Компьютерные томограммы поджелудочной железы
Диагностировать патологии поджелудочной железы обычно сложно на ранних стадиях, когда лечение может пройти быстро, более эффективно. Болезни данного органа развиваются с поздно проявляющимися симптомами. Для более раннего обнаружения болезни можно воспользоваться КТ поджелудочной железы. Данный исследовательский метод является одним из наиболее информативных.
Принцип данного обследования заключается в прохождении рентгеновского облучения сквозь ткани организма, которые наделены различной плотностью. Аппарат передает послойное изображение, дает возможность визуализировать структуру всех внутренних органов. Информативность такого метода очень высока, а уровень облучения при КТ намного меньше, чем при рентгенографии.
В каких случаях показано проводить диагностику железы?
Компьютерная томография дает возможность врачам не только обследовать контуры исследуемого органа, она необходима для оценки его состояния. Этот метод визуализирует отложения кальция, отеки, новообразования, воспаления.
КТ является необходимостью для достижения таких целей:
- дифференциация болезней поджелудочной железы, органов, расположенных внутри забрюшинного пространства;
- диагностика панкреатита;
- обследование опухолей, псевдокист органа.
Сделать КТ врачи рекомендуют пациентам в следующих случаях:
- Для проведения обследования при наличии подозрения на развитие опухолевых образований.
- Для определения причины появившихся у пациента болей в районе желудка, болей, имеющих опоясывающий характер.
- При наличии аномалий в развитии железы.
- При наличии травмы в данной области.
- Для диагностирования сбоя, обнаруженного в функционировании ЖКТ.
- Наличие проблем с пищеварением.
- Для выполнения контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
- Для наблюдения за ходом терапии.
Подготовка к предстоящему исследованию
Если врач назначил прохождение компьютерной томографии поджелудочной железы, пациент должен знать, что КТ проводят в области поджелудочной преимущественно с контрастированием. Перед проведением процедуры пациент должен уведомить специалиста о наличии противопоказаний к использованию йодсодержащих препаратов, любых аллергических проявлений.
Особой подготовки к компьютерной томографии, проводимой в районе поджелудочной железы, не требуется. Врач обычно предупреждает пациента о возможном проявлении побочных эффектов (они проявляются очень редко). За несколько часов до введения контрастирующего препарата нельзя употреблять пищу.
Собираясь на процедуру. нужно также узнать о ее стоимость, ведь подобные исследования довольно-таки дорогие. Цена диагностики формируется с учетом ряда факторов: статус мед центра, класс применяемого оборудования, наличие/отсутствие контрастирующего препарата, квалификация врача-радиолога.
Если проходить диагностирование без использования контрастирующего вещества, стоимость его будет около 3,5 – 5 тыс. рублей. При использовании контраста цена увеличится до 5 – 8 тысячи рублей.
Особенности выполнения диагностики с контрастированием
Изначально пациент ложится на рентгеновский стол, вокруг которого, на необходимом уровне, устанавливают арку сканера. В таком положении выполняется серия снимков (поперечные слои тела). Выполняется запись полученных результатов на ленту. Выполняется реконструкция изображений срезов поджелудочной железы на монитор. Специалист изучает срезы, фотографируя наиболее информативные из них.
Закончив анализировать первую серию снимков, врач-радиолог переходит ко второму этапу исследования. Пациенту вводят контрастирующий препарат, делают повторно серию снимков. Введение контрастирующего вещества необходимо для повышения диагностической точности данного исследовательского способа.
Пациенту обычно вводят внутривенно капельно водорастворимые йодсодержащие вещества с инфузоматом. Обычно доза составляет 100 – 120 мл. Если в тканях поджелудочной отсутствует контрастирующий препарат, значит на них имеется некротическое поражение.
КТ обычно длится около 10 – 15 мин. Диагностика с контрастированием занимает около 30 минут.
Результаты проведенного обследования врач-радиолог выдает спустя 2 – 3 часа после процедуры.
Какие опасные болезни может обнаружить КТ
При проведении усиленной контрастной компьютерной томографии специалист может обнаружить такую патологию, как липоматоз. Эта болезнь представляет собой замену тканей поджелудочной железы на жировую ткань. Данная патология наблюдается редко, но при ней происходит полное/частичное замещение железы жировой инфильтрацией.
