Камень в поджелудочной железе опасно ли это

Поджелудочная железа — это орган отдела брюшной полости, который отвечает сразу за несколько важных функций организма. Главная функция состоит в выработке панкреатического сока, который помогает расщеплять еду, обеспечивая тем самым её лучшее усвоение. Формирование камней в поджелудочной железе — это редкое заболевание, но за последние годы случаи такого поражения стали особо высоки, особенно в западных странах.

Особенности заболевания

Главный проток поджелудочной железы, по которому сок идёт к тонкой кишке, чаще всего не имеет никаких неровностей и является гладким. У людей, которые страдают от хронической формы панкреатита, главный проток в поджелудочной обладает неправильной формой: в некоторых местах он сильно сужен. Такое происходит по причине рубцевания и регулярного воспалительного процесса в железе. В результате этого, сок не устраняется полностью, у 22−60 процентов больных таким заболеванием в желудке начинают активно формироваться камни. При блокировке протока они вызывают острую сильную боль.

Чаще всего образование камней бывает от хронических воспалений и изменений в работе обмена веществ. Они создаются из-за отложения солей кальция в железе и могут блокировать выработку ферментов, выполняющих пищеварительную функцию.

Кроме камней, в поджелудочной железе формируются камни, которые возникают в желчном пузыре. Они могут скапливаться в желчевыводящем потоке, который совмещён с протоком поджелудочной железы.

Желчный камень — это часть твёрдого вещества. Он формируется в то время, когда компоненты желчи, включая билирубин и холестерин, выпадают в осадок и создают кристаллы.

Если какой-либо из этих камней блокирует общий проток, то фермент пищеварения начинает воздействовать на саму железу, тем самым разрушая её ткани.

Камни в протоке поджелудочной железы могут быть и мелкими, как песок, а могут быть гораздо больше. До настоящего времени не установлено, почему у некоторых они возникают, а у других — нет. Но есть ряд причин, которые повышают шанс их формирования:

• чрезмерный лишний вес;
• диабет;
• болезненность печени;
• большое количество холестерина либо билирубина в желчи;
• возраст выше сорока лет;
• отсутствие в жизни спорта и нужной подвижности;
• больше всего к такому явлению склонны женщины;
• склонность к формированию камней в желчном пузыре на генетическом уровне.

Холестериновые камни и билирубиновые компоненты возникают чаще всего у следующих категорий людей:

• больных, которые страдают от тяжёлых болезней печени;
• женщин, старше возраста двадцати лет, особенно часто это встречается у беременных;
• больным, которые употребляют определённые лекарства, включая противозачаточные медикаменты и таблетки для уменьшения количества холестерина;
• мужчин и женщин, которые подвержены ожирению;
• больные с наличием болезней крови. К примеру, лейкемия либо серповидноклеточная анемия;
• мужчины старше возраста шестидесяти лет;
• люди на требовательной диете, при которой вес начинается сбрасываться за короткий срок.

Причины развития

В основе такого процесса формирования камней лежит нарушение обмена кальция в организме. Нормальный обмен кальция будет зависеть от нескольких факторов:

• нарушений в гормональной системе;
• особенности питания;
• нарушения процесса усваивания кальция.

Повлиять на поражение панкреолитиазом могут местные инфекционно-воспалительные процессы, которые происходят в близости поджелудочной. Из-за воспалительных процессов в протоках и нарушения эпителия происходит отслоение некоторых клеток, что отрицательно сказывается на работе организма и нарушает общий биохимический состав панкреатического секрета.

Вывод панкреатического сока в несколько раз замедляется при наличии:

• панкреатита;
• дуоденита;
• холецистита;
• сложности в работе сфинктера Одди;
• конкременты в просвете желчного протока;
• постинфекционный отёк фатеров сока.

Процессы опухоли и развития кисты также в большинстве случаев провоцируют появление панкреолитиаза. Очень редко процесс отложения камней в почках будет происходить после сифилиса либо появляться после постоянного курения, употребления алкоголя. Компоненты, которые находятся в алкогольных напитках и сигаретах, отрицательно влияют на состав секретной жидкости поджелудочной железы и провоцируют увеличение в них содержания кальция.

Повышенный уровень содержания кальция в организме в результате ведёт к тому, что панкреатический сок начинает густеть и провоцирует формирование камней. Такой процесс обладает тремя стадиями:

1. На первой стадии количество сока значительно повышается. Он становится в несколько плотнее. После его попадания в протоки он изменяется до нерастворимой протеиновой массы.
2. На второй стадии возникает сильное загущение кольцевых хлопьев, которые включают в свой состав соли. Это продолжает менять общий состав секрета в сторону выпадения осадочных включений.
3. В конце появляется стойкая инфекция и возникают явные симптомы развития заболевания.

Конкременты могут застрять в просветах протока, а также сформироваться в паренхиме железы. Сразу после появления их общая структура обладает менее плотной формой, но с течением времени начинает становиться тверже.

Риск развития камней в поджелудочной железе возрастает при:

• чрезмерном весе;
• у старых людей;
• при ведении малоактивного образа жизни;
• заболеваниях печени;
• поражении сахарным диабетом.

Такая болезнь чаще всего поражает именно женщин, особенно возрастную группу после сорока лет.

Камни в поджелудочной: симптомы

На начальной стадии развития человек может даже не подразумевать о начавшейся болезни, так как в это время формирование кальцинатов совершенно не сказывается на самочувствии больного и не затрудняет процесс работы пищеварительной системы. После их значительного увеличения происходит усиление давления на такой орган, что в результате ведёт к появлению первого дискомфорта, который больше походит на симптоматику панкреатита.

