Какое лекарство снимает боль поджелудочной железы

Лекарства при болях в поджелудочной железе

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которая является важнейшим органом пищеварения. Она отвечает за выработку панкреатического сока, без которого невозможен нормальный процесс расщепления пищи. Кроме того, в поджелудочной железе синтезируется инсулин и полипептидный гормон.

Устройство поджелудочной

В большинстве случаев боль в поджелудочной железе вызвана панкреатитом, который принято разделять на начальную стадию заболевания, хроническую и острую.

Симптомы при болях в поджелудочной железе

Основные симптомы:

Боль в области левого подреберья, которая может быть острой, ноющей и опоясывающей.
Тошнота, рвота, повышение температуры.
Бессонница, потеря веса, вздутие живота, длительная диарея, кусочки непереваренной пищи в стуле.
При панкреатите боль значительно усиливается после приема пищи.

В редких случаях на ранних стадиях заболевания болевые ощущения отсутствуют, однако может возникать кислая рвота, чаще всего по утрам либо в процессе приема пищи. Такое состояние говорит об обострении панкреатита. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, болезнь может перейти в хроническую стадию с повторяющимися обострениями.

Подробнее о том как болит поджелудочная железа, что происходит во время приступа боли, читайте здесь.

Первая помощь: устранение острой боли

При возникновении любых признаков, говорящих о панкреатите, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, т.к. для грамотного лечения необходимо установить причину заболевания и степень повреждения. Самолечение в некоторых случаях может навредить.

Но первую помощь оказать можно и нужно:

К больной области следует приложить холодную грелку либо другой холодный предмет. Это снимет отечность, в результате чего боль уменьшится.
Больному нужно обеспечить максимальный покой: любые движения способны усилить боль и дискомфорт.
Рекомендуется пить больше жидкости, а именно щелочную минеральную негазированную воду. Она обеспечит отток панкреатического сока.
Для снятия спазмов можно принять обезболивающие препараты, такие как Но-шпа и Папаверин.
В период обострения нужно отказаться от любой пищи.
Полностью исключить курение и употребление алкоголя.

Препараты при острых приступах панкреатита

Во время острого приступа панкреатита нужно вызывать скорую помощь, поскольку такое состояние представляет опасность для жизни.

Из препаратов можно принять только спазмолитики:

Но-шпа.
Дротаверин.
Папаверин.

Запрещается пить обезболивающие и ферментные препараты, т.к. они могут только навредить во время острого приступа.

Ожидая скорую, нужно помнить 3 главных правила при остром панкреатите:

Голодание.
Холодный компресс.
Полный покой.

Как снять боль поджелудочной железы лекарствами?

Лекарства при болях в поджелудочной железе делятся на несколько групп, каждая из которых применяется в определенных случаях.

Антациды при лечении панкреатита

В первую очередь внимание отводится антацидам, чья задача – нормализовать кислотность желудочного сока и нейтрализовать желчную и соляную кислоту. Это облегчает течение болезни, уменьшая ее ущерб.

К наиболее популярным препаратам-антацидам относят:

Функции поджелудочной

Алмагель.
Алтацид.
Маалокс.
Алюмаг.
Маалукол.
Гастрацид.
Палмагель.

Данные препараты способны изменить кислотно-щелочной баланс лишь на время. Для достижения длительного эффекта требуется подключение других препаратов, чаще всего ферментных.

Если есть необходимость использовать антациды с другими группами лекарств, нужно соблюдать временной перерыв между приемами минимум 2 часа. Так как антациды взаимодействуют почти со всеми видами других медикаментов, ослабляя их действие.

Анальгетики при панкреатите

При лечении поджелудочной железы применяют анальгетические препараты из ненаркотической группы, такие как:

Ацетаминофен.
Баралгин.

Последний назначается только в случае исключения у пациента бронхиальной астмы, печеночной недостаточности и заболеваний кровеносной системы.

Также препарат противопоказан:

Беременным.
Детям младше 15 лет.

Если невозможен прием данного нестероидного препарата, назначается более мягкий, Ацетаминофен, выпускающийся в виде таблеток, раствора для инъекций, порошка и суспензий. В его основе – Парацетамол. Препарат не назначают детям до 12 лет, при наличии анемии и почечной недостаточности.

Следует помнить, что лечение анальгетическими и спазмолитическими препаратами будет неэффективным без соблюдения соответствующей диеты.

