Метод ранней диагностики рака поджелудочной железы
Онкологические заболевания – проблема XXI века. Практически во всех органах и тканях человека могут возникать новообразования. После тщательного обследования специалисты определяют пути избавления от них, выявляя степень риска и вид опухоли. Ряд доброкачественных образований поддается медикаментозному лечению, чего нельзя сказать о злокачественных опухолях.
Именно поэтому диагностика заболевания играет важную роль и определяет дальнейшую жизнеспособность организма в целом и конкретного органа в частности. Узнаем, как осуществляется диагностика рака поджелудочной железы.
Как выявить заболевание?
Чаще всего патология определяется на УЗИ. Рак поджелудочной железы может явно не проявлять себя длительное время. Развитие происходит либо на фоне снижения иммунитета, либо по результатам осложнений имеющихся хронических заболеваний органа. К проблемным состояниям, при которых обязательно проведение диагностики рака поджелудочной железы, относится сахарный диабет и панкреатит. В этом случае специалисты рекомендуют ежегодное ультразвуковое исследование брюшной полости, а при выявлении каких-либо факторов, повышающих риски, – сдачу крови на онкомаркеры.
Факторы риска
Кроме описанных выше проблем, напрямую связанных с нарушениями работы поджелудочной железы, существуют заболевания, также повышающие вероятность образования злокачественной опухоли. К ним относят:
- Курение, отказ от которого заметно уменьшает риск.
- Ожирение, сопровождающееся дисбалансом половых гормонов, также можно назвать обратимым фактором. При снижении веса жировая ткань уходит, что положительно сказывается как на общем состоянии, так и на отдельных органах.
- Цирроз печени в несколько раз повышает возможность неблагоприятного исхода любых проблем со здоровьем.
- Аллергические заболевания кожных покровов, переросшие в хроническую форму.
- Неправильное питание, в котором присутствует большое количество колбасных изделий, кофе, насыщенных жиров, простых углеводов.
- Заболевания стоматологического характера.
К факторам, при которых необходимо осуществлять периодически диагностику рака поджелудочной железы, относят также:
- Возраст старше 60 лет.
- Наличие онкопатологии у ближайших родственников.
- Принадлежность к мужскому полу.
- Мутации ДНК.
Видео по теме
Симптомы
Проявления рака поджелудочной железы схожи с некоторыми другими заболеваниями. Поэтому обыватель может не придавать им значения длительное время. Следует обратить особое внимание на свое здоровье, если у вас наблюдаются следующие состояния:
- Боль в животе, в подреберье и по центру, отдающая в спину. Ночью и при наклонах вперед она проявляется острее, а утихает, когда больной прижимает ноги к животу.
- Возникающие тромбы в венах, заметные невооруженным глазом.
- Желтуха, которая проявляется сначала пожелтением кожи, а затем покровы приобретают бурый цвет с зеленым оттенком.
- Кожа постоянно зудит в связи с застоем желчи.
- Потеря аппетита и похудение.
- Общая слабость.
- Тошнота и рвота.
- Понос, изменение цвета и запаха стула.
- Жажда, сухость во рту.
- Большое количество мочи с учащенным ночным выделением.
- Изменение цвета слизистых и языка.
- Дерматит в виде язв, которые проходят сами и снова появляются, но уже в другом месте.
- Отеки.
- Снижение либидо.
- Признаки увеличения селезенки, проявляющиеся тяжестью слева в подреберье.
- Приливы, сопровождающиеся жаром на лице и в теле.
- Судороги конечностей.
С чего начать?
Итак, если вы обнаружили у себя ряд признаков, свидетельствующих о возникновении серьезных проблем с поджелудочной, то необходимо в обязательном порядке посетить врача. Специалист начнет обследование с визуального осмотра, сбора анамнеза и назначит сдать анализы. Ранняя диагностика рака поджелудочной железы включает в себя различные лабораторные исследования, которые позволят понять, есть ли проблемы именно с эти органом или нарушены функции других.
