Какой врач лечит поджелудочную железу у ребенка
При панкреатите, когда функциональность поджелудочной железы заметно снижена, человека подстерегает множество неприятных проблем со здоровьем, не считая плохого переваривания и усвоения питательных компонентов пищи в тонких кишках. Чтобы не допустить прогрессирования аномального процесса и тяжёлых последствия, следует знать, какой врач лечит панкреатит у взрослых и детей. Специалист найдёт причины патологического состояния, грозящего человеческому организму дефицитом жиров, белков и углеводов – самых важных для него органических соединений.
Панкреатит: общие сведения о заболевании
Проблемы воспалительного процесса в поджелудочной железы связаны с нарушением внешне-секреторной функции, когда выработанные ферментативные вещества, вместо того, чтобы выделяться 12-перстную кишку, остаются в паренхиме органа, проявляя активность. Из-за этого происходит самопереваривание тканей, нарушается гормональный фон, что может предшествовать гнойным абсцессам, расстройствам нервной системы и даже злокачественным опухолям. По сути, на грани риска находится и жизнь больного, поскольку сопутствующие аномалии могут затронуть любой орган.
Признаки и симптомы панкреатита
Первые симптомы панкреатита:
- потеря нормального аппетита;
- неоформленные фекалии, имеющие вид вязкой массы;
- болезненные ощущения в области живота тянущего характера;
- общие признаки интоксикации организма, сочетающие позывы к рвоте, плохую координацию и ориентацию в пространстве, обморочные состояния.
Кроме того, частым признаков в сбое ПЖ может стать нестабильное давление и подъём температуры, которые обусловлены прогрессированием болезни. У больных может проявляться тошнота, кожа лица сначала бледнеет, а потом приобретает землистый оттенок. Дополнительными проявлениями, указывающими на экзокринные нарушения, является отрыжка и икота, сухие слизистые оболочки ротовой полости.
Острый панкреатит может быть выражен в иных, подтверждающих патологию, проявлениях – активной работе потовых желез, затруднении дыхания (одышке), появлении синюшности кожного покрова в районе живота, поясницы и паха. Если эпидермис окрашен жёлтым цветом, то больному нужна срочная медицинская помощь – происходит давление ПЖ на желчный пузырь.
Обострение панкреатита в детском возрасте, сопровождающееся приступами рвоты, вздутием и болью в животе, нередко является результатом присутствия в организме паразитарных микроорганизмов, инфекционных поражений и банального переедания.
Хроническая форма может разделяться на первичную вторичную, при этом происходят деструктивные изменения структуры тканей железы.
Обострение панкреатита в детском возрасте, сопровождающееся приступами рвоты, вздутием и болью в животе.
Причины возникновения панкреатита
Причинами начальной стадии заболевания становится:
- генетическая предрасположенность;
- лекарственная интоксикация;
- стрессовое состояние;
- вредные привычки – алкогольная зависимость, употребление сигарет.
Предпосылки к вторичному панкреатиту – воспаления печени (цирроз, гепатит), заболевания желчного пузыря, нарушение работы паращитовидных органов.
Хуже всего, что любые проявления панкреатита способны нанести организму непоправимый ущерб, при этом он распространяется на различные органы и жизненные системы.
Опасности острой и хронической стадии панкреатита
Определённые осложнения при панкреатите в его острой форме ожидают больных, если они запускают болезнь. Прежде всего, это тяжёлое состояние, развивающееся в результате интоксикации трипсином, вызывающее дисфункцию почек, нарушения работы ЦНС, абсцессы, отекание оболочек мозга.
Не менее опасен хронический панкреатит, последствиями которого становится:
- перитонит (воспаление брюшины);
- сахарный диабет;
- злокачественные опухоли;
- инфекционное заражение крови;
- застой желчи в печени и желчном пузыре;
- уменьшение просвета 12-перстной кишки и привратника.
Также на фоне панкреатита происходит гипертрофия селезёнки, повышение кровоточивости, уменьшается объём циркулирующей крови.
Видео: Признаки заболеваний поджелудочной железы
Нужно ли обследоваться и какие анализы сдать перед визитом к врачу
Основываясь на том, что нарушение работы важного органа чревато многими неприятными осложнениями, понятно, что оставлять такую проблему без внимания нельзя.
Вначале придётся посетить узкоспициализирующегося на этой области специалиста – врач, лечащий панкреатит у взрослых, гастроэнтеролог, он занимается лечением не только поджелудочной железы, но другими нарушениями пищеварительной деятельности.
