Могут ли быть возрастные изменения поджелудочной железы

Ультразвуковое обследование органов – стандартный метод диагностирования, применяемый в каждой поликлинике. Его рекомендуется проходить не только больным, но и здоровым людям в качестве профилактической меры при медицинском осмотре. Зачастую в заключении врача-диагноста мы видим такую фразу: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Но что это за диагноз и представляет ли это угрозу для здоровья? Давайте разберёмся.

Что это означает

Метод ультразвуковой диагностики основан на отражающей способности тканей нашего организма. Звуковые волны, достигнув того или иного образования, встречают на своём пути препятствие. Чем плотнее это препятствие, тем больше звуковых волн будет отражено, тем меньше волн пройдёт через всё тело, и наоборот.

Таким образом, основа всей ультразвуковой диагностики – различная плотность тканей человеческого организма. В норме каждый орган имеет одну и ту же плотность во всех участках. В этом случае говорят о гомогенной плотности паренхимы без диффузных изменений ткани.

Если в нём возникает какой-то патологический процесс – воспаление, нарушения реологических свойств жидкости, обменные нарушения — то датчик воспринимает эти очаги как участки различных плотностей в пределах одного органа. Это и называют диффузными изменениями.

Признак помогающий определить участок поражения

Вернёмся к поджелудочной железе. Так же как и другие органы, железа в норме имеет однородную структуру ткани. Если она воспаляется, подвергается жировому перерождению, если в ней образуются участки петрификатов и кальцификатов, то в заключении УЗИ врач напишет фразу «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Так как поджелудочная железа находится в непосредственной близости от печени и билиарной системы, то наиболее часто в заключении пишется «диффузные изменения печени и поджелудочной железы».

Так как перестройки наблюдаются при многих патологических процессах, это заключение не может быть диагнозом. Это лишь признак, указывающий, что в органах имеется патология и больной нуждается в дальнейшем обследовании.

Важно! Диффузные изменения органа – это не диагноз, и даже не симптом. Это лишь признак, помогающий врачу определить участок поражения железы, поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные лабораторные анализы и инструментальные методы обследования.

Формы диффузных изменений в печени и поджелудочной железе

1. Жировое перерождение — липоматоз. Эта патология распространена среди всех людей преклонного возраста. При этом происходит замещение нормальной паренхимы поджелудочной железы на жировую ткань. Панкреатоциты замещаются адипоцитами. Проблема состоит в том, что адипоциты не способны выполнять те же внутрисекреторные и внешнесекреторные функции, присущие поджелудочной железе. Данный симптом встречается и у молодых или зрелых людей, страдающих сахарным диабетом. Сама поджелудочная железа при этом становится более плотная, у больного наблюдаются незначительные симптомы ферментной недостаточности. В заключении врач указывает: диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.
2. Диффузное замещение паренхимы поджелудочной железы и печени соединительной тканью. Данный процесс получил название «фиброзирование». Перерождение паренхимы обусловлено воспалительным процессом или нарушениями общего обмена веществ. При этом воспалённые или ишемизированные участки замещаются соединительной тканью, которая также не способна выполнять функции поджелудочной железы.

Таким образом, причинами возникновения диффузных изменений могут быть:

• Панкреатит любой формы и этиологии.
• Сахарный диабет как первого, так и второго типов.
• Нарушения обмена веществ и системные заболевания, которые протекают с нарушениями общего обмена.
• Вторичные воспалительные процессы, переходящие с других органов.
• Хронические интоксикации – бесконтрольное потребление лекарственных препаратов, хронические заболевания пищеварительной системы, злоупотребление спиртных напитков, курение.

Предрасполагает к перерождению паренхимы пожилой и старческий возраст, неправильное питание и нарушение диеты, наследственная предрасположенность, частые стрессовые ситуации.

Важно! При тяжёлых состояниях – раковое перерождение, кисты и конкременты выводных протоков – заключение о наличии диффузных изменений не правомерно. Они могут быть только при хронических обменных, токсических или воспалительных заболеваниях, затрагивающих весь орган полностью, а не только его определённый участок.

