» – молекул иммунной системы, которые нужно активировать (или инактивировать) чтобы запустить иммунный ответ. Опухолевые клетки находят способы использовать эти контрольные точки, чтобы «обмануть» иммунитет и «спрятаться» от иммунной системы, поэтому она опухоль не трогает. Новейшие препараты, направленные на контрольные точки оказались очень полезными в лечении некоторых типов опухолей. И некоторые из них сегодня тестируются в лечении рака поджелудочной.
Моноклональные антитела
Одна из форм иммунотерапии заключается во введении пациенту человеческих моноклональных антител. Эти белки иммунной системы фокусируются на определенных молекулах, например, эмбриональном опухолевом антигене, который обнаруживается на поверхности опухолевых клеток. К антителам крепятся токсины или радиоактивные атомы, которые доставляются прямо к опухолевым клеткам. Ученые надеются, что они будут повреждать только опухолевые клетки и не затронут нормальные. Пока что использование этих антител доступно только в рамках клинических исследований.
Вакцины от рака
Несколько типов противораковых вакцин для стимуляции иммунного ответа, направленного на опухоль, также все еще тестируются в клинических испытаниях. В отличии от вакцин против инфекционных заболеваний, таких как паротит или корь, эти вакцины созданы для лечения рака поджелудочной, а не его предотвращения. Основное преимущество этих вакцин в том, что у них очень мало побочных эффектов.
Еще по теме:
Спасибо за дочитывание!
Источник
За последние 40 лет случаи развития этой болезни у мужчин увеличились в 2 раза, а у женщин — в 3. Рассказываем, как выявить и вылечить опасный недуг.
Как развивается рак поджелудочной железы?
Опухоль вырастает из клеток, вырабатывающих панкреатический сок. Новообразование может появиться как на органе, так и на соседних тканях. Оно перекрывает жёлчные пути или провоцирует сжатие желудка и кишечника.
У кого она может появиться?
В основном болезнь диагностируют у людей старше 40 лет. Среди факторов риска выделяют наследственность, курение, лишний вес, диабет, острый панкреатит, желтуху, пародонтит и постоянный контакт с вредными химическими веществами.
Какие проявляется рак поджелудочной железы?
На ранних стадиях особых признаков практически не бывает. Они развиваются по мере роста опухоли:
- Вначале появляется боль из-за сдавливания нервных клеток или проникновения опухоли в ткани;
- Затем становятся заметны следующие симптомы: желтушность кожи, потеря цвета кала, тёмный цвет мочи, увеличение печени и жёлчного пузыря, повышение температуры, зуд, рвота, отрыжка, сухость кожи, потеря аппетита, снижение веса и общая слабость.
Как диагностировать это заболевание?
Чем раньше вы обратиться к врачу, тем лучше. Обычно назначают следующие процедуры:
- КТ (компьютерная томограмма) — она определит расположение опухоли, её близость к кровеносным сосудам и отдалённость метастазов;
- УЗИ выявит контуры опухоли и увеличение органов;
- МРТ (магнитно-резонансная терапия) органов брюшной полости назначают, чтобы определить отличия между воспалительным процессом и опухолью, а также диагностировать новообразования в жёлчных протоках и метастаз в печени;
- Лапароскопия подтвердит изменения в жёлчном пузыре, печени и брюшине;
- Позитронно-эмиссионная томография в комбинации с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) совмещает в себе диагностику структуры и функций тканей;
- Фиброгастродуоденоскопия диагностирует, насколько сдавлены кишечник и желудок. Также процедура позволит увидеть метастазы и взять материал для биопсии;
- Рентген может показать деформацию двенадцатиперстной кишки и желудка.
Как лечат рак поджелудочной железы?
Ещё 20 лет назад рак медики использовали только стандартные методы: химиотерапию и операцию. Однако раковые клетки поджелудочной слабо снабжены кровеносными сосудами и окружены плотной соединительной тканью — а потому более устойчивы к химии. Поэтому учёные изобрели новые способы лечения:
- Операции с помощью роботов Да Винчи и эндоскопических роботов. Во время процедуры хирург сидит перед экраном компьютера и управляет движением рук робота. Благодаря этому пациенту более точно удаляют опухоль, не затрагивая здоровые ткани.
- Кибер-нож — альтернатива операции, при которой злокачественные клетки убивают при помощи излучения.
- Таргетированная терапия — в отличие от химии, она разрушает только раковые клетки.