К сожалению нельзя поставить точный диагноз, проведя лишь визуальный осмотр больного – для этого понадобится ряд необходимых исследований.
Злободневный вопрос для страдающих нарушением функций ПЖ – какие анализы сдать при панкреатите. Прежде всего, врач даёт направление на лабораторные обследования мочи, кала и крови. Почему это так важно?
Анализ мочи
Такое исследование необходимо, поскольку показатели биологической жидкости могут дать ясное понятие о патологическом процессе в органе. В ней содержится определённое количество альфа-амилазы – ферментативного соединения, расщепляющего углеводы в тонком кишечнике. Когда происходят отклонения в его концентрации, а в моче появляется большое количество пропанона, ацетоуксусной кислоты и иных кетоновых тел, являющихся продуктами обменных процессов, то доктор имеет возможность удостовериться в присутствии воспаления ПЖ.
Кроме того, при хронической стадии недуга должен быть выявлен уровень эластазы, а при остром течении – белка и билирубина, в последнем случае повышенное содержание протеинов и жёлтого печёночного пигмента делает цвет урины тёмным.
Анализ крови
При исследовании крови больного доктору важно изучить концентрацию лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Также аномальное воспаление органа подтвердит уровень амилазы, участвующей в разложении крахмала, который, обычно, бывает завышен. Дополнительно, при функциональных расстройствах ПЖ, возрастает и количество глюкозы, вследствие дефицита выработки инсулина – для этого нужно сдать кровь на сахар.
Помимо этого, обязательным считается копрограмма и исследование каловых масс на эластазу.
Анализы при панкреатите – это общее и биохимическое обследование, позволяющее распознать патологию пищеварительного органа, но, по сути, это начальный этап диагностических мероприятий, за которым должны последовать инструментальные методики более детального изучения характера болезни.
Уже после прохождения необходимых анализов может быть назначен ультразвук внутренних органов, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ретроградная холецистопанкреатография, позволяющая распознать наличие камней в желчных каналах, являющихся причиной плохого оттока желчи и секрета ПЖ.
Диагностирование панкреатита позволяет врачу, опираясь на полученные результаты, решить вопросы, касающиеся тактики лечебного воздействия, а также места его проведения – дома или в условиях больницы.
При исследовании крови больного доктору важно изучить концентрацию лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
Какие вопросы задать на приеме врачу
Современное лечение панкреатита не ограничивается использованием медикаментов, поэтому нужно приготовиться к тому, чтобы соблюдать ряд условий, а в некоторых ситуациях, полностью поменять образ жизни для успешного выздоровления.
Даже после реабилитации есть риск повторного возникновения признаков болезни, поэтому при посещении доктора уместно поинтересоваться, какие действия смогут это предотвратить:
Постарайтесь выяснить:
- Что необходимо предпринять при резком проявлении болевого синдрома
- Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие должны быть ограничены, в каком виде должна подаваться пища после острых состояний.
- В течение какого периода времени надо придерживаться лечебного питания.
- Следует ли отказаться от курения и спиртосодержащих напитков.
- С какой частотой стоит проходить осмотры, сдавать анализы и проводить ультразвуковые обследования.
Людям, страдающим подобной патологией, приходится, фактически, на протяжении всей жизни правильно питаться и выполнять условия, предупреждающие рецидивы болезни, поэтому лучше записать все нюансы, касающиеся рациона, режима и купирования нежелательных обострений.
Кроме того, в обязанности врача входит информирование больного о неизбежности тяжёлых осложнений и негативных последствий при невыполнении врачебных требований. Но пациент и сам может попросить проконсультировать его по этим важным вопросам.
К какому смежному специалисту могут направить
При нарушениях работы ПЖ в патологический процесс вовлекаются иные органы – изменяется течение обменных процессов, возможно развитие сахарного диабета, образование нежелательных разрастаний фиброзной ткани, почечная дисфункция, поэтому логично, что к лечению могут подключаться специалисты других медицинских направлений.
Эндокринолог
Воспаление поджелудочной железы – процесс, при котором гормоны, контролирующие углеводный обмен, уже не могут нормально выполнять свои функции. В результате возрастания концентрации глюкозы, нарушается обмен липидов, и может быть спровоцировано возникновение диабета. Эта проблема, которой занимается эндокринолог, поэтому назначаемые препараты и режим приёма должны быть согласованы с ним. В свою очередь, он сам прописывает больному стероидные медикаменты, чаще всего, после дополнительной диагностики.
