Лекарства от желудка поджелудочная железа

Боль в животе — неприятный симптом, который часто возникает в самый неподходящий момент. Боль не всегда является признаком заболевания, но лечения требует в любом случае. Есть много таблеток, помогающих от болей в желудке и поджелудочной железе. Применять их нужно в соответствии с характером патологии.

Таблетки при гастрите

Гастрит — самое распространенное заболевание ЖКТ. Воспаление слизистой желудка наблюдается у детей и взрослых. Выделяют несколько форм гастрита, для лечения которых используются различные препараты. Только после комплексного обследования врач определяет, какие таблетки от заболеваний поджелудочной железы и желудка пить.

Антациды

Основная группа препаратов, назначаемых при воспалении желудка. Показаны они и при гиперацидном гастрите — когда в слизистой желудка среди агрессивных факторов преобладает соляная кислота. Антациды нейтрализуют действие кислоты, защищая слизистую от ее воздействия.

При повышенной кислотности желудка применяют:

• «Маалокс»;
• «Ренни»;
• «Альмагель»;
• «Фосфалюгель».

Назначают такие лекарства за полчаса до еды. Более эффективно действуют препараты в форме суспензии.

Ингибиторы протонной помпы

Эти лекарства также используются при гиперацидном гастрите. Как и антациды, ингибиторы протонного насоса уменьшают кислотность. Но механизм действия у них другой. Препараты подавляют выработку соляной кислоты, и желудочный сок изначально образуется с нормальной кислотностью.

К препаратам этой группы относят:

• «Омепразол»;
• «Омез»;
• «Нольпаза»;
• «Разо».

Назначают такие препараты за полчаса до еды. Оптимальная длительность лечения — 14 дней.

Средство при гипоацидном гастрите

Гипоацидный гастрит характеризуется пониженной кислотностью желудочного сока. Чтобы повысить ее, назначают «Ацидин-пепсин» — это концентрат натурального желудочного сока в виде таблеток. Применяют такой препарат до еды или во время нее.

Ферменты

При гастрите нарушается переваривание пищи. Поэтому в комплексе с остальными лекарствами рекомендуется принимать ферменты поджелудочной железы:

• «Панкреатин»;
• «Мезим»;
• «Фестал».

Они эффективны, когда гастрит проявляется метеоризмом и тяжестью в кишечнике.

Препараты при язвенной болезни желудка

Заболевание характеризуется образованием язв в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это вызывает приступы острой боли во время еды или натощак. Причиной образования язвы желудка является микроб хеликобактер пилори. При язвенной болезни применяется комплекс лекарств от боли в желудке.

Антибиотики

Препараты используются для подавления роста бактерии. Список таблеток от язвы ЖКТ:

• «Кларитромицин»;
• «Метронидазол»;
• «Ципрофлоксацин».

Курс лечения составляет от 14 до 28 дней. Антибиотики допустимо принимать только после консультации с врачом. Их назначают в схеме с другими лекарствами. Антибиотики могут вызывать тошноту, аллергические реакции, усиливать боль.

При появлении таких симптомов прекратить прием препарата и сказать об этом врачу.

Антациды при язве

При язве в области желудка боли появляются сразу после еды, когда она раздражает поврежденную слизистую. Для предупреждения такого симптома назначают антацидные средства:

• «Гевискон»;
• «Маалокс»;
• «Фосфалюгель».

Лекарства принимают за полчаса до еды — они создают защитную пленку на слизистой.

Ингибиторы протонной помпы при язве

Обязательный компонент лечения язвенной болезни. Препараты необходимы для создания нормальной кислотности желудочного сока:

• «Омез»;
• «Нольпаза»;
• «Улькавис».

Дозировку и кратность приема определяет врач с учетом выраженности заболевания.

Де-нол

Основной компонент лечения язвы. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Лекарство содержит висмут, под влиянием которого язва рубцуется. Среди побочных эффектов наблюдаются тошнота, черный стул.

Лекарственные средства при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы проявляется болезненными ощущениями в области левого подреберья, тошнотой, рвотой, расстройством стула. Заболевание поджелудочной протекает в острой и хронической формах. При остром панкреатите возникает интенсивная опоясывающая боль, рвота, лихорадка. Острое воспаление поджелудочной железы — показание к госпитализации, лекарства при панкреатите вводятся инъекционно.

Хронический панкреатит в стадии обострения характеризуется теми же симптомами, но с меньшей интенсивностью. Допускается лечить поджелудочную железу медикаментами в амбулаторных условиях.

Спазмолитики

Применяются, когда у человека сильно болит в области желудка. Спазмолитики кратковременно устраняют болевой приступ, улучшают отток поджелудочного сока:

• «Но-шпа»;
• «Папаверин»;
• «Тримедат».

Назначают по таблетке три раза в день.

Ферменты

Противопоказанием к приему ферментов является острый панкреатит. Воспаленная поджелудочная железа вырабатывает большое количество амилазы и липазы, которые разрушают орган. Ферментные таблетки являются эффективными в хронической стадии заболевания, когда поджелудочная вырабатывает мало панкреатического сока.

Врач назначает подходящие препараты для поджелудочной:

• «Мезим»;
• «Креон»;
• «Пангрол»;
• «Эрмиталь».

