Когда успокоиться поджелудочная железа

Статистика утверждает, что панкреатит в последние годы стал весьма распространенным заболеванием. Например, в нашей стране на 100 000 человек населения встречается 27,4–50 случаев хронического панкреатита, примерно такая же картина и в европейских странах[1]. Увеличивается и количество больных, страдающих от острой формы заболевания: в России частота случаев колеблется от 10 до 13% от общего числа пациентов с хирургическими патологиями органов брюшной полости[2].

Панкреатит: виды, причины и симптомы заболевания

В медицине панкреатит определяется как воспалительное заболевание поджелудочной железы — одного из важнейших человеческих органов, отвечающего за выработку пищеварительного сока и играющего одну из ключевых ролей во всем процессе переваривания и усваивания пищи. Согласно классификации выделяется несколько основных форм панкреатита:

Острый панкреатит, при котором происходит активизация пищеварительных ферментов в самой поджелудочной железе, в результате чего поражаются ее ткани — происходит «самопереваривание» органа, сопровождающееся отеком и некрозом клеток, а также возможным поражением окружающих тканей и органов. Причинами острого панкреатита могут быть заболевания желчных протоков (35%), травмы живота, отравления, тяжелые аллергические реакции. Но один из главных факторов, провоцирующих заболевание — злоупотребление алкоголем (55% случаев вызвано именно этой причиной)[3].
Острый рецидивирующий панкреатит напоминает легкую форму острого панкреатита, но характеризуется повторными приступами различной степени интенсивности. Диагностировать эту форму очень трудно.
Хронический панкреатит (ХП) — самостоятельное, медленно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое отличается чередованием периодов обострений и ремиссий. Традиционно одной из основных причин развития ХП также считается злоупотребление алкоголем (60–70%)[4]. Кроме того, вызвать заболевание способно и неправильное питание с преобладанием жирной и острой пищи, провоцирующее чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу. Иногда ХП возникает как следствие распространения на железу язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Выделяются две основные стадии заболевания. Первая может длиться несколько лет, при этом больного практически ничто не беспокоит. Эта стадия без должного лечения неминуемо перейдет в следующую, на которой поражения органа оказываются весьма серьезными, симптомы проявляются уже постоянно и при этом часто возникают периоды обострения.

Для острого и хронического панкреатита в стадии обострения характерны три общих симптома: резкая и сильная боль в верхней части живота, опоясывающая тело или отдающая в спину, обильная рвота, не приносящая облегчения, и напряжение мышц верхней части живота, выявляемое на обследовании.

Любая форма панкреатита рано или поздно приводит к ферментной недостаточности поджелудочной железы, проще говоря — нехватке пищеварительных ферментов. Симптомы ферментной недостаточности при панкреатите обычно весьма ярко выражены — это метеоризм, изжога, тошнота, полифекалия. Один их характерных признаков — наличие в кале непереваренных комочков пищи и большого количества жиров. Так происходит из-за того, что пищеварительная система не справляется с перевариванием еды, которая остается в просвете кишечника и раздражает его, при этом поступление в кровь питательных веществ существенно снижается. Из-за слабого усвоения питательных веществ у больного со временем возникает авитаминоз, анемия и как результат — общее истощение организма.

Чем может быть спровоцировано обострение хронического панкреатита и сколько оно длится

Хронический панкреатит — заболевание коварное, человек может спокойно жить и не ощущать симптомов достаточно долго. Но что же играет роль «спускового крючка» в переходе заболевания в фазу обострения? Те же самые причины, которые вызывают развитие самого заболевания.

