Не чувствую поджелудочную железу

Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.

Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.

Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.

Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.

Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.

Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.

Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины

Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.

Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.

На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.

Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.

Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.

Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.

Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации

Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.

Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.

• Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
• Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).

Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.

Вонючий стул

Ранний предупреждающий знак панкреатита – бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим.
Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.

takprosto.cc

Муковисцидоз: общие понятия

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое может проявляться как сразу после рождения ребенка, так и через несколько лет, что зависит от степени тяжести заболевания. При данной патологии поражаются практически все органы и системы организма.

Оно возникает вследствие нарушения обмена хлора между клетками и пространством вокруг них, что приводит к увеличению вязкости секрета, выделяемого железой. Данный секрет накапливается и закупоривает протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Это приводит к тяжелой внешнесекреторной недостаточности.

Алло, «cкорая»?

Нестерпимая боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, сердце бьется часто-часто – вот главные симптомы острого панкреатита. В такой ситуации

● немедленно вызвать «cкорую»!

● отказаться от еды и питья: это раздражает поджелудочную железу и стимулирует выработку ферментов.

● принимать болеутоляющие и другие лекарства до приезда врача;

● класть грелку на живот.

● Чтобы облегчить боль, лучше всего сесть, слегка согнувшись, и приложить к левой стороне живота, чуть ниже ребер, грелку-пузырь со льдом. Дома такой нет? Используйте пакет с замороженными продуктами.

Диета

Нельзя употреблять жареные, острые, жирные продукты, алкоголь, кондитерские изделия, сладости, шоколад, варёные яйца, сметану, сливки, жирный творог, сыры, перловую и пшённую каши, цельное молоко, какао, кофе и алкоголь. Из овощей запрещено включать в рацион квашеную и свежую капусту, редис, редьку, бобовые, грибы и щавель.

Разрешено есть нежирное мясо (кролика, курицу, индейку, телятину) и рыбу (треску, хека, судака, сазана, окуня), нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты в запечённом виде без кожицы, а также компоты, вчерашний хлеб, сухари, сухие бисквиты, мёд, каши (манку, гречишную, рисовую, овсяную), изделия из песочного теста, чай, кисели, некрепкий кофе с молоком. Вся пища должна быть отварной, запечённой, тушёной или приготовленной на пару. Температура блюд: 30 – 40 градусов.

В больнице и дома

Как лечат воспаление поджелудочной железы? Острый панкреатит – только в больнице, при «горячем» приступе хронического госпитализация также необходима.

– Чтобы эффективно лечить панкреатит, надо четко понимать, что происходит, – комментирует врач-гастроэнтеролог Людмила Жаркова, – поэтому в больнице сразу же проводят экстренное обследование (рентген, УЗИ и др.) и делают необходимые анализы. При легкой и средней степени тяжести острого панкреатита прежде всего нужно снять спазмы и боли и подавить выработку ферментов поджелудочной, плюс снизить интоксикацию и предупредить обезвоживание – больному ставят капельницы с физиологическим раствором, глюкозой. Два-три дня – абсолютно никакой еды, но необходимо обильное питье – щелочные минеральные воды без газа. Врач может назначить антибиотики.

Но ситуации бывают разные: например, острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием, гипоксию. Значит, нужна подача кислорода через маску, а иногда и реанимационное лечение, а это возможно только в больнице. Серьезное осложнение – отказ почек, и тогда больному необходим диализ. Некоторые формы острого панкреатита требуют экстренной операции.

Лечение хронического панкреатита, как правило, консервативное: врач назначает препараты для облегчения боли, ферменты, если поджелудочная железа вырабатывает их мало. Иногда нужен и инсулин, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови. И самое главное – диета, именно она спасает от рецидивов.

Как правильно питаться при панкреатите?

Кисломолочные продукты, белковые омлеты, нежирные мясо, птица, рыба, крупы – овсяная, гречневая, рисовая, овощи, отварные и запеченные в протертом виде (картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, зеленый горошек), фрукты и ягоды – протертые сырые или запеченные.