Антибиотики при панкреатите

Панкреатит лечат с помощью антибиотиков крайне редко: лишь в случаях риска инфицирования других органов, во избежание появления сепсиса, перитонита, абсцессов. Курс лечения любыми антибиотиками не должен превышать 14 дней.

При панкреатите назначают такие препараты, как:

Ципролет.
Левомицетин.
Тиенам.
Цефотаксим.
Амоксициллин.
Амоксиклав.
Абактал.
Сумамед.

Их могут назначать перорально и в виде инъекций.

При остром панкреатите. Антибиотики будут иметь тем большую эффективность, чем раньше пациент обратится за помощью. Используют антибиотики при необходимости купировать воспалительный процесс, во избежание летального исхода при остром приступе панкреатита, вероятность которого составляет 70%. Обычно назначают антибиотики широкого спектра: Ципролет, Левомицетин, Амоксициллин, которые вводятся внутривенно или непосредственно в брюшную полость в первые дни приступа.
При хроническом панкреатите: лечение хронической формы антибиотиками имеет смысл в крайне редких случаях. Главным показанием является развитие перипанкреатита, когда под угрозу поражения попадают соседние органы. В этих случаях используется Аугментин, Ампиокс, Цефиксим и Цефоперазон. Перед назначением антибиотиков необходимо убедиться в том, что польза превышает их вред, поскольку эти препараты имеют довольно много побочных действий.

Ферментные препараты в лечении панкреатита

Это препараты, содержащие ферменты липазу, амилазу и протеазу. Их суть в улучшении переваривания белков, жиров и углеводов, в обеспечении функционального покоя пораженного органа.

Ферментные препараты приводят в норму пищеварительный процесс и устраняют симптомы диспепсии. Наиболее распространенные из них: Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Креон, Панкурмен и Энзистал. Иногда эти препараты назначаются разово для снятия симптомов диспепсии.

Антиферментные препараты при панкреатите

Данная группа медикаментов применяется с целью инактивации протеолитических ферментов, которые, в свою очередь, приводят к воспалительным процессам и некротическим явлениям.

Изготавливаются эти препараты из вытяжки паренхимы легких и поджелудки крупного рогатого скота. Наибольший эффект имеют на самых ранних стадиях заболевания. Это такие лекарства, как Гордокс, Трасилол, Контрикал и Антагозан.

Устранение ноющей боли при панкреатите

При отсутствии острого приступа, когда боль носит ноющий характер, возможен прием спазмолитических препаратов. Причиной возникновения таких болей часто служит спазм гладких мышц, а также недостаточный тонус сфинктера панкреатического потока. Это вызывает трудности при поступлении сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Чаще всего используют следующие препараты:

Где находится

Спазмол.
Но-шпа.
Риабал.
Спазмомен.
Мебеверин.
Папаверин.
Дротаверин.

Болевой шок при панкреатите

Профилактикой возникновения болевого шока служит своевременное обращение внимания на более ранние признаки панкреатита, когда боль еще не такая сильная и когда лечение даст максимальный эффект.

Если же предотвратить сильнейший приступ не удалось, нужно вызывать скорую, и обеспечить больному три главных правила: голод, холод (в область поджелудочной железы) и покой.

Из препаратов для снятия боли используют две основные группы:

Соматостатин. Действует как обезболивающее на весь организм, заметно снижает уровень боли, что позволяет предотвратить наступление болевого шока.
Панкреатин. Ферментный препарат, снимающий напряжение с пораженного органа, расслабляет его, снимая тем самым боль.

Какие лекарства принимать при боли поджелудочной железы, должен определить квалифицированный врач. Данная информационная статья призвана помощь в выборе препарата в тех редких случаях, когда оказание медицинской помощи не представляется возможным.

Диета при лечении панкреатита

Любые препараты окажутся неэффективными, если не соблюдать пищевой режим. Подробно о том, что можно есть, если болит поджелудочная железа читайте здесь.

При панкреатите питаться нужно:

Дробно.
Кушать часто и понемножку.
Каждая порция по объему не должна превышать 200 г.
В идеале питание должно быть 6-разовым, преимущественно состоять из белковых продуктов.
Употребление жиров и углеводов необходимо ограничить.
Можно готовить легкие супы на овощном бульоне, каши на воде, омлеты либо яйца всмятку.
Также разрешается нежирная рыба и мясо, вареные и запеченные овощи, отвар шиповника.

Запрещается употреблять следующие продукты:

Копчености.
Жирная и жареная пища.
Рассольники, борщи.
Вареные вкрутую яйца.
Любые консервы, колбаса, икра.
Виноград, бананы и другие фрукты с грубой клетчаткой.
Следует исключить газированные напитки и алкоголь (в том числе настойки на спирту).