В число анализов, назначаемых при подозрении на онкозаболевание, входят:
- Сдача крови на СА-242 осуществляется натощак при исключении употребления в предыдущий день сладких напитков, всю жидкость заменяют обычной водой. Это основной маркер, представляющий собой комплекс белка и углевода и выделяемый клетками системы пищеварения. Особенностью вещества является его постоянное значение при опухолях доброкачественного характера и значительное увеличение при онкологической патологии. Если цифра приближается к нулю, то патологий не выявлено, если не достигает 20 ед/мл, то следует знать, что так проявляют себя воспаления органа. Когда значение немного выше, то назначают дополнительные исследования. Показатель, чересчур превышающий 20 ед/мл, может говорить о злокачественном новообразовании в желудке или поджелудочной железе. Анализы при раке, а вернее его подозрении, обнаруженном таким способом, включают дополнительно к СА-242 взятие материала на СА-19-9.
- Анализ на антиген СА-19-9 назначается именно при локализации проблемы желудка и поджелудочной. СА-19-9 является специальным веществом, выделяемым при раковых патологиях в увеличенном количестве. Однако специалисты утверждают, что данных этого обследования недостаточно для постановки диагноза. Если же анализ сдают повторно, поскольку рак был выявлен ранее, а его значение не превышает 1000 ед/мл, то говорят о возможности резекции, то есть удаления части органа с опухолью. Когда цифра более 1000 ед/мл, это в большинстве случаев означает метастазирование и невозможность излечения.
- Диагностика рака поджелудочной железы по крови включает определение количества панкреатической амилазы. Так называемый фермент входит в панкреатический сок, который производит поджелудочная, и передвигается в кишку, где расщепляет углеводы. Чаще всего к этому исследованию добавляют анализ амилазы мочи. Норма первого показателя не должна превышать 53 ед/мл, а второго – 200 ед/мл. При подозрении на раковое заболевание цифры могут увеличиваться в десятки раз.
- Щелочная фосфатаза крови также обязательна к определению, если проводят лабораторную диагностику рака поджелудочной железы. Этот фермент участвует в фосфорно-кальциевом обмене, являясь ускорителем химических реакций. Норма в крови составляет от 20 до 120 ед/л. Исключение составляют новорожденные, беременные женщины и пациенты старше 75 лет, у которых показатель в несколько раз выше. В остальных случаях при определении высокого значения говорят о наличии болезни, связанной с застоем желчи, включая рак поджелудочной железы 4-й стадии.
- Сдача кала на панкреатическую эластазу помогает различить ряд патологий и дифференцировать заболевание от иных возможных проблем, например муковисцидоза и мальабсорбции. Нормой является показатель от 200 до 500 мкг/г.
Для дополнения картины не исключают специалисты и стандартные анализы. При раке поджелудочной железы или подозрении на это заболевание врач обязательно назначит лабораторное исследование как общих показателей крови, так и отдельных, таких как уровень инсулина, гастрина, глюкагона, С-пептида.
Операция: за и против
Несмотря на то что дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы многообразна и позволяет выявлять массу патологий путем сдачи материала для лабораторного исследования, оперативное вмешательство не всегда подтверждает развитие смертельного заболевания.
Обоснованием вторжения в организм являются данные, полученные путем клинических, инструментальных и других видов анализов. Однако все они могут лишь в той или иной мере указывать на рак. Определить точный диагноз и отличить хронический панкреатит от ранней стадии онкологии зачастую невозможно, поскольку доброкачественные опухоли могут проявлять схожую симптоматику и выглядеть идентично. Только по итогам резекции и исследования удаленных частей можно с вероятностью 100 % говорить о раке поджелудочной железы. 4-я стадия – это единственный этап, который однозначно определяется при лучевых методах исследования, поскольку проявляется метастазированием в следующие органы:
- почки;
- печень;
- легкие;
- кишечник;
- селезенку
- мозг;
- кости.
Таким образом, принятие решения о проведении операции – иногда единственный путь, чтобы сохранить человеку жизнь. Конечно, доктор уделяет особое внимание результатам анализов и только в случае крайней необходимости предлагает резекцию. Однако на первых этапах обследования нельзя недооценивать роль онкомаркеров, по показателям которых определяют необходимость тщательнейшего исследования и последующей лучевой диагностики.
Инструментальные методы
Как определить рак поджелудочной железы, вернее удостовериться в необходимости резекции или построить иную тактику лечения, знают специалисты. К дооперативным способам выявления патологии относят:
- УЗИ.
