Лечение цистаденокарциномы поджелудочной железы

Что такое онкология и какая статистика заболеваемости?

Онкология — раздел в медицине, который занимается изучением злокачественных и доброкачественных опухолей, механизмами и закономерностями их развития, методами диагностики, лечения и профилактики.

Онкологические заболевания — это обширный и разнообразный класс системных заболеваний, которые затрагивают все органы и системы человеческого организма.

Цифры относительно диагностирования онкологических заболеваний во всём мире неумолимо растут. Порядка 27 тысяч людей на нашей планете ежедневно слышат страшный диагноз. Согласно данным ВОЗ за последнее десятилетие прирост раковых больных составил 15%. За последние годы прирост заболевших в год составляет 2-3% и эта цифра лишь увеличивается.

Статистика летальности

Онкологические заболевания во всём мире уносят более 8 миллионов жизней в год. В процентном соотношении — это порядка 13% от общего числа смертей в результате различных причин. Онкология считается второй причиной по частоте смерти после болезней сердечно-сосудистой системы. По прогнозу ВОЗ за следующее десятилетие рак выйдет на лидирующую позицию по количеству смертей.

Прогноз выживаемости после проведения запланированных терапевтических действий имеет неоднозначный характер. За точку отсчёта принято считать пять лет, если за этот период не наступил летальный исход и не возник рецидив заболевания, считается, что пациент поборол патологию. Пятилетняя выживаемость в экономически развитых странах на порядок выше, как правило, причиной этому становятся более современные технологии и принципы в лечении рака.

По средним данным пятилетний порог переживают:

• 40% в Российской Федерации;
• 60% во Франции;
• 64% в США.

Статистика выживаемости значительно варьируется в зависимости от степени, на которой была обнаружена болезнь и начата интенсивная терапия:

• рак 1 степени —  прогноз пятилетней выживаемости достигает 93%;
• рак  2 степени —  прогноз по достижению пяти лет жизни составляет порядка 75%;
• рака 3 степени —  пятилетняя продолжительность жизни существенно снижается и составляет не более 55%;
• 4 стадия рака имеет прогноз  самый неблагоприятный, пережить пятилетний рубеж удаётся не более 13% больным.

Статистика распространённости локализации опухоли в органах

В разных регионах может преобладать тот или иной вид локализации злокачественного образования. По средним данным ВОЗ со всего мира были выведены средние цифры, которые наглядно демонстрируют распространённость образования онкологии в разных органах.

В ТОП 6 относятся:

• лёгкие;
• печень;
• желудок;
• толстая кишка;
• молочная железа;
• пищевод.

Онкология (рак) — классификация

Видов классифицирования онкологического процесса много, всемирно принятыми и наиболее распространёнными является определение опухоли по стадии рака и системе TNM. Классификация рака по стадиям была разработана в 1956 году и успешно применяется по сегодняшний день.

Медицина выделяет 4 стадии рака:

1. 1 стадия рака характеризуется ограниченным опухолевым процессом в пределах одного пораженного первично органа. Рак на первой (ранней) стадии характеризуется отсутствием поражения лимфатических узлов и опухолью в диаметре не более 2 сантиметров;
2. рак второй степени характеризуется наличием новообразования в размере более 2 сантиметров и поражением ближайшего лимфатического узла ограниченным метастазом;
3. 3 стадия рака отличается наличием неограниченного количества метастаз в регионарных узлах, опухоль может иметь любые размеры, прорастать в разные шары тканей и сосуды, но размещаться в пределах первично пораженного органа;
4. рак 4 степени или последняя стадия рака, характеризуется наличием метастаз (вторичных образований) в отдалённых органах и лимфатических узлах. Первичная опухоль может иметь любые размеры и прорастает в соседние анатомические структуры.

Международная классификация онкологии по системе TNM

Система TNM обозначает следующие данные:

• T — размер опухоли;
• N — состояние лимфатических узлов;
• M — отдалённое метастазирование.

При размещении опухоли в том или ином органе может наблюдаться градация данных, которая более подробно описывает процесс поражения.

Так же как и в предыдущей классификации различаются данные по стадиям:

• Т0, Т1, Т2, ТЗ, Т4;
• N0, N1, N2, N3, N4;
• M0, M1, M2, M3, M4.