Если правила поведения при остром состоянии являются довольно общими, то доскональное лечение каждого пациента протекает индивидуально. Препараты, эффективные в одном случае, могут навредить в другом.

Помимо выполнения рекомендаций врача, большую роль играет соблюдение диеты (в первые дни приступа – голодной), а также обеспечение покоя.

О проявлении рака поджелудочной железы на ранних стадиях читайте здесь.

Источник

Содержание

Лечение поджелудочной железы
Панкреатин
Креон
Мезим
Фестал
Антисекреторная терапия при панкреатите
Антациды

Панкреатит обусловлен недостаточной выработкой ферментов, которые следует замещать. Для лечения поджелудочной железы лекарствами используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: Креон, Панкреатин, Мезим. В настоящее время создан комбинированный препарат с компонентами желчи, что улучшает переваривание и всасывание необходимых питательных веществ.

Антациды уменьшают выработку соляной кислоты, что в свою очередь приводит к рефлекторному “отдыху” поджелудочной железы в период обострения панкреатита. Антисекреторные средства могут применяться для купирования болевого синдрома у пациентов с острым или хроническим воспалением железы, так как уменьшают агрессивное воздействие желудочного сока.

Лечение поджелудочной железы

Поджелудочная железа синтезирует ферменты, которые необходимы для правильного переваривания белков, жиров, углеводов, а также важный гормон инсулин, регулирующий содержание глюкозы в сыворотке крови. При недостатке функции этого органа отмечается появление диспепсических расстройств (тошнота, боль в животе, диарея), в кале увеличивается содержание жирных кислот, повышается уровень сахара в крови, и ребенок может потерять сознание.

Панкреатит проявляется сильным болевым синдромом и полным отказом от пищи. Поэтому в первую очередь таким пациентам рекомендуется провести обезболивающую терапию. Недостаточная выработка инсулина – это сахарный диабет, который в настоящее время не лечится. Проводится заместительная терапия экзогенным инсулином перед каждым приемом пищи.

Названия лекарств для лечения поджелудочной железы:

Панкреатин – это синтетический фермент железы, который используется для заместительной терапии.
Креон – является также заместительным ферментативным средством, но имеет более удобную форму выпуска и назначается даже маленьким детям.
Мезим – содержит в составе панкреатические ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
Фестал – содержит, помимо панкреатических ферментов, элементы желчи.
Омепразол и другие антисекреторные средства – уменьшают выработку желудочного сока, что уменьшает активность поджелудочной железы.
Антациды (Алмагель, Фосфалюгель) – обволакивают слизистую кишки и желудка, защищают ее от агрессивного воздействия ферментов.

Следует обратиться к гастроэнтерологу, который назначит оптимальную схему терапии и необходимую дозировку. Нельзя лечить выраженный болевой синдром народными средствами, так как воспаление в поджелудочной железе может распространиться на соседние органы и привести к смерти. Тяжелую патологию следует лечить медикаментами.

Панкреатин

Панкреатин содержит в составе главный одноименный фермент поджелудочной железы. При воспалении этого органа происходит снижение экзокринной функции, что приводит к нарушению пищеварения. В результате у пациентов снижается поступление питательных веществ, теряется масса тела и развивается авитаминоз. Панкреатин компенсирует недостаточную выработку пищеварительного фермента. В его состав входят: амилаза (расщепляет углеводы), липаза (разрушает жиры и жирные кислоты), протеаза (белки).

Препарат назначается для лечения муковисцидоза, хронического панкреатита, болезней печени, кишки и желчного пузыря. При нарушении диеты и употреблении слишком жирной пищи Панкреатин может использоваться и у здоровых людей. Противопоказанием для назначения таблеток является острая стадия панкреатита или его обострение, аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Панкреатин производится в дозировке 25 ЕД. В сутки взрослый пациент с панкреатитом должен выпивать не более 10 таблеток в день, детям старше 18 месяцев разрешено принимать только по 1 капсуле перед приемом пищи. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и тяжести состояния пациента. В среднем панкреатит необходимо пить не менее 1 месяца.

В качестве побочных реакций наблюдается диарея, тошнота, запор, аллергия на коже, транзиторное повышение показателей биохимического анализа крови и увеличение содержания мочевой кислоты в урине. Средство нельзя одновременно использовать с антацидами и препаратами железа. Стоимость лекарства варьируется от 30 до 100 рублей.

