Лечение печени и поджелудочной железы лекарствами

Препараты для лечения печени и поджелудочной железы подбираются гепатологом или гастроэнтерологом. Врач основывается на результатах лабораторного и инструментального обследований, на жалобах больного, его образе жизни. Своевременная терапия пораженных органов предупреждает осложнения, многие из которых лечатся только хирургическим путем.

Кому и как необходимо лечить печень и поджелудочную

Принципы лечения определяются формой и характером заболевания. В терапию патологий гепатобилиарной системы (печени, желчного, протоков) и поджелудочной включают комбинированные схемы:

• фармакотерапия – прием лекарственных средств;
• диетотерапия – щадящий рацион, предупреждающий нагрузку на поврежденные органы;
• оперативное вмешательство – удаление конкрементов из желчного, полное или частичное иссечение поджелудочной и т.д.

Если болезнь приобретает хроническое течение, в 94% случаев ограничиваются медикаментозной терапией. Препараты назначают пациентам с такими болезнями:

• панкреатит;
• вирусный гепатит;
• холецистит;
• жировая инфильтрация печени;
• стеатоз поджелудочной железы;
• печеночный цирроз;
• сахарный диабет;
• муковисцидоз;
• желчнокаменная болезнь;
• непаразитарные кисты паренхимы;
• холестаз.

Лекарство от печени и поджелудочной железы подбирается гастроэнтерологом на основании данных анамнеза и комплексного обследования. Для нормализации функций пораженных органов назначаются разные группы препаратов – гепатопротекторы, ферменты, сорбенты, витаминно-минеральные комплексы, антибактериальные и противовирусные средства.

Запоздалое лечение болезней опасно жизнеугрожающими осложнениями – калькулезным холециститом, гнойным воспалением желчного, почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями.

Гепатопротекторы и желчегонные

Гепатопротекторы – группа лекарств, которые предупреждают разрушение клеток печени, восстанавливают ее функции. За счет этого нормализуется работа гепатобилиарной системы, что благотворно влияет на секреторную активность поджелудочной. Гепатопротекторы разделяют на несколько категорий:

• по принципу действия – желчегонные и антиоксидантные;
• по составу – антиоксиданты/витамины, эссенциальные фосфолипиды, производные аминокислот;
• по происхождению – синтетические, растительные, животные.

Препараты для поджелудочной железы и печени выбираются с учетом причин и степени дисфункции органов.

На растительной основе

Гепатопротекторные лекарства для печени на основе растительного сырья обладают комплексным эффектом:

• защищают от токсического действия лекарств;
• нормализуют работу печени;
• стимулируют образование новых клеток;
• восстанавливают структуру паренхимы.

Растительные средства часто используются при лечении дискинезии желчевыделительных протоков, холецистита и т.д. Желчегонный эффект оказывают таблетки на основе расторопши и артишока. При патологии печени обычно назначаются:

• Артихол – желчегонный гепатопротектор с вытяжкой артишока, улучшающий обмен веществ;
• Аллохол – таблетки с экстрактом сухой желчи, чеснока и крапивы, усиливающие синтез желчных кислот;
• Гепатрин – препарат с желче- и мочегонной активностью, улучшающий пищеварение при холецистите, гепатите, циррозе.

Не рекомендуется использовать гепатопротекторы с желчегонным эффектом при рецидиве панкреатита.

С животным компонентом

Лекарства для лечения печени с веществами животного происхождения используются при токсическом отравлении организма, избыточной химической нагрузки на гепатобилиарную систему. Они содержат экстракты печени животных:

• Гепатосан – препарат с клетками донорской печени свиньи очищает организм от токсинов, предупреждает токсическое повреждение паренхимы;
• Сирепар – гепатопротекторное средство с гидролизатом экстракта печени, который ускоряет регенерацию печеночной ткани;
• Гепадиф – капсулы с антитоксическим экстрактом печени стимулируют метаболизм, обновление клеток, секреторную активность печеночной ткани.

Гепатопротекторы необходимо принимать внутрь до еды 3-4 раза в сутки. Они используются в комбинированной терапии патологий ЖКТ, вызванных дисфункцией поджелудочной, печени, желчных протоков.