Во-первых, острый приступ панкреатита появляется из-за нарушения режима питания. Переедание, особенно если в постоянном меню большое количество острых и жирных блюд, фастфуда, копченостей и консервов, неминуемо приводит к чрезмерной нагрузке на больной орган.
Во-вторых, это все то же легкомысленное отношение к алкоголю — употребление спиртного даже в относительно небольших дозах может перевести заболевание в острую стадию.
В-третьих, толчком может стать интоксикация при ОРВИ или приеме некоторых лекарственных препаратов: хроническим больным стоит осторожно относиться к любой медикаментозной терапии, особенно если она не была назначена врачом.
В-четвертых, спровоцировать начало приступа панкреатита могут некоторые аутоиммунные заболевания (например муковисцидоз), физическое переутомление или хронический стресс.

Первым и главным сигналом о начале приступа является появление острой боли в области эпигастрия, иногда иррадиирущей в спину или область сердца, — этот симптом характерен для 80–90% всех пациентов[5]. После приема пищи болевые ощущения обычно усиливаются, снизить их можно, приняв положение сидя или наклонившись вперед. Иногда боль невозможно устранить приемом обезболивающих, а при нарастании ее интенсивности возможны даже болевой шок и потеря сознания.

Боли при обострении панкреатита могут появляться через час-два после приема жирной или острой пищи. Бывает, что приступ панкреатита начинается и позже — спустя 6–12 часов. Еще бóльшая «отсрочка» нередко наблюдается после злоупотребления алкоголем — она может достигать двух или даже трех суток. Во врачебной практике отмечались случаи начала приступа в ближайшие минуты в результате употребления холодных шипучих напитков. В отдельных случаях боль вообще не имеет очевидной связи с приемом пищи.

По мере обострения хронического панкреатита у пациента возникает специфическая горечь в полости рта, белесоватый налет на языке, снижение аппетита, тошнота, рвота, не улучшающая самочувствие больного. Точно ответить на вопрос «Сколько длится приступ панкреатита?» сложно — от часа до нескольких суток, а сам период обострения панкреатита с регулярно повторяющимися приступами — от недели и более.

Самостоятельно лечить обострение нельзя: по статистике, примерно 15–20% больных погибают от осложнений, возникших именно во время приступа[6]. При его начале нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее приезда рекомендуется выполнить несколько простых рекомендаций, позволяющих немного облегчить состояние больного.

Первая помощь при приступе

Формула первой помощи проста — «холод, голод и покой». Больному при приступе необходимо как можно скорее обеспечить все три ее составляющие:

полностью исключить прием любой пищи и жидкостей (кроме чистой прохладной воды), чтобы снять нагрузку с поджелудочной железы — этот запрет будет действовать до того момента, пока состояние человека не придет в норму;
уложить больного в постель на спину, при рвоте допустимо принять положение на боку с прижатыми к животу коленями;
приложить холодный компресс к области поджелудочной.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты в этом случае запрещено — грамотная помощь при обострении панкреатита может быть оказана только врачом в условиях стационара. Именно там пациент пройдет обследование, и на основании комплекса диагностических мероприятий ему будет назначена адекватная терапия. В этот комплекс входит пальпация, лабораторная диагностика, включающая развернутый клинический, биохимический анализ крови и бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (выполняется при проведении операции), исследование ферментов и инструментальная диагностика — УЗИ органов брюшной полости, и по показаниям — МРТ, компьютерная томография (рентгенография).

В ходе лечения выраженную боль снимают при помощи анальгетиков и спазмолитиков, последние также необходимы для восстановления нормального оттока панкреатического сока. При обнаружении инфекции или при операции назначаются антибактериальные препараты. Для снижения активности поджелудочной возможно назначение антагонистов соматотропина. По показаниям проводится откачивание желудочного содержимого и интенсивная дезинтоксикационная терапия.

В период обострения панкреатита применение ферментных препаратов противопоказано.

Для корректировки изменений в организме больного применяется соответствующее симптоматическое лечение, которое может включать препараты, поддерживающие работу сердца, нормализующие артериальное давление и другие.

Если у пациента развивается омертвение тканей поджелудочной железы — панкреонекроз, — проводится операция по их удалению.