Креон

Креон производится в виде капсул в различной дозировке: 10 тыс. ЕД, 25 тыс. ЕД и 40 тыс. ЕД. В отличие от Панкреатина, его назначают даже маленьким детям, так как капсулу с микросферами удобно делить на несколько частей. В состав Креона входит панкреатин, в качестве вспомогательных компонентов в капсуле присутствуют: фталат, диметикон, дибутилфталат, парафин и другие.

Лекарственное средство назначается при поражении поджелудочной железы и снижении действия ферментов, для лечения муковисцидоза, больным с синдромом Швахмана-Даймонда, циррозе печени и других ее патологиях. Креон противопоказан при обострении панкреатита, непереносимости компонентов лекарства. В качестве побочных реакций отмечается появление тошноты, аллергии, запора и боли в животе.

Креон в дозе 10 тыс. ЕД рекомендуется назначать детям первого года жизни, в расчете 1 тыс. ЕД на 1 кг массы тела до 3 раз в сутки. Капсулу рекомендуется раскрыть и поделить ее содержимое на 3 равные части, следует дать лекарство ребенку за 10 минут до грудного вскармливания. Доза приема препарата у детей старше 4 лет и взрослых -10 тыс. ЕД на 1 кг массы тела. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 месяца.

В случае неправильного использования Креона или употреблении слишком больших доз может развиться гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты в урине). Препарат нельзя назначать одновременно с глюкокортикостероидами, следует пить его до или через 2-3 часа после приема антацидных медикаментов. Стоимость лекарства составляет 250-400 рублей.

Мезим

В состав таблетки Мезим входит панкреатин с амилазой и липазой, ферментативная активность которых значительно ниже чем у Креона. Дополнительно препарат содержит метакрилат, дисперсию, тальк, макрогол, сорбат и т. д. Средство оказывает заместительную ферментативную активность, улучшает расщепление и всасывание питательных веществ.

Мезим используется для лечения хронических заболеваний поджелудочной железы, наследственных нарушений синтеза ферментов, патологии желчного пузыря, опухолей в абдоминальной полости, метеоризма, диареи и других болезней. Противопоказанием для назначения лекарственного средства является аллергическая реакция на любой из компонентов Мезима, генетически-детерминированная непереносимость углевода галактозы, возраст ребенка младше 3 лет и обострение панкреатита.

Лекарство принимают перед едой, запивая водой по 2 таблетки перед каждым приемом пищи. Дозировка у детей согласовывается и назначается лечащим врачом. Продолжительность терапии зависит от выраженности клинической картины, иногда рекомендуется пожизненное использование препарата. Побочные реакции у больных проявляются в виде тошноты, диареи или рвоты. Стоимость медикамента варьируется от 60 до 200 рублей.

Фестал

Фестал является комбинированным средством заместительной ферментной терапии. В его составе содержится панкреатин, желчные компоненты и гемицеллюлаза. Фестал, в отличие от вышеперечисленных средств, оказывает дополнительное желчегонное воздействие, уменьшая выработку камней и купируя боль в правом подреберье. Компоненты желчи представлены растворимыми желчными кислотами, которые активно устраняют сладж-синдром в пузыре. Гемицеллюлаза – это фермент, который способствует расщеплению твердой растительной клетчатки, благодаря чему уменьшается газообразование и метеоризм в кишечнике.

Фестал рекомендуют использовать при недостаточности поджелудочной железы, после удаления желчного пузыря, при дисбактериозе, лямблиозе, гастрите и т. д. Нельзя использовать лекарство при аллергии на один из компонентов в составе, гепатите, желтухе, в возрасте младше 3 лет, при кишечной непроходимости, а также во время беременности или в период грудного вскармливания прием.

Побочные эффекты после использования препарата: аллергическая непереносимость, локальная гиперемия и шелушение, кишечная колика, повышение уровня мочевой кислоты в моче. После одновременного использования антибиотиков или сульфаниламидов возможно повышение уровня печеночных трансаминаз. Стоимость упаковки лекарства составляет от 150 до 400 рублей.

Антисекреторная терапия при панкреатите

Антисекреторные препараты – это лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка. К таким средствам относятся Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол и другие. Первое представляет собой пролекарство, то есть для получения терапевтического эффекта следует принять препарат за 30 минут до приема пищи. Эзомепразол и Рабепразол начинают действовать уже через 5 минут после употребления, так как они содержатся в капсулах в активной форме.

