Норма выработки инсулина поджелудочной железой
Содержание
- Норма инсулина
- Высокий инсулин в крови
- Заниженные показатели инсулина
- Определение уровня инсулина
- Как узнать об отклонениях инсулина?
- Опасность колебаний инсулина
Инсулин – гормон, регулирующий обмен основных веществ человека. Это основной гормон, который поддерживает глюкозу на постоянно нормальном уровне. Это позволяет постоянно поддерживать энергетический обмен в организме. Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа.
Норма инсулина
Для каждой возрастной группы норма инсулина в крови будет отличаться.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) | 1 900 руб. |
| Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата | 5 000 руб. |
| ФСГ | 650 руб. |
| ФСГ (CITO) | 950 руб. |
| ФСГ (express) | 650 руб. |
Если у человека определены малейшие отклонения от нормы, это повод срочно обратиться к врачу. Показатели, отклоняющиеся от нормы, свидетельствуют о начале или наличии какого-либо заболевания.
- У детей норма инсулина в диапазоне от 3,0 до 20,0 мкЕд/мл.
- У взрослых до 60 лет норма – 3,0 – 25,0 мкЕд/мл.
- Для взрослых старше 60 лет норма составляет от 6,0 до 35,0 мкЕд/мл.
Адекватно
нормы инсулина в крови можно оценить натощак. Так же за 12 часов до сдачи гормона нельзя употреблять пищу, запрещено пить сутра чай, кофе или сок, можно только обычную негазированную воду, накануне нельзя употреблять алкогольные напитки, за 2-3 часа до сдачи анализа нельзя курить.
Высокий инсулин в крови
При повышенном уровне инсулина в организме человека диагностируются следующие заболевания:
- Синдром Кушинга – избыточное выделение гормонов надпочечников.
- Сахарный диабет второго типа – инсулин в организме есть, но он не может поддерживать глюкозу на одном уровне.
- Акромегалия – избыток гормона роста.
- Заболевания печени – необходима дополнительная диагностика.
- Инсулинома – новообразование, провоцирующее выработку инсулина.
- Дистрофическая миотония – нервно-мышечная болезнь.
- Ожирение – при избыточном весе может повышаться уровень гормона.
- Нарушение резистентности клеток к углеводам и инсулину.
Известны случаи, когда уровень инсулина поднимался у женщин, вынашивающих детей. Это принято считать нормой. Организм женщины реагирует на появление еще одного организма внутри нее.
Если женщина не беременна, завышенные показатели могут свидетельствовать о развитии поликистоза яичников. Сопутствующим симптомом этого заболевания является увеличение жировых отложений в области живота.
Заниженные показатели инсулина
Если инсулина мало, это значит, что поджелудочная железа не справляется с выработкой этого гормона. Этот симптом может говорить о наличии:
- Юношеского диабета.
- Сахарного диабета 1 типа.
- Риске возникновения диабетической комы.
- Заболевании гипофиза – гипопитуитаризм.
Некоторые физиологические процессы в организме также могут понижать инсулин в крови. Но это еще не является заболеванием. Например, понижение показателей бывает при длительных и интенсивных физических нагрузках. Начинающиеся проблемы с поджелудочной железой так же проявляются.
Понижение инсулина при диабете имеет важное диагностическое значение. Врач смотрит, какие показатели у пациента, в зависимости от их отклонения от нормы, назначает лечение.
Определение уровня инсулина
Узнать, какой уровень инсулина в крови, позволит ее специальное исследование. Анализ крови на определение этого гормона делается натощак, в таком состоянии результаты будут достоверны.
Чтобы показатели были правдивыми, за день до сдачи анализа нужно отменить все лекарства, предварительно получив консультацию лечащего врача. Для исследования берут венозную кровь.
Как узнать об отклонениях инсулина?
Анализ крови на инсулин назначается, если есть симптомы колебания этого гормона. При таком состоянии человек ощущает:
- Постоянную жажду.
- Беспокоит зуд кожи.
- Человек начинает жаловаться на частое мочеиспускание.
- Наблюдается вялость и утомляемость без причин.
- При травматизации кожных покровов раны долго заживают.
Если уровень инсулина изменяется не постепенно, а резко, изменяется и уровень сахара в крови. В этом случае добавляется дрожь, потливость, обморок, голод, учащенное сердцебиение.