Хирург
Хирургическое обследование необходимо, когда пациент поступает в приёмное отделение с острым приступом заболевания и характерной симптоматикой, к примеру, резкой болью в зоне живота. В большинстве случаев больного госпитализируют, и проводят срочное обследование. В ситуациях, когда, кроме дисфункции ПЖ, выявлены конкременты, аномальные полости (кисты) в органе, другие патологии, помощь хирурга может оказаться исключительно ценной.
Терапевт
Медицинские рекомендации терапевта для больного панкреатитом, в любом случае, актуальны – специалист объяснит, как нужно питаться, скорректирует поведение пациента во время лечения и после него. На фоне прогрессирующего заболевания часто обостряются и хронические, а также сопутствующие недуги, и помочь в решении таких проблем сможет терапевт. Именно он выписывает направление на дополнительные диагностические мероприятия, следит за общим состоянием самочувствия.
Онколог
В медицинской практике зарегистрировано немало случаев перерождения тканей поджелудочной железы в раковые новообразования. Этому способствует зависимость от алкоголизма, курение, отложение кальция в паренхиме ПЖ, известный риск в развитии онкологии представляет собой и диабет. Обычно опухоли обнаруживаются уже в ходе первичной диагностики, к тому же, симптомы рака аналогичны проявлениям хронического панкреатита, поэтому пренебрегать советами онколога не стоит.
Однако, это неполный список специалистов, которые участвуют в лечении, иногда к процессу подключается нефролог, гематолог и гепатолог.
Какой врач лечит панкреатит у детей
Если патология коснулась ребёнка, то обращаться нужно к педиатру. Позднее, после проведённых исследований, мало отличающихся от диагностики взрослых больных, проблемой займётся врач, лечащий панкреатит у детей, детский гастроэнтеролог. Потребуется и консультация диетолога, способного помочь в составлении диетического меню.
Особенностями протекания нарушений у деток считается симптоматика, сходная с болезнями пищеварения, такими как дисбактериоз и воспаление слизистых желудка. При этом клиническая картина бывает смазанной и выраженной не так отчётливо, как у взрослых пациентов. Из-за этого неправильное лечение, подчас, приводит к переходу острой формы в хроническую.
На ранних стадиях заболевания ещё можно провести эффективную терапию и устранить первопричину патологии, добившись полного выздоровления, но для этого необходимо знать, какой врач лечит панкреатит у взрослых и детей, и посетить его, не откладывая важный визит на потом.
Автор Куделя Лариса
Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.
Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет
Источник
Здоровый человек никогда не задается вопросом, какой врач занимается лечением того или иного недуга. Но к сожалению, эта неосведомленность часто приводит к тому, что, столкнувшись с проблемой, пациент не знает, к кому обратиться за помощью, и теряет драгоценное время на поиск информации. Чтобы избежать подобных проблем, важно знать, какой врач лечит поджелудочную железу.
Любое воспаление поджелудочной таит в себе скрытую опасность и требует комплексного подхода. Именно поэтому сложно однозначно ответить на вопрос, к какому специалисту обращаться в первую очередь. Каждый конкретный случай индивидуален и требует к себе особого внимания.
При любых условиях течения панкреатита понадобится консультация нескольких специалистов. К какому врачу обратиться при проблемах с поджелудочной железой? Этим вопросом занимаются:
- терапевт (врач общей практики);
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- эндокринолог;
- онколог.
В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может проходить следующим образом:
- в гастроэнтерологическом отделении;
- в реанимационном отделении хирургии;
- в онкологическом отделении;
- у терапевта на дневном стационаре или на домашнем лечении.
К кому обратиться при хроническом панкреатите
Для того чтобы определиться, с чего начать свой путь к исцелению, нужно проанализировать свое состояние.
Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:
- боль в верхней части живота, а также в левом подреберье, усиливающаяся при приеме пищи;
- тошнота;
- проблемы со стулом (возможны как диарея, так и запоры);
- газообразование, отрыжка;
- слабость;
- плохой аппетит.
При воспалении поджелудочной иногда болит не только подреберье, но и левая часть спины, что может сбить с толку, так как подобные симптомы напоминают остеохондроз, при котором мало кто обращается ко врачу.