- Лечение с помощью радиоактивных бактерий — дополнительный метод, при котором микроорганизмы проникают в органы, обнаруживают метастазы и уничтожают их.
В послеоперационный период помимо стандартных химио- и радиотерапии, применяют новые технологии: химиоэмболизацию и радиоэмболизацию. При таких методах лечения большие дозы препаратов вводят непосредственно в сосуды, идущие к опухоли.
Узнать больше о причинах, симптомах и осложнениях рака поджелудочной железы, можно из сюжета программы «Жить здорово»
Источник
Все чаще у пациентов диагностируется рак поджелудочной, его распространенность стремительно растет и скоро займет первые позиции в рейтинге.
С приходом в Россию зарубежных технологий, а также их усовершенствование позволило нам существенно модернизировать лечение рака поджелудочной железы. В данной статье мы рассмотрим самые передовые методы терапии.
Симптомы поражения
Признаки метастатического поражения:
• опоясывающая боль в покое, отмечается снижение в позе эмбриона;
• достаточно быстрое снижение массы тела (кахексия);
• понижение показателя гемоглобина;
• расстройство кишечника (понос);
• асцит – наличие значительного количества жидкости в брюшной полости;
• желтуха и повышение показателей билирубина.
Механическая желтуха связана с тем, что происходит сдавливание желчного протока, что затрудняет лечение рака поджелудочной железы, со временем желчный проток может быть полностью перекрыт, при данном состоянии возможен летальный исход.
Диагностические мероприятия
Компьютерная томография с контрастным веществом одно из самых достоверных способов диагностики. КТ определяет:
• точное месторасположение и форму онкообразования,
• размеры, степень поражения близлежащих органов,
• поражение лимфоузлов.
Введение препаратов контрастного вещества в вену дает возможность более отчетливо увидеть патологию, на основании чего доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве.
ПЭТ
Позитронно-эмиссионная томография отличается более точным показателем метастазирования за счет применения радиоактивного вещества, меченой глюкозы. Раковые клетки поглощают радиацию и накапливают радиоактивный препарат. ПЭТ позволяет выявить образования размерами менее одного мм. ПЭТ часто применяется при поиске метастаз в поджелудочной и печени.
Биопсия
Пункционная биопсия – это забор тканей из первичного или вторичных очагов. Анализ поможет установить строение злокачественной клетки. Биопсия необходима для точного подбора лекарственных препаратов. Опухолевую ткань берут посредством специальной иглы, на конце которой находятся специальные щипчики. Процедура проводится под контролем УЗИ сканера, при нахождении онкоочага в труднодоступных местах проводят мини операцию (лапароскопию).
Классическое лечение рака поджелудочной железы
• Операция в модификации Уиппла: удаление панкреатогастродуоденального комплекса опухолевой ткани совместно с лимфоузлами. Возможна только при удовлетворительном состоянии пациента.
• Паллиативное дренирование желчного протока наружу либо в кишечник. Установка стенда направлена на нормализацию пассажа желчи.
• Химиотерапия, проводимая для уменьшения размеров центрального онкоочага и уменьшения скорости распространения мтс.
Экспериментальные виды
Терапия часто заканчивается неудовлетворительными результами, что еще раз подтверждает, что необходимо искать альтернативу и разрабатывать новые методы. Лечение рака поджелудочной железы наиболее перспективно с применением молекулярно-биологических технологий, в частности генной терапии, а также иммунотерапии и ингибиторов внутриклеточных сигналов.
Генная терапия
Данное лечение рака поджелудочной железы основано на воздействии на внутриклеточный генетический материал, благодаря чему восстанавливаются функции ингибированных генов-супрессоров опухолевого роста.
Теория геннотерапии основана на предположении, что восстановление функционирования простых генных продуктов будет вызывать реверс онкофенотипа, что игнорирует доказательство того факта, что онкологический процесс развивается в результате мутации нескольких генов.
Эффективность предложенной методики напрямую зависит от способности агентов геннотерапии воздействовать на гены раковых клеток. Методика включает использование генов-супрессоров злокачественных тканей, подавление активности онкогенов, рестрикционное репликационно-компетентное вирусное воздействие.
Вирусная онколитическая терапия
С недавнего времени используется лечение рака поджелудочной железы репликационно-селективными вирусами, которые способны располагаться в онкоклетках очень избирательно, лизируя их.