Опасность колебаний инсулина
Если этот гормон не находится в пределах нормы, это грозит опасностью для самочувствия человека. Такие показатели гормона влияют на стенки сосудов, снижая их эластичность. Часто развивается гипертензия. Нарушается снабжение мозга кислородом за счет утолщения стенки сонной артерии. Сразу человек этого не почувствует, но в пожилом возрасте из-за этого возможны нарушения мышления и других когнитивных процессов.
Получить бесплатную консультацию врача
Источник
Для нормального функционирования человеческому организму постоянно нужна глюкоза. Это и есть та жизненная сила, которая обеспечивает клетки энергией. На нужном уровне глюкозу держит гормон поджелудочной железы — инсулин. Только он помогает клеткам впитывать ее для своих энергетических нужд из крови. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе 24 часа в сутки, но наибольшее количество гормона поступает в кровь после еды. Нарушения работы поджелудочной по продуцированию инсулина приводят к диабету.
Гормональная функция поджелудочной железы
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Без него невозможен обмен веществ в организме. За синтез гормона отвечают бета-клетки. В них содержатся:
- митохондрии — своеобразные энергетические станции;
- рибосомы, где, собственно, и происходит начальное формирование белка инсулина из аминокислот.
Далее «заготовка» поступает в сеть каналов аппарата Гольджи. Там завершается сборка молекул. По такой общей схеме бета-клетки вырабатывают инсулин.
Гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, выделяется в кровоток в ответ на повышение уровня глюкозы. Глюкоза, не усвоенная сразу, связывается в молекулы гликогена в мышцах, печени и подкожной жировой клетчатке. Организм расходует эти запасы, если с момента последнего приема пищи прошло много времени, или после активной физической нагрузки.
Гликоген снова расщепляется на молекулы глюкозы, и в клетки поступает необходимая для жизнедеятельности энергия. Когда запасы мышц и печени истощены, организм приступает к использованию жира, который расщепляется на глицерин и жирные кислоты. И наоборот, если энергетические депо мышц и печени заполнены до отказа (при переизбытке простых углеводов), стартует преобразование глюкозы в жир.
Гликоген синтезируется почти во всех тканях организма, но наибольшие его запасы хранятся именно в печени и мышцах. После активной спортивной тренировки или другой сопоставимой с ней нагрузки гликоген в мышечной ткани быстро расходуется. Его запасы восстанавливаются в периоды отдыха и после приема богатой углеводами пищи. Гликоген в печени начинает снова преобразовываться в глюкозу, если организм не получает пищу на протяжении длительного времени.
В обмене веществ участвует также глюкагон, который является антагонистом инсулина. Именно этот гормон дает сигнал клеткам печени из своих запасов поставлять глюкозу в кровь. Он синтезируется альфа-клетками островков Лангерганса, которые содержит поджелудочная железа.
Кроме инсулина, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые необходимы для нормального пищеварения.
Как происходит регуляция уровня глюкозы
Бета-клетки реагируют на содержание глюкозы в крови. При повышении уровня глюкозы бета-клетки стимулируют выработку инсулина. К количеству глюкозы особенно чувствительны инсулинозависимые мышечная и жировая ткани. На них приходится порядка двух третей клеточной массы в человеческом теле.
Если инсулин — это гормон поджелудочной железы, выполняющий функцию снижения уровня глюкозы в крови, то все остальные гормоны выполняют противоположную функцию, увеличивая его.
Гормональное регулирование также осуществляют:
- глюкагон;
- адреналин;
- глюкокортикоиды;
- соматотропин.
Помимо важнейшей задачи по снижению уровня сахара, действие инсулина на организм следующее:
- Повышает проницаемость клеток для проникновения в них глюкозы.
- Способствует усвоению белков.
- Обеспечивает синтез жирных кислот в печени.
- Помогает регенерационным процессам.
- Помогает усвоению микроэлементов.
- Препятствует попаданию жирных кислот в кровоток.
Норма инсулина в крови
Этот важный для обменных процессов гормон поджелудочная железа продуцирует постоянно. Однако наибольшее его количество выделяется после каждого очередного приема пищи. Нормы инсулина в крови разнятся в зависимости от возраста и пола:
- дети — 3-20 мкЕд/мл;
- люди преклонного возраста — 6-30 мкЕд/мл;
- мужчины и женщины — 3-25 мкЕд/мл;
- беременные женщины — 6-26 мкЕд/мл.
