Нет рубцов на поджелудочной железе

Нет рубцов на поджелудочной железе thumbnail

Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение. По своему происхождению новообразования в поджелудочной железе бывают доброкачественными или злокачественными.

Часто их выявляют после инструментального обследования других органов. На УЗИ однозначно вид опухоли не определить. При подозрении на новообразование в поджелудочной железе нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительное всестороннее обследование.

Opuhol-podzheludochnoj

Классификация опухолей

Новообразование в поджелудочной железе разделяются:

По локализации — месту возникновения в структуре железы:

  • головка;
  • тело;
  • хвост;
  • островки Лангерганса;
  • протоки.

Гистологическому строению определяется, из каких клеток образовалась опухоль:

  • эпителиальное происхождение;
  • железистой паренхимы;
  • из островкового эпителия;
  • неэпителиального генеза;
  • дизонтогенетические.

Vidy-opuholej-podzheludochnoj

Функциональным нарушениям – состояние, связанное с изменением регуляции в организме: гормональной или нервной. Орган остается неповрежденным, но деятельность поджелудочной железы нарушается.

Симптомы

Развитие опухоли до поры протекает без видимых симптомов. Когда она разрастается и возможно прорастает в близлежащие органы: желудок, тогда появляются типичные симптомы, с которыми доктор знаком. По симптомам он назначает всестороннее обследование.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы проявляет свои симптомы при значительном разрастании:

Закупорка протоков

Закупорке протоков (обтюрация) – появляется при сдавливании образованием органов, которые нарушают свое функционирование, и проявляется болями, свидетельствующими о том, что новообразование просочилось сквозь нервные окончания. У каждого пациент симптомы проявляются индивидуально и зависят от места возникновения.

Опухоль головки поджелудочной железы провоцирует боль в правом подреберье. Опухоль хвоста поджелудочной железы вызывает дискомфорт и боль в левом подреберье. Если образованием охвачено тело поджелудочной железы, то боль проявляется вкруговую, опоясывающая.

Боль сильно увеличивается при несоблюдении диеты, а также лежа на спине. Сдавливание органов приводит к закупорке желчных протоков, проявляющееся в оттоке желчи из печени в кишечник. Результатом становится механическая желтуха. У нее свои симптомы:

ZHeltoe-litso-pri-pankreatite

  • желтушное окрашивание кожи, склер или слизистых оболочек;
  • обесцвечивание стула;
  • потемнение мочи;
  • изменение размера печени и желчного пузыря в сторону увеличения;
  • возникновение кожного зуда.

Рак поражает близлежащие органы, из которых может, в любой момент открыться кровотечение.

Интоксикация

Интоксикация организма. Ее признаки часто путают с признаками заболеваний и отклонений в ЖКТ. Симптомы похожи, но действие на организм интоксикации значительно тяжелее:

  • резкое снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • вялость, немощь, апатия;
  • повышение температуры.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы позволяет классифицировать симптоматику 2 видов:

Ранняя стадия имеет бессимптомное течение, и приобретает их в процессе роста:

  • боли вверху живота, подреберьях, правом или левом, отдающая в спину, усиливающаяся по ночам;
  • дискомфорт и боль после приема пищи;
  • постепенная потеря веса;
  • тошнота, снижение аппетита, немощь и потеря трудоспособности.

Поздняя стадия – проявляется симптомами, как и при злокачественной опухоли. Помимо перечисленных выше, симптомов вызывает страх и нервные расстройства, повышает потоотделение. Симптомы могут возникать постепенно или внезапно. И они отличаются, завися от типа доброкачественного образования.

Риски возникновения

Точной причины появления раковых клеток нет. Но опухолевый процесс имеет свои факторы риска, о которых многие знают. Среди них:

  1. Вредные привычки: алкоголь, курение.
  2. Генная предрасположенность.
  3. Неправильное питание.
  4. Панкреатит.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Диагностика

Всесторонне обследование пациента, используя различные методы исследования, позволит выяснить тяжесть опухоли: очаги, размеры, действие на соседние органы, метастазирование.