При этом здоровые ткани остаются не пораженными. Известно, что аденовирус ONYX-O15 чаще всего локализуется в клетках, которые неполноценны или плохо выполняют свои функции – р53 (50-75% случаев РПЖ), вызывая гибель злокачественных клеток.
В первой фазе клинических испытаний, где использовали инъекции внутрь опухоли ONYX-O15 под контролем эндоскопического УЗИ в сочетании с введением в вену гемцитабина, у 21 больного с распространенным РПЖ отмечалась частичная регрессия злокачественных тканей, незначительная – у 2, стабилизация патологического процесса – у 6 больных.
Качество и продолжительность жизни пациентов
У пациента, в случае обращения в онкоцентр на этапе, когда злокачественный процесс не выходит за пределы поджелудочной, неплохие шансы на пятилетнюю выживаемость. Неоперабельность сокращает жизнь до 3 лет, при 4 стадии – еще меньше. В связи с особенностями расположения и строения органа последние 2 варианта встречаются в 90% случаев.
Классификация стадий
В онкологии существует международная классификация по TNM (T – характеристика непосредственно новообразования, N – периферических лимфоузлов, M – метастазов). Стадия складывается из сочетания всех трех компонентов.
Выделяют четыре степени. На нулевой (начальной) происходит деление клеток лишь в одном гистологическом слое (железистой ткани) без прорастании в соседние, на ней не наблюдается никаких реакций организма и протекает она бессимптомно.
На первой, второй и третьей – появляются клинические проявления, рак прорастает в соседние ткани. На этих стадиях удалить тканевую патологию можно полностью. На четвертой стадии полное удаление уже невозможно в связи с наличием метастатических поражений и инвазий в близлежащие ткани, паллиативная помощь в данном случае направлена на продление жизни и улучшение ее качества.
Стадийность заболевания
От стадии зависит и предполагаемое лечение рака поджелудочной железы, и прогноз исхода заболевания (для этого и была составлена классификация).
1 – размер опухоли небольшой, не выходит за пределы железы, нет метастазов (мтс).
2 – имеет два варианта:
2 А – прорастает в общий желчный проток либо оказывает на него компрессионное действие, лимфоузлы не затронуты;
2 В – образование любого размера с мтс в периферические лимфоузлы.
3 – инвазия в близлежащие органы (желудок, нервы, сосуды).
4 – имеются отдаленные мтс в кости, средостение, сердце, легкие.
Принципы питания
Питание пациента предполагает исключить некоторые виды продуктов, а именно жареное, копченое, кислое, соленое и острое. Необходимо готовить, преобразуя пищу в жидкое, измельченное или протертое состояние.
1. жирную пищу в рационе необходимо значительно сократить или вовсе исключить. При 4 стадии жиры, поступающие с питанием, почти не перевариваются и находятся в кишечнике в первоначальном виде, вызывая расстройство кишечника.
2. питания не должно приниматься в холодном или горячем состоянии, лучшая температура – 34 – 36°.
3. отравление организма продуктами распада злокачественного образования может быть причиной тошноты и рвоты, необходимо вовремя проводить процедуры по снятию интоксикации.
4. продукты предпочтительно поделить на мелкие порции и принимать 5 – 6 раз в день, обязательно необходим прием ферментов, например препарата Крион.
5. если прием пищи невозможен, назначают парентеральное питание, которое вводят в кровь с помощью капельницы.
Профилактика
Сократить потребление жирных и жареных продуктов, перейти на овощи и фрукты.
• Раз в год проходить профилактические исследования;
• исключить вредные привычки – курение, алкоголь;
• работы с химическими веществами – бензин, масла и т.д.
Профилактика предполагает проведение терапии хронических заболеваний – сахарный диабет, цирроз печени, острый панкреатит, контролировать доброкачественные образования.
Приглашаем пациентов принять участие в новых методах терапии опухолей поджелудочной железы, а также в клинических испытаниях новейших препаратов.