Если поджелудочная железа выделяет недостаточно гормона, это свидетельствует о нарушении ее работы. При определении уровня гормона и сопоставлении его с предельными показатели в первую очередь нужно ориентироваться на референтные значения (точные данные), используемые в конкретной лаборатории, где проводится исследование.
Изменение выработки инсулина — причины, симптомы и последствия
Процесс выработки гормона нарушается при наличии тех или иных заболеваний поджелудочной железы. В частности, панкреатит приводит к изменению тканей органа. В результате воспаления клетки, отвечающие за выработку ферментов и гормонов, гибнут, и их замещает соединительная ткань.
Если вы заметили у себя симптомы изменения уровня инсулина в крови, обязательно посетите врача.
В результате возникает не только внешнесекреторная недостаточность (проблемы с выработкой пищевых ферментов). Поджелудочная железа и инсулин оказывается неспособна вырабатывать в нужном количестве.
Однако не у всех пациентов патология развивается именно в такой последовательности. Бывает так, что пациенты, которым уже поставили диагноз «диабет второго типа», начинают страдать панкреатитом.
Почему появляется избыточная секреция
Повышенную выработку могут провоцировать различные факторы:
- нерегулярное и несбалансированное питание, изобилующее простыми углеводами;
- повышенные физические и психические нагрузки;
- ожирение;
- дефицит витамина Е и хрома.
Уровень гормона может подняться из-за болезней поджелудочной железы (речь идет о нарушении эндокринной функции органа), печени и опухолей в брюшной полости, а также при наступлении беременности. Низкие показатели могут говорить как о банальном физическом истощении (сильной усталости), так и о начале диабета.
Почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин
За нехваткой инсулина стоит гибель синтезирующих его бета-клеток из-за атак собственной иммунной системы. При недостатке гормона поджелудочной железы инсулина клетки не имеют возможности впитывать глюкозу, а уровень сахара в крови продолжает оставаться гораздо выше допустимых норм.
Лечение нарушений
До настоящего времени медицина не имеет однозначного ответа на вопрос, как заставить поджелудочную железу вырабатывать инсулин. Исследования в данной области продолжаются, и одно из перспективных направлений — трансплантация бета-клеток. Широкого распространения процедура пока не получила из-за высокой стоимости и сложностей с получением донорского материала.
Свою версию по этому поводу предложили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Согласно результатам исследования, некоторые случаи диабета связаны с тем, что бета-клетки начинают испытывать дефицит кислорода и теряют способность вырабатывать инсулин.
На этом принципе может базироваться инновационный метод борьбы с диабетом. Однако достаточных для его использования результатов ученые пока не представили. Поэтому крайне важно строго следовать разработанной лечащим врачом индивидуальной схеме инсулиновой терапии.
Диабет
Если происходит сбой работы поджелудочной железы, однозначно нарушается нормальный процесс выработки инсулина. Стопроцентной защиты от диабета первого типа не существует, поскольку огромное значение в его развитии играет генетическая предрасположенность. А вот профилактике инсулинонезависимого диабета (второго типа) можно и нужно следовать. Развивается заболевание из-за переизбытка углеводов в пищевом рационе и гиподинамии, то есть малоподвижного образа жизни.
По каким причинам происходит дефицит инсулина при диабете
Дефицит инсулина возникает, если речь идет о диабете 1 типа. При втором типе заболевания гормона более, чем достаточно, но клетки слабо реагируют на него и в результате не получают глюкозу в достаточном количестве. Аутоиммунный диабет возникает из-за атак со стороны иммунной системы бета-клеток поджелудочной и связан с наследственным фактором.
Первый тип чаще всего возникает у молодых людей. Редко его диагностируют у пожилых, которые из-за лишнего веса, неправильного питания и сопутствующих заболеваний в основном страдают вторым типом болезни. У этой группы пациентов дефицит инсулина может возникнуть, если заболевание из-за длительного некорректного лечения перейдет в первую форму.
Инсулиновая терапия
Инсулинозависимый диабет предполагает использование индивидуальной схемы приема инсулина, которую расписывает врач-эндокринолог. Когда и сколько инсулина колоть, определяют на основании результатов исследования, проведенного пациентом самостоятельно. Как минимум на протяжении недели он должен фиксировать, как изменяется уровень сахара в крови. Важнейшие показатели — уровни глюкозы перед сном и утром после пробуждения.
