Начальная стадия рака поджелудочной железы
Одной из самых опасных и трудноизлечимых болезней на сегодняшний день является онкология. Столкнуться с подобным заболеванием, к сожалению, может каждый не зависимо от возраста, пола или расовой принадлежности. Точные причины развития аномальных клеток в организме человека остаются до сих пор, не выявлены.
По статистике в 3-5% от всех случаев выявления онкологии, опухоль локализуется в поджелудочной железе. При локализации новообразования в этом органе, прогноз, как правило, неутешительный, причиной этому является позднее выявление рака. По этой причине очень важно выявление рака поджелудочной железы на ранней стадии. Лишь в этом случае есть шанс на полное выздоровление.
Стадии развития опухоли
TNM классификация стадий злокачественных опухолей поджелудочной железы
Классификация онкоопухолей по системе TNM подытоживает размер новообразования и наличие ближних/отдаленных метастазов.
- Т (tumor — опухоль) распространенность первичная опухоли;
- N (nodus — узел) означает, наличие отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- M (metastasis) обозначает наличие или отсутствие отдаленных метастаз.
Буквенные и числовые показатели, которые ставятся после T, N и M, дают расширенную информацию о раке поджелудочной железы.
Т — первичная опухоль:
- TX — первичное образование нельзя оценить;
- T0 — первичное образование не обнаружено;
- Tis — карцинома на месте (рак поджелудочной железы in situ) — образование локализовано в верхних слоях клеток железы;
- T1 — образование в размере до 2 см. и находится в пределах поджелудочной железы;
- T2 — образование локализуется только в поджелудочной, но в размере больше, чем 2 см.;
- T3 — образование вышло за пределы поджелудочной железы, но не поразило большие кровеносные сосуды и/или нервы;
- T4 — образование проросло в крупные сосуды и/или нервы.
N — регионарные лимфатические узлы:
- NX — невозможно оценить поражение ближних лимфатические узлов;
- N0 — опухоль не распространилась на ближние лимфатические узлы;
- N1 — образование распространилось на ближние лимфатические узлы.
M — отдаленные метастазы:
- M0 — образование не распространилось в отдаленные лимфоузлы и органы (мозг, легкие, печень);
- M1 — опухоль дала метастазы в отдаленные лимфатические узлы и/или органы.
AJCC стадии рака поджелудочной железы (0, I, II, III, IV)
Выделяют четыре стадии рака поджелудочной железы. Каждая из них характеризуется распространённостью онкологического процесса, размером образования и наличием или отсутствием метастаз (отдалённых раковых клеток). Определение стадии чрезвычайно важно для определения возможностей в лечении. В зависимости от стадии рака поджелудочной железы определяется дальнейший прогноз для больного, относительно его выздоровления.
Стоит отметить! Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность положительного исхода заболевания.
0 стадия рака поджелудочной железы
Нулевая (0) стадия (Tis, N0, M0 ) — в этом периоде опухоль находится только в пределах тканей органа из клеток, которого она возникла. Соответственно атипичные клетки не проникают в последующие слои органа и базируются лишь в одном из них. Подобная опухоль без проблем удаляется при помощи хирургического лечения, но, к сожалению, основной проблемой остаётся её выявления на этом этапе, так как симптомы отсутствуют либо слабо выражены.
Диагностировать рак поджелудочной железы на этой стадии можно только с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.
При прохождении оперативного лечения шансы на полное выздоровление равны 99%.
Первая стадия рака поджелудочной железы
Правильнее всего её поделить на 2 подстадии:
- 1А стадия (T1 N0 M0) характеризуется прорастанием раковых клеток сквозь несколько слоёв тканей органа, но, при этом не выходит за его пределы. Размеры при этом опухоль имеет до 2 см в диаметре. На данной стадии вполне возможно провести хирургическое лечение по удалению онкоопухоли. При правильно проведенном хирургическом вмешательстве прогноз весьма благоприятен;
- 1Б стадия (T2 N0 M0). Новообразование увеличивается в размерах, но не выходит за пределы органа. Симптомы рака поджелудочной железы на данной стадии отсутствую либо настолько смазаны, что человек не придает им значения.
К симптомам можно отнести:
- непостоянную болезненность и дискомфорт в брюшной полости;
- незначительное повышение температуры тела.
В отдельных случаях первым и единственным симптомом первой стадии протекания рака является возникновение на коже желтоватого оттенка.