Эссенциальные фосфолипиды

Препараты для печени содержат эссенциальные жиры, которые участвуют в синтезе клеточных мембран, выводят свободные радикалы, предупреждают жировую дистрофию паренхимы. Такие средства увеличивают активность ферментных систем, благотворно влияют на работу ЖКТ.

Гепатопротекторы для защиты печени:

• Эссливер форте – средство с витаминами и фосфолипидами, которое восстанавливает структуру гепатоцитов, нормализует тонус желчевыделительных каналов;
• Эссенциале форте – капсулы с холином и фосфолипидами, улучшающие работу печени при цирротических изменениях, жировой дистрофии, токсическом отравлении;
• Резалют про – лекарство с фосфолипидами из лецитина ускоряет регенерацию паренхимы, подавляет фиброзные изменения в печени.

Эссенциальные фосфолипиды рекомендованы для лечения печени у пациентов с алкогольной зависимостью.

Производные аминокислот

Препараты аминокислот – лучшие лекарства из группы гепатопротекторов. Обладают комбинированными свойствами:

• выводят токсины;
• участвуют в синтезе фосфолипидов;
• ускоряют обновление гепатоцитов (печеночных клеток);
• стимулируют липидный обмен;
• снижают сывороточное содержание холестерола.

Для восстановления печени и поджелудочной применяются:

• Гептрал – таблетки с адеметионином, стимулирующие метаболизм и пищеварение при дисфункции печени;
• Гепа-Мерц – препарат с орнитином, который ускоряет обмен веществ, участвует в синтезе инсулина;
• Гепасол А – раствор для парентерального питания с L-аргинином, который очищает поджелудочную и печень от токсинов, стимулирует регенерацию органов.

Гепатопротекторы с аминокислотами не применяются при нарушении белкового обмена.

С желчными кислотами

Препараты с желчными кислотами дополнительно содержат вытяжки из трав, витамины, экстракты поджелудочной железы и печени рогатого скота, активированный уголь и т.д. Они используются для лечения и предупреждения желчнокаменной болезни, калькулезного холецистита.

Лекарства для профилактики и лечения патологий печени:

• Урсосан – уменьшает содержание холестерола в желчи, облегчая ее выведение из желчных протоков;
• Урсодекс – предупреждает насыщение желчи холестерином, ее застой в желчном пузыре;
• Гринтерол – улучшает секреторную активность печеночных клеток, снижает вязкость желчи и ускоряет ее отведение в кишечник.

Средства с желчными кислотами показаны при комбинированных заболеваниях поджелудочной железы и печени – гепатобилиарных расстройствах на фоне муковисцидоза, идиопатическом циррозе, рефлюкс-гастрита и т.д.

Другие варианты

Часто дисфункция органов гепатобилиарной системы возникает при гиповитаминозе, снижении иммунитета. Поэтому для улучшения работы печени применяются гепатопротекторы с разными терапевтическими свойствами:

• Галстена – комбинированное лекарство с гепатопротекторной, желчегонной, противовоспалительной активностью. Используется при хроническом воспалении поджелудочной, дискинезии желчевыделительных каналов и т.д.
• Никодин – препарат бактериостатического и желчегонного действия, который уменьшает воспаление и облегчает опорожнение желчного;
• Флакумин – лекарство холеспазмолитического действия, которое уменьшает спазмы в желчевыделительных протоках.

Средства для стимуляции синтеза желчи (холеретики), усиления ее оттока (холекинетики), уменьшения спазма в протоках (холеспазмолитики) назначаются при одних и тех же заболеваниях. Но принципы их действия имеют существенные различия. Поэтому перед приемом гепатопротекторов следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Ферментативные препараты для улучшения пищеварения

Ферментные препараты – группа фармакологических средств, стимулирующих пищеварение. Восстанавливают функции поджелудочной, уменьшают нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Назначаются при:

• муковисцидозе;
• панкреатите;
• синдроме раздражения кишечника;
• тяжелых гепатитах;
• атрофическом гастрите;
• билиарном циррозе и т.д.

При недостаточности поджелудочной назначаются лекарства, которые содержат пищеварительные ферменты:

• пепсин;
• панкреатические энзимы;
• дисахариды;
• комбинированные ферменты.