Принимают их перед едой. Лечение продолжается длительно, у многих пациентов пожизненно.

Препараты при переедании

Когда человек съедает большое количество еды, его желудок растягивается, а поджелудочная железа не вырабатывает столько ферментов, чтобы переварить поступивший объем еды. При переедании возникает тяжесть в животе, тошнота. Чтобы помочь поджелудочной железе переварить еду, принимаются ферментные лекарства.

Их рекомендуется принимать за 30-60 минут до предполагаемого застолья, чтобы выработалось достаточное количество поджелудочного сока:

• «Креон»;
• «Панкреатин»;
• «Фестал».

После переедания тоже можно принимать ферментные средства, но эффект от них меньше. Не злоупотребляйте ими, если поджелудочная здорова. Привыкнув к поступлению ферментов извне, орган перестанет вырабатывать собственные.

От боли в желудке у детей

У новорожденных и детей грудного возраста боль в животе чаще всего связана с усиленным газообразованием. От колик детям нужны следующие лекарства:

• «Эспумизан-беби»;
• «Боботик»;
• «Саб-симплекс».

Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на желудок из-за нерегулярного питания. Ребенку при боли в желудке и поджелудочной можно использовать следующие обезболивающие:

• «Тримедат»;
• «Но-шпа»;
• «Мезим».

Если болевые ощущения сохраняются, обращайтесь к врачу.

Какие препараты нужны при отравлениях

Чаще всего отравления случаются из-за приема некачественной еды. Они характеризуются тошнотой, рвотой, жидким стулом, болями в животе. В данной ситуации нужны обезболивающие таблетки для желудка и поджелудочной и кишечные антисептики:

• «Энтерофурил»;
• «Альфа-нормикс»;
• «Фуразолидон».

Антисептики принимают в таблетках максимальной дозы, коротким курсом. После этого рекомендуется принять лекарства для восстановления кишечной микрофлоры — «Энтерол», «Хилак-форте».

Схемы лечения

Препараты от боли для желудка и поджелудочной принимают по определенным схемам.
Таблица. Схемы лечения заболеваний ЖКТ.

Оптимальную схему лечения подбирает врач. У каждого лекарства возможны побочные действия, поэтому при необходимости их заменяют на другие.

Устранить боль можно различными препаратами. Чтобы лечение оказалось максимально эффективным, определяется причина болевых ощущений.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.

При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно

Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:

• Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
• Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
• У вас есть предыдущие рекомендации врача.
• Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
• В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.

Принципы лечения хронического панкреатита

1. Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
2. Отказ от алкоголя и курения.
3. Уменьшение болей.
4. Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
5. Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
6. Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
7. Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
8. Лекарства для восстановления кишечной флоры.
9. Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.

См. Симптомы панкреатита, Что можно есть при панкреатите, Панкреонекроз поджелудочной железы, Причины развития панкреатита

Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.

Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите

Лекарства, уменьшающие боль

Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?

• Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
• Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков –  Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).

Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней. 

• Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
• Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
• Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
• Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.

Ферменты

Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).

Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.

Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты  выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.

• Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
• Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
• Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
• Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
• Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.

Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.

• Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.

Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.

Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:

Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.

Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.

Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.

Примерная схема лечения обострения панкреатита

1. Диета при панкреатите. Отказ от алкоголя и курения.
2. Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
3. Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
4. Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
5. При болях — Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

Для устранения этого явления иногда назначаются:

• Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
• Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.

Лечение острого панкреатита

Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:

• Внутривенные вливания физиологических растворов.
• Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
• Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
• Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
• Антибиотики.
• Противорвотные средства.
• Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.

Фитотерапия панкреатита

Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.

Одними травяными отварами вряд ли можно вылечить обострение поджелудочной железы, но вот снизить количество принимаемых лекарств они могут.

Основные свойства лекарственных растений, необходимые в лечении панкреатита:

• Спазмолитические (мята, аир, душица).
• Противовоспалительные (календула, подорожник, тысячелистник, ромашка, алоэ).
• Улучшающие пищеварение (цикорий, бессмертник, пижма, листья березы).
• Обволакивающее и защищающие слизистую (семена льна, отвар овса).

Пример наиболее универсального травяного сбора, применяемого в остром периоде:

• Смешать в равных частях  ромашку, мяту, зверобой, репешок (трава), подорожник.
• 1 столовую ложку смеси залить 0,5 литром кипятка, подержать на водяной бане.
• Пить по 1/4 стакана каждый час в течение 2-х дней, затем – по 1/3 стакана 3 раза за 15 минут до еды. Курс – 10 дней.

При хроническом панкреатите:

• Затем можно взять аир, бессмертник, зверобой, календулу, лист лопуха, тысячелистник, лист малины, мяты, подорожника. Настой готовят также, как и предыдущий. Принимать по полстакана три раза в день перед едой и на ночь.
• 2 столовые ложки измельченной сухой травы цикория залить 500 мл воды, довести до кипения, процедить. Пить по ½ стакана 3 раза в день месяц.
• Натуральный нетопленый мед содержит много природных ферментов. Полезно добавлять по чайной ложке меда в негорячий настой трав, так как в горячей воде (выше 40 градусов) ферменты инактивируются.
• В период обострения полезно пить черничный или зеленый чай, настой шиповника, отвар створок фасоли.