Где:

• T1N0M0- соответствует I стадии нашей классификации;
• T2N1M0 — II стадии;
• T3N2M0 — III стадии;
• T4N2M0 или T1N0M1 — IV стадии патологии.

Классификация онкологии по типу поражения клеток

Виды рака могут быть разными, их различают по гистологическому, морфологическому и цитостатическому признаку.

Основными разновидностями образований являются по типу поражения клеток, они бывают следующие:

• аденокарцинома — развивается из эпителиальных клеток. Может развиться в абсолютно любом органе, так как эпителиальные клетки содержатся в каждом верхнем слое ткани, покрывающим орган;
• саркома — это форма опухоли, которая образовывается из соединительной ткани. Своё развитие саркома начинает, как правило, в хрящах, костях, кровеносных сосудах, жировой или мышечной ткани;
• лейкемия — такая форма развивается из клеток костного мозга и относится к раку кроветворной системы;
• лимфома берет своё начало в лимфатической системе и дальше распространяется по организму с током лимфы;
• рак центральной-нервной системы вынесен в отдельный тип и развивается он из клеток спинного или головного мозга.

Отличия детской онкологии от взрослой

К сожалению, рак относится к тем заболеваниям, которое не щадит ни взрослых, ни детей. Отмечается устойчивый рост больных детей со злокачественными процессами. Детская онкология имеет принципиальные отличия от взрослой. Течение патологии считается более агрессивным, но, несмотря на это в терапии заболевания у малышей имеют лучшие прогнозы.

Подобная ситуация связана с тем, что симптомы рака на ранних стадиях у детей проявляются чаще и они ярко выражены, чем у больных старшего возраста. У взрослых процесс течения патологии часто бессимптомный до 3 или даже 4 стадии. Поэтому агрессивные признаки онкологии у детей позволяют диагностировать болезнь раньше и начать своевременную борьбу с ней.

Среди разных видов рака на первом месте у детей — лейкоз, после него идёт рак головного мозга. Эти две формы рака значительно опережают все остальные виды локализации образований в детском возрасте и занимают более 50% среди них всех.

Общие симптомы онкологии

Симптомы рака, вот в этом кроется вся коварность заболевания. Основная проблема, которую не могут побороть врачи во всем мире — это раннее диагностирование патологии, так как признаки онкологии отсутствуют, и больные обращаются за помощью лишь, когда процесс уже распространён и имеет ясную клиническую картину. К сожалению, на этом этапе побороть рак уже не представляется возможным, и лечение онкологии носит лишь паллиативный характер.

Симптомы онкологии зависят от многих факторов:

• размеров образования;
• места локализации;
• вовлечения в злокачественный процесс других структур.

В некоторых случаях метастазы при раке проявляют себя раньше, чем основная опухоль. Иногда метастазы даже принимают за первичное образование начиная при этом его лечить, и лишь со временем обнаруживается главное онкологическое образование. На практике различают специфические и неспецифические симптомы рака.

К первым относят признаки рака, которые характерны для определённой локализации опухоли, например, при раке желудка, зачастую наблюдается:

• рвота с кровью;
• сложности с перевариванием пищи;
• отрыжка тухлым;
• вздутие живота, ощущение тяжести в желудке;
• стеноз или непроходимость пищи;
• боли в животе.

К неспецифическим признакам рака относят общие проявления. Например:

• отсутствие аппетита;
• резкое похудение;
• слабость;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние;
• повышение температуры тела;
• признаки анемии.

Важно! Осведомлённость населения о первых симптомах рака крайне важна, так как такие знания дают возможность не проигнорировать возможные клинические проявления на ранних стадиях патологии.

Диагностика рака

Ранняя диагностика рака позволяет начать своевременное лечение, но, к сожалению, далеко не всегда люди проходят профилактические осмотры, которые и способны выявить онкоклетки в организме. Методы диагностики рака различны, они зависят от выявления тех или иных признаков и подозрении на опухоль в конкретном органе.