Виды диффузных изменений

Диффузные перестройки могут быть двух видов: умеренные и выраженные.

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы наблюдаются при начальных стадиях фиброза и липоматоза. Перерождение ткани ещё не выражено, симптомов ферментной недостаточности не наблюдается. Наиболее частая причина умеренных изменений – лёгкая форма панкреатита и отёк поджелудочной железы. Выявляются они редко, в подавляющем большинстве случаев случайно на профилактическом медицинском осмотре. Специального лечения не требуется. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования процесса достаточно консервативной терапии.

Выраженные изменения имеются при запущенных состояниях и хронических заболеваниях с длительным анамнезом. Они, как правило, уже не обратимы. У больного имеются симптомы ферментной недостаточности. Для лечения помимо консервативной терапии врачом назначается заместительная ферментная терапия и терапия лекарственными препаратами. Данные методы являются симптоматическим лечением. В дополнение проводится этиотропное лечение – терапия основного заболевания.

Изменения при панкреонекрозе и панкреатите на УЗИ

Острый панкреатит

При остром воспалении нарушается нормальный отток секрета. При этом он забрасывается обратно в протоки, откуда попадает в паренхиму. Этот рефлюкс приводит к тому, что ткань железы переваривается под действием собственных ферментов, сам орган отекает. На УЗИ это отражается понижением плотности ткани, увеличением размеров поджелудочной железы. Протоки при этом могут быть без патологии, в некоторых случаях в них обнаруживаются конкременты или стриктуры, мешающие оттоку ферментов.

Хронический панкреатит

При хроническом воспалительном процессе в стадии ремиссии и при панкреонекрозе плотность ткани повышается, паренхима становится более рыхлая из-за разрастающейся соединительной ткани. Размеры самого органа при этом не изменяются, отёк капсулы и паренхимы не наблюдается. Выводные протоки также без патологии.

Изменения при сахарном диабете на УЗИ

При диабете нормальная железистая ткань замещается жировой. Это же наблюдается у здоровых людей в преклонном и пожилом возрасте. Жировая ткань обладает более высокими звукоотталкивающими способностями, чем соединительная ткань и ткань поджелудочной железы. Поэтому, если в заключении врач написал о диффузных изменениях поджелудочной железы с повышенной эхогенностью, то предполагают наличие липоматоза.

Что делать?

Если по заключению УЗИ вам было диагностировано наличие диффузных изменений, не нужно паниковать. Это не диагноз, зачастую они диагностируются у здоровых людей. В подавляющем большинстве случаев наличие диффузных перестроек – хорошая новость, так как они не возникают при серьёзных патологиях: рак, киста, абсцесс.

Если у вас не беспокоят боли в животе, понос, метеоризм и вздутие живота, то достаточно выяснить первопричину и скорректировать рацион питания. Если вышеуказанные симптомы вас беспокоят, то проводят полный спектр исследований для выявления заболевания, назначения соответствующего лечения.

Принципы лечения

Лечения непосредственно самих диффузных изменений не существует. Не устраняются они и при оперативном вмешательстве, так как тотальное удаление поджелудочной железы проводят в крайних ситуациях.

Если диффузные изменения возникли на фоне полного здоровья, и обследование не показало наличия каких-либо нозологических заболеваний, то для лечения вам достаточно соблюдения диеты.

Диета и основы питания:

• Частые приёмы пищи — до 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Тёплая температура подаваемых блюд.
• Исключение из рациона жирного, жареного. Не рекомендуется включать раздражающую пищу: острое, маринованное, солёное, пряное, сладкое.
• Блюда готовятся на пару или отвариваются.
• Основной упор при выборе продуктов нужно делать на овощи, мясо нежирных сортов, зерновые культуры.
• Отказ от приёма спиртных напитков, курения.