Также диагностика поможет обнаружить рак, который чаще всего локализуется в районе головки данного органа. Кроме этой опасной патологии в исследуемой железе могут формироваться следующие виды новообразований:
- глюкагонома;
- инсулинома;
- серотонин-продуцирующая опухоль.
Врачи отмечают высокую информативность данного исследовательского метода при диагностике панкреатита. Если обследование проводят пациенту с острым панкреатитом, врач увидит такую картину:
- нечеткие контуры поджелудочной железы;
- около железы врач видит экссудативную жидкость;
- отечность тканей, окружающих исследуемый орган;
- отсутствует ячеистая структура, которая является нормой для здорового, нормального органа.
Опасность такого прогрессирующего деструктивного процесса заключается в развитии панкреонекроза.
При хроническом панкреатите у обследуемого специалист может обнаружить отложения кальция. Это невозможно сделать посредством любого другого метода диагностики. У данной патологии имеются свои характерные признаки, которые заключаются в:
- наличии фиброза;
- формировании псевдокист внутри паренхимы, около поджелудочной железы;
- наличии неравномерного расширения панкреатического протока;
- наличии множественных обызвествлений.
Врач-радиолог при проведении компьютерной диагностики сможет обнаружить у пациента основные признаки хронического поражения поджелудочной железы, которые проявляются в визуализации:
- кальцинатов паренхимы;
- кистозной трансформации;
- внутрипротокового калькулеза.
При диагностировании врач может изучить кисты поджелудочной, которые представлены полостными образованиями. Их плотность ниже, чем у кровеносных сосудов.
Результаты диагностирования посредством компьютерной томографии могут быть использованы в определении тяжести структурных изменений поджелудочной железы. Специалисты отдают должное КТ при диагностировании панкреатита, но в сочетании с другими методами (ультразвуковое исследование) данный метод диагностики может значительно повысить вероятность постановки правдивого диагноза. Если вам назначают одновременно несколько диагностических методов, нужно проходить все, а не выборочно. Это облегчит постановку диагноза, выбор эффективной терапии.
Источник
Томография – важнейший этап диагностики. Применима для оценки состояния внутренних структур. На сегодня является одной из самых точных методик исследования. Изображение «среза» выходит на любом уровне – главное отличие от рентгена.
Преимущества метода
Это уникальный неинвазивный метод диагностики, позволяющий послойно оценить тканевые структуры. При этом сведена к нулю травматизация пациента. Более того, позволяет получить трехмерные изображения.
Методика стандартизированная, а значит, в процессе сканирования и получения изображений структур и тканей, врачебные ошибки невозможны. Процедура отличается качественным изображением. КТ имеет значительную скорость сканирования, позволяя получить срезы с минимальной толщиной 0,5 мм.
Краткие сведения
Методика открыта в 1972 году. Принцип работы основан на облучении конкретного участка лучами для дальнейшей компьютерной обработке. Одним из наиболее точных и современных способов диагностики является КТ поджелудочной железы. Методика позволяет выявить минимальные очаги поражения панкреатической ткани.
КТ – быстрый метод диагностики, ведь длительность сканирования не превышает и 5-10 минут. При этом позволяет диагностировать различные поражения – начиная от свежих кровоизлияний, заканчивая кистами и онкологией.
Показания к подобного рода исследованию
Диагностику подобного плана преимущественно применяют:
- при панкреатитах;
- при подозрении на объемное образование;
- при травматических поражениях;
- при резких болях в зоне проекции железы;
- при резком исхудании, повышенной потливости;
- при сахарном диабете тяжелой степени.
Современные аппараты позволяют минимизировать длительность процедуры при высокой продуктивности. Подобное техническое решение только улучшило диагностическую ценность методики.
Противопоказания исследования
В ходе исследования воздействует определенная дозировка излучения, но она невелика. К тому же в современной технике разработаны специальные программы минимизации облучения на пациента.
Несмотря на это, обследование не проводят беременным. Детям до 14 лет диагностику проводят строго по направлению.
Не рекомендована КТ при гиперкинезе у пациента, так как неподвижность необходимо для получения хорошей визуализации, а значит, точности полученных результатов. Стадия с применением контрастного вещества противопоказана и во время лактации, поскольку оно проникает в грудное молоко. Если процедура необходима, кормящая женщина отказывается от грудного вскармливания на 48 часов.