Обследование поможет определиться с методикой лечения:

  1. УЗИ. Позволяет увидеть новообразование, очаг его распространения.
  2. Компьютерная томография с введением контрастного вещества выявит не только очаги опухоли, но и метастазы, если они есть.
  3. Рентгенологические методы: А) Рентгенография определяет последствия прорастания опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку, сдавливание органов, диффузия слизистых оболочек, снижение моторики. В) Релаксационная дуоденография определяет локализацию опухоли и последствия ее разрастания. С) Ирригография выявляет дефекты в поперечно-ободочной кишке в результате прорастания опухоли.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет осмотреть желчную и панкреатическую системы с целью выявления их поражений. Взять материал для биопсии из неблагополучных очагов.
  • Эндоскопический ультразвук. За счет технического оснащения: эндоскоп, видеокамера, ультразвуковой датчик, возможно, исследовать новообразование, введя инструменты через кишку. Такое исследование позволяет выявить новообразование на ранних стадиях.
  • Рентгенохирургическая диагностика с контрастом позволяет выявить причины механической желтухи и смещение артерий.
  • Радионуклидное исследование позволяет выявить закупорку общего с поджелудочной железой желчного протока.
  • Нашумевший спорный тестер Джека Андраки, основан на анализе крови или мочи, используя специальную бумагу.

Главное в диагностике — установка медицинского диагноза на основании интерпретация полученных результатов исследования и анализов, формирование экспертного заключения.

Лечение

Необходимое лечение подбирается доктором на основании диагностики и анализов.

Хирургическая терапия всегда показана при обнаружении доброкачественного образования. Исследование гистологии со срезов образования позволит точно установить была ли она доброкачественной. Основные операции по удалению новообразований:

  1. Резекция состоит в удалении части поджелудочной железы, чаще в ее хвосте.
  2. Удаление непосредственно образования способом вылущивания. Выполняются для опухолей, которые продуцируют гормоны: доброкачественная инсулома.
  3. Панкреатодуоденальная резекция производится в случае размещения образования на головке железы. Оно удаляется вместе с 12-перстной кишкой.
  4. Селективная артериальная эмболизация закупоривает сосуд, на котором растет образование с целью отключить подпитку кровоснабжением. Используется при гемангиоме.
Читайте также:  Выделения после операции на поджелудочной железе

Химиотерапия

Химиотерапия призвана лечить злокачественное образование при помощи токсинов и ядов, которые называются химиопрепаратом. Она бывает: предоперационной, послеоперационной, профилактической, лечебной.

Поскольку раковые клетки бесконечно делятся, то химиотерапия циклично повторяется в расчете с клеточным циклом деления. Процедура состоит из капельного введения препарат или приёмом таблеток.

Наружная радиотерапия, являющаяся разновидностью терапии лучевой. Суть излечения —  бомбардирование зоны новообразования излучением от медицинского ускорителя в виде пучка элементарных частиц. Проводится сеансами через фиксированный промежуток времени. Показания к применению:

  1. Сокращение размера опухоли на поджелудочной железе перед хирургическим вмешательством.
  2. Локально-возникшем раке поджелудочной железы.
  3. Уменьшение страданий при метастазах.
  4. Предотвращение рецидивов рака после хирургической операции.

Симптоматическая терапия направлена на снятие болей и облегчения страданий умирающего пациента: гормональная терапия – это лечение с помощью применения гормонов, способных тормозить рост рака. Продлевает продолжительность жизни.

Виротерапия применяет онкотропные или онколитические вирусы в терапевтических целях, мобилизуя против злокачественных клеток естественные защитные силы иммунной системы организма.

Нанонож как необратимая электропорация, разрушающая раковые клетки путем воздействия на них электрическим полем большой интенсивности локализовано. Для этого применяется специальный аппарат — нанонож.

В настоящее время слывет одним из самых результативных способов уничтожения опухоли в поджелудочной железе. Факт возможности повторения процедуры важное обстоятельство для повторного проведения при рецидивах или неоперабельном раке.

Шансы на выздоровление или жизнь после оперативного лечения

Сама операция на поджелудочной железе мало опасна. Прогноз оптимистичней при ранних сроках выполнения операции. Полностью выздоравливают пациенты с доброкачественными опухолями: глюкагономы, инсуломы, гастриномы и их разновидности

Рак поджелудочной железы имеет печальную статистику:

  • На операцию поступают пациенты, у которых отсутствуют множественные метастазы, А это, как правило, лишь 15% больных. Для 85 % предоставляются виды лечения, направленные на продление жизни.
  • Смертность на операционном столе у одного пациента из 6.
  • Продолжительность жизни до 5 лет у каждого десятого больного после хирургического вмешательства, у остальных меньше.

После оперативного лечения возможны осложнения в функционировании организма. Любая операция влечет приспособление организма к потере органа или его части. Если орган жизненно важен, то адаптация проходит тяжелее. У пациентов после удаления опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение влекут 2 проблемы: сбои при пищеварении, снижение инсулина в организме.