Вторая стадия рака поджелудочной железы
Главное отличие второй стадии от первой, является выход новообразования за пределы органа.
Как и первая, 2 стадия рака поджелудочной железы делится на несколько подразделов и имеет свои характеристики:
- 2А стадия (T3 N0 M0). При этой степени опухоль прорастает через все ткани органа и выходит за пределы железы. Таким образом, новообразование может задеть различные важные анатомические структуры, такие как сосуды и артерии, двенадцатиперстную кишку, жёлчные протоки, связки и др.. Но при этом метастазы не выявляются. Если задеты протоки или жёлчный пузырь главным признаком становится механическая желтуха. На этой стадии также рассматривается вариант радикальной операции, всё зависит от того какие именно структуры помимо поджелудочной железы были задеты;
- 2Б стадия (T1-T3 N1 M0). Характеризуется наличием метастаз в лимфатических узлах первого порядка. Метастазы могут быть образованы тремя путями, разнесёнными по другим органам с током крови, по лимфатической системе или прорастать в соседние ткани. В первую очередь метастазы образовываются в регионарных лимфатических узлах, а также печени, лёгких, почках. Основная опухоль на этой стадии может оставаться в пределах поджелудочной железы или прорастать за её пределы.
Симптомы заболевания:
- увеличение размеров и вздутие живота;
- общее недомогание;
- болевые ощущения;
- потеря аппетита;
- общая слабость.
Третья стадия рака поджелудочной железы
3 стадия рака поджелудочной (T4 N0-N1 M0). На 3 стадии терапия носит исключительно паллиативный характер, направленный на продление жизни больного и общее облегчение его состояния. На этом этапе образование выходит за пределы органа и прорастает в стенки желудка, двенадцатиперстной кишки, а также в различные аорты и сосуды. Метастазы распространяются за пределы регионарных лимфатических узлов и могут быть диагностированы по ходу верхней брыжеечной, воротной, общей печёночной артерий и вен.
Симптомы уже отчётливо проявляются, к ним относят:
- сильные боли в области подреберья и поясницы;
- желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
- увеличение в объёме живота в случае карциноматоза (наличии метастаз в тканях брюшины);
- резкое похудение;
- потеря трудоспособности;
- отсутствие аппетита, а процесс приёма пищи сопровождается тошнотой, рвотой, а иногда и непроходимостью еды.
Если опухоль локализуется на хвосте или теле, то первые симптомы ракового процесса схожи с сахарным диабетом.
Такими признаками являются:
- диарея;
- жажда и сухость в ротовой полости;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- появление высыпания на коже конечностей;
- бледность кожных покровов;
- изменение цвета языка, он приобретает ярко-красный оттенок.
К сожалению на данной стадии летальный исход остаётся неизбежным. При различных терапевтических мерах максимальный результат — это продление жизни на 12-18 месяцев.
Четвёртая стадия рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы на 4 стадии (T0-T4, N0-N1, M1) — это самая безнадёжная стадия, отличительной чертой является процесс метастазировании в отдаленные органы. Вторичные опухоли могут быть диагностированы в печени, лёгких, почках и других органах. Новообразование может достигать гигантских размеров и прорастать во все соседние анатомические структуры.
При поражении метастазами печени симптомы дополняются:
- возникновением жёлтого оттенка не только на коже, но ещё на слизистых глаз и рта;
- зудом кожного покрова;
- изменением оттенка мочи (она становится темнее) и каловых масс (они приобретают более светлый окрас);
- внезапной кровоточивостью дёсен;
- неприятным запахом из ротовой полости;
- увеличением объёмов живота по причине скопления в нём большого количества жидкости.
Если 4 стадия рака поджелудочной железы распространилась на лёгкие, симптомы дополняются:
- одышкой;
- сухим кашлем;
- примесями крови в мокроте.
При распространении метастаз на кости выражается локальная болезненность, которая усиливается при прощупывании поражённой области.
При поражении почек проявляются изменения урины (наблюдаются примеси крови и белка).
Если рак поджелудочной железы 4 стадии метастазировал в головной мозг, симптомы дополняются:
- неадекватным поведением;
- нарушением вкуса;
- снижением остроты слуха или зрения;
- дрожью;
- шаткостью походки;
- нарушением процесса глотания;
- непониманием речи;
- нарушением речи.
Рак поджелудочной железы на 4 стадии неизлечим, поэтому хирургическое вмешательство может быть проведено лишь в случае сдавливания опухолью жизненно важных органов, что в результате приводит к внезапной смерти. Операция направлена на частичное удаление образования, уменьшения интоксикации в организме и облегчении состояния пациента.