Если ощущаются регулярные, но терпимые боли в эпигастральной области, самым разумным решением станет идти за медицинской помощью к терапевту. На приеме лечащий врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к узкому специалисту, занимающемуся данной проблемой, обычно это гастроэнтеролог. Также терапевт обязательно обратит внимание пациента на необходимость соблюдения лечебной диеты, так как это один из основных способов борьбы с недугом. При поражении поджелудочной железы запрещены острые, жареные, соленые, сладкие, копченые блюда, газированные напитки, кофе и алкоголь. Важно помнить о том, что в вопросах, касающихся здоровья, не нужно стесняться, поэтому если возникли сомнения, можно или нельзя употреблять тот или иной продукт, лучше лишний раз уточнить это у лечащего врача, ведь именно он в курсе всех особенностей течения конкретной болезни и может дать подробный ответ. Это же правило действует и относительно народных методов лечения. Многие из них действительно хороши и могут помочь облегчить состояние, но разрешение все равно должен дать врач.
Этот же алгоритм применим и к случаям, когда пациент страдает хроническим панкреатитом – в первую очередь он идет к терапевту.
Кто сможет помочь при остром панкреатите
Приступ острого панкреатита невозможно не заметить. Во время него человек ощущает пронизывающую боль в верхней части живота, что косвенно указывает на проблемы с поджелудочной железой. Для своевременного оказания медицинской помощи в подобных случаях нужно срочно вызывать «скорую». Необходимо понимать, что пациент в это время испытывает нестерпимую боль, а промедление чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.
Острая боль в животе в любом случае является поводом за срочным обращением к врачу
Бригада медиков, прибывшая на вызов, окажет первую необходимую помощь и примет решение, в какое отделение разумнее всего доставить больного. Чаще всего людей с острым панкреатитом госпитализируют в отделение реанимации, но по определенным причинам это могут быть отделения хирургии, гастроэнтерологии или терапии.
Для того чтобы подтвердить первичный диагноз и установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, при поступлении в стационар обязательно будет назначен ряд анализов и исследований:
- анализ крови (общий и биохимический);
- анализ мочи (общий и анализ на амилазу);
- копрограмма;
- ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ, с помощью которого врач проверяет наличие или отсутствие изменений тканей;
- КТ;
- ангиография поджелудочной железы;
- ретроградная холецистопанкреатография.
Кто лечит пациента после сбора анамнеза и подтверждения диагноза? Врач-хирург и гастроэнтеролог, занимающийся преимущественно проблемами с ЖКТ, подбирают необходимое лечение, после прохождения которого каждый в обязательном порядке получает ряд рекомендации о приеме медикаментозных средств и соблюдении лечебной диеты. Далее за изменениями здоровья поджелудочной железы будет следить уже участковый терапевт. При необходимости он же даст направление на обследование к гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу.
Когда нужно обратиться к эндокринологу?
Поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимые человеческому организму гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Все они прямым образом влияют на обмен глюкозы в крови. Воспаление же этого органа способно привести к его неправильной работе или вовсе некрозу тканей, что грозит возникновением сахарного диабета. Именно поэтому консультация эндокринолога в таких случаях жизненно необходима. Врач поставит пациента на диспансерный учет, подберет в случае необходимости нужную дозировку инсулина или назначит другую гормонозамещающую терапию.
Поджелудочная железа – уникальный орган не только участвующий в процессе пищеварения, но и синтезирующий жизненно необходимые гормоны
Если терапевт направил к онкологу
Многие вздрагивают уже при одном только упоминании слова «онколог». Но не стоит впадать в панику, если терапевт дал направление к этому специалисту, ведь вовремя обнаруженная проблема может быть полностью решена с помощью современных методов лечения.
Несвоевременное лечение панкреатита вполне может привести к опухолевым заболеваниям. Обнаружить их можно с помощью УЗИ, КТ, МРТ и прочих исследований, которые проводятся при поступлении пациента в стационар. В тканях поджелудочной могут образовываться кисты или раковые новообразования. В подобных случаях консультация врача-онколога строго обязательна, ведь только он может установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. В случае необходимости принимается решение об операции и химиотерапии.
Воспаление поджелудочной железы – серьезное заболевание, требующее как минимум консультации со специалистом, который лечит именно органы желудочно-кишечного тракта. Не следует затягивать с обращением к врачу, ведь помимо основного недуга огромную опасность таят сопутствующие заболевания, главное из которых – сахарный диабет.
Источник