- КТ.
- МРТ.
- ЭРХПГ.
- ЧЧХГ
- ПЭТ.
- Лапароскопию.
- Биопсию.
Ультразвуковое исследование
Когда проявление рака поджелудочной железы, симптомы, явно указывающие на проблемы этого органа, начинают беспокоить больного, он направляется к доктору. В первые этапы обследования пациента специалист включает не только опрос и сдачу общих анализов, но и УЗИ брюшной полости. Иногда болезненные ощущения указывают на один орган, а на самом деле страдает другой, расположенный рядом. Такой способ позволяет локализовать возможный очаг заболевания и помочь врачу подобрать дальнейшие методы диагностики или терапии.
Ультразвуковое исследование может показать увеличение какой-либо части поджелудочной или изменение ее контура. Особое внимание при УЗИ уделяют головке железы, поскольку в 80 % случаев именно в ней наблюдается новое образование. В хвостовой части рак значительно реже проявляет себя. Однако бывает, что при обследовании выявляется опухоль всей ткани, что по факту может быть не онкозаболеванием, а острой формой панкреатита.
УЗИ также помогает визуализировать характер изменений и структуру железы. Обычно при такой форме рака опухоль является гипоэхогенной и не имеет внутренних эхоструктур.
Компьютерная томография
Данное исследование проводится посредством использования рентгеновского излучения, которое проходит сквозь органы и ткани. Поскольку все они имеют разную плотность, как и онкообразования, то аппарату удается передать изображение по слоям. Итоговое отображение позволяет визуализировать те органы, которые подвергались томографии, и их структуру. Специалист может оценить не только размеры поджелудочной железы, но и различные отложения, воспаления и отеки. Следует отметить, что степень излучения КТ намного меньше, чем обычного рентгена. При подготовке к этому виду обследования нужно иметь в виду, что зачастую используют контрастирование. Поэтому наличие противопоказаний к применению йодсодержащих препаратов нужно обязательно озвучить лечащему врачу. Также следует уведомить доктора об имеющихся у вас аллергических реакциях на лекарственные средства.
Магнитно-резонансная томография
Это отлично зарекомендовавший себя метод, в основе которого лежит магнитное излучение. Он дает полную информацию о тканях, поскольку проводится путем воздействия на организм магнитного поля. В результате колебание атомов в клетках человека позволяет специальной программе создать объемное изображение, которое куда лучше двухмерных снимков. Проведение обследования осуществляется в лежачем положении, когда пациент неподвижен, а вокруг него вращаются магнитные катушки и детектор аппарата. За несколько минут производится около сотни снимков в разных плоскостях, обеспечивающих посредством программной обработки изображение, а специалист-рентгенолог описывает состояние исследуемого органа и выдает на руки диск с результатами магниторезонансной томографии поджелудочной железы.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Метод работает с применением контрастного вещества. Его можно назвать комбинированным, поскольку он сочетает в себе эндоскопическое и рентгенологическое исследование. В двенадцатиперстную кишку вводят эндоскоп. Посредством него в фатеров сосочек подают специальный препарат, а затем делают несколько снимков.
Использование высокотехнологичного оборудования допускает отслеживание процесса на всех его этапах, а также метод отличается небольшим облучением. Качество холангиопанкреатограммы позволяет судить о проблемах поджелудочной и желчевыводящих протоков с большой степенью точности.
Чрескожная чреспеченочная холангиография
Этот способ представляет также рентгеноскопическое обследование с использованием йодсодержащего вещества. В отличие от предыдущего варианта препарат поступает через кожу. Пациента укладывают на рентгеновский стол и фиксируют.
Место, в которое планируют ввести иглу, обрабатывают и отделяют от остальной поверхности стерильными материалами, после чего делают укол местным анестетиком. На выдохе пациента просят задержать дыхание и вводят иглу в межреберье. Проникнув в паренхиму печени, иглу начинают медленно извлекать, одновременно выпуская контрастное веществу до обнаружения желчного протока, в который вводят оставшийся препарат. Экран оборудования позволяет оценить наполнение протоков, после чего делают несколько снимков.
Позитронно-эмиссионная томография
В этом случае вещество, выполняющее функцию контрастного, вводят в вену. Отличием от предыдущих методов является использование сахара, меченного изотопом. Здесь в основе исследования лежит способность раковых клеток накапливать радиоактивные вещества. На снимках злокачественные опухоли, если таковые имеются, будут значительно отличаться цветом от остальных тканей, что позволит локализовать их и принять решение о дальнейшей терапии или хирургическом вмешательстве.
Лапароскопия
В качестве хирургического метода его назначают при необходимости исключения наличия раковых клеток в поджелудочной железе. Также проводится и резекция доброкачественной опухоли. Удаление злокачественных образований таким способом недопустимо.
При проведении этой процедуры, несмотря на крошечные разрезы, пациенту необходим наркоз. В данном случае выбирают наркозно-воздушный состав, который подают через специальную трубку. Суть техники оперативного вмешательства заключается в осуществлении трех-четырех небольших разрезов, после чего в полость живота нагоняют углекислый газ. Затем через проколы вводят инструментарий и производят необходимые манипуляции.
Если по результатам осмотра выявляется, что лапароскопия не поможет, хирурги могут принять решение о проведении открытой лапаротомии.
Биопсия
Самый сложный для пациента и в то же самое время самый информативный метод – это биопсия рака поджелудочной железы. Такое исследование подразумевает иссечение части ткани или забор небольшого количества клеток для последующего изучения лабораторным микроскопом. После взятия ткани ее окрашивают специальным составом и проводят гистологическое исследование.
Можно отметить 4 способа забора клеток:
- Интраоперационный, когда клетки получают посредством обыкновенной лапаротомии. Здесь может использоваться прямая, трансдуоденальная и аспирационная тонкоугольная биопсия.
- Лапароскопический, забор материал при котором осуществляют, делая мелкие разрезы.
- Чрескожный, где клетки для исследования получают под контролем УЗИ и КТ. Именно этот метод из всех перечисленных считается самым безопасным и менее травматичным, но использовать его можно не всегда.
- Аспирационная биопсия применяется в большинстве возможных случаев забора материала. Точность исследования составляет 96 %.
Пациентам, у которых по результатам анализов и исследований выявлена онкология, следует знать, что это не приговор.
Во-первых, бывает так, что после резекции и последующей гистологии выявляется, что результат был ложноположительным. А это значит, что иссеченная ткань могла и не являться онкологическим образованием, а была доброкачественной опухолью.
Во-вторых, решение об оперативном вмешательстве принимается специалистом. Поэтому после обследований найдите хорошего доктора и почитайте отзывы о нем.
В-третьих, после избавления от злокачественных тканей можно жить долго и счастливо.
Помните, что диагностика рака на ранней стадии – половина успеха. Следите за своим здоровьем и обращайтесь к докторам при появлении нехороших симптомов.
Источник
Источник
Рак поджелудочной железы — это заболевание, вызываемое злокачественными раковыми клетками, которые образуются в тканях поджелудочной железы. Расположенная перед позвоночником поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты, а также вырабатывает и распределяет инсулин по всей кровеносной системе, что позволяет регулировать уровень сахара в организме. Рак поджелудочной железы сопровождается различными неспецифическими симптомами и часто обнаруживается во время анализов и тестов, которые назначают для того, чтобы выявить причину этих симптомов. Этот вид рака агрессивен и быстро распространяется, поэтому важно диагностировать его на ранних стадиях, когда могут помочь операция и такие методы лечения, как лучевая и химическая терапия.
Шаги
1
Обратите внимание на неспецифические проблемы со здоровьем. Рак поджелудочной железы сложно диагностировать, поэтому очень важно не игнорировать набор повторяющихся хронических и досаждающих (раздражающих) симптомов:[1]
- боли в области живота и/или спины;
- тошнота/проблемы с пищеварением;
- потеря аппетита;
- необъяснимая потеря веса;
- желтуха.
(Симптомы перечислены ниже перед разделом «Советы»)
2
Диагноз недавно проявившегося или давнего сахарного диабета второго типа является убедительной причиной для того, чтобы регулярно сдавать три анализа на биомаркеры, которые используют для выявления рака поджелудочной железы. Это анализ крови на CA 19-9, а также более современные анализы на микроРНК-196 и микроРНК-200. С чем это связано? При изучении результатов этих анализов было обнаружено, что подавляющее большинство пациентов, у которых был выявлен рак поджелудочной железы, также страдали диабетом. Сочетание всех трех анализов позволило значительно повысить вероятность выявления рака поджелудочной железы.[2]
- Анализ на маркеры рака стоит сделать в том случае, если у вас или вашего врача есть основания подозревать, что те или иные симптомы могут быть вызваны раком поджелудочной железы. Однако подобные анализы не позволяют поставить однозначный диагноз, так как наличие некоторых маркеров может быть вызвано другими проблемами со здоровьем.
- Учтите, что не существует ни одного простого анализа или набора определенных симптомов, которые позволяли бы легко обнаружить или подтвердить рак поджелудочной железы.
Выявление ранних симптомов рака поджелудочной железы
1
Обратите внимание на желтуху. Одним из первых признаков рака поджелудочной железы является желтуха, то есть пожелтение кожи, глаз и слизистой оболочки из-за высокого содержания билирубина в крови. При раке поджелудочной железы блокируются протоки, по которым желчь попадает в кишечник, из-за чего она скапливается в крови, что приводит к пожелтению кожи и глаз. Кроме того, при желтухе светлеет стул, темнеет моча и чешется кожа. Осмотрите свою кожу и глаза при хорошем освещении в зеркале и проверьте, не пожелтели ли они.
- Желтуха сопровождается также кожным зудом.
- Желтеют белки глаз (склера).
- Если пожелтение кожи слабо заметно, для обнаружения желтухи врач может проверить содержание желчи в моче или назначить анализ крови.
2
Обратите внимание на ноющую боль в животе. Одним из первых признаков рака поджелудочной железы бывает рассеянная боль и ноющее чувство в области живота, хотя многие пациенты на ранних стадиях не испытывают никакой боли. Поджелудочная железа расположена между желудком и позвоночником, почти посередине живота. Она вырабатывает гормоны, пищеварительные ферменты и инсулин, который контролирует содержание сахара в крови. Если ноющая боль в животе не проходит в течение недели, обратитесь к врачу.
- Небольшую или среднюю опухоль поджелудочной железы сложно определить путем пальпации (глубокого прощупывания), и данный метод практически бесполезен, поскольку эта железа расположена в глубине брюшной полости и окружена другими внутренними органами. Кроме того, рак поджелудочной железы часто вызывает отек печени и/или желчного пузыря, который легче обнаружить при пальпации, что может привести к неправильному диагнозу цирроза печени или холецистита.
- Из-за повышенной чувствительности живота, усталости и диареи рак поджелудочной железы на ранних стадиях можно спутать с инфекцией или такими заболеваниями, как язвенный колит, болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника.
3
Обратите внимание на усталость и слабость. Еще одним ранним признаком рака поджелудочной железы, как и большинства других форм рака, является повышенная утомляемость, чувство усталости и слабости. На ранней стадии рак поджелудочной железы часто вызывает необъяснимую усталость, что приводит к потере желания заниматься спортом или даже выходить из дому.
4
Обратите внимание на повышенное содержание сахара (глюкозы) в крови. Одной из основных функций поджелудочной железы является выработка гормона инсулина, который отвечает за доставку глюкозы из крови в клетки организма, где она используется в качестве источника энергии. При нарушении работы поджелудочной железы из-за рака она вырабатывает недостаточно инсулина, сахар остается в крови, и его концентрация там возрастает. Слишком высокий уровень глюкозы в крови вызывает вялость, чувство усталости, чрезмерную жажду, слабость, диарею, потерю веса и полиурию (повышенное выделение мочи).
- Обратитесь к врачу, который сможет определить содержание сахара в крови.
- Еще одним простым способом узнать, повышен ли уровень сахара в крови, является анализ мочи. Он покажет, способен ли организм контролировать уровень сахара в крови, и не скапливается ли он в моче.
5
Обратите внимание на хроническую диарею или слишком светлый стул. Еще одним ранним признаком рака поджелудочной железы является хроническая диарея. Это вызвано чрезмерным количеством глюкагона, или сахара, который не регулируется в организме при заболевании. Если стул постоянно имеет светло-серый или почти белый цвет, намного светлее, чем в норме, это свидетельствует о скоплении желчи в организме.