На консультации обсуждаются: – методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Источник
СовÑеменнÑе ÑеÑ
нологии леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ Ð² ÑебÑ
иÑполÑзование Ñ
иÑÑÑгиÑеÑкиÑ
ÑобоÑов Ðа ÐинÑи, ÑндоÑкопиÑеÑкиÑ
ÑобоÑов,
кибеÑ-нож, ÑаÑгеÑиÑованнÑÑ ÑеÑапиÑ, иммÑноÑеÑапиÑ, адÑеÑнÑÑ Ð´Ð¾ÑÑавкÑ
пÑепаÑаÑов Ñ
имиоÑеÑапии Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°Ð½Ð¾ÑаÑÑиÑ. Ðиже Ð²Ñ Ð½Ð°Ð¹Ð´ÐµÑе каÑалог
ÑовÑеменнÑÑ
медиÑинÑкиÑ
ÑенÑÑов, в коÑоÑÑÑ
иÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ¹Ñие
ÑеÑ
нологии леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ новоÑÑи о новÑÑ
меÑодикаÑ
.
2020. ÐÐ¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑÑекÑивной пÑи Ñаке поджелÑдоÑной железÑ
ХимиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи Ñаке поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¾Ð±ÑÑно не оÑÐµÐ½Ñ ÑÑÑекÑивна, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ Ñложно доÑÑавиÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ в ÑÑÐ¾Ñ Ð¾Ñган, не пÑиÑинив вÑеда вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑганизмÑ. ÐмеÑиканÑкий ÑÑаÑÑап Advanced Chemotherapy Technologies Ñоздал импланÑ, ÑазмеÑом Ñ Ð¼Ð¾Ð½ÐµÑÑ, коÑоÑÑй ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð²Ð¿Ð»Ð¾ÑнÑÑ Ðº поджелÑдоÑной железе и позволÑÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑавлÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑво пÑÑмо в нее. Ðн иÑполÑзÑÐµÑ ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸Ð¾Ð½ÑоÑоÑеза: молекÑÐ»Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва поÑÑепенно мигÑиÑÑÑÑ Ð¸Ð· импланÑа в оÑган под дейÑÑвием ÑлекÑÑиÑеÑкого полÑ. ÐонеÑно, Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ñоединен Ñ ÐºÐ°ÑеÑеÑом и иÑÑоÑником Ñока ÑеÑез поÑÑ Ð² бÑÑÑной полоÑÑи. Ðа данном ÑÑаÑÑап ÑÑпеÑно пÑоÑеÑÑиÑовал ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½Ð° мÑÑÐºÐ°Ñ Ð¸ полÑÑил гÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð° пÑоведение клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑпÑÑаний на лÑдÑÑ .
2019. ÐÑепаÑÐ°Ñ Eli Lilly Ð¾Ñ Ñака поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð½Ðµ пÑоÑел клиниÑеÑкие иÑпÑÑаниÑ
ÐбÑÑно Ð¼Ñ Ð¿Ð¸Ñем о доÑÑижениÑÑ
и пеÑÑпекÑивнÑÑ
оÑкÑÑÑиÑÑ
ÑовÑеменной медиÑинÑ. Ðднако на каждÑй ÑÑпеÑ
пÑиÑ
одиÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво пÑовалов, и об ÑÑом Ñоже нÑжно знаÑÑ. ÐоÑ, на днÑÑ
ÑаÑÐ¼Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Eli Lilly ÑообÑила, ÑÑо 3 Ñаза клиниÑеÑкиÑ
иÑпÑÑаний пÑепаÑаÑа Ð¾Ñ Ñака поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Pegilodecakin – не доÑÑигла Ñелей. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑлÑÑÑил ÑезÑлÑÑаÑÑ ÑÑÑеÑÑвÑÑÑиÑ
аналогов и не бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑодаваÑÑÑÑ. Ð Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñем, на ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ (и на ÑазÑабоÑавÑий его ÑÑаÑÑап Armo Biosciences) ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑаÑила $1.6 млÑд в пÑоÑлом годÑ. СлабÑм ÑÑеÑением ÑвлÑеÑÑÑ Ñо, ÑÑо Ñак поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ – один из ÑамÑÑ
ÑложнÑÑ
Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ новÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¿ÑоваливаÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие иÑпÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ за дÑÑгим.