Очень часто первые признаки наличия болезни возникают после сильного переедания, после употребления жирной пищи либо алкоголя. В животе при этом можно отметить опоясывающие спазматические болевые ощущения жгучего характера, которые больше походят на колики. При этом такие проявления происходят вместе с чувством тошноты и рвоты с оттенком желчи, на теле может появляться пот. Болевые ощущения могут переходить в правый бок, плечо, лопатку либо ключицу. При приступе и после него в кале больного можно обнаружить непереваренный либо неусвоенный жир, который больше похож на белые включения.

Первые приступы болезни могут быть сильно разграниченными по времени, в некоторых случаях между ними могут проходить не только месяцы, но и целые годы.

С развитием большей закупорки протока железы кальцинатами приступы обострения возникают регулярно. Симптоматика при этом может немного отличаться, это зависит от конкретного места расположения конкрементов в структуре железы. В некоторых случаях заболевание никак не проявляет себя до развития осложнений. В остальных случаях возникают такие симптомы, как:

• изжога;
• приступы лихорадки;
• сильное выделение слюны;
• рвота с наличием желчи;
• кожные покровы и склеры начинают желтеть;
• каловые массы становятся более светлыми;
• по прошествии нескольких часов после употребления пищи возникает боль в брюшной полости, которая после отдаёт в поясницу либо подлопаточную область.

В анализах крови такого больного можно определить лейкоцитоз, повышение уровня глюкозы, большое количество ферментов в печени, а также поджелудочной железы. По этим косвенным симптомам заболевание можно выявить случайно при проведении периодического осмотра.

При ухудшении стадии болезни происходит некроз отдельных частей поджелудочной, уменьшается количество ферментов и общая секреция. Очень часто такие изменения возникают вместе с нарушением выработки гормонов, которые контролируют уровень сахара в крови, что может закончиться диабетом.

Если камни начинают передвигаться, то могут застрять в потоке, закрыв тем самым просвет, в результате возникнет сильная закупорка и механическая желтуха, которая приведёт к сильному пожелтению кожи пациента.

Если такой застой происходит на протяжении нескольких часов, то желчь оказывает опасное воздействие на паренхиматозные ткани железы. Это может развить воспаление, а в особых случаях — спровоцировать абсцесс, перитонит либо кровотечение.

При особо тяжёлой симптоматике пациент не должен ждать ухудшения ситуации, а срочно вызвать скорую помощь, которая госпитализирует больного.

Проведение лечения больного

Терапия при конкрементах в поджелудочной железе всегда включает в себя комплексное воздействие. Главные меры при этом направлены на:

• быстро устранение чувства боли и остальных симптомов;
• устранение кальцинатов;
• налаживание метаболизма в организме;
• восстановление количества ферментов;
• купирование болевых ощущений и других симптомов;
• предотвращение повторного развития кальцинатов.

Методы борьбы с кальцинатом в поджелудочной в этом случае делятся на оперативное лечение и консервативное.

Устранение без операции

Такой способ помогает добиться нужного эффекта при небольшом размере камней и при редких приступах заболевания.

Для начала при консервативном лечении нужно избавиться от патологии, которая и привела к формированию камней в желудке, устранить воспаление, наладить общий обмен фосфатов и солей в организме пациента, а также уменьшить отёк паренхимы железы и протоков.

Для этого пациенту назначаются следующие препараты:

• желчегонные средства;
• секреторные медикаменты;
• антибиотики в случае инфекционного воспаления;
• спазмолитики, а также антибиотики для устранения боли.

В тот момент, когда общее состояние больного улучшается, начинаются попытки передвинуть кальцинаты из желудочного протока и вывести их в кишечник. Для этого используют препараты, которые могут купировать гипертензию протоков.

Хирургическое вмешательство

Многие пациенты не знают, оперируется ли поджелудочная железа. Хирургическое вмешательство разрешено тогда, когда существуют следующие поражения:

• длительное поражение заболеванием с сильными и регулярными приступами;
• тяжёлое состояние больного;
• недостаточность в поджелудочной;
• невозможно устранить болевые ощущения с помощью стандартных обезболивающих.

Есть несколько типов операции. В каждом случае вид будет подобран индивидуально, исходя из общего размера и локализации камней, состояния больного и оборудования в больнице:

1. Самыми современным и менее инвазивным способом считается — литотрипсия, которая включает в себя дробление кальцинатов под воздействием ударно-волновой энергии. По окончании дробления осколки либо порошок устраняются из железы самостоятельно, если же этого не происходит, то их устраняют принудительно. Плюс такой методики заключён в том, что она проводится в амбулаторных условиях. Процедура продолжается на протяжении тридцати минут и под общим наркозом.
2. Малоинвазивная процедура — это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. При такой операции в пищеварительный тракт вводится специальная эндоскопическая трубка, на конце которой есть камера. С её помощью специалист отслеживает отложения в железе, проводя при этом их устранение. Такой способ отличается укороченным временем восстановления и переносится пациентом намного проще, но при большом количестве отложений и при их крупном размере эндоскопический метод будет не результативен.

В редких случаях проводится процедура шунтирования и накладывания обходного пути из желез для подачи панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку. Но провести эту процедуру может лишь квалифицированный лечащий врач. Нужно помнить о том, что печень — уникальный орган, от которого будет напрямую зависеть самочувствие и здоровье, поэтому его очень важно своевременно и правильно лечить.