Что можно сделать после обострения

После снятия приступа панкреатита лечение должно быть направлено в первую очередь на поддержку функции поджелудочной железы и ее способности полноценно переваривать поступающую в организм пищу. Поджелудочная железа не способна самовосстанавливаться, а значит, работать без поддержки при хроническом панкреатите она не может. Именно поэтому одним из главных направлений лечения в период ремиссии является ферментная терапия — та самая, которая не разрешается при обострении болезни.

Заместительная ферментная терапия не способна восстановить поджелудочную железу, но может взять на себя часть ее функций. Соответствующие ферментные препараты назначаются длительно, иногда пожизненно — с их помощью организм человека полноценно получает все необходимые ему питательные вещества из пищи.

Но это не единственная функция ферментосодержащих препаратов: доказана их способность купировать сам болевой синдром и минимизировать секреторную функцию поджелудочной железы, обеспечивая ей функциональный покой. Эта способность реализуется за счет механизма обратного торможения выработки ферментов.

Кроме ферментной терапии, больному назначается специальная диета, также снижающая нагрузку на пораженный орган. Рекомендуется отказаться от животных жиров, кислой, жареной, соленой, копченой пищи, крепких бульонов и супов на их основе. И, конечно, под полный запрет попадают алкоголь и курение.

Снятие приступов при хроническом панкреатите и особенно последующая профилактика панкреатической недостаточности требуют от врача и пациента долгой и слаженной совместной работы. Самолечение в этом случае легко может привести к серьезным осложнениям, чреватым угрозой для жизни.

Источник

Поджелудочная железа: как успокоить дома Боль, спровоцированная патологическими процессами в поджелудочной железе, бывает слабой, периодической при хроническом течении болезней, а в случае их обострения может вызвать болевой шок. Чтобы понять, как быстро успокоить поджелудочную железу в домашних условиях, необходимо знать причины боли. Наиболее частая — развитие воспалительного процесса в поджелудочной — панкреатита. Устранить дискомфорт можно лекарственными препаратам, принимая отвары целебных растений, путем соблюдения диеты.

Что может спровоцировать боль в поджелудочной

Локализация болей при патологиях поджелудочной железы обусловлена ее строением, месторасположением. Орган имеет грушевидную форму и находится позади желудка. Если спроецировать железу на переднюю стенку живота, то ее головка будет размещаться на 5-6 см выше пупка, а тело и хвост — выше и левее. При развитии заболеваний органа боль ощущается в районе пупка, верхней части живота, в области спины.

Среди заболеваний поджелудочной железы, провоцирующих болевые ощущения, наиболее распространены:

Панкреатит
Доброкачественные или злокачественные новообразования
Сахарный диабет.

Воспаление в органе чаще всего вызвано злоупотреблением алкоголем, курением, нарушением режима питания, приемом гормональных лекарственных средств группы эстрогенов, кортикостероидов или антибиотиков тетрациклиновой группы, нарушением обмена веществ.

Сахарный диабет 1-го типа нередко развивается на фоне воспалительного процесса по причине повреждения инсулин-продуцирующих клеток. Помимо симптомов заболевания поджелудочной, пациент жалуется на резкое снижение веса. Анализы покажут падение уровня инсулина в крови.

При новообразованиях боль имеет опоясывающих характер, усиливается по мере роста опухоли, беспокоит чаще в ночное время. В этом случае самолечение недопустимо.

Симптомы обострения поджелудочной железы

Для обострения воспалительного процесса характерны следующие симптомы:

Боль в левом подреберье, усиливающаяся при принятии положения лежа на спине
Рвота
Нарушение стула (испражнения разжижаются, увеличиваются в объеме; повышается газообразование)
Головокружение, тошнота
Снижение веса.

Боль усиливается при употреблении жирных, высококалорийных, острых блюд, поэтому пациенты предпочитают отказываться от еды во избежание дискомфорта.

Для снятия симптомов обострения потребуется врачебная помощь и применение обезболивающих наркотического действия.

Чтобы облегчить состояние до приезда врачей, необходимо набрать в грелку лед, холодную воду и приложить к месту, расположенному чуть левее срединной линии живота.