Сколько живут пациенты на 0, 1, 2, 3, 4 стадии рака поджелудочной железы?
Точную цифру назвать нельзя, так как всё зависит от индивидуальной выдержки организма больного. Как правило, средняя продолжительность жизни на 4 стадии составляет 6 месяцев. В отдельных случаях при постоянной поддерживающей терапии жизнь может быть продлена до 1 года, но не более того.
В 90% случаев новообразование в поджелудочной железе обнаруживается на третьей или четвёртой стадии, отсюда и высокий уровень летальности.
По статистике лишь 8% больных переживают пятилетний рубеж — это пациенты с ранним (1,2 стадия) выявлением рака и успешным проведением оперативного вмешательства. Помимо сложности лечения из-за поздней диагностики, операция сама по себе представляет высокий риск и частые осложнения после неё. Причиной этому является высокий уровень травматизма при хирургическом вмешательстве на поджелудочной железе.
Продолжительность жизни
По данным статистики можно сделать следующие выводы:
- если раковая опухоль вышла за пределы поджелудочной железы, но при этом проводится адекватная терапия, то 5 лет и более живет около 20% пациентов;
- если же хирургическое лечение не проводилось, такие пациенты проживают не более полу года;
- при проведении курсов химиотерапии пациенты проживают от 6 до 9 месяцев;
- лучевое лечение без оперативного вмешательства продлевает жизнь на 1 год;
- при проведении радикальной операции пациенты живут до 2 лет, а пятилетняя выживаемость составляет 8% пациентов;
- при паллиативном лечении пациенты живут не более года.
Стоит помнить! Главная задача каждого человека — ответственное отношение к своему организму. Здоровье — самый дорогой подарок, дарованный свыше и беречь его обязательная задача каждого человека.
Будьте здоровы!
Источник
Минимум симптомов, максимум шансов для выздоровления. Рак поджелудочной железы 1 стадия – это редко выявляемые вовремя начальные формы карциномы: обнаружение опухоли на этом этапе является подарком судьбы для врача и пациента.
Предраковые варианты болезни
Задолго до появления прогрессирующей опухоли. Сначала предраковое состояние в протоках железистой ткани, а потом рак поджелудочной железы 1 стадия. Но в тотальном большинстве случаев не удается своевременно обнаружить у пациента панкреатическую интраэпителиальную неоплазию (PanIN). Выделяют 3 последовательно возникающих вариантов дисплазии:
1. Рост сосочков в протоках поджелудочной железы;
2. Клеточная протоковая атипия (предрак, который обязательно перейдет в злокачественное новообразование);
3. Рак in situ.
Как и в других железистых органах, сначала возникает бесконтрольно происходящая пролиферация в клеточных структурах. Затем начинают появляться мутантные клетки. Если противоопухолевый иммунитет не справляется, то на основе незначительного по размерам микроинвазивного первичного очага возникает инвазивный рак поджелудочной железы 1 стадия.
С этого момента онкологический процесс становится необратимым. И неумолимо прогрессирующим.
Рак поджелудочной железы 1 стадия
По сути, даже незначительный по размеру рак in situ можно считать 1 стадией онкологии в поджелудочной железе, потому что короткий временной промежуток опухолевого роста и скрытность протекающих процессов не позволяют надеяться на раннюю диагностику начальных форм карциномы. Выделяют следующие варианты:
· TisN0M0 – микроинвазивный рак;
· T1N0M0 – панкреатическая опухоль величиной до 20 мм, не выходящая за пределы железы;
· T2N0M0 – новообразование может быть более 2 см, но карцинома не распространяется за границы поджелудочной железы.
Цифры в системе TNM не соответствуют обычному стадированию. Никаких иллюзий: все вышеперечисленные диагнозы – это рак поджелудочной железы 1 стадия.
Основные формы заболевания
Агрессивная форма опухоли. Рак поджелудочной железы 1 стадия – это протоковая аденокарцинома (у 97% пациентов), и только у 3% другие редкие виды онкологии. В зависимости от симптоматики выделяют следующие формы онкологии:
· Местные;
· Локально-распространенные;
· Запущенные (распространенные).