Решаются проблемы дефицита путем назначения медикаментозных препаратов. При сопутствующих удалениях частей близлежащих органов: желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки врач посоветует надлежащую терапию и диету.

Профилактика

Поскольку ученые неутомимо работают над вопросом изучения причин, дающих толчок развитию рака, а ответа на них нет со 100 % достоверностью, поэтому руководства во избежание заболевания нет.

Лучший способ профилактики исключить знакомые всем факторы риска. Быть внимательным к себе при проявлениях болей в месте расположения железы. Не откладывать визит к доктору и хотя бы поверхностное обследование УЗИ.

Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение животрепещущая тема для многих страдающих заболеванием.

Источник

Порой, человек не совсем понимает одного из смыслов счастья – счастье быть здоровым. Не бережет заложенное природой здоровье, пренебрежительно относится к нему, его сигналам.

А когда осознает катастрофичность ситуации, бывает, уже совсем мало времени на принятие решения, и жизнь уже рисуется в мрачных красках. Иногда выходом является только операция: плановая или срочная. В этой статье разберем удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после.

ZHizn-posle-udaleniya-podzheludochnoj-zhelezy

Как выгляди и какие функции у поджелудочной железы?

Поджелудочная железа — орган, который встроен в пищеварительную цепочку человеческого организма, выполняет в ней определенный важные функции. Железа имеет вытянутую форму, состоит из трех частей (головка, тело и хвост), располагается сзади желудка, соединена протоками с двенадцатиперстной кишкой.

CHto-s-sebya-predstavlyaet-podzheludochnaya

Через эти протоки в кишку поступает панкреатический сок, необходимый для переваривания пищи, расщепления ее составляющих (белки, жиры, углеводы) и дальнейшего усвоения организмом. Еще поджелудочная нужна для синтеза гормонов, участвующих в работе разных систем организма.

Все слышали медицинский термин «инсулин», необходимы для поддержания уровня сахара в крови. Так вот, поджелудочная железа является кузницей этого гормона. И не только его (глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид).

Нарушения в работе этого органа провоцирует такую серьезную болезнь, как сахарный диабет, а также несут людям проблемы с перевариванием пищи. Воспаление поджелудочной железы ведет к ряду заболеваний, которые лечатся медикаментозно, например, панкреатит.

O-pankreatite

Хирургическое вмешательство

Однако не всегда удается с помощью лекарственной терапии восстановить все функции органа. Врач может рекомендовать операцию на поджелудочной железе, причем, иногда экстренно, для спасения жизни пациента. Услышав такой «приговор» больной задается вопросом: можно ли жить без поджелудочной железы? Каковы последствия? Эти вопросы будоражат его сознание, не дают успокоиться, адекватно взглянуть на ситуацию. Как жить? – роятся в голове мысли и не дают покоя.

Операция по удалению поджелудочной железы (панкреэктомия) назначается обычно при раке. Если не удается сохранить весь орган человека, вследствие, его полного поражения, врач настаивает – удалить поджелудочную железу! Могут быть вырезаны и близлежащие органы (Селезенка, верхняя часть желудка, желчный пузырь).

Читайте также:  Панкреонекроз и удаление поджелудочной железы

Делается операция под общим наркозом. Перед ее проведением больной сдает анализы, в том числе на онкомаркеры, ферменты, проходит УЗИ, КТ, с помощью лапароскопа врач оценивает степень поражения органов, может быть назначен также курс химиотерапии. Во многих случаях врачи-хирурги удаляют лишь больные части железы. Это в медицинской терминологии получило название — резекция поджелудочной железы.

Показания к частичному удалению органа следующие:

  1. Частичное отмирание тканей (например, при панкреонекрозе).
  2. Травмы.
  3. Опухоли.
  4. Кровотечения
  5. Кисты, свищи.
  6. Обострился хронический панкреатит (терапия не помогает).

Операция на поджелудочной железе чаще проводятся по удалению ее головки или хвоста. Считается сложным видом, т. к. железа «спрятана» глубоко в брюшине и доступ к ней затруднен, плюс близость других органов (возможное их заражение), несут тоже свои сложности в работе хирурга.

Риски

Есть, конечно, определенные риски и опасности для пациента, такие так: открывающиеся кровотечения, занесение инфекций в организм, возможные проблемы с анестезией, случайно поврежденные соседние органы.В зависимости от тяжести состояния поступившего больного на операционный стол, его возраста, степени ожирения, состояния сердечно-сосудистой системы и других факторов, будет зависеть, как быстро пациент начнет восстанавливаться.