Систематический прием ферментных средств нормализует работу поджелудочной, выработку желудочного сока.

Фестал

Таблетки на основе панкреатина ускоряют переваривание липидов, протеинов, углеводов, клетчатки. Уменьшают нагрузку на поджелудочную и печень, предупреждают запоры. Фестал назначается при:

• панкреатите;
• язвенном колите;
• метеоризме;
• недостаточности поджелудочной.

Лекарственный препарат для лечения желудочно-кишечных расстройств пьют по 1 таблетке после основного приема пищи.

Мезим форте

Лекарство содержит экскреторные ферменты, которые стимулируют метаболизм. Трипсин, липаза и амилаза облегчают пищеварение при заболеваниях печени и поджелудочной – панкреатите, дискинезии желчевыделительных каналов, желчнокаменной болезни и т.д. Принимают по 1-2 таблетки во время еды.

Мезим форте противопоказан при непроходимости кишечника, выраженной недостаточности печени, остром панкреатите.

Панкреазим

Полиферментный препарат с панкреатином назначается при патологии поджелудочной железы. Частично компенсирует ее функции, ускоряет переваривание белков, усваивание витаминов из тонкого кишечника. Панкреазим назначается при:

• недостаточном синтезе пищеварительных ферментов;
• функциональных расстройствах кишечника;
• вздутии живота.

Дневная доза Панкреазима – 2-4 таблетки. Принимают во время еды.

Панкреатин

Как и другие недорогие ферментные средства, Панкреатин содержит вытяжки из поджелудочной рогатого скота и свиней – химотрипсин, липазу. Они стимулируют переваривание пищи, уменьшают нагрузку на ЖКТ, печень и поджелудочную. Панкреатин рекомендован при пищеварительных расстройствах, приеме тяжелой пищи. Детям от 6 лет и взрослым назначают по 1-2 таблетки после еды.

Панзинорм

Панзинорм – эффективное лекарство от пищеварительных расстройств. Компенсирует недостаточность поджелудочной при заболеваниях ЖКТ. Свиной панкреатин – действующее вещество препарата. Назначается для усиления пищеварения при:

• вялотекущем панкреатите;
• муковисцидозе;
• операции на органах ЖКТ;
• удалении поджелудочной.

Для нормализации стула и предупреждения брожения в кишечнике принимают по 1-2 капсулы после еды. При серьезных патологиях дозировка и длительность курса лечения определяется гастроэнтерологом.

Тошнота, жидкий стул, усталость и рвотные позывы – симптомы передозировки Панзинормом. При ухудшении самочувствия нужно прекратить терапию и обратиться к врачу.

Дополнительные ферментные лекарства

Для восстановления функций системы пищеварения обычно назначаются следующие ферментативные средства:

• Солизим;
• Дигестал;
• Пепфиз;
• Креон;
• Энзистал;
• Вобэнзим;
• Панкурмен;
• Ораза и т.д.

Лекарства на основе ферментов обладают высокой биоактивностью. Длительное лечение опасно повреждением слизистой ротоглотки. Поэтому таблетки и капсулы не разжевывают и запивают большим количеством воды.

Сорбенты

Сорбенты – препараты для лечения печени и поджелудочной железы, которые поглощают и выводят из организма токсины. Применяются в терапии желудочно-кишечных расстройств, пищевых отравлений. В список лучших средств входят сорбенты с активированным углем, лактулозой, диоксидом кремния.

Сорбирующая активность связана со следующими принципами действия лекарств:

• поглощение ядов, аллергенов и болезнетворных микроорганизмов;
• улучшение пищеварения за счет увеличения концентрации ферментов поджелудочной в ЖКТ;
• стимуляция обмена веществ и выведение токсинов с каловыми массами.

Многие энтеросорбенты препятствуют обратному всасыванию токсинов в кровь из кишечника.

Сорбекс

Капсулы с активированным углем адсорбируют жидкие и газообразные токсины, ускоряют выведение из ЖКТ продуктов обмена веществ. Сорбекс уменьшает токсическое действие на печенку и назначается при:

• хронических отравлениях;
• длительном лечении медикаментами;
• инфекционных заболеваниях ЖКТ;
• остром и хроническом поражении поджелудочной, почек и печени.