При развитии хронической формы заболевания возможно домашнее лечение.

Как распознать хронический панкреатит

Признаки и причины хронического и острого панкреатита сходны. Основная опасность хронической формы — прогрессирование патологического состояния. В органе происходят структурные изменения, нарушая его функциональность. В течение нескольких лет больной может не подозревать о патологии, поскольку боль после приема пищи принимается за переедание. Заболевание развивается постепенно, переходя из первой — легкой стадии во 2, когда нарушается выработка ферментов и выявляются эндокринные патологии, затем в 3-ю и 4-ю, при которых боли не выражены, но железа не в состоянии выполнять секреторные функции.

Принципы лечения воспаления поджелудочной железы

Эффективность домашнего лечения зависит от своевременности выявления основных причин заболевания. Диагностика включает анализ ферментных показателей крови, параметров кала и мочи; проведение УЗ-диагностики, рентгенографии, тестов на определение инсулинорезистентности. После выявления отклонений назначают прием лекарственных препаратов, подходящих для терапии в домашних условиях.

В некоторых случаях самолечение невозможно по причине необходимости хирургического вмешательства, в результате которого у пациента удаляют отмершие ткани органа, проводят мероприятия по осуществлению оттока панкреатического сока. Если наряду с острым панкреатитом диагностировано наличие камней в желчном пузыре, холецистит, проводится удаление желчного пузыря.

Медикаментозная терапия поджелудочной железы в период обострения

Но-шпа Для успокоения боли панкреатического происхождения применяют следующие группы препаратов:

Обезболивающие. Купировать боль при панкреатите помогут лекарства: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин, Атропин, Платифиллин. Указанные средства расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, снимая спазмы. При панкреатите не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они раздражают слизистую, способствуют разжижению крови и способны вызвать внутреннее кровотечение.
Антациды — средства, снижающие выработку соляной кислоты. Их прием при воспалении поджелудочной оправдан, поскольку при снижении концентрации, количества кислоты уменьшается выработка панкреатического сока. Это позволяет контролировать внутрипроточное давление, повышение которого вызывает болезненность в животе. Нейтрализаторы соляной кислоты — Альмагель, Фосфалюгель. Препараты с омепразолом снизят выработку кислоты. К ним относятся: Омез, Гастрозол, Плеом-20, Зероцид.
Ферментные препараты призваны разгрузить поджелудочную. Наиболее распространенные — Креон (содержит свиной панкреатин), Энзистал (с панкреатином, желчью, гемицеллюлозой), Сомилаза (содержит липазу, амилазу), Нигедаза (помогает расщеплять жиры благодаря растительным компонентам).

Эти и другие средства следует принимать следуя инструкции с учетом возможных противопоказаний.

По назначению врача терапия может быть дополнена приемом антибиотиков.

Народные средства в лечении поджелудочной

Народные средства можно использовать в качестве дополнительного метода лечения железы наряду с медикаментами, или как основное средство для профилактики обострений.

Под лечением народными средствами понимают прием отваров, настоев и настоек из лекарственных трав, смесей биологически-активных компонентов, способных устранить воспаление, нормализовать обменные процессы.

Для лечения железы народными средствами используют компоненты:

Семена льна

Отвары семян обволакивают слизистую, нормализуют уровень кислотности, снимают раздражение, уменьшают воспалительный процесс. В результате боль проявляется все реже, характеризуется меньшей интенсивностью.

Отвары и настои имеют киселеобразную консистенцию, приятные на вкус. Для приготовления средства необходимо добавить в 200 мл воды 1 ст. л. семян, довести до кипения и проварить не более 10 минут. После полного остужения отвар принимается перед каждым приемом пищи.

Длительность лечения составляет 2 месяца. Средство противопоказано людям с патологиями мочевыделительной системы.

Овес

Овсяной отвар снимет воспаление, а благодаря содержанию природного фермента поможет усвоению углеводов.