Реабилитация

Процесс реабилитации долгий, сопровождающийся ноющими болями, тяжело, порой, заживающей раной на месте шва. Больной переводится на строгую диету. Но постепенно идет на поправку. Человек, перенесший операцию, конечно, не может полностью восстановить полноценное здоровье.

Последствия операции на поджелудочной железе непременно проявятся. Теряется вес, нарушается пищеварение, назначаются больному пожизненно инъекции инсулина, препараты ферментной терапии, т. к. организм не вырабатывает уже ни инсулин, ни ферменты, приобретается диабет.

Жизнь без железы

Может ли человек ощущать себя в относительной гармонии с миром после столь серьезной операции?

Без поджелудочной железы прожить можно, и даже очень долго. Люди живут, работают, создают семьи, рожают детей. Главное, научиться новым правилам и приемам, мочь принять ситуацию такой уже, как есть.

Это раньше считалось, что жизнь без поджелудочной железы не жизнь, а мучения, ведущие к смерти. А сегодня, как таковой критичной, ситуации нет. Медицина шагнула далеко вперед, колоссальные наработки, опыт накоплен в международной практике и нашей медицине.

Поможет в восстановлении и специальная диета после удаления поджелудочной железы. Сначала очень строгая (сразу после операции: голодовка, одно питье). В первую неделю можно человеку употреблять кашки на воде (гречневую, рисовую), омлет из белков яиц, супы из перетертых овощей, очень капуста полезна, хлеб сухой, нежирный творог.

Пища не должна быть жирная, как можно меньше углеводов, сбалансированные белки, постепенно вводится мясо нежирное и рыба. Питание дробное, исключает сахар и уменьшает в разы соль.

Без железы как без одного из органов пищеварения возможно жить. Пациент потихоньку с помощью родных будет приходить в норму, свыкаясь с некими новыми для себя обстоятельствами, требованиями, понимая необходимость в отказе от пагубных привычек. Что делать? Жизнь одна и жизнь дороже!

Источник

2572 просмотра

11 марта 2020

Добрый день! Уважаемые доктора проконсультируйте пожалуйста. Ситуация такая: в сентябре 2019 г. Гастроэнтеролог поставил диагноз хронический панкреатит, по УЗИ показало умеренные дифузные изменения ПЖ, диастаза мочи 122ел, диастаза крови 30, боли в левом подреберье.
До этого также были диагнозы хр.гастрит, ЖП с перегибом и густой желчью.
На данный момент прошел платное обследование : мрт брюшной полости показало застойные явления в желчном пузыре (плотная желчь), а вот ПЖ диффузных очагов изменений не обнаружено, структура с не выраженным стромальным компонентом (что это?), панкреатическая эластаза в кале больше 500, гастроэнтеролог поставила диагноз хронический холецистит с билиарным сладжем, назначили урсосан 3 капсул.на ночь, ферменты эрмиталь перед едой три раза, дюспаталин, диета
Вопрос: есть ли все-таки панкреатит? Если нет от чего боли в левом подреберье, и периодически справа? Может ли из за густой желчи болеть ПЖ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Сергей, загрузите обследования.

фотография пользователя

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, результаты обследований)

Сергей, 11 марта

Клиент

Дарья, оам и оак сентябрь, остальное свежее

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! Изменения в поджелудочной железе носят реактивный характер на фоне дискинезии желчевыводящих путей. Вам следует выполнять назначения гастроэнтеролога.

Сергей, 11 марта

Клиент

Нина, скажите что значит реактивные?

фотография пользователя

Инфекционист

Реактивные это значит ,что они возникли из за другой патологии.В Вашем случае вследствие дискинезии желчевыводящих путей

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Боли обусловлены хроническим панкреатитом, об этом и говорит наличие стромального компонента (это следствие воспалительного процесса в ПЖ и замещение нормальных клеток соединительной тканью).Из-за застоя в жёлчном и нарушения пассажа желчи страдает ПЖ.К терапии вашего доктора я бы добавила Одестон курсом на 2 недели по 2 таб /3р/день до еды.Диета номер 5(почитайте в интернете), при панкреатите это очень важно.Досдать холестерин фракционно.

Читайте также:  Экзокринная часть поджелудочной железы функции

Сергей, 11 марта

Клиент

Яна, это лечится ? Или диету пожизненно соблюдать? Процесс обратимый?

Сергей, 11 марта

Клиент

Яна, одестон пить вместе с дюспаталин?