При отравлениях принимают по 2-6 капсул Сорбекса трижды в сутки. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней.

Сорбенты уменьшают терапевтическую активность препаратов. Поэтому их принимают за 1.5-2 часа до или после приема других аптечных средств.

Полисорб

Порошок для приема внутрь содержит диоксид кремния, который выводит из кишечника бактериальные и пищевые аллергены, токсические продукты распада белков. Основной целью приема Полисорба является профилактика дисфункции поджелудочной железы и печени. Препарат включают в терапию кишечных инфекций, вирусного гепатита. Принимают в виде суспензий по 1.2 г порошка за 50-60 минут до еды. Предельная дневная доза – 12 г.

Лактофильтрум

Растительный сорбент с лактулозой и лигнином используется для:

• дезинтоксикации организма;
• снижения нагрузки на печень;
• восстановления микрофлоры кишечника.

Лактофильтрум применяется в терапии гепатитов, панкреатита, колита, дизентерии и т.д. Взрослые принимают по 2-3 таблетки в сутки за 60 минут до еды.

Другие энтеросорбенты

Для очищения кишечника от токсинов, предупреждения функциональных расстройств поджелудочной применяются:

• Энтеросгель;
• Смекта;
• Полифепан;
• Энтегнин;
• Сорболонг;
• Энтеросорб.

Пищевые отравления лечатся сорбентами до остановки диареи и исчезновения признаков диспепсии – отрыжки, тошноты.

Когда необходимо принимать антибиотики и противовирусные лекарства

Антимикробные и противовирусные средства назначаются при инфекционном поражении поджелудочной или печени. Антибиотики не используются при гепатитах, так как не влияют на активность вирусов.

Противовирусная терапия

Если причиной воспаления поджелудочной или печеночной паренхимы стали вирусы, применяют иммуностимуляторы:

• Интерферон;
• Генферон;
• Виферон.

Они стимулируют иммунную систему, благодаря чему в организме вырабатывается больше клеток-защитников. При гепатите С используются лекарства с прямой противовирусной активностью на основе софосбувира, даклатасвира, альта-интерферона:

• Хепсвир;
• Совихеп;
• Софовир;
• Ресоф;
• Гепцинат;
• Виропак;
• Софоцивит и т.д.

Схема терапии гепатита С определяется только гепатологом. Нерациональный прием лекарств опасен осложнениями.

Антибактериальное лечение

Для лечения инфекций, вызванных бактериями, применяются антибиотики. При холецистите, панкреатите назначаются препараты пенициллинового ряда:

• Аугментин;
• Оспамокс;
• Панклав;
• Амоксин;
• Амоксиклав и т.д.

Во время антибактериальной терапии пациентам параллельно назначаются пробиотики – Энтерожермина, Бионорм, Линекс и т.д. Они предупреждают дисбактериоз и гиповитаминоз кишечника.

Витаминные комплексы и другие медикаменты

Многие заболевания поджелудочной железы и печени возникают на фоне витаминной недостаточности. Для восстановления метаболизма и функций пораженных органов назначаются витаминно-минеральные комплексы с токоферолом, инозитом, витаминами группы В, аскорбиновой и фолиевой кислотой. К эффективным средствам относятся:

• Витрум;
• Мультитабс;
• Компливит;
• Мерц;
• Доппельгерц;
• Алфавит.

Для восстановления печени при жировой дистрофии паренхимы назначаются препараты липоевой кислоты – Альфа-Липон, Тиоктан, Билетан и т.д.

Когда следует обратиться к врачу

При дисфункции поджелудочной и органов гепатобилиарной системы состояние пациента ухудшается. На развитие серьезных заболеваний указывают:

• горечь во рту;
• метеоризм;
• расстройства стула;
• боль в правом боку;
• несварение;
• горькая отрыжка;
• вздутие живота;
• землистый цвет лица;
• угревые высыпания;
• головные боли;
• аллергия;
• темная моча.

Симптоматика указывает на отравление организма токсинами, кишечные расстройства. Начинать лечение следует только после консультации гастроэнтеролога, так как многие заболевания ЖКТ имеют неспецифические симптомы.