Если пациент предъявляет жалобы на нарушения пищеварения, боли в животе, то ему проводят полный спектр диагностических исследований. После выявления основного заболевания, установления диагноза назначается лечение, в ходе которого лечатся и диффузные изменения.

Помимо диеты, отказа от курения и алкоголя, больному прописывают симптоматические и средства и препараты для устранения патологии.

Симптоматические лекарственные средства:

1. Заместительная ферментная терапия препаратами пищеварительных ферментов: Фестал, Панкреатин. Они устраняют диспепсические расстройства: тяжесть в животе, понос, вздутие живота.
2. Анальгетики ряда нестероидных противовоспалительных препаратов: Найз, Кетонов, Диклофенак, Ибупрофен. Их пьют в период ощущения острых боле в животе.
3. Препараты для усиления перистальтики: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал.

Патогенетическая терапия для устранения основного заболевания подбирается индивидуально, в зависимости от нозологической группы патологии.

Полезное видео: Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные при ультразвуковом исследовании

Возрастные изменения поджелудочной железы и печени встречаются у всех людей. Они характеризуются функциональными расстройствами работы органов на фоне структурных перестроек протоков и клеток.

Раннее выявление симптомов позволяет человеку своевременно обратиться за медицинской помощью. После обследования и исключения заболеваний органов пищеварительной системы лечащий врач подберет эффективную терапию, замедляющую прогрессирование изменений.

Функции органов

Поджелудочная железа — важный орган желудочно-кишечного тракта, состоящий из двух частей: эндокринной и экзокринной. Эндокринная часть выделяет в кровь гормоны, например, инсулин, которые контролируют обмен веществ. Экзокринные клетки продуцируют панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты, переваривающие углеводы и белки в просвете кишечника.

Внимание! Самолечение в случае хронического панкреатита или поражения печени недопустимо. Оно может привести к прогрессированию патологий и развитию их осложнений.

Печень в организме человека выполняет несколько функций: устраняет токсические вещества, участвует в синтезе антител и других белков, накапливает жирорастворимые витамины и пр. В пищеварительной системе орган участвует в переваривании жиров за счет выделения желчи.

Она попадает в двенадцатиперстную кишку через протоки и расщепляет липиды до жирных кислот, которые всасываются в кровь.

Симптомы протоковых изменений

Протоковые изменения в печени и поджелудочной железе возникают в старшем и пожилом возрасте. Они характеризуются дегенеративными и воспалительными процессами в протоках органов. При изменениях в печени наиболее часто отмечают дискинезию желчевыводящих протоков.

Это заболевание характеризуется чувством тяжести и дискомфортом в области правого подреберья. Клинические проявления усиливаются при приеме пищи, особенно жирной.

Второй по распространенности патологический процесс у пожилых людей — холецистит. Эта болезнь сопровождается воспалением стенки желчного пузыря и сильной болью в правом подреберье. В отсутствие терапии заболевание быстро прогрессирует, требуя хирургического лечения.

Протоковые изменения в поджелудочной железе характеризуются нарушением выделения панкреатического сока. На начальных стадиях развития патологии человек отмечает тяжесть и дискомфорт в верхней части живота, усиливающиеся при приеме пищи или употреблении спиртных напитков. При дальнейшем прогрессировании возникают болевой синдром и диспепсические явления: тошнота, вздутие живота и нарушения стула.

Патологии протоков поджелудочной железы

Диффузные изменения в поджелудочной железе характеризуются нарушениями в строме органа. Строма — это соединительнотканная основа, которая поддерживает функционально активные клетки, содержит кровеносные сосуды и нервные волокна.

При старении организма возникают дегенеративные изменения поджелудочной железы: увеличивается количество соединительной ткани и развиваются воспалительные процессы. На фоне этого нарушаются эндокринная и экзокринная функции органа. У человека может возникнуть сахарный диабет (нарушается углеводный обмен и повышается уровень глюкозы в крови).