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вам нужно снять обострение и добиться стойкой ремиссии.На данный момент под запретом алкоголь, особенно курение(если курите-бросить).Соблюдать диету, пить минеральную воду (Ессентуки 17,4).Прочитайте о диете номер 5 по Певзнеру, ее вполне можно придерживаться.Сейчас основная задача-убрать билиарный сладж, все Рекомендации у вас верные

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, можно совмещать, если есть боли.

Сергей, 11 марта

Клиент

Яна, вы случайно не знаете мин. Вода ямаровка подойдёт? Это забайкальский край

Сергей, 11 марта

Клиент

Яна, диету 5 или надо 5п ?

фотография пользователя

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Структура с невыраженным строгальным компонентом -это последствие воспаления в поджелудочной и следствие замещения ее клеток соединительной тканью. Такое происходит на фоне засто желчи.
Неоьходимо соблюдать диету(это обязательно!) стол 5.
Я бы добавила к дюспаталину Одестон или осалмид.
Диету соблюдать неоьходимо постоянно(желательно), по крайней мере нельзя алкоголь, курить, жирное, жареное, острое.

фотография пользователя

Терапевт

Панкреатит в данном случае реактивный, поэтому нет постоянных изменений в поджелудочной при обследовании. Болевой синдром справа и слева может возникать в всвязи с дисфункцией сфинктера Одди. При этом показан прием и урсосана и Одестона (желчегонного спазмолитка). Диагностируется по МР-холангиографии.

Сергей, 11 марта

Клиент

Лариса, что значит реактивный

фотография пользователя

Терапевт

Вторичный, обратимый процесс в поджелудочной железе, в ответ на нарушение функции желчевыводящих путей ( в вашем случае). И желчный проток и проток поджелудочной железы формируются в одно образование, которое выходит в 12-перстную кишку,. Называется сфинктер ОДДИ. Егшо дисфункция может быть изолированная, а может быть обусловлена желчной дисфункций или панкреатической. так вот в вашем случае, может бвть первых два варианта. А поджелудочная при этом вовлеканется в процесс вторично и обратимо, после восстановдения желчеоттока.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте у вас реактивный панкреатит
Выполняйте рекомендации врача

Сергей, 11 марта

Клиент

Елена, скажите пожалуйста что значит реактивный?

фотография пользователя

Педиатр

Можно сказать это обратимое изменение которое после лечения должны уйти но соответственно это термин ставится по УЗИ

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вполне подойдёт.Реактивный-значит наименее тяжелая форма заболевания, которая развивается в ответ на погрешности в еде.Так что лечитесь и все у вас будет хорошо.

фотография пользователя

Хирург

добрый день, хронический панкреатит практически всегда образуется при заболеваниях желчевыделительной системы. Во ервых он на себя берет часть работы за жеолчный пузырь, во вторых застройная желчь , как правило инфицирует по протоку поджелудочной железы саму эту железу. Поэтому лечение холецистита хронического и хронического панкреатита практически индентичные. Лечите ЖП и поджелудочная успокоится. Выше коллеги вам писали рекомендации по коррекции лечения и соблюдения диетического стола. Пожизненно его держать или нет…в обострение строго держать, при ремиссии придерживаться. Выздоравливайте.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Диагноз хронического панкреатита выставляют по результатам анализов, обследований и клинических симптомов заболевания. Только по результатам УЗИ данный диагноз не выставляется. По результатам анализов и МРТ у Вас нет хронического панктреатита. Я бы рекомендовала соблюдать диету№5, к лечению добавить курсовой прием препарата Хофитол по 12 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень весна. Можно сочетать с приемом Урсосана (250мг) 2 капс на ночь и 1 капс во время ужина. Ферментативные препараты по требованию. Здоровья Вам и удачи!

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, сергей !
У Вас нет никаких убедительных данных за хр. панкреатит !
То , что Вам написали на УЗИ , это у них можно сказать формальные , дежурные выражения , не имеющие как правило никакой обоснованности !
Что касается “не выраженным стромальным компонентом” на МРТ !
Стромой называют основу органа ,состоящую из соединительной ткани ! При хроническом панкреатите , с каждым его обострением соединительной ткани становится больше , строма становится грубее и заметнее как при УЗИ , так и при любых других исследованиях (МРТ, КТ)!
Слабая выраженность стромального компонента говорит в пользу отсутствия хронического панкреатита !
Урсосан в Вашей ситуации оптимальный вариант , думаю , что поможет !
Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Панкреатит

3 июля

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник