Лекарства разрушающую поджелудочную железу

Медикаментозный панкреатит: редко, но метко

Медикаментозный панкреатит составляет около 3% случаев острого панкреатита, который, в свою очередь, возникает гораздо реже, чем хронический. При этом заболевании пациент нуждается в неотложной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

Иногда врачи-хирурги вынуждены проводить оперативное вмешательство: удалять некротизированные участки поджелудочной железы.

Медикаментозный панкреатит — это гибель или сильное повреждение какого-либо участка поджелудочной железы в результате токсического действия лекарственного средства.

Впервые его описали в 50-х годах прошлого столетия. В группе риска дети и ВИЧ-инфицированные люди, у которых иммунная система работает не в полную силу.

Какие лекарства вызывают медикаментозный панкреатит?

Главная сложность заключается в достоверном установлении связи между приемом конкретного лекарства и фактом появления повреждения поджелудочной железы.

Может показаться, что заболевание должно быть вызвано передозировкой препарата, однако это не так: иногда бывает достаточно всего одной таблетки.

Причем явления панкреатита могут развиться как непосредственно после ее приема, так и через несколько месяцев. К тому же нередко больной получает сразу несколько препаратов и выяснить, какой конкретно причастен к развитию этого осложнения, бывает очень непросто.

Однако врачи выявили, что чаще других медикаментозный панкреатит вызывают следующие группы лекарств.

Антибиотики различных групп. Среди них больше причастны к этому цефтриаксон, рифампицин, изониазид, метронидазол, нитрофурантоин и тетрациклин. Их применяют при совершенно различных видах бактериальных заболеваний, в том числе при туберкулезе.

Антиретровирусные препараты — лекарства для лечения ВИЧ-инфекции (диданозин, нелфинавир).

Цитостатики — метотрексат, паклитаксел, такролимус и другие. Их применяют при аутоиммунных болезнях и для профилактики отторжения донорских органов.

Кортикостероиды — преднизолон, метипред, дексаметазон. Длительный их прием способен вызвать стероидный диабет, вызванный гибелью бета-клеток поджелудочной железы.

Оральные контрацептивы. Их очень много, и четкая связь причастности какого-то конкретного препарата отсутствует.

Гипотензивные средства — препараты, которые снижают уровень артериального давления. К ним относятся каптоприл, лозартан, эналаприл и другие.

Статины или средства для снижения уровня холестерина крови — симвастатин, ловастатин, розувастатин и другие.

Медикаментозный панкреатит — очень редкое осложнение, поэтому не стоит отказываться от лечения вышеуказанными препаратами только потому, что есть такой риск. Отсутствие лечения может угрожать жизни ничуть не меньше, и даже гораздо больше.

Как заподозрить медикаментозный панкреатит

Диагностика этого заболевания — сложная задача. Для того, чтобы подтвердить связь препарата и осложнения достоверно, необходимы следующие условия:

• симптомы панкреатита развились во время приема препарата;
• при этом больше никаких других средств человек не получал (в том числе, не употреблял спиртные напитки);
• симптомы прошли после прекращения приема лекарства;
• при возобновлении приема они снова появились.

В реальной практике эти условия практически никогда не соблюдаются, так как ни одному доктору не придет в голову вновь давать лекарство, которое потенциально может навредить человеку.

Симптомы медикаментозного панкреатита

Клиническая картина медикаментозного панкреатита схожа с той, которая бывает при острой форме. У больного появляется интенсивная боль в верхней половине живота, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, диарея. Общая слабость, головокружение, лихорадка — нередкие спутники этой болезни.

Степень выраженности симптомов зависит от того, насколько сильно повреждена поджелудочная железа, и варьирует от легкой до тяжелой (при последней развивается гибель ее участков).

Боль может быть ноющей, иногда носит характер «кинжальной», то есть просто нестерпима мучительна. В этом случае действительно очень трудно отличить медикаментозный панкреатит от острого, который вызывается алкоголем или сильными погрешностями в диете.

Сам пациент ввиду тяжести своего состояния не всегда может точно описать, какие препараты он принимал, что ел и часто скрывает факт употребления спиртного.

Лечение медикаментозного панкреатита

Лечение должно осуществляться в больнице. Проводят полное обследование, как лабораторное, так и инструментальное. Назначают общий клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование параметров, отражающих работу поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.

В диагностике помогают такие параметры, как амилаза, С-реактивный белок, протеинограмма, уровень сахара и другие.

Иногда одной отмены препарата бывает достаточно для того, чтобы человек пошел на поправку. Но обычно проводят массивную инфузию с форсированием диуреза, вводят растворы электролитов, анальгетики, иногда — антибиотики.

Медикаментозно подавляют ферментативную активность поджелудочной железы. В самых тяжелых случаях врачи-хирурги проводят ревизию и удаление некротизированных или погибших фрагментов органа.

Прогноз при болезни напрямую зависит от степени тяжести или того, насколько сильно повреждена железа.

Также немаловажную роль играет своевременность оказания медицинской помощи.

Пожалуй, самый непредсказуемый и самый коварный орган в человеческом организме –   поджелудочная железа. Она играет важную роль в работе пищеварительной системы, её ткани вырабатывают панкреатический секрет, продуцируют гормон инсулин. Процессы, которые происходят в этом органе, невероятно важны для нормального функционирования всего желудочно-кишечного тракта. Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, расщепляют пищу и обеспечивают её переваривание, полноценное усвоение питательных веществ, поступающих с пищей. А инсулин принимает активное участие в углеводном и жировом обмене.

Поэтому советами докторов бережно относиться к этому органу, не забывать о том, что он не менее уязвим, чем сердце, печень и почки, ни в коем случае нельзя пренебрегать. Даже незначительное нарушение функций поджелудочной железы может обернуться серьезными проблемами со здоровьем: могут развиться сахарный диабет, панкреонекроз; может произойти толчок к развитию раковых опухолей.

Медикаментозный панкреатит: откуда берётся

Причиной такого нарушения может стать воспалительный процесс в нежных тканях поджелудочной железы, а спровоцировать воспаление могут разные обстоятельства, в том числе и бесконтрольный прием медикаментов.

Ведь понятно, что у любого лекарственного средства есть определенные противопоказания и побочные эффекты.  Длительный прием некоторых препаратов может спровоцировать довольно распространенное осложнение у поджелудочной железы – медикаментозный панкреатит.

Одно лечим, другое калечим: какие лекарства угрожают железе

По мнению врачей, наиболее вредными для поджелудочной железы являются следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства

Особенно агрессивны в отношении поджелудочной железы антибиотики тетрациклинового ряда и метронидазол. Что характерно, именно их чаще других препаратов назначают при лечении гастритов и язвенной болезни. Поэтому, чтобы не навредить поджелудочной железе, очень важно доктору, назначающему лечение, не переусердствовать с дозировками и определить максимально короткий курс терапии. Так же осторожно следуют подходить к таким антибиотикам, как Ампициллин, Цефтриаксон, Эритромицин, лекарства нитрофурановой группы.

2. Препараты с мочегонным и гипотензивным эффектом

Много лекарств, вредящих поджелудочной железе, поступают в организм при лечении гипертонии, когда в схему лечения включают диуретики и средства для снижения давления. Поскольку при гипертонии лекарства принимают систематически, то и разрушающее действие на ткани поджелудочной железы идёт постоянно. Поэтому контроль со стороны лечащего врача за приёмом лекарств и их корректировка должны быть постоянными.

3. Гормональные средства

Глюкокортикостероиды – это «тяжелая артиллерия» фарминдустрии. Без этих препаратов невозможно обойтись при лечении некоторых системных заболеваний, а побочных эффектов, затрагивающих жизненно важные органы, у них великое множество. В том числе и поджелудочную железу: гормоны истощают её ткани, нарушают выработку инсулина, чем в несколько раз увеличивают риск развития сахарного диабета.

4. Оральные контрацептивы

В противозачаточных средствах, принимаемых внутрь, содержатся эстрогены, способствующие обострению патологических процессов в тканях поджелудочной железы. Принимая таблетки для предупреждения беременности, женщина наносит тяжёлый удар по поджелудочной железе, вредит также функционированию печени. Поэтому консультации с наблюдающим женщину доктором по вопросам планирования семьи обязательны.

Прежде чем принять очередную таблетку при любом недомогании, задумайтесь: может, в этот раз вы предоставите возможность поработать своему иммунитету, а поджелудочную железу пожалеете. А главное – прислушайтесь к советам врачей о недопустимости самолечения, которое может быть чревато для вашего организма.

Таблетки для поджелудочной железы можно купить практически в любой аптеке. Но как выбрать подходящие и самому определить правильную дозировку? Ответы на эти и другие вопросы, связанные с лечением поджелудочной железы и печени, вы найдете в этом обзоре.

Когда необходимо принимать таблетки

Поджелудочная железа реагирует на стрессы, неправильное питание, алкоголь (особенно напитки низкого качества), общее утомление. Она воспаляется, при этом значительно увеличиваясь в своих размерах. Учитывая близкое соседство в организме человека поджелудочной железы и печени, нарушение затрагивает работоспособность обоих органов. Увеличенная железа давит на печень, нарушая процесс обмена веществ, в том числе и выделения желчи.

Большой размер, который принимает воспалившаяся железа, сказывается на ее способности вырабатывать ферменты, необходимые для переработки съеденной пищи и дальнейшего ее усваивания в пищеварительной системе.

Исходя из этого, понятно, насколько важным органом является поджелудочная железа в организме человека. Поэтому ее нужно лечить, не откладывая на потом и не надеясь, что болезнь пройдет самостоятельно. Наоборот, это заболевание способно принимать хроническую форму, смертельно опасную для больного человека.

Прежде чем рассказать, как восстановить работу поджелудочной железы, рассмотрим симптоматику недуга. Признаком того, что пора принимать таблетки, являются следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• рвота;
• понос;
• общая слабость.

Главным же признаком того, что поджелудочная железа требует помощи в виде медикаментозных средств, станут приступы боли в области левого подреберья. Они усиливаются при употреблении жирных продуктов, жареной еды, острых блюд, алкоголя.

Боль может накатывать приступами или же присутствовать постоянно (так называемая тупая боль). Это зависит от того, какие продукты ел человек, и насколько сильно из-за этого воспалилась его поджелудочная железа.

Специалисты отмечают, что при хроническом панкреатите боль, вызываемая постоянным воспалением тканей, становится постоянной. Ее возникновение провоцируют практически любые продукты, рвота и понос начинаются через несколько часов после еды.

Лечить заболевание железы нужно сразу же, не давая болезни развиться и перейти в хроническую стадию. Для этого необходимо снять воспаление, приняв нужные таблетки. О том, какие именно препараты помогут справиться с недугом, рассмотрим ниже.

Какие таблетки рекомендуются для лечения поджелудочной железы

При перечисленных выше симптомах человеку нужно сразу же обратиться к врачу за консультацией. Но бывают ситуации, когда медика нет рядом, а лекарство необходимо применить как можно быстрее. Для этого можно обратиться в ближайшую аптеку, где в продаже есть практически все необходимые препараты.

Медикаментозное воздействие при воспалительном заболевании поджелудочной железы и печени делят на 2 части:

• снимающее болевой спазм;
• восстанавливающее функции органа.

При возникновении острой боли, свидетельствующей о начале приступа болезни, можно принять спазмолитик, например, препараты Дротаверин, Но-Шпа и Но-Шпа Форте. Они расслабят мышцы и ускорят снятие спазма.

Дозировка допускается следующая:

• Дротаверин или Но-Шпа — 2 таблетки;
• Но-Шпа Форте — 1 таблетка.

Также при лечении острого приступа воспаления поджелудочной помогает любой анальгетик, например, Парацетамол или Аспирин. Он снизит болевые ощущения и даст возможность нормально добраться до больницы или фельдшерского пункта.

При этом следует избегать препаратов типа Тайленола и сульфаниламидов, которые отравляют печень токсинами. Последней и без того приходится туго при воспалении, поэтому вам не следует загружать ее дополнительно.

Помимо этих препаратов, по результатам осмотра и исследования анализов лечащим врачом назначаются антибиотики. Они подбираются индивидуально для каждого человека, с учетом индивидуальной переносимости и наличия аллергических реакций.