2019. УÑенÑе пеÑепÑогÑаммиÑовали макÑоÑаги Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ Ñаком поджелÑдоÑной железÑ
Ðо-Ñ
оÑоÑемÑ, иммÑннÑе клеÑки (макÑоÑаги) Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ñами ÑбиваÑÑ ÑаковÑе клеÑки. Ðо из-за ÑлÑÑайнÑÑ
мÑÑаÑий и бÑÑÑÑой ÑволÑÑии в опÑÑ
оли поÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐ»ÐµÑки, коÑоÑÑе обманÑваÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑоÑагов и даже заÑÑавлÑÑÑ Ð¸Ñ
ÑабоÑаÑÑ Ð½Ð° ÑÐµÐ±Ñ (макÑоÑаги пÑинимаÑÑ Ð¸Ñ
за молодÑе клеÑки оÑганизма и вÑделÑÑÑ ÑакÑоÑÑ ÑоÑÑа, коÑоÑÑе дополниÑелÑно ÑÑимÑлиÑÑÑÑ Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ðµ опÑÑ
олевÑÑ
клеÑок). РопÑÑ
олÑÑ
Ñака поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ ÑиÑло макÑоÑагов, коÑоÑÑе помогаÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ
олÑм ÑаÑÑи, намного пÑевоÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑиÑло ÑеÑ
, коÑоÑÑе подавлÑÑÑ Ð¸Ñ
. ÐÑÑледоваÑели из ÐедиÑинÑкого ÑенÑÑа УнивеÑÑиÑеÑа Ð Ð°Ñ (СШÐ) под ÑÑководÑÑвом ÐинееÑа ÐÑпÑÑ (на ÑоÑо) – ÑазÑабоÑали молекÑлÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑвÑзÑваеÑÑÑ Ñ Ð¼Ð°ÐºÑоÑагами и акÑивиÑÑÐµÑ Ð±ÐµÐ»Ð¾Ðº CD11b, коÑоÑÑй ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð°ÑÑиком ÑгÑозÑ. УÑенÑе иÑпÑÑали молекÑÐ»Ñ Ð½Ð° мÑÑкаÑ
Ñ Ñаком поджелÑдоÑной железÑ, и добилиÑÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии Т-клеÑок в опÑÑ
оли, знаÑиÑелÑно замедлив ÑоÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ
оли. ÐвÑоÑÑ ÑазÑабоÑки надеÑÑÑÑ, ÑÑо иÑ
новое Ñоединение Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ñе пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑноÑеÑапии Ñака поджелÑдоÑной железÑ.
2019. Ðайден ÑпоÑоб пÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñака поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸Ð· панкÑеаÑиÑа
Рак поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ – оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ поддаеÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ. Ðа ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑвеннÑй более-менее ÑÑÑекÑивнÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑив ÑÑого Ñипа Ñака – Tarceva компании Roche. Ðднако по кÑайней меÑе, поÑвилÑÑ Ð¿ÐµÑÑпекÑивнÑй ÑпоÑоб пÑедоÑвÑаÑаÑÑ Ñак ÐÐ (коÑоÑÑй ÑазвиваеÑÑÑ Ð¸Ð· панкÑеаÑиÑа). ÐаниÑлла Ðнгл из ÐнÑÑиÑÑÑа СалÑка вÑÑÑнила, ÑÑо молекÑла CA19-9, коÑоÑÑÑ Ñже 30 Ð»ÐµÑ Ð¸ÑполÑзÑÑÑ Ð² каÑеÑÑве биомаÑкеÑа Ñака ÐÐ, оказÑваеÑÑÑ, его и вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ (пÑÐ¸Ð²Ð»ÐµÐºÐ°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑннÑе клеÑки к повÑежденнÑм панкÑеаÑиÑом ÑканÑм). ÐÑполÑзÑÑ Ð°Ð½ÑиÑела к CA19-9 ÑÑеной ÑдалоÑÑ Ð²ÑлеÑиÑÑ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¼ÑÑки. ÐолÑÑе вÑего ÑÑой новоÑÑи обÑадовалаÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð°Ð½Ð¸Ñ BioNTech, коÑоÑаÑ, как Ñаз недавно кÑпила пеÑÑпекÑивнÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑив Ñака ÐÐ – MVT-5873, оÑнованнÑй как Ñаз на ÑÑом пÑинÑипе. Ðн пока ÑÑпеÑно пÑоÑел 1 ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑпÑÑаний.