Ознакомившись с результатами исследования и сопутствующих обстоятельств (особенности питания пациента, образ жизни и физическая активность), лечащий врач примет решение, потребуется ли использовать продленный инсулин для поддержания уровня глюкозы натощак и следует ли колоть быстрый инсулин перед приемом пищи. Подобранная врачом схема инсулинотерапии дополняется корректно сбалансированной диетой.
Как избежать сахарного диабета при болезнях поджелудочной
При хронических заболеваниях поджелудочной железы высок риск развития сахарного диабета, но он все же не составляет 100%. При адекватном и своевременном лечении основного заболевания осложнений в виде диабета вполне можно избежать. Часто проблема заключается в игнорировании симптомов.
О неблагополучии поджелудочная железа сигнализирует регулярно возникающими болями. Если другие симптомы отсутствуют, боли купируют и считают, что проблема решена. А работа органа уже нарушена, и процесс может медленно прогрессировать. Спустя несколько лет к болевому синдрому добавляются другие неприятные симптомы. Мучает изжога, периодически возникает вздутие живота.
Если патологический процесс зашел слишком далеко, пациент теряет аппетит, его может часто беспокоить диарея. Симптомы являются следствием инсулиновых выбросов бета-клеток. При любых подобных симптомах крайне важно обратиться к врачу и после обследования пройти курс лечения. Только так можно предупредить развитие диабета второго типа.
При игнорировании симптомов клетки поджелудочной железы продолжают гибнуть. При дефиците инсулина уровень глюкозы в крови держится выше нормы. Развивается диабет, поджелудочная продолжает разрушаться. При одновременном лечении панкреатита и сахарного диабета стоят два важные задачи: восстановить углеводный обмен и наладить выработку пищеварительных ферментов.
Источник
Анализ на инсулин является самым часто назначаемым гормональным исследованием, а инсулин – самым изученным гормоном в мире. В Pubmed, одной из самых крупных в мире баз данных медицинских публикаций существует более 300 тысяч цитат и ссылок на этот гормон.
Если говорить кратко, то инсулин – это ключевой регулятор углеводного обмена в нашем организме. Как работает этот гормон?
О функции гормона
Инсулин (от латинского insula – островок) представляет собой полипептидное соединение белковой природы, синтезируется он в островковых клетках поджелудочной железы. Его главной функцией считается падение сахара (глюкозы) плазмы крови. Глюкоза из крови под влиянием этого гормона усиленно поглощается различными тканями, а после падения ее концентрации по механизму обратной связи также падает и инсулин в крови.
Механизм действия этого гормона заключается в повышении степени проницаемости мембран клеток для молекул глюкозы. Но глюкоза, которая попала в клетки из-за действия инсулина, должна каким-то образом там переработаться. Поэтому следующим этапом влияния этого гормона на метаболизм углеводов является образование животного крахмала, или гликогена из глюкозы. Гликоген является своеобразным аккумулятором энергии и, запасаясь в печени, он обеспечивает посредством своего распада производство энергии организмом в промежутках между приемами пищи, а также в первые двое-трое суток голодания.
Распад животного крахмала происходит под влиянием другого гормона, который является контринсулярным («противником») по своей функции. Называется он глюкагоном, его задачей является повышение сахара в плазме крови, для утилизации энергетической потребности организма, и в первую очередь мышечной ткани. Также инсулин способствует синтезу белковых соединений и жиров, то есть обладает анаболическим действием. В присутствии инсулина действия глюкагона приостанавливается, поэтому этот гормон может считаться антикатаболическим веществом, то есть соединением, препятствующим распаду белков, жиров и животного крахмала.
Регуляция гормонального обмена очень сложна и осуществляется на многих уровнях, и при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1 (инсулинозависимый) и 2 типа (независимый) вышеперечисленные соотношения нарушаются. В некоторых случаях у пациента есть наличие опухоли, которые секретируют избыточное количество гормона в кровь, и такая опухоль называется инсулиномой. Вследствие этого у пациента появляются тяжелые приступы гипогликемии, когда в крови слишком мало Глюкозы.
Зачем определять инсулин?