Антибиотики, такие как Цефтриаксон, нужны, чтобы блокировать начинающийся процесс воспаления тканей и дальнейший переход его к стадии разрушения. Он начинается из-за ненормальной реакции вырабатываемых поджелудочной железой ферментов. Следующей стадией может стать отмирание (некроз) тканей и заражение организма продуктами распада (сепсис).

Но антибиотики, как и другие средства, прописываются врачом, самостоятельно их подбирать и принимать не рекомендуется.

Средства для восстановления поджелудочной железы

Как помочь поджелудочной железе еще? Сняв болевой приступ и соблюдая ограничения в питании, больной начинает принимать препараты, способствующие выработке особых ферментов. Они нужны, чтобы облегчить процесс переваривания пищи и усваивания организмом ее компонентов.

Восстановление поджелудочной железы можно начать с приема Фестала. Эти таблетки есть практически в любой аптеке. В состав препарата входят компоненты, облегчающие переваривание пищи и снимающие нагрузку с железы и других органов, принимающих участие в процессе. Дозировку препарата обычно указывают в сопроводительной инструкции.

Препаратом более выраженного действия является Панкреатин. Этот препарат — ферментное средство, он содержит компоненты, которые помогают внутренним органам усваивать белки, углеводы и жиры, освобождающиеся в процессе переваривания пищи.

Количество таблеток, принимаемых обычно вместе с едой, зависит от остроты недуга, и длительности заболевания. От этого же зависит и курс приема препарата. Таблетки пьют от 1 недели до 1 месяца. Важно отметить, что прием Панкреатина лучше согласовать с лечащим врачом.

Аналогичное действие оказывают препарат Мезим и Креон, которые также способствуют усваиванию пищи и снимают нагрузку с поджелудочной железы. Их дозировку можно узнать из прилагаемых инструкций.

Все перечисленные выше таблетки помогают организму наладить пищеварение. И как любые лекарственные препараты, они могут вызывать побочные эффекты. Их сила и продолжительность зависят от персональной переносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Специалисты отмечают, что эти средства имеют сильное влияние на организм, поэтому не следует злоупотреблять ими. При лечении воспаления поджелудочной не удастся быстро избавиться от недуга с помощью ударной дозы таблеток. Этим можно только навредить себе.

Поэтому настоятельно рекомендуется при первых признаках болезни посетить врача и получить у него консультацию, в том числе и по приему лекарственных препаратов.

Как усилить действие таблеток

Рассказывая о том, как восстановить поджелудочную железу с помощью медикаментов, следует сказать несколько слов о том, чем можно улучшить действие препаратов.

При остром приступе лучше всего отказаться на сутки от любой пищи, и пить только негазированную воду. Это помогает снять воспаление железы. В следующие 3-5 дней нужно принимать простую, легко усваиваемую пищу, например, овсяную кашу. Ее переваривание на фоне принимаемых таблеток будет проходить легко, без проблем с ферментами.

Сняв приступ и определившись с лекарственными препаратами при помощи врачей, следует продолжить диету. В это время категорически запрещены алкоголь, жирная и острая еда, жареная пища, макароны из твердых сортов пшеницы, свежий хлеб. В общем, все продукты, требующие от организма больного усилий при переваривании и усваивании.

В меню нужно включить легкие овощные супы, каши, немного отварного нежирного мяса. В отдельных случаях можно употреблять нежирное молоко в небольшом количестве. Хлеб можно есть только вчерашний, исключив сдобу и сладости.

Вместе с приемом таблеток медики прописывают больным покой. Комплекс этих мер поможет наладить выработку ферментов и нормализует действие поджелудочной железы. В случае если болезнь запущена, придется лечь в больницу, чтобы пройти полный курс лечения и восстановления.

Нужно знать, что во время приема таблеток не следует увеличивать дозы, нарушая рекомендации инструкций. И при первой же возможности больной должен отправиться в больницу, чтобы получить консультацию у специалиста. Доктор назначит препараты и подберет оптимальную дозировку, которая поможет скорейшему выздоровлению.