Орехи, грибы, бобовые, крепкие бульоны, жирные, острые и кислые блюда, колбаса, сосиски, сардельки, субпродукты, копчености и соленья, икра, жирные сорта рыбы, цитрусовые, кислые ягоды и фрукты, черный хлеб, пшено, свежая выпечка, торты, пирожные, шоколад, мороженое, алкоголь, квас, кофе, газированные напитки.

Кстати

Больным нужно резко ограничить употребление поваренной соли. Самое лучшее – готовить пищу на пару. Сливочное или растительное масло можно добавлять только в готовое блюдо: жиры, прошедшие термическую обработку, вредны для поджелудочной железы.

Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира.

Продолжение текста после рекламы

2. Тошнота

Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.

Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.

Заболевания у детей

Проблемы поджелудочной железы у детей могут быть как врожденного, так и приобретенного характера.

Среди врожденных заболеваний выделяют такие патологии:

• эктопия железы;
• раздвоение поджелудочной железы;
• аннулярная (кольцевидная) железа;
• врожденное снижение активности липазы (синдром Шелдона-Рея);
• врожденный дефицит амилазы;
• изолированное снижение активности трипсиногена;
• генерализованная панкреатическая недостаточность.

Среди приобретенных проблем с поджелудочной железой выделяют:

• вирусный острый панкреатит;
• муковисцидоз;
• лекарственный панкреатит;
• травматический панкреатит;
• панкреатит при заболевании Шенлейна-Геноха;
• панкреатит при избыточном питании.

Клинические проявления и лечение детских панкреатитов принципиально не отличаются от таковых во взрослом возрасте. Главным в данном случае является определение причины воспаления поджелудочной и ее устранение.

Поэтому ниже мы разберем те проблемы поджелудочной железы, которые специфичны именно для детского возраста.

Клиническая картина острого и хронического панкреатита

Ведущий признак острого воспаления железы — “сверлящие” болевые ощущения. Вначале они локализуются в подложечной области и в обеих подреберьях. Затем дискомфорт может ощущаться в спине и животе.

К распространенным симптомам острого панкреатита относят частую рвоту, приводящую к обезвоживанию организма, отрыжку, метеоризм, диарею, внезапное похудение, сухость во рту. Когда состояние пациента ухудшается — появляется температура (до 40 градусов), развивается гипотония и учащается сердцебиение.

Нередко течение заболевания сопровождается побледнением покровов. А если лицо становится синим, то это указывает на тяжелую форму болезни, при которой происходит сильное отравление с расстройством периферического кровообращения.

У трети пациентов с острым панкреатитом появляется такой симптом, как желтуха. Иногда на ягодицах, лице и животе образовываются пятна, похожие на петехии или области кровоизлияния. Также крупные круглые высыпания могут возникать на спине, животе и груди.

Хроническая форма воспаления поджелудочной характеризуется замещением здоровых клеток органа на соединительную ткань. Течение болезни делят на 2 периода — острый и ремиссия. Поэтому в зависимости от фазы болезни интенсивность симптоматики меняется.

Пациент может страдать от постоянных либо периодических болей. Зачастую они появляются в подложечной или в подреберной области через 30 минут после еды.

Нередко боль отдает в лопатку, спину, верхние конечности и грудь. Если воспалена вся железа, то неприятные ощущения иметь опоясывающий характер. Причем сильный дискомфорт часто сопровождается тошнотой и рвотой.

При обострении хронического панкреатита у больного отмечаются такие же признаки диспепсического расстройства, как и при остром виде болезни. Также пациент чувствует себя слабым и быстро устает.

У людей, страдающих от хронического воспаления железы более 10 лет, происходит функциональная недостаточность. Так, уменьшение секреции сока способствует развитию ряда симптомов:

1. расстройство стула до 3 раз в сутки;
2. метеоризм;
3. кал блестящий, серый, имеет кашеобразную консистенцию и неприятный запах.

У многих пациентов на фоне длительного течения болезни возникает дефицит полезных веществ в организме. Поэтому при хронизации воспаления поджелудочной больной часто страдает от остеопороза, анорексии, дисбактериоза и анемии.

Обострение заболевания нередко приводит к развитию пред гипогликемического состояния и последующей комы. Распознать подобные явления можно по ряду симптомов: сильная слабость, дрожь во всем теле, холодный пот, обмороки.