- Еще одним признаком того, что поджелудочная железа не функционирует как надо и не вырабатывает (или не выделяет) достаточное количество расщепляющего жир фермента (желчи), является жирный стул с более неприятным запахом, чем обычно, который нередко плавает поверх воды.
6
Обратитесь к врачу, если вы начнете испытывать подобные симптомы. Даже один из них сам по себе может быть ранним признаком рака поджелудочной железы. Если вы испытываете один или несколько из описанных симптомов, немедленно запишитесь на прием к врачу.
- Отметьте все испытываемые вами симптомы и как можно подробнее опишите их врачу.
Медицинская диагностика
1
Сдайте соответствующие анализы крови. Скорее всего, при отдельных или всех перечисленных выше симптомах ваш врач или онколог (специалист по раку) назначат вам несколько анализов крови. Некоторые анализы крови позволяют выявить рак поджелудочной железы и исключить другие возможные причины наблюдаемых симптомов. К таким анализам относятся клинический (развернутый) анализ крови, функциональные пробы печени, билирубин сыворотки крови, тест функционального состояния почек и поиск различных опухолевых маркеров.[3]
- Опухолевые маркеры (онкомаркеры) — это вещества, которые иногда обнаруживаются в крови больных раком. О раке поджелудочной железы свидетельствуют два из них, которые носят названия CA 19-9 (углеводный антиген 19-9) и раково-эмбриональный антиген (РЭА).
- Повышенный уровень этих опухолевых маркеров обнаруживается не у всех больных раком поджелудочной железы. Кроме того, их уровень может быть повышен и по другим причинам, так что это не является однозначным критерием. Тем не менее этот сравнительно недорогой и неинвазивный анализ помогает определить, стоит ли проводить дальнейшее обследование.
- Нередко помогает определение содержания гормонов, таких как хромогранин A, C-пептид и серотонин, поскольку у больных раком поджелудочной железы их уровень часто повышен.
2
Пройдите все необходимые медицинские тесты с визуализацией. Если на основании описанных вами симптомов и анализов крови онколог заподозрит, что у вас рак поджелудочной железы, он может назначить различные тесты с визуализацией. Это могут быть компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости, эндосонография поджелудочной железы и ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). Если один или несколько из этих тестов подтвердят заболевание раком, вам назначат более подробные исследования, чтобы определить, распространяется ли опухоль, — данная методология называется определением стадии рака.
- При эндосонографии используется прибор, который позволяет получить изображение поджелудочной железы изнутри брюшной полости. При этом в желудок через пищевод вводится эндоскоп.[4]
- При РХПГ используется эндоскоп, через который в поджелудочную железу впрыскивается красящее вещество. После этого делается рентгеновский снимок брюшной полости, на котором видны желчные пути и другие части поджелудочной железы.
3
Подумайте о биопсии для подтверждения диагноза. Если различные анализы и тесты будут свидетельствовать о раке поджелудочной железы, то для того, чтобы полностью подтвердить данный диагноз и определить, какие клетки наиболее поражены, врач назначит биопсию, для которой берется образец ткани поджелудочной железы.[5] Образец ткани поджелудочной железы берется под наркозом, и это можно сделать тремя способами: с помощью иглы, эндоскопа, или хирургическим путем.
- При перкутанной биопсии (ее называют также тонкоигольной аспирационной пункционной биопсией) через кожу живота вводится длинная тонкая пустотелая игла, с помощью которой из поджелудочной железы берется небольшой образец ткани (опухоли).
- При эндоскопической биопсии через пищевод и желудок в тонкую кишку вводится эндоскоп, с помощью которого из поджелудочной железы вырезается образец ткани.
- Хирургическая биопсия является наиболее инвазивным методом, который подразумевает разрезание брюшной полости. В разрез вставляется лапароскоп, с помощью которого врач берет образец ткани и осматривает внутренности, чтобы узнать, распространилась ли опухоль на соседние органы.