При наличии поражения почек КТ с контрастом также не назначается из-за сильных и серьезных побочных эффектов. Диагностика пациентов с весом более 180-200 кг запрещена.
Методика контрастирования
Подготовка к диагностике целиком зависит от вида исследования. Обычно за 2-3 дня рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую употребление продуктов, увеличивающих газообразование. В день обследования КТ нельзя есть последние 4-5 часов перед процедурой.
КТ выполняется натощак. Вечером и утром перед исследованием желательно очистить кишечник с помощью клизмы.
Используется методика парентерального введения контрастного вещества, для изучения кровотока опухолевых новообразований или специально для изучения сосудов. Применяется контрастное усиление по специальной схеме.
Контраст – специальное вещество на основе йода. Оно необходимо для максимальной четкости визуализации обследуемых элементов. Вводится парентерально посредством катетера за несколько минут до повторной диагностики – вначале пациент сканируется без контрастирующего вещества. Обладает нейтральностью, низкой токсичностью на организм. Поэтому не оказывает, как правило, никакого влияния на состояние больного.
Функция контрастного вещества значительная. За счет окрашивания сосудов улучшается дальнейшая контрастность мягких тканей. Это в разы повышает качество визуализации, поэтому использование контрастирования оправдано в первую очередь при новообразованиях.
Дозировка контрастного элемента всегда подбирается индивидуально. Все зависит от возраста и веса пациента. Выводится вещество на протяжении 1-2 суток.
Ход процедуры
Непосредственное сканирование происходит в кольцевой части аппарата в лежачем положении больного. В ходе обследования дискомфорта, болезненности нет. Движения во время исследования минимизируют информативность снимков.
Пациент находится в помещении один. Рентгенлаборант, который управляет процессом сканирования, находится в смежной комнате. Между помещениями есть окошко, которое позволяет и врачу-рентгенологу, в том числе, непосредственно следить за процессом. Связь возможна только при помощи спикерфона. Подобным аппаратным обеспечением оснащен каждый томограф. Для вызова медперсонала существует специальная кнопка, которая во время процедуры находится у пациента. Во многих аппаратах имеется встроенная камера для наблюдения за самочувствием больного. Поэтому больной все время находится под врачебным контролем.
После диагностики с применением контрастного вещества, больной должен обязательно употреблять много жидкости. Это нужно, чтоб очистить организм от контраста в короткие сроки.
Выдача результатов
Изображения обрабатывает специальная программа под руководством врача. На подобную обработку идет зачастую не более часа. Ургентные случаи выдаются в течение получаса. Пациент на руки получает несколько больших снимков и их детальную расшифровку по состоянию здоровья, которую проводит непосредственно врач-рентгенолог на основе полученной визуальной картины. Данные возможно переслать пациенту на электронную почту.
Результаты важно обязательно показать доктору либо специалисту, работа которого связана с выявленной патологией.
Только собрав воедино все исследования и оценив клиническую картину, врач выставляет окончательный диагноз.
Если КТ проводилось по личной инициативе больного, то дальнейшие действия целиком зависят от особенностей выявленного поражения. Уточнить дальнейшие действия можно у специалистов, выполняющих томографию.
От чего зависит стоимость? Цена формируется с учетом обслуживания дорогостоящего аппарата. Сюда относятся расходные материалы, обслуживание, затраты электроэнергии и другие факторы.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
КТ поджелудочной железы — диагностический неинвазивный метод, определяющий патологии органов забрюшинного пространства. На КТ поджелудочной железы цены устанавливаются в зависимости от методики проведения диагностики. Процедура с использованием контрастного вещества обойдется дороже. Само обследование безболезненное и недолгое. Информативность компьютерной томографии гораздо выше, чем рентгенография и УЗИ.
Содержание статьи:
- Показания для обследования
- Противопоказания для назначения КТ
- Подготовка к КТ поджелудочной железы
- Методика проведения обследования
- Результаты КТ поджелудочной железы
Основным органом, вырабатывающим ферменты для расщепления углеводов, жиров, белков, является поджелудочная железа. Она находится позади желудка и состоит из трехгранного тела, головки, конусовидного хвоста. Кровоснабжение железы обеспечивается артериями и мелкими капиллярами. Она считается органом пищеварения и эндокринной системы. Важность поджелудочной железы сложно переоценить. Поэтому от ее состояния зависит здоровье всего организма человека.