Продолжительное течение хронического панкреатита в разы повышает шанс развития у пациента такого опасного осложнения, как вторичный сахарный диабет. Но это последствие может развиться не только при остром либо хроническом воспалении железы.

Также на организм оказывают негативное влияние опухоли, кисты и прочие деструктивные процессы, происходящие в паренхиматозном органе.

При кистах, локализующихся в поджелудочной, в органе формируется капсула, где скапливается жидкость. Образование может появиться в любой части железы. Его признаки зачастую возникают, когда опухоль становится большой и смещает рядом расположенные органы.

При кисте у больного могут появляться болезненные ощущения в верху живота. Не редко человек резко худеет и страдает от расстройства пищеварения.

Крупное образование прощупывается во время пальпации. Опухоль сдавливает, находящиеся рядом органы, что затрудняет отток желчи. Поэтому у больного может меняться цвет кала и мочи.

При наличии кисты в поджелудочной человек постоянно чувствует себя слабым. Если происходит присоединение инфекции, то появляются такие признаки, как боль в мышцах, увеличение температуры, мигрени и озноб.

Симптомы отказа поджелудочной железы при образовании камней в органе:

• приступообразная боль, возникающая в верху живота и отдающая в спину;
• при перемещении камней в желчный проток появляются проявления механической желтухи;
• иногда присутствует расстройство пищеварения.

При панкреонекрозе, когда отмирают ткани органа, возникают внезапные сильные болезненные ощущения в надчеревье либо за грудиной, часто иррадирующие в ключицу, поясницу или спину. Боль может быть настолько сильной, что человек теряет сознание.

К другим признакам панкреонекроза относят сухость во рту, тахикардию, одышку, запоры, приступы рвоты и тошноты, метеоризм. Больной страдает от хронической усталости. Характерный признак патологии — появление на брюшине пятен цианоза и гиперемия кожи лица.

Рак поджелудочной железы — это редкое явление, но достаточно опасное, поэтому прогноз выздоровления чаще неблагоприятный. Опухоль быстро разрастается, затрагивая верхние вены, артерии и сосуды близлежащих органов.

Так как рак поражает нервные сплетения, то пациент испытывает сильные болевые ощущения. При наличии опухоли отмечается быстрое снижения веса, постоянная жажда и рвота, вызванная давлением образования на органы ЖКТ.

Также больные жалуются на сухость во рту, чувство тяжести в области правого подреберья и расстройство стула (жидкий кал с неприятным запахом). У некоторых пациентов слизистые и кожа желтеют, что обусловлено сбоями в оттоке желчи.

Если при опухоли поджелудочной железы продуцируется повышенное количество глюкагона, пациента будет беспокоить дерматит, а в его крови повысятся показатели глюкозы. Рак паренхиматозного органа опасен тем, что он дает ранние метастазы в ткани легких, печени, лимфоузлы и прочее. Поэтому важно своевременно диагностировать болезнь и провести эффективное лечение, позволяющее сохранить жизнь пациенту.

Определить наличие сахарного диабета можно по ряду характерных симптомов:

1. частое мочеиспускание;
2. внезапное похудение без изменения рациона;
3. неутолимый голод;
4. онемение конечностей;
5. боль в животе;
6. снижение зрения;
7. тошнота и рвота;
8. сухость и зуд кожи;
9. жажда;
10. медленное заживление ран.

Как устранить симптомы при проблемах с поджелудочной

Если боли появились внезапно и впервые, нужно на несколько дней отказаться от еды, пить только минералку, щелочную воду. Далее кушать только измельченные продукты, приготовленные на пару, либо в отварном, про-тушенном виде. Пища должна быть только теплой. Важно защитить поджелудочную от агрессивного воздействия горячей либо холодной еды, перейти на более щадящее питание для нормализации функциональности данного органа.

Если появились проблемы с железой лечение направлено на устранение симптомов, нормализацию состояния больного. Патологические изменения в поджелудочной железе быстро прогрессируют, поэтому важно принять меры по устранению недуга на ранней стадии его развития. Если появились первые симптомы, то с походом к врачу не стоит медлить. Самолечение опасно, может привести к необратимым последствиям, прогрессированию болезни , осложнениям, переходу в хроническую форму, развитию сахарного диабета.