Омепразол снижает выделение соляной кислоты, в результате чего уменьшается рефлекторный синтез панкреатита в поджелудочной железе. Также снижение содержания желудочного сока блокирует агрессивное воздействие на слизистую кишки, что способствует заживлению эрозий или язвочек.

Омепразол выпускается в виде сиропа или капсул. Пить его следует ежедневно за 30 минут до еды, дважды в сутки. Рабепразол и Эзомепразол можно принимать один раз в день за несколько минут до приема пищи. Для лечения панкреатита у детей можно использовать Эзомепразол – он разрешен с 6-месячного возраста. Сироп назначается при невозможности использования капсул у пациентов на зондовом питании или при повышенном рвотном рефлексе. Продолжительность терапии у больных с поражением поджелудочной железы варьируется от 2 месяцев до полугода.

Лекарственные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также к противопоказаниям относится аллергия после первого использования медикамента. Среди нежелательных реакций во время лечения выделяют появление боли в животе, изжоги, рвоты, желтухи, гепатита, боли в мышцах, зуда, пиелонефрита и т. д. Эти признаки самостоятельно проходят после отмены лекарства. При передозировке возможно появление неврологических реакций (боли в глазах, нарушений зрения, светобоязни, сухости во рту, тошноты, нарушений сердцебиения). При наличии вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Наиболее бюджетным средством из этой группы лекарств является Омепразол, он стоит от 40 до 100 рублей. Остальные препараты имеют более высокую цену – от 300 до 800 рублей.

Антациды

Антациды применяются для купирования симптомов изжоги. Они содержат в составе смесь солей и щелочей, которые нейтрализуют агрессивное воздействие желудочного сока. К самым распространенным средствам относятся Алмагель и Фосфалюгель. Оба препарата состоят из не всасывающихся в полости органа элементов, что способствует более продолжительному эффекту от их применения.

Алмагель различается по составу: классический и с местным обезболивающим компонентом (Алмагель А). Оба разрешены для лечения детей старше 12 лет и взрослых. В составе классического средства содержится гидроксид магния и алюминия. Эти соли обволакивают поверхность желудка и препятствуют попаданию соляной кислоты в просвет двенадцатиперстной кишки. Алмагель используется для лечения язвенной болезни, гастрита, дуоденита, энтерита, рефлюксной болезни, панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Противопоказанием для использования препарата является патологии почек, период лактации, аллергия на магний или алюминий. Алмагель противопоказан во время беременности и для новорожденных детей. Для лечения панкреатита следует принимать по 15 мл лекарства через 1 час после еды. Продолжительность терапии в среднем составляет 2-3 месяца. Стоимость Алмагель – от 170 до 250 рублей.

Антацид с местным обезболивающим препаратом – Алмагель А, в его составе, помимо гидроксидов, содержится бензокаин. Медикамент используется для купирования выраженного болевого синдрома, при сильной изжоге и обострении язвенной болезни. При панкреатите его следует принимать в той же дозе, в течение 2 месяцев. Побочными эффектами после употребления лекарства являются недостаточность почек, тошнота, повышение содержания магния и фосфора в крови. Алмагель А противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, при аллергии на анестетики. Стоимость препарата варьируется от 200 до 300 рублей.

Фосфалюгель содержит исключительно гидроксид алюминия, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Дополнительно в состав суспензии входит сорбитол, агар-агар, калия сорбат и вода. Фосфалюгель после попадания внутрь оказывает кислотонейтрализующее воздействие, что способствует рефлекторному снижению активности поджелудочной железы. Препарат назначается больным с обострением язвенной патологии и гастрита, в качестве поддерживающей терапии при хроническом панкреатите, диарее, гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, отравлении алкоголем и т. д.

Противопоказанием для использования Фосфалюгеля является почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость лекарства. Данный антацид можно назначать детям с раннего возраста. Он выпускается в виде расфасованных пакетиках по 8 или 4 г. Для лечения взрослых следует пить по 6 пакетиков в сутки, дети не должны употреблять более 6 г в день. В терапевтических дозах Фосфалюгель разрешено использовать беременным и кормящим женщинам. Единственной нежелательной реакцией является появление запоров, особенно у детей и пожилых пациентов.

Ни в коем случае нельзя одновременно использовать препарат с антибиотиками из группы тетрациклинов и с сердечными гликозидами. Так как эти средства при совместном применении могут вызвать нарушения в строении костно-суставного аппарата. Стоимость Фосфалюгеля – от 180 до 350 рублей.