Показания для обследования
Обычно для диагностики патологий поджелудочной железы назначают рентгенографию и УЗИ. Если полученных после этого данных недостаточно для исследования органа и постановки диагноза, назначают КТ поджелудочной железы. Обычно направляют на такое обследование со следующими симптомами:
- болезненные ощущения. Локализуются они обычно в левом подреберье, подложечной области. Иногда больной ощущает опоясывающую боль;
- ощущение тошноты, доходящее до рвоты;
- нарушение стула, чаще всего поносы;
- патологическое снижение веса;
- получение травмы в области подреберья.
Кроме этого, КТ поджелудочной железы назначают пациентам с уже установленным диагнозом для получения более подробных данных о состоянии органа. К таким проблемам относятся:
- панкреатит. Это воспалительное заболевание, вызывающее затруднение оттока секрета и, как следствие, кровоизлияние в ткани поджелудочной железы;
- инсулинома, гастринома, карциноидная опухоль. В этом случае КТ назначают, чтобы определить их локализацию, размер и характеристики;
- наличие камней в органе.
Противопоказания для назначения КТ
Из-за того, что сканирование осуществляется при помощи рентгеновских лучей, обследование не рекомендуется проводить малышам до трех лет, а также беременным. Помимо этого, диагностика с использованием контрастного вещества противопоказана пациентам следующей категории:
- с выраженной почечной недостаточностью;
- имеющим аллергию на йодсодержащие вещества;
- страдающим нарушением функций щитовидной железы;
- в период лактации из-за вероятности попадания контрастного вещества в молоко.
Имеются ограничения для людей с массой тела, превышающей 180 кг, из-за технических особенностей аппарата.
Подготовка к КТ поджелудочной железы
Независимо от того, какой орган исследуется, пациент должен прийти на процедуру натощак. Это требуется для того, чтобы вводимое контрастное вещество дало нужный эффект. Поэтому за 6 часов до назначенного времени следует отказаться от употребления пищи. Перед обследованием КТ нужно успокоиться и расслабиться. Во время диагностики необходимо находиться без движения. Поэтому людям с неустойчивой психикой можно принять успокоительное или седативное средство для полного расслабления. Перед тем как зайти в кабинет для обследования, нужно снять металлические предметы и отложить телефон.
Методика проведения обследования
Для прохождения КТ пациент занимает лежачее положение на специальном столе. Вокруг него будет совершать круговые движения сканер томографа. Во время этого процесса пациенту нельзя шевелиться. Сканер при помощи рентгеновских лучей делает последовательные снимки исследуемого органа. За один оборот получают один срез трехмерного изображения. Полученные данные перенаправляются на компьютер, где обрабатываются и суммируются. В результате создается объемное изображение поджелудочной железы. Обследование длится около получаса и не вызывает болезненных ощущений.
Чтобы получать более точные результаты КТ поджелудочной железы, используют контрастное вещество. Его вводят перорально или внутривенно во время обследования. В первом случае препарат принимают в два этапа. Вечером перед назначенным днем и уже в кабинете перед самим сканированием. Чтобы после процедуры вещество быстрее вывелось из организма, желательно после ее завершения выпить много жидкости. Иногда контрастный препарат может вызвать неприятные побочные эффекты. К ним относятся ускоренное сердцебиение, ощущение тошноты, зуд, крапивница, головокружение. О таких проявлениях необходимо сразу сказать врачу-диагносту.
Результаты КТ поджелудочной железы
Если орган соответствует нормальным параметрам, имеет однородную структуру, ровную поверхность, то беспокоиться не стоит. Показатели, свидетельствующие о патологических нарушениях:
- изменение размеров поджелудочной железы. Ее увеличение может свидетельствовать об отеке;
- неоднородность структуры и контура органа;
- увеличение плотности тканей поджелудочной железы;
- наличие новообразований;
- обнаружение камней в органе или его протоках;
- наличие жидкости в полости органа.
Благодаря высокой результативности такого обследования облегчается постановка правильного диагноза. При помощи КТ врач получает исчерпывающую информацию о сканируемом органе. Это очень важно в выборе эффективного лечения любого заболевания.
Источник