Для приготовления средства необходимо 200 г зерен залить водой и оставить на 36 часов в теплом месте. При появлении первых ростков зерна необходимо промыть, добавить 2 л кипятка и оставить для настаивания на 4-5 часов. Пить напиток в течение дня. Воду можно заменить молоком. Курс лечения — 2-3 месяца.

Цикорий

Порошок применяют для успокоения панкреатита, панкреатического приступа. Напиток избавит от боли, диареи, вздутия и тяжести в животе. В составе порошка присутствует инулин, нормализующий обменные процессы, повышающий защитные функции ЖКТ. Вкус напитка можно усовершенствовать добавлением молока, меда, сахара. Принимать по желанию в любое время суток.

Картофель

В целебных целях используют клубни и цветки растения.

Из клубней готовится сок. Он обладает регенерирующими, противовоспалительными, спазмолитическими свойствами, повышает сопротивляемость организма инфекциям, утоляет боль. В лечебных целях следует принимать полстакана сока дважды в день перед едой.

Следует учесть, что картофель имеет высокий гликемический индекс, поэтому не рекомендуется при сахарном диабете и повышенном ИМТ.

Из цветков картофеля готовится отвар (1 ст.л. на 200 мл воды), предотвращающий малигнизацию потенциально опасных образований поджелудочной железы.

Особенность народных средств — необходимость их длительного применения для достижения терапевтического эффекта.

Диетотерапия для поджелудочной железы в период обострения

При заболеваниях поджелудочной следует придерживаться диеты.

В случае обострения хронического панкреатита необходимо:

Перейти на голодание. Длительность — 24 часа. Допускается употребление негазированной воды и отвара шиповника в любых количествах.
Постепенно вводить блюда, приготовленные на пару, кремообразные супы, овощные пюре. Масло в блюда не добавлять.
На 3-4 день дополнить меню печеными фруктами, кисломолочными продуктами, ягодными киселями и компотами.

При болях в поджелудочной подойдет диета № 5, разработанная врачом М. Певзнером. Лечение основано на устранении продуктов, оказывающих негативное влияние на железу. К ним относятся:

Алкогольные напитки
Продукты с тугоплавкими жирами
Фрукты и овощи с грубой клетчаткой
Пища с высоким содержанием холестерина
Эфирные масла.

Из рациона исключаются свежевыпеченные мучные и молочные изделия, мясные супы, борщи и щи, окрошка, жирные сорта мяса, копчености, овощи с грубой клетчаткой (например, капуста, редька, редис) и щавелевой кислотой, фрукты с высоким содержанием глюкозы(виноград, бананы), бобовые, сладости (пирожные, торты, мороженое), сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Во время диеты можно есть продукты: подсушенный хлеб; овощные или неконцентрированные мясные первые блюда (желательно перетертые); неострые и нежирные молокопродукты; белковый омлет; разваренные каши; макароны; тушеные овощи; муссы и желе; разбавленные соки, некрепкий чай, отвар шиповника.

Кисели из несладких фруктов и ягод успокаивают боль при обострении воспаления.

Следует избегать покупку продуктов, в составе которых имеются загустители Е 1422 и Е 1442.

Профилактика обострений панкреатита

Чтобы избежать приступов острого панкреатита, необходимо постоянно помнить о запрете на курение, прием алкоголя и тяжелой для переваривания пищи. Соблюдение диеты позволит забыть о воспалении железы, однако нарушение режима чревато обострением состояния.

При использовании рецептов народной медицины важно пройти полный курс. Отсутствие быстрого результата — характерная черта нетрадиционного лечения.

Физические нагрузки должны быть постоянными, но не интенсивными. Запрещены силовые упражнения, сотрясательные движения, возникающие при беге, занятиях теннисом, волейболом. Можно заниматься йогой, лечебной физкультурой. При ухудшении самочувствия практиковать длительные пешие прогулки.

Организация питания и физической активности позволят укрепить организм и устранить признаки патологий поджелудочной железы.