Нарушение экзокринной функции характеризуется недостаточным выделением ферментов в панкреатический сок. При этом железистые клетки органа могут образовывать большое количество слизи, располагающейся внутри него. Подобное состояние с закупоркой протоков приводит к развитию муцинозной опухоли поджелудочной железы.

Внимание! Самостоятельный прием лекарственных препаратов и использование народных методов профилактики и устранения возрастных изменений в органах ЖКТ недопустимы. Патологии имеют тенденцию к прогрессированию и развитию необратимых последствий.

Патологические изменения в печени

Протоковая система печени и желчный проток, выходящий из желчного пузыря, подвергаются воспалительным и дегенеративным изменениям. Врачи выделяют следующие процессы в органе:

• разрастание соединительной ткани в стенке протоков, приводящее к нарушению выведения желчи из желчных капилляров, расположенных между печеночными клетками;
• воспаление в виде холангита, носящее хронический характер. Оно приводит к нарушению функционирования печеночной ткани и может стать причиной увеличения количества соединительной ткани в органе;
• липоматоз, характеризующийся образованием жировой ткани среди печеночных клеток. Ее количество без лечения увеличивается, нарушая функции органов.

На фоне указанных изменений в протоковой системе печени развиваются признаки холецистита и дисфункции органа. Своевременная терапия позволяет предупредить их прогрессирование, а в случае воспалительных процессов они полностью обратимы.

Диагностические мероприятия

Выявление изменений в протоках органов необходимо для подбора лечения. Терапия включает в себя лечебную диету, коррекцию образа жизни с устранением вредных привычек и прием лекарственных препаратов. Для постановки точного диагноза обследование проводят по следующему алгоритму:

1. Изучение имеющихся жалоб, в первую очередь связанных с работой органов пищеварительной системы. Врач оценивает давность их наличия, а также факторы, которые приводят к появлению клинических признаков болезней.
2. Внешний осмотр, направленный на оценку состояния органов желудочно-кишечного тракта и выявление сопутствующих заболеваний.
3. Клиническое и биохимическое исследование крови. Оба метода позволяют оценить общее состояние здоровья и обнаружить признаки воспаления в организме: увеличение количества лейкоцитов, повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка в крови. При подозрении на сахарный диабет определяют концентрацию глюкозы в крови натощак и проводят тест на толерантность к ней.
4. Основной метод оценки состояния протоков в печени и поджелудочной железе — ультразвуковое исследование. Оно позволяет врачу изучить строму органов и их протоковую систему, выявить разрастания соединительной ткани, липоматоз или воспалительные процессы.
5. По показаниям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ретроградное эндоскопическое исследование общего желчного протока и другие диагностические процедуры.

При необходимости пациента консультируют врач-эндокринолог, гастроэнтеролог и др. Комплексный подход к обследованию необходим для раннего выявления патологических изменений.

Справка. Возрастные изменения в органах длительное время протекают незаметно для человека. В связи с этим следует регулярно проходить диспансеризацию и медицинские осмотры.

Профилактика

Профилактика возрастных изменений в протоковой системе носит неспецифический характер. Врачи выделяют ряд рекомендаций, позволяющих снизить риск их возникновения:

• исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые блюда. Ограничения также распространяются на газированные напитки, хлебобулочные и кондитерские изделия;
• в рацион включить продукты, богатые витаминами и микроэлементами: фрукты, овощи, орехи, ягоды, творог, кефир и др. Они необходимы для нормального функционирования органов;
• исключить вредные привычки: употребление алкогольных напитков и табакокурение;
• регулярно заниматься спортом, адекватным для текущего уровня физической подготовки;
• лечить имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов.

При выявлении любых симптомов возрастных изменений в печени и поджелудочной железе необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и комплексная терапия позволяют остановить их прогрессирование.

Заключение

Прогноз при возрастных процессах в железах пищеварительного тракта благоприятный. Устранение факторов риска и лечебная диета позволяют сохранить структурную и функциональную целостность органов, предупредив появление неприятных симптомов.

Если человек не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением, у него могут развиться хронический панкреатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и другие заболевания.