2019. Fate Therapeutics Ñ Ð¾ÑÐµÑ ÑделаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑноÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ñака ÑнивеÑÑалÑной и деÑевой
ÐммÑноÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ñака (пеÑепÑогÑаммиÑование ÑобÑÑвеннÑÑ
иммÑннÑÑ
клеÑок Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ Ñаком) – ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑÑÑекÑивной, но оÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ñогой (и долговÑеменной) ÑеÑ
нологией. ÐапÑимеÑ, кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ CAR-T, пÑедлагаемÑй ÑаÑмагиганÑами Novartis и Gilead ÑÑÐ¾Ð¸Ñ 300-500 ÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð»Ð°Ñов. ÐÑе поÑомÑ, ÑÑо пÑепаÑÐ°Ñ Ð¸Ð·Ð³Ð¾ÑовлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа (из его ÑобÑÑвеннÑÑ
клеÑок). ÐмеÑиканÑкий ÑÑаÑÑап Fate Therapeutics ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ ÑнивеÑÑалÑнÑй пÑепаÑÐ°Ñ FT500, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð°ÐºÑивиÑоваÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑннÑе Т-клеÑки лÑбого Ñеловека. РзнаÑиÑ, его можно бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑоизводиÑÑ Ð² болÑÑиÑ
колиÑеÑÑваÑ
и ÑделаÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно более деÑевÑм. ÐÐ¾Ð¼Ð¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñже полÑÑила болÑÑие инвеÑÑиÑии и пÑовела пÑе-клиниÑеÑкие иÑпÑÑаниÑ, показав многообеÑаÑÑие ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака легкиÑ
, поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ ÑиÑников. ТепеÑÑ FDA ÑазÑеÑила пÑоведение клиниÑеÑкиÑ
иÑпÑÑаний, и ÑÑо бÑдÑÑ Ð¿ÐµÑвÑе в миÑе клиниÑеÑкие иÑпÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñакого Ñипа.
2018. Создан пÑепаÑаÑ, блокиÑÑÑÑий ÑоÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок Ñака поджелÑдоÑной железÑ
СложноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ (аденокаÑÑиномÑ) в Ñом, ÑÑо ÑаковÑе клеÑки ÑÑ
ожи Ñо звездÑаÑÑми клеÑками поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ (коÑоÑÑй ÑÑаÑÑвÑÑÑ Ð² поÑинке повÑежденной Ñкани оÑгана). ÐзаимодейÑÑвие ÑаковÑÑ
и звездÑаÑÑÑ
клеÑок ÑÑимÑлиÑÑÐµÑ ÑоÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ
оли. РиÑоге ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑопÑоÑивлÑемоÑÑи пÑоÑивоÑаковÑм пÑепаÑаÑам. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑаÑÑо паÑиенÑÑ Ñ
оÑоÑо ÑеагиÑÑÑÑ Ð½Ð° леÑение до опÑеделенного вÑемени, пока клеÑки Ñака не обÑÑаÑÑÑÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ¸ÑоваÑÑ Ñ
имиоÑеÑапиÑ. УÑенÑе из болÑниÑÑ Cedars-Sinai (в ÐоÑ-ÐнджелеÑе) под ÑÑководÑÑвом докÑоÑа СÑивена Ðж. Ðандола (на ÑоÑо) ÑазÑабоÑали и иÑпÑÑали (на мÑÑаÑ
) пÑепаÑÐ°Ñ Metavert, коÑоÑÑй ÑÑмел блокиÑоваÑÑ ÑоÑÑ Ð¸ ÑезиÑÑенÑноÑÑÑ ÑаковÑÑ
клеÑок, ÑÑо пÑивело к Ð²Ð¾Ð·Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑного ÑÑÑекÑа Ð¾Ñ Ñ
имиоÑеÑапии. Ð ÑÑеднем вÑживаемоÑÑÑ ÑвелиÑилаÑÑ Ð½Ð° 50 пÑоÑенÑов.