Исследование инсулина в крови, поэтому является ключевым анализом показателей углеводного обмена и, прежде всего, позволяет выявить причину различных гипогликемических состояний, а также помогает в диагностике инсулином поджелудочной железы. Главным заболеванием, при котором показано назначение анализа крови на инсулин, является сахарный диабет. Колебания уровня этого гормона у пациентов с диабетом является очень широким, и зависит, прежде всего, от типа заболевания, и от его течения. При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы просто не вырабатывают этот гормон, чаще всего, вследствие аутоиммунной патологии, и поэтому в крови постоянно наблюдается дефицит инсулина, который восполнить нечем.
У пациентов с диабетом 2 типа ситуация диаметрально противоположна. В организме инсулина много, его даже больше чем нужно, и клетки поджелудочной железы, которые его вырабатывают, стараются изо всех сил, но вот ткани, которые должны при выбросе гормона послушно впускать глюкозу в свои клетки, этого не делают. Такое состояние означает, что в тканях развилась инсулинорезистентность. Очень важно у пациентов с течением сахарного диабета в некоторые периоды болезни решать вопрос о переводе пациента с инъекционных форм гормона на сахароснижающие препараты в виде таблеток, и наоборот.
Обычно бытует мнение, что диабет 1 типа нуждается в коррекции инсулином, а пожилые пациенты с диабетом второго типа должны принимать только лишь различные сахароснижающие таблетки. Это не совсем так, иногда пациентам с диабетом 2 типа также необходимы короткие курсы гормональной терапии.
У пациентов с ожирением, страдающих метаболическим синдромом, необходимо сдавать кровь на этот гормон, для того чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, которая обычно свидетельствует о развитии преддиабета.
Анализ на инсулин сдается и в гинекологической практике. Если у женщины существует диагноз поликистоза яичников, то ей также регулярно необходимо это исследование.
Следует отметить, что измерение инсулина в крови не всегда можно достигнуть его прямым определением. У тех пациентов, которые длительно кололи себе это вещество вследствие сахарного диабета, могут образоваться специфические антитела, которые могут исказить результат анализов. А это значит, что у таких пациентов лучше исследовать не этот гормон напрямую, а выявить его косвенно, исследуя концентрацию в крови так называемого С-пептида, так как уровень этого пептида точно соответствует уровню инсулина. Что это такое? Откуда берется это соединение?
Сам C-пептид является фрагментом предшественника инсулина, который освобождается от этой молекулы при образовании гормона. Об этом анализе будет сказано ниже. Пока что нужно знать, что С-пептид является биологически неактивным «мусором», но они и активный гормон жестко взаимосвязаны.
Подробнее читайте в нашей статье С пептид: анализ, нормы, расшифровка.
Как готовиться к анализу и каковы показания?
Как правильно сдать кровь? Сдача крови предполагает явку в лабораторию строго натощак. Период ночного голодания и покоя должен составлять не менее 8 часов, и правильно сдать анализ можно в диапазоне от 8 до 14 часов голодания.
Обязательно необходимо в день накануне исследования находиться в физическом и эмоциональном покое, действует правило полного запрета алкоголя, а если пациент курит, то он обязательно должен воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку никотин, всосавшийся в кровь, может изменить результат анализов. Для чего нужен результат исследования?
Сдавать анализ необходимо:
- прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.
К этим симптомам относятся внезапно и резко появившаяся слабость, головокружение и особенно характерное ощущение дрожи во всём теле, или в руках. Пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, развивается тахикардия. Появляется беспричинный страх и беспокойство, темнеет в глазах;
- у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
- у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
- для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
- при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.
При подозрении на эту опухоль у пациента также развиваются приступы гипогликемии, но они будут носить особенно частый и упорный характер, и иногда могут даже при усугублении, переходить в гипогликемическую кому.
Цена проведения анализа на инсулин в коммерческих лабораториях от 500 до 1500 рублей, срок обычно один рабочий день.
Интерпретация и расшифровка результатов
Что показывает результат? Нормальный диапазон референсных значений для этого гормона колеблется в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.
Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови.
Данные могут несколько колебаться и будут зависеть от лабораторной технологии проведения теста, но при этом обязательно в выданных на руках данных будут указаны актуальные границы.
При этом врачу нужно помнить о том, что нормальный диапазон значений будет работать только при правильно сданном анализе крови, когда был выдержан период ночного голодания и пациент при этом не будет тучным, а его индекс массы тела не будет превышать 30. В случае ожирения необходимо делать определенные поправки, и только при этом расшифровка результатов будет правильной.