Начальная стадия панкреатической опухоли – это карцинома, которая воцарилась только внутри органа. Местная форма рака чаще всего малосимптомна. Из жалоб можно выделить следующие признаки:
· Периодически возникающие и незначительные по выраженности болевые ощущения в животе, часто связанные с нарушением диеты (что-то после вчерашнего слева в боку болит, наверное, панкреатит обострился, выпью таблетку, и все пройдет);
· Чаще начинают беспокоить диспептические проблемы (тяжесть в животе, мутит-тошнит, отрыжка-изжога, жидкий стул);
· Снижается масса тела (ну, так аппетита нет, ем меньше, вот и худею).
Рак поджелудочной железы 1 стадия – это минимальное количество признаков панкреатической опухоли, которые имитируют обострение хронического панкреатита: в большинстве случаев именно это становится причиной поздней диагностики онкологии. Пациент привык сам справляться с панкреатитом, и не обращается за медицинской помощью – до поры, до времени.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
Источник
Поджелудочная железа – важнейший орган человеческого тела, выполняющий целый ряд функций. Это единственная железа, ответственная за экзокринную и эндокринную функции. Изменения в функционировании органа отражаются на самочувствии, а значит, при появлении первых настораживающих симптомах необходимо обращаться к доктору. Ознакомьтесь с проявлениями патологии, которые должны послужить поводом для такого визита.
Содержание:
- Основные симптомы рака поджелудочной железы
- Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях
- Поздние признаки рака поджелудочной железы
- О симптомах рака поджелудочной железы у женщин
- Признаки рака поджелудочной железы у мужчин
- Ознакомьтесь с симптомами рака поджелудочной железы у детей
Основные симптомы рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной способен поражать как сам орган, так и его протоки. Патология занимает 6-ое место по степени распространения среди онкозаболеваний взрослого населения, и эти цифры ежегодно растут. Длина самой поджелудочной железы составляет 15 см, и она располагается в глубине брюшной полости – между желудком и позвоночником. При осмотре доктору сложно обнаружить в ней какие-либо изменения. На ранних стадиях своего развития такой рак не вызывает четкой симптоматики. И даже при появлении признаков рака поджелудочной железы, их зачастую принимают за какую-либо другую болезнь.
Данная опухоль, как правило, охватывает головку железы (в 50-60% всех случаев), ее тело (10%) или хвост (5-8%). Помимо этого, может происходить поражение органа в целом — в 20-35% случаев. Опухоль представляет из себя плотный узел с бугристой поверхностью без резких очертаний, в разрезе — белого либо светло-желтого цвета.
Один из важных вопросов, который помогает решиться на визит к профильному специалисту: какие признаки рака поджелудочной железы?
- На ранних фазах своего развития данный вид рака имеет симптоматику, подобную показателям прочих болезней. Среди таких проявлений: запор, ощущение слабости, недомогания, вздутие живота и т.д. Прогрессирование диабета нередко может маскировать данную патологию. Порой врачи предполагают язву желудка либо болезнь желчного пузыря. Более четкие проявления опухолей данного органа присутствуют уже зависимо от точной локализации образования.
- В числе ключевых показателей рака этой локализации – болевые ощущения, наличие желтухи. Они отмечены у 90% всех пациентов. Желтуху считают проявлением охвата поджелудочной недоброкачественной опухолью. Обычно ее дополняют также светлый кал, потемнение мочи, зуд.
- Боль – наиболее мучительный симптом данной патологии. Она бывает локализована в спине либо в верхней области левой части живота. На более запущенных фазах рак данного типа способен провоцировать также боль в спине.
- Среди проявлений рака поджелудочной можно назвать и падение массы тела при вполне обычном аппетите. Вероятнее всего, это объясняется стеатореей. С каловыми массами из организма выделяется высокое количество жирных кислот, а также нейтрального жира по причине того, что оказывается нарушена внешнесекреторная роль органа.
- Рвота с тошнотой, сильное ухудшение аппетита отмечены практически в 50% всех случаев данного вида рака, что объясняется сдавливанием желудка, 12-перстной кишки.
- Симптоматика сахарного диабета. Поджелудочная производит гормон инсулин, благодаря какому глюкоза из крови поступает в разные ткани в организме. Опухоль может служить препятствием нормальному воздействию инсулина по причине выработки некоторых химических веществ. Поэтому сахар скапливается в крови, и данный процесс сопровождают учащенное мочеиспускание (в особенности по ночам), повышенная утомляемость, постоянное чувство жажды, снижение веса, а также мышечной массы.
- Появление утомляемости, падение сил и т.д.
Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях
Ситуация с данным видом опухолей усугубляется тем, что на начальных фазах болезнь редко сопровождают какие-либо проявления. Из-за этого во множестве случаев такой рак обнаруживается не на начальных, а уже на поздних фазах, то есть при первых шагах опухоли пациенту не удается рассмотреть четких симптомов или изменений внутри организма.
В ряде ситуаций изначальные признаки такого рака предполагают преимущественно расстройства общего характера:
- скорая утомляемость, падение сил;
- наличие общей слабости;
- чувство тяжести внутри живота;
- расстройства желудка.
Кроме того, ранними симптомами рака поджелудочной железы являются следующие:
- внезапное беспричинное понижение веса;
- боли вверху живота;
- позывы к рвоте;
- приступы тошноты, отрыжка;
- проявления истощения, включительно с анорексией;
- увеличившаяся печень.
Порой первые симптомы рака поджелудочной железы у пожилых пациентов предполагают неожиданные атаки острого панкреатита, казалось бы, без всякой на то причины. В этой ситуации нужно срочно пройти обследование. Обнаружение патологии на ее ранней фазе поможет спасти жизнь пациенту.
Также небезызвестно, что нейроэндокринные опухоли поджелудочной продуцируют инсулин. В результате гиперинсулинемия может привести к гипогликемии: у человека в крови в этом случае фиксируют малое содержание сахара, что может служить одним из первых симптомов наличия опухоли такого типа.
Поздние признаки рака поджелудочной железы
Такой вид рака очень коварен: как правило, начальные симптомы болезни бывают отмечены лишь на поздних этапах, когда из-за опухоли происходит сдавливание соседних органов, что ведет к перекрытию протоков, провоцирует интоксикацию организма продуктами распада самой опухоли.
Специалисты по лечению рака поджелудочной железы за рубежом говорят о таких проявлениях онкологии поджелудочной на запущенных фазах как:
- постоянная боль в животе (ноющая либо тупого характера; она может быть сосредоточена в зоне правых ребер либо же в эпигастральной области; порой способна перейти в район поясницы либо же спины);
- отмечены проявления первых фаз диабета;
- в ряде ситуаций резко возникают желтуха, зудение кожи;
- наличие дуоденальной непроходимости 12-перстной кишки;
- значительная боль в районе спины (она становится слабее в сидячем либо в согнутом положении человека);
- тромбоз селезеночной вены (с возникновением спленомегалии).
Эти симптомы рака поджелудочной железы на 4 стадии крайне опасны и неприятны, однако в этом случае все же есть надежда при прохождении лечения в лучших клиниках Израиля. Около 35% случаев обнаружения рака поджелудочной железы приходится на 3-юю стадию, когда метастазирование пока что не охватило органы по соседству, однако коснулось кровеносных сосудов.
О симптомах рака поджелудочной железы у женщин
Как отмечают специалисты, возраст заболевших мужчин в среднем — 64,6 года, женщин — 70,3 года. Среди мужчин рак поджелудочной отмечен чаще – он занял в списке онкологической заболеваемости 9-ое место, у женщин — 10-ое.
Клиническая картина заболевания у женщин не имеет специфических особенностей. Рак сопровождается признаками, описанными выше.
Признаки рака поджелудочной железы у мужчин
По информации зарубежных специалистов, практикующих прогрессивное лечение рака за рубежом, около 90% пострадавших с таким диагнозом – старше 55 лет. Возраст людей с раком поджелудочной – около 71 года, причем у мужчин шансы формирования онкологии данного типа более высокие, чем у представительниц прекрасного пола.
Раковое поражение поджелудочной железы у мужчин проявляется такими же симптомами, как и у женщин.
Ознакомьтесь с симптомами рака поджелудочной железы у детей
Рак поджелудочной у лиц до 40 лет отмечен нечасто, исключением служит такая его разновидность как панкреатобластомы, которые наблюдаются преимущественно среди детей.
Симптоматика опухолей поджелудочной у детей такая же, как и у взрослых пациентов, она включает понижение массы тела, чувство слабости, утомляемость, боль в животе, тошноту, рвоту, анорексию и другие неспецифичные проявления. С прогрессированием болезни симптомы становятся более выражены.
Что касается специфики лечения рака поджелудочной железы в Израиле, то такая терапия носит комплексный характер, то есть предполагает комбинацию хирургических приемов, химиотерапии и радиационного лечения. Хирургическая резекция опухолей относится к наиболее распространенным видам лечения.
Источник