2018. ÐовÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»ÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑÑпекÑивнÑм
ÐÑÑледоваÑели из ÐингемÑонÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа (СШÐ) вÑÑÑнили, ÑÑо поÑледоваÑелÑнÑй нагÑев и замоÑозка клеÑок опÑÑ
оли поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿ÑиводÑÑ Ðº иÑ
гибели, позволÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑного поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ
оли. ÐÑо важно, Ñак как Ñанние опÑÑÑ Ñ Ð½Ð°Ð³Ñевом и замоÑозкой Ñ
оÑÑ Ð¸ ÑниÑÑожали ÑаÑÑÑ ÑаковÑÑ
клеÑок, но вÑе же не могли победиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ: вÑживÑие пÑиводили к поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ
злокаÑеÑÑвеннÑÑ
обÑазований. Ð Ñ
оде нового ÑкÑпеÑименÑа иÑÑледоваÑели ÑабоÑали Ñ ÐºÑлÑÑÑÑами ÑаковÑÑ
клеÑок PANC-1 и BxPC-3: иÑ
нагÑевали до ÑемпеÑаÑÑÑÑ +45â50 гÑадÑÑов ЦелÑÑиÑ, а Ñакже замоÑаживали до -10â20 гÑадÑÑов. ÐÑи ÑÑом пÑименÑлиÑÑ ÑазнÑе поÑледоваÑелÑноÑÑи обÑабоÑки. ÐÑоведеннÑй ÑпÑÑÑÑ ÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹ анализ показал поÑÑи полнÑÑ Ð³Ð¸Ð±ÐµÐ»Ñ ÑаковÑÑ
клеÑок в ÑезÑлÑÑаÑе некÑоза. ÐÐµÐ¶Ð´Ñ Ñем маÑÑового пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ð¸Ñанного ÑпоÑоба на пÑакÑике, веÑоÑÑно, пÑидеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÑÑ: впеÑеди длиÑелÑнÑй Ñикл клиниÑеÑкиÑ
иÑпÑÑаний.
2013. РадиоакÑивнÑе бакÑеÑии догонÑÑ Ð¸ ÑбÑÑÑ Ð¼ÐµÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ñака
Ðак извеÑÑно, Ñак намного лÑÑÑе леÑиÑÑÑ Ð½Ð° наÑалÑнÑÑ ÑÑадиÑÑ , когда опÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² одном меÑÑе. Тогда ÑовÑеменнÑй линейнÑй ÑÑкоÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ кибеÑ-нож Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑжеÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ñак, ÑÑо Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ и мокÑого меÑÑа не оÑÑанеÑÑÑ. Ðо на более Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ Ð¾Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ оÑделÑÑÑÑÑ ÑаковÑе клеÑки и ÑеÑез кÑовеноÑнÑÑ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑганизмÑ, обÑазÑÑ Ð²ÑоÑиÑнÑе опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ – меÑаÑÑазÑ. ÐÐ¾Ñ Ñогда вÑе гоÑаздо Ñложнее. ÐонеÑно, Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸Ñего Ñ Ð¸ÑÑого в Ñом, ÑÑоб ÑниÑÑожиÑÑ ÑÑи меÑаÑÑазÑ, облÑÑÐ°Ñ Ð¸Ñ Ñем же линейнÑм ÑÑкоÑиÑелем. Ðо как не ÑбиÑÑ Ð¿Ñи ÑÑом Ñеловека? Ðоманда ÑазÑабоÑÑиков из амеÑиканÑкого Albert Einstein College пÑидÑмала иÑполÑзоваÑÑ ÑадиоакÑивнÑе бакÑеÑии, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¿ÑÑеÑеÑÑвоваÑÑ Ð¿Ð¾ оÑганизмÑ, иÑкаÑÑ Ð¼ÐµÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¸ ÑниÑÑожаÑÑ Ð¸Ñ . (Рданном ÑлÑÑае ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ ÑолÑко о Ñаке поджелÑдоÑной железÑ). ***
2009. РУкÑаине заÑабоÑал пеÑвÑй в ÐоÑÑоÑной ÐвÑопе ÐибеÑ-нож
Ð ÑеÑении, навеÑное, 3 Ð»ÐµÑ ÑкÑаинÑкие влаÑÑи обеÑали кÑпиÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ Ð´Ð»Ñ Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака Ðамма-нож. ÐбÑеÑÑвеннÑе оÑганизаÑии и олигаÑÑ
и обеÑали помоÑÑ. ÐоÑом даже пÑоÑÑÑе лÑди наÑали ÑкидÑваÑÑÑÑ. Ðо ÑÑо-Ñо поÑло не Ñак, денÑги кÑда-Ñо пÑопали, и Ðамма-нож Ñак и не кÑпили. Ðо Ñам, где гоÑÑдаÑÑÑво и обÑеÑÑво оказалиÑÑ Ð±ÐµÑÑилÑнÑми, помог ÑаÑÑнÑй бизнеÑ. ÐÑвÑий миниÑÑÑ Ð·Ð´ÑавооÑ
ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð£ÐºÑÐ°Ð¸Ð½Ñ Ð®Ñий Спиженко пÑивез Ñаки в УкÑÐ°Ð¸Ð½Ñ Ð»ÑÑевой но?