К общим, профилактическим мерам относится посещения врача общей практики и прохождения УЗИ внутренних органов, рентгенографии грудной клетки и сдачи анализов крови. Если подобная диагностика рака, выявила какие-либо отклонения, в таком случае требуется уже консультация более узких специалистов и назначение обширного обследования.

УЗИ или рентгенография, методы недостаточные для установления диагноза, требуются дополнительные исследования.

Например, из инструментальных исследований зачастую применяют:

• компьютерную томографию (КТ);
• магниторезонансную томографию (МРТ);
• позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
• биопсию;
• различные эндоскопические радиоизотопные исследования в зависимости от локализации опухоли в конкретном органе.

Также важное значение в диагностике имеют онкомаркеры — это анализ крови на выявления антител к раковым клеткам.

Лечение онкологии

Лечение рака — сложный и длительный процесс, который порою длится не один год, борясь с рецидивами болезни. Его целью является полное уничтожение раковых клеток и недопущение рецидива патологии. Опять же, методы лечения рака зависят от места локализации опухоли. В большинстве случаев применяется радикальная хирургия с дополнением других методов.

Так при раке органов брюшной полости производят резекции основного пораженного органа, а возможно и тотальное его удаление, а также резекции соседних анатомических структур. Во многих случаях, как правило, из-за позднего выявления рака, опухоль является неоперабельной. Причиной такого диагноза зачастую становится прорастания новообразования в жизненно важные анатомические структуры, удалить, которые невозможно из-за несовместимости такой процедуры с жизнью.

Во многих случаях злокачественный процесс диагностируется у пожилых людей, возрастом после 65 лет, наличие у них сопутствующих заболеваний, накопленных с годами, приводит к невозможности хирургического вмешательства. Также паллиативное лечение онкологии применяется в случае наличия метастаз в отдалённых органах, это свидетельствует о распространённости процесса и неминуемом рецидиве заболевания. В этом случае может быть проведена паллиативная операция, если опухоль сдавливает органы и мешает их функционированию или вызывает внутренние кровотечения и опасность для жизни. Если в такой операции надобности нет, ограничиваются лучевой или химиотерапией.
Но не во всех случаях рака, единственно действенным методом является оперативное вмешательство. Например, в случае с лейкозом, лучшее средство лечения рака в этой форме является химиотерапия в комплексе с облучением.

Лучевая и химиотерапия также могут применяться в паллиативных целях, когда нет возможности прибегнуть к оперативному вмешательству, а применения этих методов помогает облегчить состояние больного и продлить его жизнь.

Стоит отметить! Более 10% больных раком отказываются от лечения в связи с отсутствием средств. Средняя стоимость лечения в Германии или Израиле колеблется от 20 до 50 тысяч долларов, увы, для многих это не подъёмная сумма.

Народная терапия в борьбе с онкологическими заболеваниями

В случаях, когда больной слышит о четвёртой стадии онкологии и невозможности её излечения, в надежде хватаясь за любую соломинку, возникают варианты нетрадиционной терапии. Так, народное лечение рака довольно распространено и используется больными. Лечение травами, ядами, продуктами жизнедеятельности насекомых, грибами и многим другим — это всё к чему прибегают люди от безнадёжности.

Официальная медицина не приветствует народное лечение, но в случаях, когда традиционная терапия бессильна, возможен и такой вариант. Даже если использовать народные рецепты как дополнительный метод лечения к основному, следует проконсультироваться с врачом, так как при комплексном взаимодействии с медикаментозными препаратами они могут оказать противоположный эффект или снизить действие лекарств.

Внимание! Верное лечение может назначить только врач исходя из индивидуальных особенностей организма и течения патологии. Самолечение приводит лишь к потере времени и запущенности процесса, при котором что-либо сделать будет уже невозможно.

Во всём мире принято отмечать 4 февраля — Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Подобные действия очень важны как в плане поддержки уже больных людей, так и для донесения информации о болезни в массы и предостережения населения. Нельзя полностью оградить себя и своих близких от возможного развития онкологического заболевания, но здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек, как минимум уменьшает риск их возникновения. Прислушивайтесь к своему здоровью, цените то, что даровано свыше, ведь перед таким страшным заболеванием как рак равны все и во многих случаях даже большие деньги не могут помочь пациенту победить патологию….

Будьте здоровы!