Главное при лечении поджелудочной железы – это диета.

Конечно, при обострениях восстановить функции поджелудочной невозможно, поэтому среди лекарственных препаратов врач может назначить НПВС, антациды, спазмолитики, прокинетики. При обострениях, панкреатите больные подлежат госпитализации для купирования приступов, находятся под постоянным наблюдением врача. При воспалении не обойтись без антибиотиков, для купирования болей – спазмолитиков (но-шпы, платифиллина), введения солевого раствора при дисфункции железы.

Для приглушения желудочной секреции – прием Омеза, ингибиторов (ланзапы, нольпазы, рабепразола). Если ферменты слишком активны – вводится внутривенно Гордокс. Если постоянная рвота и понос привели к обезвоживанию, то вводится раствор Рингера изотонический.

Нельзя принимать ферменты при обострении, сильных болях. Только при стихании воспаления врач назначит как принимать панкреатин до еды или после для помощи пищеварению.

Особенности функционирования поджелудочной железы

● заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);

● прием некоторых лекарств (мочегонные, сульфаниламиды и т. д.);

● инфекции (вирусные гепатиты В, С);

● нарушение обмена веществ;

● ожирение;

● глисты;

● травмы живота.

Этот небольшой орган выполняет ряд важных функций в организме: пищеварительная, внешне- и внутрисекреторная. Железа располагается в забрюшинной области, от желудка ее отделяет сальниковая сумка.

Рядом с поджелудочной находится полая, левая вена и аорта. Орган разделяют на несколько отделов: хвост, тело и головка.

Панкреатический сок попадает в кишку по Вирсунговому протоку. Но прежде чем поступить в органы ЖКТ, он проникает в желчный проток.

Паренхиматозная железа состоит из двух частей, имеющих разное строение:

1. Островки Лангерганса. В этом месте происходит секреция инсулина и глюкагона.
2. Железистая часть. Здесь вырабатывается поджелудочный сок.

От чего отказывает поджелудочная железа? Первопричиной заболеваний органов ЖКТ нередко становится неправильное питание.

Когда функционирование железы не нарушено, то она не оказывает негативного воздействия на собственные ткани. При развитии воспаления запускается процесс самопереваривания, из-за чего повреждаются ферментные клетки органа.

Ведущая причина нарушения работоспособности железы — злоупотребление спиртным и несбалансированный рацион. Такие факторы приводят к появлению болезней в 70% случаев.

Причины развития острого и хронического панкреатита:

• генетическая предрасположенность;
• травмирование органа;
• прием некоторых лекарственных средств;
• инфекции (микоплазмоз, вирус гепатита);
• желчнокаменная болезнь;
• эндокринные нарушения.

Помимо вышеуказанных причин, существует ряд специфических факторов, влияющих на развитие разных патологий органа. Если отказывает поджелудочная железа при панкреонекрозе, то предрасполагающими факторами могут являться холелитиаз, холецистит.

Рак паренхиматозного органа развивается из-за табакокурения, переедания, наличия хронических болезней (диабет, панкреатит). В категории риска появления онкологии находятся пациенты старше 60 лет, преимущественно мужчины.

Причинами образования кисты, кроме вышеописанных явлений, становятся: глистная инвазия и повышенная концентрация уровня холестерина в крови. Также железа может отказаться работать при сахарном диабете.

Возможные заболевания

Наиболее часто встречающиеся причины возникновения проблем с поджелудочной железой представлены ниже:

• Панкреатит — воспаление ткани железы, может быть острым и хроническим. Наиболее характерно для взрослых, редко встречается у детей.
• Новообразования — доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Сахарный диабет — разрушение клеток поджелудочной железы, участвующих в синтезе инсулина, или нарушение чувствительности тканей к инсулину.
• Функциональные расстройства железы — нарушение функции органа при отсутствии анатомических изменений.
• Аномалии строения — часто встречающаяся причина проблем с поджелудочной железой у ребенка.