Когда возникает превышение референсных значений? Прежде всего, оно будет говорить о возможном диагнозе гормонально активной инсулиномы, и о диагнозе независимого сахарного диабета 2 типа.
В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин. У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга. При ожирении значение также будут высокими, и, само собой, анализ крови на инсулин будет высоким, если пациент накануне ввёл себе это вещество, забыв о том, как сдавать кровь правильно.
Но врач также должен учесть, что чрезвычайно много лекарственных препаратов, которые, возможно, принимает пациент, могут повлиять на результаты анализов. К повышению уровня инсулина плазмы крови может приводить приём следующих веществ:
- Глюкоза;
- Соматотропин;
- Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
- Прием пероральных контрацептивов у женщин;
- Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
- Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
- Калийсберегающий диуретик Верошпирон.
Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.
Исследование крови на предшественник инсулина
Выше говорилось, что если у пациента вырабатываются антитела к гормону, то можно сдать анализ на С-пептид. Эти два вещества, инсулин и C-пептид находятся в определённых и строгих соотношениях. По данным исследований, концентрация C-пептида примерно в 5 раз выше, чем значение инсулина в плазме крови. Это связано с неодинаковой скоростью удаления этих метаболитов из кровотока.
В современной эндокринологии определение концентрации С-пептида более предпочтительно, чем делать анализы на инсулин. Дело в том, что C-пептид распадается гораздо медленнее, чем активный гормон, и поэтому его стабильность в кровотоке гораздо выше, а результат – достовернее, по усреднению и «сглаживанию» коротких временных колебаний. Кроме того, C-пептид в плазме крови испытывает такие же колебания концентрации вверх и вниз, как и колебания инсулина.
Но существует одно предостережение. Инсулин разрушается в печени, а С-пептид в почках. Поэтому необходимо учитывать, что если у пациента имеются заболевания печени и почек, то необходимо делать соответствующие коррективы для правильной расшифровки анализов. Но, с другой стороны, если у пациента, больного диабетом, страдает печень, тогда анализ на С-пептид помогает избежать диагностических ошибок, и выявить правильные данные углеводного обмена, что не получается при исследовании активного гормона.
Именно поэтому, вследствие большей надежности этого исследования, показания на исследование С – пептида гораздо шире. Кроме уже выше описанных поводов, сдать анализ на С-пептид нужно для:
- прогнозирования течения диабета;
- оценки функции островковых клеток у пациентов с диабетом, если они принимают инсулин;
- диагностики врожденного диабета, если беременная также страдает этим заболеванием;
- исследование пептида помогает понять, как секретируется и разрушается инсулин у пациентов с заболеваниями печени, даже если у них нет сахарного диабета.
Референсные значения этого неактивного метаболита у здорового человека колеблется в довольно высоких пределах: от 300 до 2450 пикомоль на литр, и не зависят от пола и возраста.
В отличие от инсулина, концентрация С-пептида может быть как повышенной, так и пониженной. В первом случае речь идёт о тех же показателях те же причинах, что и при исследовании инсулина, но также есть и дополнительные диагнозы. К ним относится соматотропинома и почечная недостаточность. Снижается уровень этого пептида при стрессовых состояниях, и при алкогольном поражении печени.
В заключение нужно сказать, что существует еще и проинсулин. Это тот самый предшественник, от которого отщепляется C-пептид и сам активный гормон. Именно в этой форме и хранится «будущий» гормон. Это вещество немного напоминает по своей функции тиреоглобулин. В одной из статей об антителах к тиреоглобулину упоминалось, что эти огромные молекулы являются хранилищами гормонов щитовидной железы, от которых отщепляются их молекулы по мере надобности. Примерно так же устроена и молекула проинсулина.
В диагностике исследование этого вещества помогает оценить, в каком состоянии находятся бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон. Особенностью этого вещества является вдесятеро более низкая биологическая активность, и втрое более длинный период нахождения его в крови, по сравнению с инсулином. В том случае, если возникает злокачественная опухоль островковых клеток, то секреция будет несколько сдвинута в сторону этого вещества, а гормона будет выделяться меньше, также и при инсулиноме. Поэтому не стоит сводить исследования углеводного обмена только лишь к одному исследованию активной формы инсулина.
Источник