Перечень симптомов
1
Следите за слабыми и неспецифическими признаками и симптомами, которые могут свидетельствовать как о раке поджелудочной железы, так и о некоторых других заболеваниях. Ранние признаки могут быть неоднозначными, поэтому их часто не связывают с поджелудочной железой до тех пор, пока болезнь не разовьется. К ранним симптомам относятся:[6]
- умеренная боль в животе и/или спине;
- тошнота (без рвоты);
- потеря аппетита (пища становится менее привлекательной);
- неожиданная значительная потеря веса;
- желтуха (которая сопровождается кожным зудом).
2
На более поздних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы:
- хроническая боль;
- сильная тошнота;
- частая рвота;
- плохая усвояемость пищи;
- проблемы с уровнем глюкозы в крови, сахарный диабет (поскольку больная поджелудочная железа плохо вырабатывает и выделяет инсулин).
3
Учтите, что прогнозировать и определить стадию рака поджелудочной железы непросто. Нелегко исследовать область брюшной полости за желудком и вблизи тонкого кишечника. Различают следующие стадии рака поджелудочной железы:[7]
- Нулевая стадия: болезнь не распространяется. Раком затронут один слой или небольшая группа клеток в поджелудочной железе, которые еще не видны с помощью методов визуализации или невооруженном глазом.
- Первая стадия: локальный рост. Рак распространяется в поджелудочной железе, на стадии 1А опухоль меньше 2 сантиметров в поперечнике, а на стадии 1Б ее размеры превышают 2 сантиметра.
- Вторая стадия: локальное распространение. Рак распространяется за пределы поджелудочной железы или на близлежащие лимфатические узлы.
- Третья стадия: распространение на соседние органы. Опухоль распространилась на близлежащие органы, например охватила соседние крупные кровеносные сосуды или нервы (при этом она будет операбельной лишь в случае очень ограниченного распространения), а также ближние лимфатические узлы, но метастазы в отдаленные органы пока не заметны.
- Четвертая стадия: подтверждено распространение в отдаленные органы. Метастазы рака поджелудочной железы обнаружены в отдаленных органах, таких как легкие, печень, толстая кишка и так далее. Часто на этой стадии рак неоперабелен.
Советы
- На любой стадии подумайте о лечении рака поджелудочной железы. По имеющимся сведениям, лечение может помочь уменьшить опухоль и/или замедлить ее распространение и сохранить надежду на ремиссию (хотя не известно эффективной медикаментозной или лучевой терапии, которая позволяла бы полностью излечиться от этого недуга).
- Рак поджелудочной железы чаще встречается у больных сахарным диабетом, хотя не все диабетики заболевают им.
- Рак поджелудочной железы чаще встречается у людей с индексом массы тела выше 30, а также у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем, употреблении большого количества трансжиров, в результате длительного воздействия токсичных веществ, при частом употреблении копченых и переработанных мясных продуктов.
- Если у кого-либо из ваших ближайших родственников был рак поджелудочной железы, существует вероятность 10 %, что вы также заболеете им. Внимательно следите за возможными симптомами и при их появлении сразу же обратитесь к врачу.
Предупреждения
- Пищеварительные ферменты могут попасть из поврежденной раком поджелудочной железы в окружающие ткани, вызвать воспаление и повредить или разрушить их.[8] Поэтому на поздних стадиях рак поджелудочной железы сопровождается сильной болью. Кроме того, раковые клетки могут распространяться (метастазировать) в другие органы и повреждать их.
- Остановка роста опухоли или ее уменьшение с помощью химиотерапии и лучевой терапии или хирургическое удаление первичной опухоли не означают полного излечения. Рак поджелудочной железы очень агрессивен. Редко (менее чем в 10 % случаев) рост опухоли удается остановить химиотерапией, лучевой терапией или за счет иммунитета организма. Согласно данным Национального института онкологии (США), в течение 1–5 лет после химиотерапии, хирургической операции и лучевой терапии умирает 92,3 % больных раком поджелудочной железы. Известно, что раковые клетки распространяются даже тогда, когда не удается обнаружить рост опухоли. В США количество людей, проживших более 5 лет после обнаружения рака поджелудочной железы, составляет около 7,7 %.[9]
- При отсутствии лечения метастатический (то есть распространяющийся) рак поджелудочной железы имеет медиану выживаемости 3–5 месяцев и 6–10 месяцев в случае локально прогрессирующей болезни (стадия 4).[10]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 11 450 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник